Klínísk einkenni alvarlegs hita með blóðflagnafæðarheilkenni og greining á áhættuþáttum fyrir dánartíðni

Tengiliður: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Netfang:audrey.hu@wecistanche.com

Feng He*, Xinxin Zheng og Zhao Zhang

Ágrip

Bakgrunnur:Að skilja klínísk einkenni og kanna áhættuþætti fyrirdánartíðnihjá sjúklingum með alvarlegan hita með blóðflagnafæð heilkenni (SFTS).

Aðferðir: Gögn frá SFTS-sjúklingum sem greindust með rannsóknarstofurannsókn á Chaohu-sjúkrahúsinu sem tengist Anhui Medical University frá júní 2017 til janúar 2021 voru greind afturvirkt. Samkvæmt klínískum niðurstöðum var öllum staðfestum sjúklingum skipt í hóp sem lifði af (80 sjúklingar) og hóp sem ekki lifði (20 sjúklingar). Hóparnir tveir voru bornir saman með tilliti til almennra eiginleika, klínískra einkenna og einkenna, rannsóknarstofuvísa og annarra þátta. Hinir óháðu áhættuþættir fyrirdánartíðnihjá SFTS-sjúklingum voru greindir með fjölþátta tvíhliða logistic regression.

Niðurstöður:Einþátta greining sýndi marktækan mun á aldri og tíðni meðvitundartruflana, öndunarbilunar, blæðingar, skerta nýrnastarfsemi, lost, aspartat amínótransferasa (AST) Stærri en eða jafnt og 400 einingar/l, kreatínkínasa ( CK) Stærra en eða jafnt og 1000 einingar/l, kreatínkínasa ísóensím (CK-MB) Stærra en eða jafnt og 100 einingar/l, laktat dehýdrógenasi (LDH) Stærra en eða jafnt og 1000 einingar/l, kreatínín í sermi Stærra en eða jöfn 100 mmól/L, þvagefni köfnunarefnis í blóði Stærra en eða jafnt og 7,5 mmól/L og C-viðbragðsprótein Stærra en eða jafnt og 8 mg/L á milli hópanna tveggja (P < 0,05).

Ályktanir:Meðvitundarröskun, blæðingar, truflun á nýrnastarfsemi, AST stærra en eða jafnt og 400 einingar/l og LDH stærra en eða jafnt og 1000 einingar/l eru óháðir áhættuþættir fyrirdánartíðnihjá SFTS sjúklingum og verðskulda mikla athygli í klínískri meðferð til að forðast banvænar afleiðingar.

Leitarorð: Hiti með blóðflagnafæð, klínísk framvinda, dánartíðni, spá

Cistanche herbabætaónæmiskerfi, smelltu hér til að fá sýnishornið

Bakgrunnur

Alvarlegur hiti með blóðflagnafæð heilkenni (SFTS) er smitsjúkdómur sem er að koma fram af völdum SFTS veirunnar (SFTSV), nýrrar bunyaveiru. Samkvæmt flokkunarkerfi Alþjóðanefndarinnar um flokkunarfræði vírusa (ICTV), hefur SFTSV verið flokkað í Banyang-ættkvísl, Family Phenuivirdae, og nefnt Huaiyangshan bunyavirus [1]. Sjúkdómurinn smitast aðallega í gegnum bit Haemaphysalis langana [2]. Smit milli manna á sér einnig stað í snertingu við líkamsvökva sýkts einstaklings [3]. Þessi sjúkdómur var fyrst tilkynntur árið 2010 í Kína [4], fylgt eftir af svipuðum sýkingum í Suður-Kóreu, Japan, Víetnam, Myanmar, Taívan og Tælandi, sem bendir til þess að útbreiðsla SFTSV í Suðaustur-Asíu gæti verið mun umfangsmeiri en búist var við [5 –8]. Helstu einkenni þessa sjúkdóms eru hár hiti með blóðflagnafæð, einkenni altækrar sýkingar og truflun á starfsemi margra líffæra, með dánartíðni upp á 12-30 prósent [9, 10]. Hins vegar eru engin leyfileg bóluefni eða lyfjavalkostir samþykktir eins og er. Því er mikilvægt að ákvarða tengda áhættuþætti dauða og grípa inn í snemma til að draga úr dánartíðni hjá slíkum sjúklingum. Þessi rannsókn greindi afturvirkt klínísk gögn sjúklinga með SFTS staðfest með rannsóknarstofuprófum á sjúkrahúsinu okkar. Markmið okkar var að ákvarða áhættuþætti fyrir dánartíðni hjá sjúklingum með SFTS og draga úr dánartíðni SFTS með snemmtækri íhlutun.

Aðferðir

Námsaðstæður og sjúklingar

Alls voru skráðir 100 sjúklingar með SFTS sem voru lagðir inn á Chaohu sjúkrahús sem tengist Anhui Medical University frá júní 2017 til janúar 2021 og staðfestir með rannsóknarstofuskoðun. Inntökuskilyrðin voru sem hér segir: (1) meðferð í samræmi við ráðlagða staðla í Leiðbeiningar um varnir og meðferð við alvarlegum hita með blóðflagnafæð heilkenni (2010 útgáfa) [11] gefin út af heilbrigðisráðuneyti Alþýðulýðveldisins Kína; og (2) alhliða líkams- og rannsóknarstofuskoðun var gerð eftir innlögn og öll gögn voru tiltæk. Útilokunarviðmiðin voru sem hér segir: (1) búsetusögu erlendis innan 6 mánaða fyrir upphaf; (2) saga um blóðkerfissjúkdóm fyrir upphaf; og (3) sjálfsútskrift sjúklinga innan 72 klst. Samkvæmt klínískum niðurstöðum var öllum staðfestum sjúklingum skipt í hópa sem lifðu og lifðu ekki.

Eftir innlögn voru allir sjúklingar meðhöndlaðir í samræmi við leiðbeiningar um forvarnir og meðferð við alvarlegum hita með blóðflagnafæð heilkenni (2010 útgáfa) sem gefin voru út af heilbrigðisráðuneyti Alþýðulýðveldisins Kína [11]. Ríbavírin (0,5 g/d) var gefið öllum sjúklingum frá innlögn þar til líkamshiti fór í eðlilegt horf. Plasma og blóðflagnagjafir (PLT) voru gefin sjúklingum með alvarlegar blæðingar eða þá sem eru í blóðflagnafæð. Hjá sjúklingum með alvarlega daufkyrningafæð var raðbrigða kyrningahvetjandi þáttur úr mönnum gefinn undir húð. Veitt var einkennameðferð fyrir sjúklinga með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi og aðra almenna fylgikvilla.

Námshönnun

Farið var yfir sjúkraskrár sjúklinga með SFTS, grunnupplýsingar, einkenni, einkenni og niðurstöður rannsóknarstofurannsókna sjúklinga í hópnum sem lifðu af og þeim sem ekki lifðu bornar saman og áhættuþættir dánartíðni greindir.

tölfræðigreining

Gagnagrunnurinn var stofnaður með EpiData 3.0 hugbúnaði. Gögnin voru færð inn í gagnagrunninn af tveimur rannsakendum og síðan borin saman. Mæligögn með normaldreifingu eru gefin upp sem X ± S og samanburður á milli hópa var gerður með tveimur óháðum úrtaks t-prófum. Mæligögn með óeðlilegri dreifingu eru táknuð með skammtabilum og Wilcoxon raðsummuprófið á tveimur óháðum úrtökum var notað til samanburðar á milli hópa. Í gagnagreiningunni var eðlilegt gildi eða margfeldi af eðlilegu gildi tekið sem viðmiðunarpunkt og samfelldum breytum breytt í flokkabreytur. Upptalningargögn eru sett fram sem fjöldi tilvika og hlutfall og samanburður á milli hópa var gerður með kí-kvaðrat prófinu. Áhættuþættir fyrir dánartíðni voru greindir með fjölþátta tvíhliða logistic regression. Allar tölfræðilegar greiningar voru gerðar með SPSS 22.0 hugbúnaði og tölfræðileg marktekt var stillt á p<>

cistanche týnd heimsveldi jurtirfyrirfriðhelgi

Niðurstöður

Almennar upplýsingar

Alls voru 100 sjúklingar skráðir í þessa rannsókn, þar af 46 karlar og 54 konur. Samkvæmt klínískum niðurstöðum var sjúklingum skipt í hóp sem lifði af (n=80) og hóp sem ekki lifði af (n=20). Meðalaldur sjúklinga var 65,20 ± 9.86 ár. Af 100 sjúklingum bjuggu 77 (77 prósent) í dreifbýli og 76 (76 prósent) bændur. Fimmtíu og fimm sjúklingar (55 prósent) voru með háþrýsting, kransæðasjúkdóm, langvinna lifrarbólgu og aðra grunnsjúkdóma við innlögn. Þrjátíu og sex sjúklingar (36 prósent) höfðu skýra sögu um mítlabit fyrir innlögn. Miðgildi tíma frá upphafi einkenna til sjúkrahúsvistar fyrir alla sjúklinga var 7 dagar (5–8 dagar). Í hópnum sem ekki lifði af áttu sér stað öll dauðsföll á milli 16 og 19 dögum eftir innlögn. Í hópnum sem lifði af var miðgildi tímans frá upphafi til útskriftar 20 dagar (16–23 dagar). Þegar almennar upplýsingar voru bornar saman á milli hópanna tveggja sýndi aðeins aldur tölfræðilega marktækan mun (P < 0,05),="" en="" enginn="" tölfræðilega="" marktækur="" munur="" á="" öðrum="" vísbendingum="" (tafla="">

Klínísk einkenni og einkenni

Meðal allra sjúklinganna var algengasta klíníska einkennin hiti í 98 tilfellum (98 prósent) og meira en helmingur sjúklinganna var með háan hita, með líkamshita yfir 39 gráður. Önnur algeng einkenni og einkenni voru lystarleysi (80 tilvik, 80 prósent), þreyta (68 tilfelli, 68 prósent) og óeðlileg lifrarstarfsemi (60 tilfelli, 60 prósent). 15 klínísk einkenni og einkenni í sjúklingahópunum tveimur voru borin saman og greind. Niðurstöður sýndu að tölfræðilega marktækur munur var á tíðni meðvitundarröskunar, öndunarbilunar, blæðinga, skerðingar á nýrnastarfsemi og losti á milli hópanna tveggja (P < 0,05).="" meðvitundartruflun,="" þ.e.="" syfja,="" rugl,="" svefnhöfgi="" eða="" alvarleg="" meðvitundartruflun="" (engin="" glasgow="" coma="" score="" mat="" var="" gerð)="" og="" 13="" sjúklingar="" (65="" prósent)="" í="" hópnum="" sem="" ekki="" lifði="" höfðu="">

Hemorrhagic manifestations included skin ecchymosis, oral gingival bleeding, gastrointestinal bleeding, and pulmonary bleeding, and 13 patients (65%) in the non-surviving group had hemorrhagic manifestations. In the non-surviving group, 4 patients (20%) suffered from respiratory failure, and 13 patients (65%) suffered from shock. In addition, 18 patients (90%) in the non-surviving group developed renal dysfunction, representing a significantly higher proportion than that in the surviving group (17 patients, 21.3%). There was no significant difference in fever, fatigue, muscle soreness, or other indicators between the two groups (P>0.05) (tafla 2).

Niðurstöður rannsóknarstofuprófa

Til að bera kennsl á áhættuþætti sem tengjast helstu niðurstöðum rannsóknarstofu og banvænum afleiðingum meðan á versnun sjúkdóms stendur hjá sjúklingum með SFTS, gerðum við kraftmikla greiningu á 14 helstu rannsóknarstofuvísum. Sjúklingum var fylgt eftir á 3 daga fresti frá degi 1 til dags 19 eftir upphaf. Niðurstöðurnar sýndu að fjöldi hvítra blóðkorna (WBC) og blóðflagnafjölda sjúklinga í hópnum sem lifði af fór að lækka frá upphafi sjúkdómsins, náði lægsta gildi um það bil á 10. degi og fór síðan að aukast. Á 19. degi náðu gildin aftur að vera nálægt eðlilegum mörkum hjá flestum sjúklingum. Fjöldi hvítra blóðkorna og blóðflagna í hópnum sem ekki lifði minnkaði frá upphafi sjúkdómsins og batnaði lítillega eða batnaði ekki eftir meðferð. Magn alanín amínótransferasa (ALT) og aspartat amínótransferasa (AST) í báðum hópum jókst frá upphafi, náði hámarki eftir 7-13 daga og lækkaði síðan smám saman. Flestir sjúklingar í hópnum sem ekki lifði höfðu mun hærra AST gildi en þeir sem lifðu af. Styrkur kreatínkínasa (CK) og laktat dehýdrógenasa (LDH) hjá flestum sjúklingum í hópnum sem lifði af var innan eðlilegra marka, jókst lítillega frá upphafi og fór smám saman í eðlilegt horf með meðferð. Hjá þeim hópi sem ekki lifði jókst CK og LDH gildi frá upphafi og batnaði lítillega eða batnaði ekki eftir meðferð. Að auki voru CK og LDH gildi flestra sjúklinga mun hærri en efri mörk eðlilegra og mun hærri en hjá sjúklingum í hópnum sem lifði af. Hjá þeim hópi sem lifði af jókst virkjaður hlutatromboplastíntími (APTT) frá upphafi, náði hámarki eftir 10-13 daga og fór síðan að minnka og fór aftur í eðlilegt horf hjá flestum sjúklingum eftir 19 daga. Í hópnum sem ekki lifði jókst APTT frá upphafi og batnaði lítillega eða ekki eftir meðferð. Sermis kreatínín (SCr), þvagefnis köfnunarefnis í blóði (BUN) og C-viðbragðsprótein (CRP) í eftirlifandi hópnum jókst frá upphafi, náði hámarki um það bil 10. dag og lækkaði síðan smám saman. Hjá þeim hópi sem ekki lifði af jókst SCr, BUN og CRP gildi frá upphafi, náði hámarki um það bil 10. dag og hélst síðan á sama stigi hjá flestum sjúklingum. Byggt á ofangreindri greiningu teljum við að 7-13 dögum eftir upphaf SFTS sé mikilvægt tímabil sem hefur áhrif á horfur sjúklinga, sem verðskuldar athygli í klínískri meðferð (mynd 1).

Við greindum rannsóknarniðurstöður sjúklinga á degi 10 og breyttum samfelldum breytum í flokkaðar breytur með því að nota eðlilegt gildi eða margfeldi af eðlilegu gildi sem viðmiðunarpunkta. Niðurstöðurnar sýndu að algengasta frávik á rannsóknarstofuprófi hjá öllum sjúklingum var PLT < 100="" ×="" 109/l,="" sem="" kom="" fram="" í="" 98="" tilfellum="" (98="" prósent).="" aðrir="" algengir="" óeðlilegir="" rannsóknarstofur="" voru="" aptt="" stærri="" en="" eða="" jafn="" 40="" sek.,="" sem="" komu="" fram="" í="" 82="" tilfellum="" (82="" prósent),="" og="" wbc="">< 4="" ×="" 109/l,="" sem="" komu="" fram="" í="" 80="" tilfellum="" (80="" prósent).="" samanburðargreining="" á="" 14="" helstu="" rannsóknarstofuprófunum="" á="" milli="" sjúklingahópanna="" tveggja="" sýndi="" að="" marktækur="" munur="" var="" á="" tíðni="" ast="" meira="" en="" eða="" jafnt="" og="" 400="" einingar/l,="" ck="" meira="" en="" eða="" jafnt="" og="" 1000="" einingar/l,="" ck-mb="" stærra="" en="" eða="" jafnt="" og="" 100="" u/l,="" ldh="" stærra="" en="" eða="" jafnt="" og="" 1000="" u/l,="" scr="" stærra="" en="" eða="" jafnt="" og="" 100="" mmól/l,="" bun="" stærra="" en="" eða="" jafnt="" og="" 7,5="" mmól/l="" og="" crp="" stærra="" en="" eða="" jafnt="" og="" 8="" mg/l="" á="" milli="" hópanna="" 2="" (p="">< 0,05)="" (tafla="">

Greining á áhættuþáttum dánartíðni

Einþátta greining sýndi að marktækur munur var á tíðni meðvitundartruflana, öndunarbilunar, blæðinga, skerta nýrnastarfsemi, lost, AST meira en eða jafnt og 400 einingar/l, CK meira en eða jafnt og 1000 einingar/l, CK- MB Stærra en eða jafnt og 100 U/L, LDH Stærra en eða jafnt og 1000 U/L, SCr Stærra en eða jafnt og 100 mmól/L, BUN Stærra en eða jafnt og 7,5 mmól/L, og CRP Stærra en eða jafnt í 8 mg/L á milli hópanna tveggja. Þessir 12 þættir voru teknir með í fjölþátta tvíhliða aðhvarfsgreiningu. Niðurstöðurnar sýndu að meðvitundartruflanir, blæðingar, truflun á nýrnastarfsemi, AST stærra en eða jafnt og 400 einingar/l og LDH stærra en eða jafnt og 1000 einingar/l voru óháðir áhættuþættir fyrir dánartíðni hjá sjúklingum með SFTS (tafla 4).

cistanche pharmasérstakt fyrir ónæmiskerfið

Umræða

Sem nýr smitsjúkdómur kemur SFTS hratt fram og dánartíðni er há. Snemma greining og tímanleg meðferð einkenna og fylgikvilla skipta sköpum til að bæta horfur sjúklinga með þennan sjúkdóm [12].

Þess vegna er gagnlegt að greina snemma áhættuþætti sem tengjast alvarleika sjúkdómsins. Við skoðuðum afturvirkt gögn um 100 sjúklinga með SFTS og greindum kerfisbundið almenn einkenni þeirra, klínísk einkenni og einkenni, rannsóknarstofubreytur og áhættuþætti fyrir dánartíðni. Þessar niðurstöður veita frekari innsýn í klíníska eiginleika sem tengjast SFTS, sem getur einnig auðveldað snemma greiningu á hugsanlegum alvarlegum eða banvænum tilfellum.

echinacoside í cistanche fyrir ónæmi

Í rannsókn okkar voru sjúklingar í hópnum sem ekki lifðu almennt eldri en þeir sem lifðu af og háan aldur tengdist dánartíðni. Þessi niðurstaða er í samræmi við fyrri skýrslur Guo o.fl. [13] og Zhan o.fl. [14]. Þetta getur verið vegna þess að eldra fólk hefur minna ónæmi fyrir SFTSV og er því viðkvæmara fyrir sýkingu og líklegra til að fá alvarlega fylgikvilla sem geta leitt til dauða. SFTS getur valdið skemmdum á mismunandi líffærum. Rannsókn okkar benti á meðvitundartruflun sem sjálfstæðan áhættuþátt fyrir dánartíðni, sem er í samræmi við fyrri skýrslur Gai o.fl. [15] og Þú o.fl. [16]. Því miður er fyrirkomulag taugaskemmda í þessum sjúkdómi enn óljóst. Zhao o.fl. [17] greint frá því að sumir sjúklingar með SFTS með meðvitundarröskun sýndu dæmigerð einkenni bráðrar veiruheilabólgu í heila- og mænuvökva og ójafnvægi í blóðsalta getur einnig leitt til óeðlilegra einkenna ástands sem hefur áhrif á taugakerfið. Í rannsókn okkar var tíðni öndunarbilunar og losts hjá sjúklingum sem dróst til dauða marktækt hærri en hjá sjúklingum sem lifðu af, og sjúklingar sem fóru til dauða höfðu einnig tilhneigingu til að vera með alvarlega fjölkerfisskerðingu, sem er í samræmi við skýrslu Hu o.fl. [18]. Með fjölþátta tvíhliða logistic greiningu komumst við að því að blæðingarmyndir voru sjálfstæður áhættuþáttur fyrir dánartíðni hjá sjúklingum með þennan sjúkdóm; því er ráðlegt að fylgjast náið með blæðingum sjúklinga á fyrstu stigum þessa sjúkdóms, sem er í samræmi við skýrslu Xu o.fl. [19]. Nýrnabilun er einnig sjálfstæður áhættuþáttur fyrir dánartíðni af völdum SFTS. Cui o.fl. [20] benti til þess að skert nýrnastarfsemi komi venjulega fram á seint stigi SFTS. Rannsóknir hafa staðfest að mælingin sem benti til meinafræðilegra meinsemda náði aðallega til nýru. Í múslíkani af SFTSV sýkingu er nýrað eitt af helstu marklíffærum [21], sem einnig gefur vísbendingar um klíníska meðferð.

Byggt á kraftmikilli greiningu á niðurstöðum rannsóknarstofu hjá 100 sjúklingum með SFTS, komumst við að því að 7-13 dögum eftir upphaf sjúkdómsins er lykiltímabilið til að spá fyrir um útkomu sjúkdómsins. Hjá flestum sjúklingum sem lifðu þetta stig vel af fóru klínísk einkenni að hverfa og óeðlilegar vísbendingar fóru smám saman aftur í eðlilegt horf. Því breytingar á ástandi sjúklings Umræða.

Sem nýr smitsjúkdómur kemur SFTS hratt fram og dánartíðni er há. Snemma greining og tímanleg meðferð einkenna og fylgikvilla skipta sköpum til að bæta horfur sjúklinga með þennan sjúkdóm [12].

Þess vegna er gagnlegt að greina snemma áhættuþætti sem tengjast alvarleika sjúkdómsins. Við skoðuðum afturvirkt gögn um 100 sjúklinga með SFTS og greindum kerfisbundið almenn einkenni þeirra, klínísk einkenni og einkenni, rannsóknarstofubreytur og áhættuþætti fyrir dánartíðni. Þessar niðurstöður veita frekari innsýn í klíníska eiginleika sem tengjast SFTS, sem getur einnig auðveldað snemma greiningu á hugsanlegum alvarlegum eða banvænum tilfellum.

cistanche duft

Í rannsókn okkar voru sjúklingar í hópnum sem ekki lifðu almennt eldri en þeir sem lifðu af og háan aldur tengdist dánartíðni. Þessi niðurstaða er í samræmi við fyrri skýrslur Guo o.fl. [13] og Zhan o.fl. [14]. Þetta getur verið vegna þess að eldra fólk hefur minna ónæmi fyrir SFTSV og er því viðkvæmara fyrir sýkingu og líklegra til að fá alvarlega fylgikvilla sem geta leitt til dauða. SFTS getur valdið skemmdum á mismunandi líffærum. Rannsókn okkar benti á meðvitundartruflun sem sjálfstæðan áhættuþátt fyrir dánartíðni, sem er í samræmi við fyrri skýrslur Gai o.fl. [15] og Þú o.fl. [16]. Því miður er fyrirkomulag taugaskemmda í þessum sjúkdómi enn óljóst. Zhao o.fl. [17] greint frá því að sumir sjúklingar með SFTS með meðvitundarröskun sýndu dæmigerð einkenni bráðrar veiruheilabólgu í heila- og mænuvökva og ójafnvægi í blóðsalta getur einnig leitt til óeðlilegra einkenna ástands sem hefur áhrif á taugakerfið. Í rannsókn okkar var tíðni öndunarbilunar og losts hjá sjúklingum sem dróst til dauða marktækt hærri en hjá sjúklingum sem lifðu af, og sjúklingar sem fóru til dauða höfðu einnig tilhneigingu til að vera með alvarlega fjölkerfisskerðingu, sem er í samræmi við skýrslu Hu o.fl. [18]. Með fjölþátta tvíhliða logistic greiningu komumst við að því að blæðingarmyndir voru sjálfstæður áhættuþáttur fyrir dánartíðni hjá sjúklingum með þennan sjúkdóm; því er ráðlegt að fylgjast náið með blæðingum sjúklinga á fyrstu stigum þessa sjúkdóms, sem er í samræmi við skýrslu Xu o.fl. [19]. Nýrnabilun er einnig sjálfstæður áhættuþáttur fyrir dánartíðni af völdum SFTS. Cui o.fl. [20] benti til þess að skert nýrnastarfsemi komi venjulega fram á seint stigi SFTS. Rannsóknir hafa staðfest að mælingin sem benti til meinafræðilegra meinsemda náði aðallega til nýru. Í múslíkani af SFTSV sýkingu er nýrað eitt af helstu marklíffærum [21], sem einnig gefur vísbendingar um klíníska meðferð.

Byggt á kraftmikilli greiningu á niðurstöðum rannsóknarstofu hjá 100 sjúklingum með SFTS, komumst við að því að 7-13 dögum eftir upphaf sjúkdómsins er lykiltímabilið til að spá fyrir um útkomu sjúkdómsins. Hjá flestum sjúklingum sem lifðu þetta stig vel af fóru klínísk einkenni að hverfa og óeðlilegar vísbendingar fóru smám saman aftur í eðlilegt horf. Þess vegna munu breytingar á ástandsniðurstöðum sjúklingsins hjálpa læknum að skilja betur framgang sjúkdóms hjá sjúklingum með SFTS og lykilþætti sem tengjast alvarleika sjúkdómsins og dauðsföllum og þannig hjálpa læknum að hefja stuðningsmeðferð í tæka tíð til að koma í veg fyrir hraða sjúkdómsframvindu og draga þannig úr dánartíðni af völdum SFTS.

Skammstafanir

SFTS: Alvarlegur hiti með blóðflagnafæð heilkenni; SFTSV: Alvarlegur hiti með veiru með blóðflagnafæð heilkenni; ICTV: International Committee on Taxonomy of Viruses; PLT: Blóðflögur; WBC: Hvít blóðkorn; ALT: Alanín amínótransferasi; AST: Aspartat amínótransferasi; CK: Kreatín kínasi; CK-MB: Kreatínkínasa ísóensím; LDH: Laktat dehýdrógenasi; APTT: Virkjaður hluta segaplastíntíma; SCr: Serum kreatínín; BUN: Blóðþvagefni köfnunarefni; CRP: C-hvarfandi prótein; ALB: Albúmín; ALP: Alkalískur fosfatasi; PT: Prótrombíntími.

Viðurkenningar

Á ekki við.

Framlag höfunda

FH annaðist hluta af gagnasöfnun, tölfræði og ritun blaðsins. XZ sá um gagnasöfnun og tölfræði. FH og ZZ áttu hugmyndina að og hönnuðu námið. ZZ lagði sitt af mörkum við endurskoðun blaðsins. Allir höfundar lásu og samþykktu lokahandritið.

Fjármögnun

Þessi rannsókn fékk enga sérstaka styrki frá fjármögnunarstofnunum í opinberum, viðskiptalegum eða rekstri.

Aðgengi gagna og efnis

Gagnasöfnin sem notuð eru og/eða greind í yfirstandandi rannsókn eru fáanleg hjá samsvarandi höfundi ef sanngjarnt er óskað.

Yfirlýsingar

Siðfræðisamþykki og samþykki til þátttöku

Þessi rannsókn tók ekki þátt í mannlegum þátttakendum eða tilraunum á mönnum. Einu efnin úr mönnum sem notuð voru voru blóðsýni sem safnað var frá SFTS sjúklingum í lýðheilsuskyni og skriflegt upplýst samþykki fyrir notkun klínískra sýna þeirra var fengið frá þessum sjúklingum. Þessi rannsókn var samþykkt af siðaskoðunarnefnd Chaohu sjúkrahússins sem tengist Anhui Medical University og aðferðirnar voru gerðar í samræmi við samþykktar leiðbeiningar.

Heimildir

1. Abudurexiti A, Adkins S, Alioto D, o.fl. Flokkunarfræði reglunnar Bunyavirales: uppfærsla 2019. Arch Virol. 2019;164(7):1949–65.

2. Zhang SF, o.fl. Rickettsia tegund sýkingar í miklum hita hjá sjúklingum með blóðflagnafæð, Kína. Emerg örverur smitast. 2019;8:579–84.

3. Liu Y, Li Q, Hu W, o.fl. Smit frá einstaklingi á alvarlegum hita með blóðflagnafæðarheilkenni veiru. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012;12:156–60.

4. Sun Y, Liang M, Qu J, Jin C, Zhang Q, Li J, o.fl. Snemma greining á nýrri SFTS bunyaveirusýkingu með magnbundinni rauntíma RT-PCR prófun. J Clin Virol. 2012;53:48–53.

5. Kim KH, Yi J, Kim G, o.fl. Alvarlegur hiti með blóðflagnafæð heilkenni, Suður-Kórea, 2012. Emerg Infect Dis. 2013;19:1892–4.

6. Takahashi T, Maeda K, Suzuki T, o.fl. Fyrsta auðkenning og afturskyggn rannsókn á alvarlegum hita með blóðflagnafæð heilkenni í Japan. J Infect Dis. 2014;209:816–27.

7. Tran XC, Yun Y, Van An L, o.fl. Landlægur alvarlegur hiti með blóðflagnafæð heilkenni, Víetnam. Emerg Infect Dis. 2019;25(5):1029–31.

8. Lin TL, Ou SC, Mazda K, o.fl. Fyrsta uppgötvunin á alvarlegum hita með blóðflagnafæð heilkenni veiru í Taívan. Emerg örverur smitast. 2020;9(1):148–51.

9. Yu XJ, Liang MF, Zhang SY, Liu Y, Li JD, Sun YL, o.fl. Hiti með blóðflagnafæð sem tengist nýrri bunyaveiru í Kína. N Engl J Med. 2011;364(16):1523–32.

10. Zhao L, Zhai SY, Wen HL, Cui F, Chi YY, Wang L, o.fl. Alvarlegur hiti með veiru með blóðflagnafæð heilkenni, Shandong héraði. China Emerg Infect Dis. 2012;18:963–5.

11. Heilbrigðisráðuneyti Alþýðulýðveldisins Kína. Alvarlegur hiti með forvarnir og leiðbeiningar um blóðflagnafæð heilkenni (2010 útgáfa). Chin J Clin Infect Dis. 2011;4(4):193–203.

12. Takayama IM, Saijo M. Veirueyðandi lyf gegn alvarlegum hita með sýkingu af blóðflagnafæð heilkenni veiru. Frá Microbiol. 2020;11:150.

13. Guo CT, Lu QB, Ding SJ, o.fl. Faraldsfræðileg og klínísk einkenni alvarlegs hita með blóðflagnafæð heilkenni (SFTS) í Kína: samþætt gagnagreining. Epidemiol Infect. 2016;144:1345–54.

14. Zhan J, Cheng J, Hu B, o.fl. Sýkla og faraldsfræðilegir eiginleikar alvarlegs hita með blóðflagnafæð heilkenni í Hubei héraði. China Virus Res. 2017;232:63–8.

15. Gai GT, Zhang Y, Liang MF, Jin C, Zhang S, Zhu CB, o.fl. Klínískar framfarir og áhættuþættir dauða í alvarlegum hita hjá sjúklingum með blóðflagnafæð heilkenni. J Infect Dis. 2012;206(7):1095–102.

16. Þú A, Yang JH, Huang XY, Chen HM, Xu BL, o.fl. Faraldsfræðileg og klínísk einkenni alvarlegs hita með blóðflagnafæð heilkenni. Chin J Zoonoses. 2014;30(5):453–7.

17. Zhao HY, Sun J, Yan XM, Xiong YL, Huang R, Zhang YY, o.fl. Klínísk einkenni og dauðatengdir áhættuþættir hjá sjúklingum með alvarlegan hita með blóðflagnafæð heilkenni. Chin J Infect Dis. 2016;34(1):15–8.

18. Hu J, Li S, Zhang X, o.fl. Fylgni milli klínískra einkenna og dauða hjá sjúklingum með alvarlegan hita með blóðflagnafæð heilkenni. Lyf (Baltimore). 2018;97(22):e10848.

19. Xu X, Sun Z, Liu J, o.fl. Greining á klínískum einkennum og snemmtækum viðvörunarvísum um dauða vegna alvarlegs hita með blóðflagnafæð heilkenni. Int J Infect Dis. 2018;73:43–8.

20. Cui N, Yang ZD, Wang B. Klínísk rannsókn á 169 tilfellum af alvarlegum hita með blóðflagnafæð heilkenni. Chin J Intern Med. 2012;51(10):755–8.

21. Jin C, Liang M, Ning J, Gu W, Jiang H, Wu W, o.fl. Meingerð alvarlegs hita með blóðflagnafæð heilkenni veiru í C57/BL6 mús líkani. Proc Natl Acad Sci USA. 2012;109:10053–8.

22. Yu XJ. Áhættuþættir dauða í miklum hita með blóðflagnafæð heilkenni. Lancet Infect Dis. 2018;18(10):1056–7.

23. Suberviola B, Castellanos OA, González CA. Forspárgildi prókalsítóníns, skapandi próteins og hvítfrumna við rotþróalost. MedIntensiva. 2012;36(3):177–84. Athugasemd útgefanda Springer Nature er hlutlaus með tilliti til kröfugerða um lögsögu í útgefnum kortum og stofnanatengslum.