Spá um heila- og hjarta- og æðasjúkdóma sem fylgir efnaskiptaheilkenni: Ómskoðunarmælingar á æðavíkkandi svörun Ⅱ

Umræða

Mælingarnar á FMD/NID voru skoðaðar með ómskoðun til að ákvarða virkni þeirra sem staðgengillmerki fyrirsnemma spá um CCVDsem kom oft fram meðan á klínískri meðferð stóðeftirfylgnitímabil langvinnrar nýrnasjúkdómslífeðlisfræðilega byggt á MetS. Það voru 208 einstaklingar metnir með tilliti til tíðni CCVD (Mynd 1). Tíðni CCVD jókst með lækkun á eGFR, vísitölu fyrirnýrnastarfsemi við langvinnan nýrnasjúkdóm, eins og sést af 22,2%, 17,3%, 25,5%, 30,4%, 60,0% og 75,0% við eGFR gildi G1, G2, G3a, G3b, G4, og G5, í sömu röð. Samkvæmt niðurstöðunum sem fengust voru einstaklingar með CCVD þegar til staðar á eGFR stigi G1 til G2 og tíðni CCVD jókst með versnandi skerðingu ánýrnastarfsemi eftir það. Þessar niðurstöður voru skoðaðar með tilliti til virkni FMD/NID sem staðgöngumerki fyrirspá um CCVDhafa áhrif á mikilvægar horfur einstaklingsins og lífsgæðamissi. Fjallað er um niðurstöðurnar í eftirfarandi köflum.

SMELLTU HÉR TIL AÐ FÁ NÁTTÚRULEGA LÍFFRÆNT CISTANCHE ÚTDRÆT MEÐ 25% ECHINACOSIDE OG 9% ACTEOSIDE FYRIR NÝRAVERKUN

Stuðningsþjónusta Wecistanche - Stærsti útflytjandi cistanche í Kína:

Netfang:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Sími:+86 15292862950

Verslaðu fyrir frekari upplýsingar:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

1. FMD

Maruhashi o.fl. greint frá því að 7277 japanskir ​​einstaklingar voru með FMD gildi upp á 7,5% ± 3,3% (miðgildi, 7,3%; millifjórðungsbil, 5,3-9,4%) í hópnum án áhættu og 5,9 ± 2,9% (miðgildi, 5,7% ; millifjórðungsbil, 3.9-7.5%) í áhættuhópnum10). Meðaltal FMD gildi fyrir GT var marktækt lægra en FMD cutoff gildi. Ennfremur var meðaltal FMD lægra í GA en í GB og GC en í GD, þó að munurinn á milli einstaklingshópanna tveggja væri ekki marktækur (myndir 2 og 3). Með öðrum orðum, FMD hafði marktækt lægri gildi (samanborið við cutoff gildi) almennt, án þess að hafa í för með sér greiningu á CCVD eða auknum fjölda MetS áhættuþátta. Þessi niðurstaða bendir til þess að á fyrstu stigum MetS séu MKS gildi nú þegar lág og æðakölkun hafi þegar átt sér stað.

2. NID

Maruhashi o.fl.10) greindu frá því að 1764 japanskir ​​einstaklingar væru með NID-gildi upp á 17,7 ± 5,7% (miðgildi, 17,4%; millifjórðungsbil, 13,2-21,7%) í hópnum án áhættu og 11,7 ± 5,9% (miðgildi, 11,4%; millifjórðungsbil, 7,4-13,5%) í áhættuhópnum. Meðal NID gildi fyrir GT var marktækt lægra en NID cutoff gildi, í GA en í GB, og í GC en í GD (myndir 4 og 5). Þessar niðurstöður benda til þess að æðakölkunarskemmdir hrörni með auknum fjölda MetS áhættuþátta til staðar og veldur þar með CCVD. FMD (vísbending um vanstarfsemi æðaþelsfrumna) og NID (vísbending um miðlæga slétta vöðvalaga vanvirkni) gildi voru metin hjá þeim einstaklingum sem greindust með MetS með því að taka mið af mörkunargildum (FMD, 7,1%; NID, 15,6% ) skilgreind í fyrri rannsókn. Við matið sáust óeðlilega lágt magn FMD hjá 93,8% þátttakenda, en magn NID hélst í 66,8%. Fyrir tilviljun, þegar 4,0% varnargildi fyrir FMD var notað, fannst lágt magn af FMD hjá 69,3% einstaklinga. Á sama tíma, þegar NID skerðingargildið 15,1% var notað, fannst lágt magn NID í 60% einstaklinga. Ef gert er ráð fyrir að nána- og miðlægsvirkni sé svipuð hvað varðar hrörnun, gæti það verið rétt að taka upp 4,0% niðurskurðargildi fyrir MKS. FMD og NID gögnin voru síðan greind út frá tilvist eða fjarveru CCVD og fjölda MetS áhættuþátta. FMD þar sem gildi voru lág hjá öllum markhópum sýndu engan mun á tilvist og fjarveru CCVD (GA og GB) eða á milli 4 og 3 áhættuþætti fyrir MetS (GC og GD), en NID þar sem gildi voru ekki lág hjá mörgum einstaklingar, sýndu marktækan mun á tilvist eða fjarveru CCVD og fjölda MetS áhættuþátta. Þessar niðurstöður benda til þess að lækkun á FMD gildi hjá einstaklingum með MetS gæti verið á undan NID gildinu. Þetta bendir einnig til þess að FMD geti verið gagnlegt við sjúkdómsgreiningu sem byggir á æðakölkun fyrir CCVD á meðan hægt er að auðvelda endanlega greiningu með NID. Þessar niðurstöður sýna að einstaklingar sem greindir voru með MetS í nýlegum læknisskoðunum sínum í Japan árið 2008 ættu að gangast undir virkan ómskoðun fyrir RI/eRBF þegar um er að ræða CKD og FMD/NID þegar um CCVD er að ræða til að íhuga snemmtæka greiningu og rétta meðferð . Gert er ráð fyrir að þetta komi í veg fyrir þróun og framgang þessara sjúkdóma.

Niðurstaða

Varðandi snemmbúna greiningu á langvinnri lungnateppu hefur þegar verið greint frá því að RI og eRBF, eins og þau eru mæld með ómskoðun, eru gagnlegar og mikilvægar spár um langvinnan nýrnasjúkdóm meinafræðilega byggt á MetS. Ennfremur, í ljósi þeirra niðurstaðna að lækkun á FMD gildi hjá markhópum benti til upphafs æðakölkun og að lækkun á NID gildi tengdist framgangi æðakölkun, sýna mælingar á FMD/NID með ómskoðun að það þjónar vera gagnlegt marktækt staðgöngumerki fyrir snemma forspár/ákveðinn greiningu á CCVD. Í stuttu máli eru FMD og NID mikilvægar mælistikur sem spá fyrir/ákvarða CCVD, sem koma oft fram sem meinalífeðlisfræðilegur grundvöllur MetS meðan á framvindu sjúkdómsins stendur.nýrnaskemmdirleiðir tilnýrnabilun á lokastigi. Að lokum benda niðurstöðurnar til þess að hægt sé að nota RI og eRBF mælingar og FMD og NID mælingar með ómskoðun sem nákvæmt greiningartæki fyrir snemma greiningu á CKD og CCVD sem erótískum slagæðasjúkdómum sem eiga sér stað á grundvelli MetS. Þannig mun snemmtæk alhliða greining á langvinnri lungnateppu og CCVD hafa jákvæð áhrif á forvarnir og meðferð þeirra. AÞakkir Við viljum þakka Dr. Yasumi Uchida og Dr. Nao Take Hashimoto fyrir vandlega leiðsögn þeirra við að skrifa handritið og tr. Toshio Hiroi fyrir vinsamlega aðstoð við að þýða það yfir á ensku. Hagsmunaárekstrar Höfundar hafa enga fjárhagslega hagsmunaárekstra að upplýsa um þessa rannsókn.

Heimildir

1. Nefnd um greiningarviðmið fyrir efnaskiptaheilkenni. Skilgreining og greiningarviðmið efnaskiptaheilkennis. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.

2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. Faraldur hjarta- og æðasjúkdóma í nýrnabilun: Hvaðan kemur það hvert förum við? Acta Clin Belg sept-okt 2006; 61(5): 205- 11.

3. Greining, forvarnir og meðhöndlun á hjarta- og æðasjúkdómum hjá fólki með sykursýki af tegund 2 og fyrir sykursýki: Samstaða yfirlýsing frá The Japanese Circulation Society og The Japan Diabetes Society (ISBN978-4-524-22818-8). Tókýó: Nank odo Co., 2020 (á japönsku).

4. National Kidney Foundation. KDOQI klínískar leiðbeiningar og ráðleggingar um klínískar framkvæmdir fyrir sykursýki og langvinna nýrnasjúkdóma. Am J Kidney Dis 2007 Feb; 49(2 viðbót 2): S12- S154.

5. Tsuchida H. EFNI Efnaskiptaheilkenni nýrnakvilli. Nýra og skilun 2006; 60(4): 638-40.

6. Tsuchida H. Fyrirbyggjandi aðferð við nýrnabilun á lokastigi: Tillaga um efnaskiptaheilkenni-nýrnakvilla á þeim tímapunkti að þvaggreiningu í framhaldsskóla í Chiba-héraði í 20 ár. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.

7. Iwashita K, Tsuchida H. Athugun á lífeðlisfræðilegri skoðun og rannsóknarstofuprófun (Symposium). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.

8. Tsuchida H. Nýrnakvilli með efnaskiptaheilkenni - klínískir guðfræðilegir eiginleikar þess og snemma greining. Nýra og skilun 2015; 78(4): 605-10.

9. Tsuchida H, Iwashita K. Metabolic syndrome nephropathy (snemma greining á æðakölkun í nýrnaskemmdum með nýrnaómskoðun). Æðabilun 2018; 2(1): 45-52.

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T, o.fl. Greiningarviðmið um flæðimiðlaða æðavíkkun fyrir eðlilega starfsemi æðaþels og æðavíkkun af völdum nítróglýseríns fyrir eðlilega starfsemi sléttra vöðva í æðar í slagæð. J Am Heart Assoc 2020 21. janúar; 9(2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.

11. Nefnd um nýrnagagnaskrá japanska félagsins fyrir skilunarmeðferð. MYNDATEXTI Núverandi staða langvinnrar skilunarmeðferðar í Japan (31. desember 2016). 2016.