Þarmaörverið hjá sjúklingum sem gangast undir fósturlátsskurðaðgerð: kerfisbundin endurskoðunⅡ

Við greindum 28 greinar sem fjölluðu um klínískar rannsóknir eða ritdóma sem aðaleinkenni þeirra, 82% (n=23) þar af tengdust afturskyggnum rannsóknum. Úrtaksstærð rannsóknanna var á bilinu 9 til 257 þátttakendur og/sörðsýni. Faraldsfræðilegar upplýsingar sýndu hærra algengi offitu hjá konum, á bilinu 24,4 til 35,1%, með meðalaldur um 25–40 ár. Allar valdar greinar afhjúpuðu sambandið milli IM í offitu og breytinga hennar eftir bariatric skurðaðgerð. Það var breytileiki varðandi tegund bariatric skurðaðgerða, flutning á milli RYGB, stillanleg magaband og lóðrétt maganám (VG). Af 28 rannsóknum voru 6 þeirra metin í meltingarvegi offitusjúklinga sem gangast undir bariatric aðgerð og tengsl þeirra við DM2/glúkósaefnaskipti/insúlínviðnám.

Smelltu á heimilisúrræði við hægðatregðu

Fimm rannsóknir sýndu fram á mikilvægi saurgreiningar (efnaskipta) og erfðafræði, ásamt epigenetics, fyrir framtíðarframlag til að bæta örveru í þörmum í offitu, svo sem saurígræðslu. Ein þessara greina kom einnig inn á tengsl öndunarfærasjúkdóma, svo sem astma, og langt gengið ofþyngdar. Önnur rannsókn lagði mat á mikilvægi probiotics í örverunni eftir skurðaðgerð, sem og tengsl þess við bragð og áhrif á örveru í leggöngum. Í einni af greinunum var fjallað um sambandið á milli IM við vitræna virkni og breytinganna eftir bariatric skurðaðgerð1,25. Að lokum fengum við grein sem metur fylgni milli IM og gallsýra í óáfengum fitulifrarsjúkdómum (NAFLD) og viðsnúningi hans eftir ofnæmisaðgerð.

Meltingarvegurinn er stærsta yfirborð mannslíkamans, um það bil 30–40 m² að stærð og er einstaklega útsett fyrir umhverfisþáttum eins og mataræði, sýklalyfjum, sýkla og öðrum lífsstílsvenjum eins og hreyfingu1. Í þörmum mannsins eru um það bil 100 trilljónir örvera, sem hafa fjölbreytta lífeðlisfræðilega og lífefnafræðilega virkni í mannslíkamanum14,16. IM er ólíkt frá einum einstaklingi til annars vegna þess að landnám þess hefst við fæðingu og er samsett úr þremur áföngum: frá fæðingu til frávenningar, frá frávenningu til fullorðinsára og elli.

Brjóstamjólk er laus við bakteríur, en fljótlega eftir fæðingu byrjar þörmurinn að fyllast vegna innrænna og utanaðkomandi áhrifa. Á fyrstu 12–24 klst. eru helstu bakteríurnar tilbúnar loftfirrar eins og Escherichiacoli, Enterococcus og Streptococcus, sem munu styðja við vöxt þeirra. Mikilvægur þáttur í þróun IM er fóðrun ungbarna, þar sem við lok einkabrjóstagjafar og innleiðingu á fastri fæðu er meiri aðgreining á örverum, sem mun leiða til fullorðins örveru. Þessi örvera helst stöðug ef engar breytingar verða á matarvenjum. , sjúkdómsbyrjun eða sýklalyfjaneysla.

Bifidobacterium og Clostridium bakteríur eru meira til staðar hjá börnum og unglingum samanborið við fullorðna, en hjá öldruðum minnkar framsetning þeirra1,13. IM virkar sem líffæri mannslíkamans, sem getur orðið fyrir breytingum ef ekki er rétt nærð 14,16,17. starfsemi tengist ónæmiskerfinu, hjálpar við þörmum, efnaskipti, upptöku næringarefna, vítamínmyndun, vörn gegn sýkingum og afhýdroxýleringu gallsýru. Þegar ófullnægjandi neysla er á nútíma, ofurunnnu vestrænu mataræði, hafa þessi virkni áhrif, sem dregur úr nothæfi örveru í þörmum. Aftur á móti hjálpar náttúruleg og trefjarík matvæli þróun þess á heilbrigðan og fjölbreyttan hátt.

IM er samsett úr fimm mismunandi tegundum sem byggja aðallega á þörmum, þar sem um 90% bakteríutegundanna tilheyra phyla Firmicutes (Bacillus spp.) og Bacteroidetes (Bacteroides spp.). Það er líka framsetning á öðrum tegundum eins og Actinobacteria (Bifidobacterium spp.), Proteobacteria (Escherichia, Helicobacter) og Verrucomicrobia (Akkermansia spp.)1,14,16,25. Það er vitað að snið IM hjá offitu og heilbrigðir einstaklingar eru ólíkir. Of feitir einstaklingar eru oft með örverur sem tengjast fækkun Bacteroidetes og aukningu á Firmicutes, en sumar rannsóknir á mönnum hafa fundið öfugt hlutfall, sem bendir til þess að FirmicutesBacteroidetes hlutfallið yrði aukið. Lágt MGR hjá offitusjúklingum tengist efnaskiptasjúkdómum, bólgum og insúlínviðnámi16,17. IM getur stuðlað að offitu á einhvern hátt. Örverur þess taka þátt í stjórnun og getu til að vinna ómeltanlegar fjölsykrur úr fæðunni, sem hefur áhrif á frásog stuttkeðjufitusýra í þörmum (SCFA).

Á sama hátt er regluleg truflun á efnaskiptaferlum kolvetna frúktósa og mannósa, galaktósa, sterkju og súkrósa. Annar sérstaða væri genastjórnunarferillinn þar sem, samkvæmt bakteríutegundinni sem er til staðar þar, er stuðlað að fitugeymslu fituvef (AT)12,15. Í stuttu máli, í offitu, getur verið aukning eða minnkun á bakteríum, sem leiðir til breytinga á sambandi milli Firmicutes og Bacteroidetes, sem veldur því að fjölbreytileiki þeirra er minni í mótsögn við einstaklinga með kjörþyngd. Samkvæmt Abenavoli o.fl., allt kolvetni og sterkja efnaskiptaferlar voru mjög auðgaðir í offitusýkingu.

Ennfremur, innan þessarar athugunar, var gnægð gena sem tengdust lípópólýsykrum (LPS) nýmyndun og peptidoglycan lífmyndun meiri, og þessi niðurstaða gæti tengst hærra magni bólgueyðandi frumudrepna eins og IL-6 og TNF-beta sem eru til staðar í offitu1. Að lokum voru leiðir tengdar amínósýruumbrotum sem fela í sér fenýlalanín, týrósín og tryptófan lífmyndun og einingar glútamín/glútamat flutningskerfisins hærri en í samanburðarhópi heilbrigðra einstaklinga. amínósýran glýsín, sem minnkar. Hækkuð glýsíngildi tengjast bættu HbA1c og asetýlglýsíni hefur verið tengt minni hættu á að þróa DM2. Bakteríutegundin Bacteroidesthetaiotaomicron hefur áhrif á fitu og umbrot hýsilsins, þannig að eyðing hennar tengist ofþyngd og serumamínósýrustyrk.

Þegar bornir eru saman heilbrigðir og of feitir einstaklingar má sjá mun á fjölda umbrotsefna sem eru unnin úr örverum í þörmum, svo sem meiri framleiðslu á arómatískum amínósýrum (AAA) og greinóttum amínósýrum (BCAA). Í örverum of feitra einstaklinga var sermisþéttni fenýlalaníns, týrósíns, leucíns, isóleucíns og valíns áberandi hærri15. Í stuttu máli eru örveru aukaafurðir (SCFAs) framleiddar í þörmum og fara yfir þarmaþröskuldinn og halda áfram í gegnum blóðrásina þar til þær ná til heilans. Þessar aukaafurðir ná að komast yfir blóð-heila þröskuldinn þar til þær ná undirstúku, stjórnstöð matarlystar og efnaskiptaferla. Þess vegna framleiðir Enterococcus tegundin, til dæmis, við gerjun matartrefja, ákveðnar SCFA sem eru í beinum tengslum við minnkun á matarlyst. Þannig myndast bein samskipti milli þörmanna og heila.

Offita er lágstig en langvinnur almennur bólgusjúkdómur með AT skemmdum. Bólga tekur beinan þátt í þróun fylgikvilla þar sem stærð fitufrumna hefur áhrif á framleiðslu bólgusýtókína og efnafræðilegra efna, sem fá bólgueyðandi frumur innan AT.

Þannig er, í alvarlegri offitu, hátt algengi (75% sjúklinga) minnkaðrar saurörveru og MGR6,7. Mikilvægur þáttur í að móta MGR, og sá sem getur veitt fjölbreytileika, eru matarvenjur einstaklingsins. Í offitu einkennist þörmurinn af meiri gegndræpi, sem auðveldar bakteríuþáttum að fara yfir þarmaþröskuldinn og falla í blóðrásina, og þetta myndi tengjast innri meltingarvegi, gegndræpi, bólgu og offitu. Þannig sýna rannsóknir að meltingarfærasjúkdómur í þörmum er greindur í ofþyngd og miðlungs offita, sem versnar meira innan hækkunar líkamsþyngdarstuðuls (BMI); versnun sjúkdómsins tengist efnaskiptabreytingum, svo sem insúlínviðnámi, lágstigs bólgu og offjölgun fitufrumna6-8,12.Abenavoli o.fl. framkvæmt greiningu með músum þar sem sýnt er fram á tvo aðferðir sem örveran getur stuðlað að offitu:

1. orkustjórnun og getu til að vinna úr ómeltanlegum fjölsykrum í fæðu, sem leiðir til aukinnar frásogs SCFAs í þörmum og

2. með genastjórnun, sem stuðlar að aukinni fitugeymslu í AT

Af þessu er bent á að örvera offitusjúklinga hafi meiri yfirburði við vinnslu orku úr fæðu samanborið við einstaklinga sem ekki eru of feitir1. Ennfremur er greining á samsetningu og margbreytileika örveru í þörmum mikilvæg til að tengja IM undirskriftir við hýsilsjúkdóma. Þessar tvær meginaðferðirnar eru metagenomic greiningar á handahófskenndri DNA-brota raðgreiningu (Shotgun) og 16S ríbósómal RNA-gena amplicon raðgreiningu. tvíburar voru nánar skyldir en bróðir tvíburar og sáust í öðrum erfðafræðilega nánum ættingjum.

Örverur sjálfar stuðla að mótun samsetningar með seytingu peptíða og stjórnsameinda sem hafa áhrif á efnaskiptasnið hýsilsins. Til að greina áhrif erfðafræðinnar og prófa tengsl örverutruflana við efnaskiptaástand, var örvera sjúklinga með Crohns sjúkdóm (CD) rannsökuð hjá ættingjum (foreldrum, tvíburum og systkinum sem ekki eru tvíburar) með DNA fingrafaratöku. Dysbiosis var til staðar hjá tvíburasjúklingum með CD og fjarverandi hjá ættingjum án sjúkdómsins, jafnvel þótt erfðaarfleifð þeirra væri sameiginleg. Á sama tíma kom í ljós að landnám í þörmum með örverum veldur umritunarbreytingum í þarmafrumum.

Náttúruleg jurtalyf til að létta hægðatregðu-Cistanche

Cistanche er ættkvísl sníkjudýra sem tilheyrir fjölskyldunni Orobanchaceae. Þessar plöntur eru þekktar fyrir lækningaeiginleika sína og hafa verið notaðar í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (TCM) um aldir. Cistanche tegundir finnast aðallega í þurrum og eyðimerkursvæðum í Kína, Mongólíu og öðrum hlutum Mið-Asíu. Cistanche plöntur einkennast af holdugum, gulleitum stönglum og eru mjög metnar fyrir hugsanlegan heilsufarslegan ávinning. Í TCM er talið að Cistanche hafi styrkjandi eiginleika og er almennt notað til að næra nýru, auka orku og styðja við kynlíf. Það er einnig notað til að taka á vandamálum sem tengjast öldrun, þreytu og almennri vellíðan. Þó að Cistanche hafi langa sögu um notkun í hefðbundinni læknisfræði, eru vísindarannsóknir á verkun og öryggi í gangi og takmarkaðar. Hins vegar er vitað að það inniheldur ýmis lífvirk efnasambönd eins og fenýletanóíð glýkósíð, iridoids, lignans og fjölsykrur, sem geta stuðlað að lækningaáhrifum þess.

Wecistanche's cistanche duft, cistanche töflur, cistanche hylki og aðrar vörur eru þróaðar með eyðimerkur cistanche sem hráefni, sem öll hafa góð áhrif til að létta hægðatregðu. Sérstakur búnaðurinn er sem hér segir: Cistanche er talinn hafa hugsanlegan ávinning til að létta hægðatregðu á grundvelli hefðbundinnar notkunar þess og ákveðinna efnasambanda sem það inniheldur. Þó að vísindalegar rannsóknir sérstaklega á áhrifum Cistanche á hægðatregðu séu takmarkaðar, er talið að þær hafi margar aðferðir sem gætu stuðlað að möguleikum hennar til að létta hægðatregðu. Hægðalosandi áhrif: Cistanche hefur lengi verið notað í hefðbundinni kínverskri læknisfræði sem lækning við hægðatregðu. Talið er að það hafi væg hægðalosandi áhrif, sem getur hjálpað til við að stuðla að hægðum og framkalla hægðatregðu. Þessi áhrif má rekja til ýmissa efnasambanda sem finnast í Cistanche, svo sem fenýletanóíð glýkósíðum og fjölsykrum. Raka í þörmum: Byggt á hefðbundinni notkun er Cistanche talin hafa rakagefandi eiginleika, sérstaklega miða á þörmum. Að stuðla að vökvun og smurningu í þörmum getur hjálpað til við að mýkja verkfæri og auðvelda yfirferð og þar með létta hægðatregðu. Bólgueyðandi áhrif: Hægðatregða getur stundum tengst bólgu í meltingarvegi. Cistanche inniheldur ákveðin efnasambönd, þar á meðal fenýletanóíð glýkósíð og lignans, sem talið er að hafi bólgueyðandi eiginleika. Með því að draga úr bólgu í þörmum getur það hjálpað til við að bæta hægðatregðu og létta hægðatregðu.