Ónæmingargeta COVID-19 bóluefna í líffæraígræðsluþegum: Kerfisbundin endurskoðun og metagreining
Dec 12, 2023
abstrakt
Bakgrunnur: Föst líffæraþegar (SOT) eru í aukinni hættu á sjúkdómum og dánartíðni í tengslum við COVID-19.
Markmið: Þessi rannsókn miðar að því að meta ónæmingargetu COVID-19 bóluefna hjá SOT-þegum.
Uppsprettur gagna: Leitað var í rafrænum gagnagrunnum að gjaldgengum skýrslum sem birtar voru frá 1. desember 2019 til 31. maí 2022.
Hæfnisskilyrði fyrir nám:Við létum fylgja með skýrslur um mat á húmorsónæmissvörun (HIR) eða frumuónæmissvörun hjá SOT-þegum eftir gjöf COVID-19 bóluefna. Þátttakendur: SOT-þegar sem fengu COVID-19 bóluefni.
Mat á hættu á hlutdrægni: Við notuðum Newcastle-Ottawa kvarðann til að meta hlutdrægni í tilvikaeftirliti og hóprannsóknum. Fyrir slembiraðaðar samanburðarrannsóknir var Jadad kvarðinn notaður.
Aðferðir: Við notuðum líkan af tilviljunarkenndum áhrifum til að reikna út heildarhlutfall ónæmissvörunar með 95% CI. Við notuðum áhættuhlutfall (RR) með 95% CI til að bera saman ónæmissvörun milli SOT og heilbrigðra viðmiðunarhópa.
cistanche plöntuaukning ónæmiskerfi
Niðurstöður: Alls 91 tilkynningar um 11 886 ígræðsluþega (lungu: 655; hjarta: 539; lifur: 1946; og nýru: 8746) og 2125 heilbrigðir viðmiðunarhópar leiddu í ljós sameinaða HIR tíðni eftir 1., 2. og 3. COVID{{ 10}} bóluefnisskammtar hjá SOT-þegum voru 9,5% (95% CI, 7e11,9%), 43,6% (95% CI, 39,3e47,8%) og 55,1% (95% CI, 44,7e65,6%), í sömu röð. Fyrir tiltekin líffæri var HIR hlutfallið enn lágt eftir 1. bóluefnisskammt (lungu: 4,4%; nýru: 9,4%; hjarta: 13,2%; lifur: 29,5%) og 2. bóluefnisskammt (lungu: 28,4%; nýru: 37,6%; hjarta: 50,3%; lifur: 64,5%).
Kynning
COVID-19 eykur verulega hættuna á alvarlegum sjúkdómum og dauða hjá þeim sem fá líffæraígræðslu (SOT) vegna undirliggjandi ónæmisbælingar og samhliða fylgikvilla [1]. Sjúkrahúsinnlagnir og dánartíðni COVID-19 er mismunandi frá 26% til 63% [2,3] og 13% til 30% [4] hjá SOT-þegum, í sömu röð. Það hefur verið komist að því að COVID-19 bóluefni séu áhrifaríkasta leiðin til að hafa hemil á heimsfaraldri [5,6]. Í júlí 2022 hafa yfir 10 milljarðar bólusetningarskammta verið gefnir um allan heim. Vel hefur verið sýnt fram á ónæmingargetu COVID-19 bóluefnis hjá almenningi í stórum III. stigs rannsóknum [7e9]. Því miður innihéldu fyrstu rannsóknir á þessum bóluefnum ekki SOT-þega. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt fram á skerta ónæmissvörun hjá ígræðsluþegum, en niðurstöður rannsókna eru mjög mismunandi [10e13]. Þess vegna er nauðsynlegt að samþætta þessar niðurstöður til að skilja betur ónæmingargetu COVID-19 bóluefnisins í þessum hópum. Tilgangur þessarar smágreiningar var að meta ónæmingargetu COVID-19 bóluefnisins hjá viðtakendum SOT.
Aðferðir
Yfirlit
Þessi kerfisbundna endurskoðun og meta-greining var gerð með því að nota Meta-analyses of Observational Studies in Epidemiology [14] leiðbeiningunum. Þessi skýrsla var forskráð og send til PROSPERO (CRD42022311886).
Gagnaheimildir og leitir
Við gerðum leit í rafrænum gagnagrunnum (PubMed, Web of Science, Cochrane Library og Embase) frá 1. desember 2019 til 31. maí 2022. Upplýsingar um leitarstefnu eru sýndar í töflu S1. Eftirfarandi hugtök voru auðkennd: 'COVID-19', 'SARS-CoV-2', 'bóluefni', 'bólusetning', 'líffæraígræðsla', 'ígræðsla', 'lifrarígræðsla (LIT) ', 'nýraígræðsla (KT)', 'hjartaígræðsla (HT)', 'lungnaígræðsla (LUT)', 'brisígræðsla', 'ónæmisvaldandi áhrif', 'serómbreyting', 'húmoral immune response (HIR)' og ' frumuónæmissvörun (CIR)“. Tveir gagnrýnendur gerðu leitina sjálfstætt og þriðji gagnrýnandi leysti úr ágreiningi.
Námsval
Greinar voru innifaldar óháð útgáfuformi (frumrit, athugasemdir, útdrættir og bréf). Það voru engar tungumálatakmarkanir. Við létum fylgja með skýrslur sem meta að minnsta kosti eina af helstu niðurstöðum. Tilkynningar með færri en 10 sjúklinga voru útilokaðar.
Niðurstöður áhuga
Aðalniðurstöður þessarar rannsóknar voru meðal annars HIR hlutfall meðal SOT-þega og samanburður á HIR milli SOT-þega og heilbrigðra viðmiðunarhópa. Afleiddar niðurstöður voru meðal annars CIR hlutfall og samanburður á CIR milli einstaklinga í SOT og heilbrigðum viðmiðunarhópum.
Gagnavinnsla og gæðamat
Við skimuðum allar viðurkenndar rannsóknir til að draga út upplýsingar um fyrsta höfund, útgáfuár, hönnun rannsóknar, kyn, aldur, úrtaksstærð, bóluefnagerðir, líffæragerðir, fjölda gefinna skammta, tíma eftir ígræðslu, mælingu á ónæmingargetu, tímabil á milli 2. og 3. skammts og niðurstöður áhuga. Við höfðum samband við höfunda vegna gagna sem vantaði. Newcastle-Ottawa kvarðinn [15] var notaður í tilvikaviðmiðunarrannsóknum, sem hentaði einnig hóprannsóknunum. Fyrir slembiraðaða samanburðarrannsóknir (RCTs) var Jadad kvarðinn [16] notaður. Newcastle-Ottawa kvarðinn er á bilinu 0 til 9 og Jadad kvarðinn er á bilinu 0 til 5, með hærri stig sem benda til minni hættu á hlutdrægni. Einkunnir meðmæli, mat, þróun og mat (GRADE) [17] var gerð til að meta áreiðanleika sönnunargagna fyrir niðurstöður áhuga.
cistanche ávinningur fyrir karla styrkir ónæmiskerfið
Gagnagerð og greining
We used Stata version 12.0 to perform the meta-analysis. The random-effects model was used to estimate the pooled rates with 95% CI of immune response after the COVID-19 vaccine in SOT recipients. We used a risk ratio (RR) with 95% CI for a comparison of immune responses between SOT and healthy controls. We calculated pooled rates and RR using the 'meta prop' and 'mean' commands in Stata software, respectively. Heterogeneity was defined as mild (I2 ¼ 0e25%), moderate (I2 ¼ 26e75%), or considerable (I2 >75%). Næmnigreining var gerð með því að fjarlægja eina rannsókn í einu til að staðfesta styrkleika niðurstaðna [18]. Undirhópagreiningar voru gerðar í samræmi við líffæragerð, tegund bóluefnis, tíma eftir ígræðslu, tímabil milli 2. og 3. skammts og bóluefnisskammta (einn, tveir eða þrír skammtar). Við gerðum ekki undirhópagreiningu ef fjöldi meðfylgjandi skýrslna var færri en fimm. Gerð var meta-aðhvarfsgreining með blandaðri áhrifum til að meta uppruna og stærð misleitni. Hægt er að stjórna háðu breytunni með eftirfarandi breytum: (a) gerð bóluefnis, (b) tími eftir ígræðslu, (c) gæði rannsókna og (d) stærð rannsóknarúrtaks. Ef fjöldi innifalinna rannsókna var fleiri en tíu, var mat á birtingarskekkju framkvæmt með því að nota Eggers prófunar- og trektarlotur.
Niðurstöður
Einkenni meðfylgjandi rannsókna. Rafræn gagnagrunnsleit okkar leiddi í ljós 2073 greinar. Hundrað og fimmtíu og ein grein sem gæti mögulega átt við var auðkennd fyrir mat í fullri texta eftir að tvíteknar greinar voru fjarlægðar og útdrættir og titlar gagnrýnt (mynd 1). Eftir að hafa beitt hæfisskilyrðunum, 91 [5,6,10-13,19-25,26-35,36-45,46-55,56-65,{{ 13}},76- 85,86-95,96-103] greinar voru teknar með í megindlegri samsetningu, þar af tvær RCT. Þessi frumgreining tók til alls 11 886 ígræðsluþega (LUT: 655, HT: 539, LIT: 1946 og KT: 8746) og 2125 heilbrigðir viðmiðunarhópar. Upplýsingar um meðfylgjandi rannsóknir eru sýndar í töflu 1.
HIR í SOT viðtakendur
Tuttugu og fjórar rannsóknir [13,24,27,28,33,40,43,46,47,49,53,55,58,63, 64,74e76,81,90 e92,95,103] metið HIR eftir gjöf 1. bóluefnisskammts hjá SOT-þegum. Samanlagt svörunarhlutfall var 9,5% (95% CI, 7e11,9%) (Mynd 2a) með töluverðri misleitni (I2 ¼ 89,1%; p < 0.001). Næmnigreining benti til þess að niðurstaðan var ekki breytt verulega (mynd S1a). Sjötíu og fimm rannsóknir [5,6,10-13,20,21,23,25-27,29-31,34-39,41- 48,50-53 ,55,56,58-64,66-75,77-84,86-95,97-100] mátu HIR eftir 2. bóluefnisskammtinn hjá SOT-þegum. Samanlagt svörunarhlutfall var 43,6% (95% CI, 39,3e47,8%) (mynd 2b) með töluverðum misleitni (I2 ¼ 95,4%; p < 0,001). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S1b). Sautján rannsóknir [19,20,23,32,43,54,64,67,69,72e74,80,96,99, 101,102] mátu HIR eftir gjöf 3. bóluefnisskammts hjá SOT-þegum, þar af 55,1% ( 95% CI, 44,7e65,6%) (Mynd 2c) sýndi húmorísk svörun, með töluverðum misleitni (I2 ¼ 95,2%; p < 0,001). Næmnigreining leiddi í ljós að HIR hlutfallið var 60% (95% CI, 55,1e64,9%; I2 ¼ 69,9%; p <0,001) (Mynd S1c) eftir að rannsókn Chavarot o.fl. var fjarlægð. [32].
Samanburður á HIR (SOT viðtakendum á móti heilbrigðum viðmiðum)
Fjórar rannsóknir [22,40,91,95] báru saman HIR milli SOT-þega og heilbrigðra viðmiðunarhópa eftir fyrsta bóluefnisskammtinn. Allar innifalnar rannsóknir notuðu mRNA bóluefnið. Niðurstaðan sýndi að SOT-þegar voru með marktækt lægra hlutfall HIR en heilbrigðir viðmiðunarhópar (RR ¼ 0.{{10}}36; 95% CI, 0.{{8 0}}14e0.091; I2 ¼ 55,9%, p ¼ 0,078) (mynd 2d). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S1d). Tuttugu og níu rannsóknir [1,4,5,17,21,25,32,34,37,38,42,44,47e49, 54,56,65,66,68,73,84e86, 88,90,92,94,98] bar saman HIR meðal SOT-þega og heilbrigðra viðmiðunarhópa eftir 2. bóluefnisskammtinn. Aðeins tuttugu og fimm rannsóknir [1,4,5,17,21,32,34,37,38,44,47,48,54,56,65,66,68, 73,84e86,88 ,92,94,98] notaði mRNA bóluefnið, ein rannsókn [25] notaði aðeins óvirkjuð bóluefni, tvær [49,90] notuðu mRNA eða adenoveiru bóluefni og ein [42] notaði mRNA eða óvirkjuð bóluefni. Niðurstaðan sýndi að SOT-þegar sýndu marktækt lægra HIR hlutfall en heilbrigðir viðmiðunarhópar (RR ¼ 0,382; 95% CI, 0,313e0,468; I2 ¼ 96,1%, p < 0,001) (Mynd 2e). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S1e).
CIR í SOT viðtakendum
Sex rannsóknir [27,33,47,53,90,95] mátu CIR eftir fyrsta bóluefnisskammtinn hjá SOT-þegum. Fimm rannsóknir [27,33,47,53,95] notuðu mRNA bóluefni og ein rannsókn [90] notaði mRNA eða adenovirus vektor bóluefni. Heildarhlutfall SOT viðtakenda sem sýndu CIR var 12,2% (95% CI, 6,5e17,8%, mynd 3a), með miðlungs misleitni (I2 ¼ 60,5%, p ¼ 0,027). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S2a).
Mynd 1. Flæðimynd af ferli námsvals.
Tafla 1 Einkenni meðfylgjandi rannsókna í kerfisbundinni endurskoðun og meta-greiningu á ónæmissvörun við COVID-19 bóluefnum hjá SOT viðtakendum
Tafla 1 (framhald)
Tafla 1 (framhald)
Átján rannsóknir [6,27,29,33,38,39,44,47,53,57,58,78,79,87, 89,90,95,102] metið CIR eftir 2. bóluefnisskammtinn hjá SOT-þegum. Fimmtán rannsóknir [6,27,33,38,39,44,47,53,57,58,78,79, 89,95,102] notuðu mRNA bóluefni, ein [30] notaði óvirkt bóluefni og tvær [87,90] notað mRNA eða adenovirus vektor bóluefni. Heildarhlutfall SOT-þega sem sýndu CIR var 48,3% (95% CI, 34,2e62,4%, mynd 3b) með töluverðum misleitni (I2 ¼ 96,5%, p < 0,01). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S2b). Aðeins tvær rannsóknir [96.102] greindu frá CIR eftir 3. bóluefnisskammtinn hjá SOT-þegum (mynd 3c). Heildarhlutfall SOT-þega sem sýndu CIR með töluverðum misleitni (I2 ¼ 96,5%, p < 0,001) var 57,6% (95% CI, 5,4% til 120,6%).
cistanche tubulosa-bæta ónæmiskerfið
Samanburður á CIR (SOT viðtakendum á móti heilbrigðum viðmiðum)
Fimm rannsóknir [29,38,47,87,89] báru saman SOT-þega og heilbrigða viðmiðunarhópa eftir 2. bóluefnisskammtinn (mynd 3d). Niðurstaða myndgreiningar leiddi í ljós að SOT-þegar voru með marktækt lægra hlutfall CIR en heilbrigðu viðmiðunarhóparnir (RR ¼ 0.477; 95% CI, 0.257-0.885; I2 ¼ 96,9%, p < 0.001). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S2c).
Undirhópagreining byggð á líffæragerð fyrir HIR
Eins og sýnt er á mynd 4a og töflu 2, mátu sextán rannsóknir [13,24,27,28,33,40,46,49,74e76,81,95,103] HIR eftir 1. bóluefnisskammt hjá KT-þegum. Samanlagt hlutfall var 9,4% (95% CI, 6e12,7%), með töluverðum misleitni (I2 ¼ 9{{101}},9%, p < 0.{{125 }}01). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S3a). Fjörutíu og tvær rannsóknir [5,10,11,13,21,23,25,27,29,30,35,37,39,42, 44,48,5{{ 198}},53,56,59,62,66,68,7{{207}}e75,77,80e82,86,88,89, 95,99,100] metið HIR eftir 2. skammt hjá KT-þegum. Heildarhlutfall KT-þega sem sýndu HIR var 37,6% (95% CI, 33,5e41,6%; I2 ¼ 90,5%, p < 0,001). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (mynd S3b). Aðeins 13 rannsóknir [19,23,32,43,64,72e74,80,96,99,101,102] mátu HIR eftir 3. bóluefnisskammtinn hjá KT-þegum, þar af sýndu 54,4% (95% CI, 40,8e68,1%) húmorísk svörun, með töluverðum misleitni (I2 ¼ 96,3%, p < 0,001). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S3c). Heildarhlutfall LIT-þega sem sýndu HIR eftir fyrsta bóluefnisskammtinn var 29,5% (95% CI, 12,2e46,7%), með töluverðum misleitni (I2 ¼ 86,5%, p < 0,001). Næmnigreining benti til þess að samanlagður hlutfall svörunar væri 37% (95% CI, 29,1e44,8%) án misleitni (I2 ¼ 0, p ¼ 0,951), eftir að rannsókn Mazzola o.fl. var fjarlægð. [13] (Mynd S3d). Sautján rannsóknir [5,10,13,34,41,46,47,51,53,58,60,61,71,84,87,94,97,98] mátu HIR eftir 2. bóluefnisskammtinn í LIT. Svarhlutfallið var 64,5% (95% CI, 57,4e71,6%; I2 ¼ 89,5%, p < 0,01). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (mynd S3e). Fjórar rannsóknir [13,28,58,63] mátu HIR eftir 1. bóluefnisskammtinn í HT. Allar rannsóknirnar notuðu RNA bóluefnið. Samanlagt svörunarhlutfall var 13,2% (95% CI, 8,1e18,2%) án misleitni (I2 ¼ 0, p ¼ 0,934). Ellefu rannsóknir [10,13,31,53,55,58,61,63,70,83,93] mátu HIR eftir 2. bóluefnisskammtinn hjá HT-þegum, þar af sýndu 50,3% húmorsvörun (95% CI, 37,6e63%) með töluverðum misleitni (I2 ¼ 89,1%, p < 0,001). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S3f). Aðeins tvær rannsóknir [28,92] greindu HIR eftir fyrsta bóluefnisskammtinn hjá LUT sjúklingum. Samanlagður svörunarhlutfall var 4,4% (95% CI, 0,9e7,9%, I2¼17,7%). Átta rannsóknir [10,12,31,53,55,61,79,92] mátu HIR eftir 2. bóluefnisskammt hjá LUT-þegum, þar af 28,4% (95% CI, 22,3e34,5%), sem sýndu svörun með talsverður misleitni (I2 ¼ 64,5%, p < 0,001). Næmnigreining leiddi í ljós að heildarhlutfall HIR var 30,8% (95% CI, 26,2e35,3%; I2 ¼12,5; p ¼ 0,335) (Mynd S3G), eftir að rannsókn Shostak o.fl. var fjarlægð. [92].
Mynd 2. Safngreining á HIR eftir 1., 2. og 3. skammt af COVID-19 bóluefni hjá SOT-þegum og samanburður á HIR. (A) HIR eftir 1. bóluefnisskammt í SOT (9,5%); (B) HIR eftir 2. bóluefnisskammt í SOT (43,6%); (C) HIR eftir 3. bóluefnisskammt í SOT (55,1%); (D) Samanburður á HIR eftir 1. bóluefnisskammt (SOT vs. heilbrigð viðmið, RR ¼ 0.036); (E) Samanburður á HIR eftir 2. bóluefnisskammt (SOT vs. heilbrigð viðmið, RR ¼ 0,382). HIR, humoral ónæmissvörun; SOT, líffæraígræðsla á föstu formi; RR, áhættuhlutfall.
Undirhópagreining byggð á líffæragerð fyrir CIR
Eins og sýnt er á mynd 4b og töflu 2, greindu aðeins tvær rannsóknir [33,95] með CIR eftir 1. bóluefnisskammt hjá KT-þegum. Heildarhlutfall KT viðtakenda sem sýndu CIR var 6,9% (95% CI, 3,1e10.7%) án misleitni (I2 ¼ 0, p ¼ 0.51). Ellefu rannsóknir [6,27,29,33,38,39,44,47,89,95,102] mátu CIR eftir 2. bóluefnisskammtinn hjá KT-þegum. Tíu rannsóknir [6,27,33,38,39,44,47,89,95,102] notuðu mRNA bóluefni og ein [29] notaði óvirkt bóluefni. Heildarhlutfall KT-þega sem sýndu CIR var 42,6% (95% CI, 23,5e61,7%) með töluverðum misleitni (I2 ¼ 97,0%, p < 0,001). Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni (Mynd S3h).
Mynd 3. Safngreining á CIR eftir 1., 2. og 3. skammt af COVID-19 bóluefni hjá SOT-þegum. (A) CIR eftir 1. skammt í SOT (12,2%); (B) CIR eftir 2. skammt í SOT (48,3%); (C) CIR eftir 3. skammt í SOT (57,6%); (D) Samanburður á CIR eftir 2. skammt (SOT vs. heilbrigð viðmið, RR ¼ 0.477). CIR, frumuónæmissvörun; SOT, líffæraígræðsla á föstu formi; RR, áhættuhlutfall.
Þrjár rannsóknir [47,58,87] mátu CIR eftir 2. bóluefnisskammtinn hjá LIT-þegum. Tvær rannsóknir [47,58] notuðu mRNA bóluefni og ein [87] notaði mRNA eða adenovirus vektor bóluefni. Heildarhlutfall LIT viðtakenda sem sýndu CIR hlutfall var 66,3% (95% CI, 30.1e102,5%) með töluverðum misleitni (I2 ¼ 96,1%, p < {{27} }.001). Næmnigreining sýndi að samanlagður svörunarhlutfall var 85% (95% CI, 76,7e93,3%) án misleitni (I2 ¼ 0, p ¼ 0,459) eftir að rannsókn Ruether o.fl. var fjarlægður. [87]. Aðeins tvær rannsóknir [57,79] mátu CIR eftir 2. bóluefnisskammtinn hjá LUT-þegum. Heildarhlutfall LUT-þega með mikla misleitni (I2 ¼ 88,9%, p < 0,001) var 56,9% (95 CI% ¼ 14,5e99,2%).
cistanche tubulosa-bæta ónæmiskerfið
Smelltu hér til að skoða Cistanche Enhance Immunity vörur
【Biðja um meira】 Netfang:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692
Undirhópagreining byggð á líffæragerð: samanburður á HIR (ígræðsluþegum á móti heilbrigðum viðmiðunarhópum)
Eins og sést í töflu 2, bar aðeins 3 rannsóknir [22,40,95] saman HIR meðal KT-þega og heilbrigðra viðmiðunarhópa eftir fyrsta bóluefnisskammtinn. Niðurstaðan leiddi í ljós að samanborið við heilbrigða viðmiðunarhóp höfðu KT-þegar marktækt lægra hlutfall HIR (RR ¼ 0.030; 95% CI, 0.{ {35}}07e0.124; I2 ¼ 75%, p ¼ 0.018). Næmnigreining breytti niðurstöðunni ekki marktækt (Mynd S4a). Eftir 2. bóluefnisskammtinn sýndu 12 rannsóknir [29,38,42,48, 50,59,66,68,82,85,89,95] að KT-þegar voru með marktækt lægra hlutfall HIR en heilbrigðu viðmiðunarhóparnir, (RR ¼ 0.322; 95% CI, 0.242e0.429; I2 ¼ 90.7%, p < 0.001). Næmnigreining breytti niðurstöðunni ekki verulega (mynd S4b). Sjö rannsóknir [5,13,41,46,51,84,87] sýndu að LIT viðtakendur sýndu marktækt lægri HIR tíðni en heilbrigðu viðmiðunarhóparnir (RR ¼ 0,676; 95% CI, 0,589e0,776; I2 ¼ 83,7%, p. < 0,001). Næmnigreining breytti niðurstöðunni ekki verulega (mynd S4c).
Undirhópagreining byggð á líffæragerð: samanburður á CIR (ígræðsluþegum á móti heilbrigðum viðmiðunarhópum)
Eins og sýnt er í töflu 2, voru þrjár rannsóknir [29,38,89] bornar saman CIR milli KT-þega og heilbrigðra viðmiðunarhópa eftir 2. bóluefnisskammtinn. Niðurstöðurnar sýndu að KT-þegar sýndu marktækt lægra CIR hlutfall en heilbrigðu viðmiðunarhópurinn (RR ¼ 0.416; 95% CI, 0.416e1.220; I2 ¼ 98,1% , p < 0,001). Næmnigreining breytti niðurstöðunni ekki verulega (mynd S4d).
Undirhópagreining byggð á bóluefnisgerð hjá SOT-þegum
Eins og sést í töflu 2 leiddi greining undirhópa í ljós að samanlagður HIR hlutfall mRNA bóluefnisins var 7,9% (95% CI, 5,7e10,1%; I2 ¼ 85,2%), 42,2% (95% CI, 37,6e46,9%; I2 ¼ 95,2%) og 56,2% (95% CI, 44,5e67,9%; I2 ¼ 95,8%) eftir gjöf 1., 2. og 3. bóluefnisskammta, í sömu röð. Hins vegar var samanlagður HIR hlutfall óvirkja bóluefnisins aðeins 24,8% (95% CI, 3,5e46,1%; I2 ¼ 96,3%) eftir gjöf 2. bóluefnisskammts hjá SOT-þegum. Greining undirhópa leiddi í ljós að samanlagður CIR hlutfall mRNA bóluefnisins var 12,2% (95% CI, 5,7e18,8%; I2 ¼ 67,4%) og 51,6% (95% CI, 39e64,2%; I2 ¼ 93,8%) eftir gjöf af 1. og 2. bóluefnisskammti, í sömu röð.
Mynd 4. Safngreining á HIR og CIR eftir 1., 2. og 3. COVID-19 bóluefnisskammta hjá mismunandi gerðum ígræðsluþega. (A) HIR í LUT (1. skammtur: 4,4%, 2. skammtur: 28,4%), HT (1. skammtur: 13,2%, 2. skammtur: 50,3%), LIT (1. skammtur: 29,5%, 2. skammtur: 64,5%) og KT (1. skammtur: 9,4%, 2. skammtur: 37,6%, 3. skammtur: 54,4%); (B) CIR í LIT (2. skammtur: 66,3%) og KT (1. skammtur: 6,9%, 2. skammtur: 42,6%, 3. skammtur: 57,6%). HIR, humoral ónæmissvörun; CIR, frumuónæmissvörun; KT, nýrnaígræðsla; LIT, lifrarígræðsla; HT, hjartaígræðsla; LUT, lungnaígræðsla.
Greining undirhópa leiddi í ljós að SOT-þegar sem fengu eingöngu mRNA bóluefni höfðu marktækt lægra hlutfall af HIR en heilbrigðu viðmiðunarhóparnir (RR ¼ {0}}.366; 95% CI, 0.291e{{ 9}}.461; I2 ¼ 96,0%). Næmnigreining sýndi að allar niðurstöður í þessari undirhópagreiningu breyttust ekki verulega.
Undirhópagreining á tíma eftir ígræðslu hjá SOT-þegum
As shown in Table 2, subgroup analysis revealed that the pooled HIR rates of time post-transplant 5 years were 5.2% (95% CI, 2.5e7.8%; I2 ¼ 53.2%), 33.3% (95% CI, 28.1e38.5%; I2 ¼ 80.6%) and 51.2% (95% CI, 30.6e71.8%; I2 ¼ 95.7%) after the administration of 1st, 2nd, and 3rd vaccine doses, respectively. In contrast, the pooled HIR rates of time post-transplant >5 years were 11.2% (95% CI, 7.9e14.4%; I2 ¼ 89.1%), 45.0% (95% CI, 39.4e50.5%; I2 ¼ 95.9%) and 58.6% (95% CI, 48.6e68.7%; I2 ¼ 85%) after the administration of 1st, 2nd, and 3rd vaccine doses, respectively. Subgroup analysis revealed that the pooled CIR rates of time post-transplant 5 years were 11.5% (95% CI, 2.0e21.1%; I2 ¼ 68.1%) and 44.5% (95% CI, 21.1e68.0%; I2 ¼ 93.8%) after receiving the 1st and 2nd vaccine doses, respectively. The rates of time posttransplant >5 ár voru 13,7% (95% CI, 4,4e23.0%; I2 ¼ 68,1%) og 51,2% (95% CI, 32.0e70,4%; I2 ¼ 93,8%) eftir að hafa fengið 1. og 2. bóluefnisskammtinn, í sömu röð. Næmnigreining breytti ekki niðurstöðunni í undirhópagreiningu á tíma eftir ígræðslu.
Tafla 2 Undirhópagreining byggð á tegund bóluefnis, tegund líffæra og tíma eftir ígræðslu
Tafla 3 Undirhópagreining byggð á bóluefnisgerð og tíma eftir ígræðslu í mismunandi gerðum ígræðslu
Undirhópagreining byggð á bóluefnisgerð í mismunandi gerðum ígræðslu fyrir HIR
Eins og sýnt er í töflu 3 var samanlagður HIR hlutfall mRNA bóluefnisins 6,6% (95% CI, 3,8e9,4%; I2 ¼ 85,3%), 37,6% (95% CI, 33,2e42%; I 2 ¼ 89,8%), og 55,5% (95% CI, 41,2e69,8%; I2 ¼ 96,6%) eftir að hafa fengið 1., 2. og 3. bóluefnisskammtinn, í sömu röð, hjá KT-þegum. Að auki var samanlagður HIR hlutfall óvirkju bóluefnanna 24,8% (95% CI, 3,5e46,1%; I2 ¼ 96,3) eftir gjöf 2. bóluefnisskammts hjá KT-þegum. Samanlagður HIR hlutfall mRNA bóluefnisins var 37% (95% CI, 29,1e44,8%; I2 ¼ 0%) og 60,7% (95% CI, 51,9e69,5%; I2 ¼ 90,9%) eftir gjöf 1. og 2. bóluefnisskammts hjá LIT-þegum, í sömu röð. Samanlagður HIR hlutfall mRNA bóluefnisins var 48,1% (95% CI ¼ 34,7% e61,4%, I2 ¼ 89,1%) eftir gjöf 2. bóluefnisskammts hjá HT-þegum.
Undirhópagreining byggð á bóluefnisgerð í mismunandi gerðum ígræðslu fyrir CIR
Samanlagður CIR hlutfall mRNA bóluefnisins var 46,7% (95% CI, 30,3e63,2%; I2 ¼ 94,6%) og 85% (95% CI, 76,7e93,3%, I2 ¼ 0%) eftir gjöf 2. skammts hjá KT- og LIT-þegum, í sömu röð (tafla 3).
Undirhópagreining byggð á tíma eftir ígræðslu í mismunandi gerðum ígræðslu
Eins og sést í töflu 3, með lengri tíma eftir ígræðslu, var samanlagður hlutfall HIR og CIR hátt hjá mismunandi líffæraþegum eftir gjöf 1., 2. og 3. skammta.
Undirhópagreining byggð á tímabilinu milli 2. og 3. skammta bólusetningar hjá SOT og KT viðtakendum
Undirhópagreiningin var gerð út frá tímabilinu á milli gjafar 2. og 3. skammts. Þar að auki sýndi niðurstaðan að sameinað HIR hlutfall breyttist ekki marktækt bæði hjá SOT og KT viðtakendum (mynd S5).
Gæða einkunnir sönnunargagna
GRADE nálgunin gaf til kynna að heildargæði sönnunargagna væru lág vegna þess að flest gögnin voru úr athugunarrannsóknum (tafla S2).
Meta-aðhvarfsgreining
Meta-aðhvarfsgreining gaf til kynna að misleitni HIR eftir 1. og 2. skammt kom frá bóluefnisgerðinni og tímanum eftir ígræðslu, í sömu röð (tafla S3). Úrtaksstærð og stig áhættu á hlutdrægni á rannsóknarstigi sýndu ekki marktæka áhrifabreytinga í meta-aðhvarfsgreiningunni.
Kostir cistanche tubulosa-styrkja ónæmiskerfið
Útgáfuhlutdrægni
Birtingarhlutdrægni var ákvörðuð með áhrifastærðum trektar. Engin birtingarskekkja fannst í helstu niðurstöðum (mynd S6).
Umræða
This systematic review and meta-analysis summarised the cumulative evidence of immunogenicity of the COVID-19 vaccines in SOT recipients. We demonstrated that the immunogenicity of the vaccine was poor in SOT, especially for LUT recipients, varied among target organs, and was significantly lower than that of healthy controls. A booster vaccination could induce a stronger immune response. Besides, the longer the time post-transplant was, the higher the probability of a detectable HIR and CIR after the vaccination in SOT recipients. Moreover, the immunogenicity of mRNA-based vaccines was stronger than the inactivated vaccines in SOT recipients. Our meta-analysis showed that the immunogenicity of COVID-19 vaccines in cellular or humoral immune responses was signifi- cantly impaired in SOT patients. However, with an increased vaccination dose, SOT patients' immune capacity can be enhanced, consistent with previous studies [64,67,69,74]. In our analysis, we found that, after receiving the 2nd dose, SOT patients' immune response rate significantly increased from 9.5% to 43.6% in HIR, and from 12.2% to 48.3% in CIR. In addition, the rates of HIR and CIR reached 56.2% and 57.6% after receiving the 3rd vaccine dose, respectively. The same trend was observed in different transplant recipients. The HIR rates after the 2nd vaccine dose increased from 4.4% to 28.4% in LUT recipients and from 13.2% to 50.3% in HT recipients. A higher proportion of LIT and KT recipients exhibited a humoral response after the 2nd vaccine dose. Although vaccine immunogenicity in SOT patients improved with an increased dose, immune response varied among different transplant recipients. Therefore, we performed a subgroup analysis of different organ transplants. Our results revealed that vaccination appeared to induce a relatively poor HIR in LUT recipients (1st dose: 4.4%, 2nd dose: 28.4%) but a relatively strong one in LIT recipients (1st dose: 29.5%, 2nd dose: 64.5%). We found that the high proportion of older patients comprising the LUT group may be responsible for the low immune response. Narasimhan et al. [79] and Hallett et al. [55] included 63% and 58% of LUT patients aged >60 ár, í sömu röð. Hins vegar,<50% of older recipients were included in LIT. In addition, the proportion of recipients receiving antimetabolite therapy was different [57,92]. Antimetabolites were used in a high proportion of LUT recipients, a high proportion of 99% reported by Narasimhan et al. [79], but less than 40% in LIT patients. Furthermore, patients who have a short time post-transplant have a strong immunosuppressive state [51,55,94]. Therefore, 34.9% of LUT recipients had a time post-transplant of fewer than 3 years [55], but only 28.4% of HT recipients [94]. Our subgroup analysis results also indicated that with the longer time post-transplant, the immunogenicity was strong in SOT recipients after vaccination. We speculate that this may be due to the longer time since immunosuppression induction.
cistanche ávinningur-styrkir ónæmiskerfið
Ónæmingargetan virðist vera mismunandi eftir tegund bóluefnisins. Þess vegna var undirhópagreining byggð á bóluefnisgerð gerð. Við komumst að því að mRNA bóluefnið gæti valdið sterkari HIR en óvirkjuð bóluefni (56,2% á móti 24,8%), í samræmi við fyrri rannsóknir [104e106]. Saure o.fl. [106] bar saman sermisbreytingarhlutfall CoronaVac og BNT162b2 með því að ráða 56 261 einstaklinga. Þeir komust að því að eftir fyrsta skammtinn af CoronaVac í viku 4 voru 28,1% einstaklinga með jákvæð IgG mótefni gegn SARS CoV-2. Hámarkið var 77,4% eftir 2. skammt í viku 3. Hins vegar var sermisbreytingin 79,4% í viku 4 eftir að hafa fengið 1. skammt af BNT162b2, sem jókst í 96,5% í viku 3 eftir 2. skammt. Að auki, samanborið við Sinovac, leiddi bólusetning með BNT162b2 til hærri mótefnatítra í ónæmisbældum hópum [104]. Undirliggjandi vélbúnaður gæti verið sá að mRNA bóluefnið notaði hýsilfrumur til að búa til mótefnavaka fyrir SARS-CoV-2 og kveikti sterka ónæmissvörun [107,108]. Það eru nokkrar takmarkanir í þessari rannsókn. Í fyrsta lagi voru flestar greinar athugunarrannsóknir og margir heilbrigðir viðmiðunarhópar í rannsóknunum sem voru með voru heilbrigðisstarfsmenn. Í öðru lagi mátu flestar rannsóknirnar HIR við COVID-19 bóluefni. Hins vegar er skortur á gögnum um CIR. Í þriðja lagi notuðu margar rannsóknir mRNA bóluefni, en hinar tegundirnar vantar enn. Að lokum voru mismunandi prófunaraðferðir fyrir HIR og CIR gerðar í mismunandi einstökum rannsóknum. Viðmiðunargildið til að skilgreina jákvætt ónæmissvörun var mismunandi í rannsóknum, sem getur leitt til hugsanlegrar hlutdrægni. Ályktun Örvunarbólusetning eykur ónæmingargetu COVID-19 bóluefna í SOT; þó hefur umtalsverður hluti SOT-þega enn ekki byggt upp greinanlegt húmorónæmissvörun eftir 3. skammtinn. Þessi niðurstaða kallar á aðrar aðferðir, þar á meðal notkun einstofna mótefna. Að auki þurfa lungnaígræðslusjúklingar brýna örvunarbólusetningu til að bæta ónæmissvörun. Hins vegar, skortur á sermisfræðilegu skerðingargildi í tengslum við verndandi ónæmi og fjölstaðar stökkbreytt SARS-CoV-2 afbrigði getur kallað fram ónæmisflótta gegn núverandi ónæmissvörun í húmor og frumu, sem leiðir til byltingarkennda COVID-19 sýkingar.
Heimildir
[1] Malinis M, Cohen E, Azar MM. Virkni SARS-CoV-2 bólusetningar hjá fullbólusettum líffæraþegum. Am J Transplant 2021;21: 2916e8. https://doi.org/10.1111/ajt.16713.
[2] Cochran W, Shah P, Barker L, Langley J, Freed K, Boyer L, o.fl. COVID-19 klínískar niðurstöður hjá líffæraþegum í föstum líffæraígræðslum meðan á umicron-bylgjunni stendur. Ígræðsla 2022;106:e346e7. https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000004162.
[3] Schaenman J, Byford H, Grogan T, Motwani Y, Beaird OE, Kamath M, et al. Áhrif stöðu líffæraígræðslu í föstu formi á útkomu sjúklinga á sjúkrahúsi með COVID-19 sýkingu. Transpl Infect Dis 2022;24:e13853. https://doi.org/ 10.1111/tid.13853.
[4] Azzi Y, Bartash R, Scalea J, Loarte-Campos P, Akalin E. COVID-19 og líffæraígræðslur: yfirlitsgrein. Ígræðsla 2021;105:37e55. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003523.
[5] Rashidi-Alavijeh J, Frey A, Passenberg M, Korth J, Zmudzinski J, Anastasiou OE, et al. Húmorísk svörun við SARS-CoV-2 bólusetningu hjá lifrarígræðsluþegum reynslu á einni miðstöð. Bóluefni 2021;9. https:// doi.org/10.3390/vaccines9070738.
[6] Yanis A, Haddadin Z, Spieker AJ, Waqfi D, Rankin DA, Talj R, et al. Húmorísk og frumuónæmissvörun við SARS-CoV-2 BNT162b2 bóluefninu meðal hóps líffæraþega og heilbrigðra viðmiðunaraðila. Transpl Infect Dis 2022;24:e13772. https://doi.org/10.1111/tid.13772.
[7] Logunov DY, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Dzharullaeva AS, o.fl. Öryggi og verkun rAd26 og rAd5 vektor-undirstaða heterologous prime-boost COVID-19 bóluefnis: bráðabirgðagreining á slembiraðaðri, stýrðri fasa 3 rannsókn í Rússlandi. Lancet 2021;397:671e81. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8.
[8] Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, o.fl. Öryggi og verkun BNT162b2 mRNA COVID-19 bóluefnisins. New Engl J Med 2020;383:2603e15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2034577.
[9] Tanriover MD, Doganay HL, Akova M, Güner HR, Azap A, Akhan S, o.fl. Verkun og öryggi óvirkjuðs SARS-CoV-2 bóluefnis úr heilum veirum (CoronaVac): bráðabirgðaniðurstöður tvíblindrar, slembiraðaðrar, 3. stigs samanburðarrannsóknar með lyfleysu í Tyrklandi. Lancet 2021;398:213e22. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(21)01429-X.
[10] Boyarsky BJ, Werbel WA, Avery RK, Tobian AAR, Massie AB, Segev DL, o.fl. Mótefnasvörun við 2-skammta SARS-CoV-2 mRNA bóluefnisröð hjá líffæraþegum. JAMA 2021;325:2204e6. https://doi.org/10.1001/ jama.2021.7489.
[11] Georgery H, Devresse A, Yombi JC, Belkhir L, De Greef J, Darius T, o.fl. Vonbrigði bólusetningartíðni eftir 2 skammta af BNT162b2 bóluefninu í belgískum hópi nýrnaþega. Ígræðsla 2021;105: e283e4. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003861.
[12] Hoffman TW, Meek B, Rijkers GT, van Kessel DA. Léleg sermisfræðileg svörun við 2 skömmtum af mRNA byggt SARS-CoV-2 bóluefni hjá lungnaþegum. Ígræðsla 2022;106:e103e4. https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000003966.
[13] Mazzola A, Todesco E, Drouin S, Hazan F, Marot S, Thabut D, et al. Léleg mótefnasvörun eftir tvo skammta af alvarlegu bráðu öndunarfæraheilkenni coronavirus 2 (SARS-CoV-2) bóluefni hjá ígræðsluþegum. Clin Infect Dis 2022;74:1093e6. https://doi.org/10.1093/cid/ciab580.
[14] Stroup DF, Berlin JA, Morton SC, Olkin I, Williamson GD, Rennie D, o.fl. Safngreining á athugunarrannsóknum í faraldsfræði: tillaga að skýrslugerð. Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) hópur. JAMA 2000;283. https://doi.org/10.1001/jama.283.15.2008. 2008e12.
[15] Wells GA, Shea B, O'Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. Newcastle-Ottawa mælikvarði (NOS) til að meta gæði óslembiraðaðra rannsókna í meta-greiningum. 2000. Oxford.
[16] Clark HD, Wells GA, Hu€ et C, McAlister FA, Salmi LR, Fergusson D, o.fl. Mat á gæðum slembiraðaðra rannsókna: áreiðanleiki Jadad kvarðans. Control Clin prufa. 1999;20:448e52. https://doi.org/10.1016/s0197-2456(99) 00026-4.
[17] Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Brozek J, Alonso-Coello P, et al. Leiðbeiningar um einkunn: 4. Mat á gæðum sannaðra takmarkana á rannsóknum (hætta á hlutdrægni). J Clin Epidemiol 2011;64:407e15. https://doi.org/10.1016/ j.jclinepi.2010.07.017.
[18] Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Mæling á ósamræmi í meta-greiningum. BMJ 2003;327:557e60. https://doi.org/10.1136/ bmj.327.7414.557.
[19] Benotmane I, Gautier G, Perrin P, Olagne J, Cognard N, Fafi-Kremer S, et al. Mótefnasvörun eftir þriðja skammt af mRNA-1273 SARS-CoV-2 bóluefninu hjá nýrnaþegum með lágmarks sermissvörun við 2 skömmtum. JAMA 2021;326:1063e5. https://doi.org/10.1001/jama.2021.12339.
[20] Alejo JL, Mitchell J, Chiang TP, Abedon AT, Boyarsky BJ, Avery RK, o.fl. Mótefnasvörun við fjórða skammti af SARS-CoV-2 bóluefni hjá líffæraþegum í föstu formi: tilvikaröð. Ígræðsla 2021;105. https:// doi.org/10.1097/TP.0000000000003934. e280e1.
[21] Azzi Y, Raees H, Wang T, Cleare L, Liriano-Ward L, Loarte-Campos P, et al. Áhættuþættir sem tengjast lélegri svörun við COVID-19 bólusetningu hjá nýrnaþegum. Nýra Int 2021;100:1127e8. https://doi.org/ 10.1016/j.kint.2021.08.019.
[22] Ben-Dov IZ, Oster Y, Tzukert K, Alster T, Bader R, Israeli R, et al. Áhrif tozinameran (BNT162b2) mRNA bóluefnis á nýrnaígræðslu og langvinna skilunarsjúklinga: 3-5 mánaða eftirfylgni. J Nephrol 2022;35:153e64. https:// doi.org/10.1007/s40620-021-01210-y.
[23] Ben-Dov IZ, Tzukert K, Aharon M, Pri-Chen H, Oster Y, Oiknine-Djian E, et al. Svörun við tozinameran (BNT162b2) örvunarörvun hjá tvisvar bólusettum nýrnaígræðslu- og viðhaldsskilunarsjúklingum. J Nephrol 2022;35:761e3. https://doi.org/10.1007/s40620-021-01235-3.
[24] Benotmane I, Gautier-Vargas G, Cognard N, Olagne J, Heibel F, BraunParvez L, et al. Veik and-SARS-CoV-2 mótefnasvörun eftir fyrstu inndælingu mRNA COVID-19 bóluefnis í nýrnaþegum. Nýra Int 2021;99:1487e9. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.03.014.
[25] Benotmane I, Gautier-Vargas G, Cognard N, Olagne J, Heibel F, BraunParvez L, et al. Lágt tíðni bólusetninga meðal nýrnaþega sem fengu 2 skammta af mRNA-1273 SARS-CoV-2 bóluefninu. Nýra Int 2021;99:1498e500. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.04.005.
[26] Bergman P, Blennow O, Hansson L, Mielke S, Nowak P, Chen P, et al. Öryggi og verkun mRNA BNT162b2 bóluefnisins gegn SARS-CoV-2 í fimm hópum ónæmisbældra sjúklinga og heilbrigðum viðmiðunarhópum í væntanlegri opinni klínískri rannsókn. EBioMedicine 2021;74:103705. https:// doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103705.
[27] Bertrand D, Hamzaoui M, Lemee V, Lamulle J, Hanoy M, Laurent C, et al. Mótefna- og T-frumuviðbrögð við SARS-CoV-2 boðbera RNA BNT162b2 bóluefni hjá nýrnaþegum og blóðskilunarsjúklingum. J Am Soc Nephrol 2021;32:2147e52. https://doi.org/10.1681/ASN.2021040480.
[28] Boyarsky BJ, Werbel WA, Avery RK, Tobian AAR, Massie AB, Segev DL, o.fl. Ónæmingargeta eins skammts af SARS-CoV-2 boðbera RNA bóluefni í líffæraþegum í föstu formi. JAMA 2021;325:1784e6. https://doi.org/ 10.1001/jama.2021.4385.
[29] Bruminhent J, Setthaudom C, Chaumdee P, Boongird S, Kiertiburanakul S, Malathum K, et al. SARS-CoV-2-sértæk húmor og frumumiðluð ónæmissvörun eftir bólusetningu með óvirkju COVID-19 bóluefni hjá nýrnaþegum (CVIM 1 rannsókn). Am J Transplant 2022;22:813e22. https://doi.org/10.1111/ajt.16867.
[30] Buchwinkler L, Solagna CA, Messner J, Pirklbauer M, Rudnicki M, Mayer G, et al. Mótefnasvörun við mRNA bóluefni gegn SARS-CoV-2 við langvinnan nýrnasjúkdóm, blóðskilun og eftir nýrnaígræðslu. J Clin Med 2021;11. https://doi.org/10.3390/jcm11010148.
[31] Cao J, Liu X, Muthukumar A, Gagan J, Jones P, Zu Y. Léleg húmorsvörun hjá líffæraþegum í föstu formi eftir fullkomna mRNA SARS-CoV-2 bólusetningu. Clin Chem 2021;68:251e3. https://doi.org/10.1093/clinchem/ hvab149.
[32] Chavarot N, Morel A, Leruez-Ville M, Vilain E, Divard G, Burger C, o.fl. Veik mótefnasvörun við þremur skömmtum af mRNA bóluefni hjá nýrnaþegum sem fengu meðferð með belatacept. Am J Transplant 2021;21:4043e51. https://doi.org/10.1111/ajt.16814.
[33] Chavarot N, Ouedrani A, Marion O, Leruez-Ville M, Vilain E, Baaziz M, et al. Léleg and-SARS-CoV-2 húmor og T-frumu svörun eftir 2 inndælingar af mRNA bóluefni í nýrnaþegum sem fengu meðferð með Belatacept. Ígræðsla 2021;105:e94e5. https://doi.org/10.1097/ tp.0000000000003784.
[34] Cholankeril G, Al-Hillan A, Tarlow B, Abrams D, Jacobs JS, Flores NP, et al. Klínískir þættir sem tengjast skorti á sermisfræðilegri svörun við SARS-CoV-2 mRNA bóluefni hjá lifrarþegum. Lifur Transpl 2022;28:123e6. https://doi.org/10.1002/lt.26351.
[35] Correia AL, Leal R, Pimenta AC, Fernandes M, Guedes Marques M, Rodrigues L, o.fl. Tegund SARS-CoV-2 bóluefnis hefur áhrif á sermisfræðileg svörun hjá nýrnaþegum. Clin Transplant 2022;36:e14585. https://doi.org/10.1111/ctr.14585.
[36] Cotugno N, Pighi C, Morrocchi E, Ruggiero A, Amodio D, Medri C, et al. BNT162B2 mRNA COVID-19 bóluefni í hjarta- og lungnaígræddum ungum fullorðnum: er þörf á öðru SARS-CoV-2 ónæmiseftirliti? Ígræðsla 2022;106:e158e60. https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000003999.
[37] Crane C, Phebus E, Ingulli E. Ónæmisfræðileg svörun mRNA SARS-CoV-2 bólusetningar hjá nýrnaþegum á unglingsaldri. Pediatr Nephrol 2022;37:449e53. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05256-9.
[38] Crespo M, Barrilado-Jackson A, Padilla E, Eguia J, Echeverria-Esnal D, Cao H, et al. Neikvæð ónæmissvörun við tveggja skammta mRNA COVID-19 bóluefni hjá nýrnaþegum sem eru metin með einfaldri mótefna- og interferón-gamma losunargreiningu frumueftirlits. Am J Transplant 2022;22: 786e800. https://doi.org/10.1111/ajt.16854.
[39] Cucchiari D, Egri N, Bodro M, Herrera S, Del Risco-Zevallos J, Casals-Urquiza J, et al. Frumu- og húmorsvörun eftir MRNA-1273 SARS-CoV-2 bóluefni hjá nýrnaþegum. Am J Transplant 2021;21:2727e39. https:// doi.org/10.1111/ajt.16701.
[40] Danthu C, Hantz S, Dahlem A, Duval M, Ba B, Guibbert M, et al. Húmorísk svörun eftir SARS-CoV-2 mRNA bólusetningu í hópi blóðskilunarsjúklinga og nýrnaþega. J Am Soc Nephrol 2021;32: 2153e8. https://doi.org/10.1681/ASN.2021040490.
[41] Davidov Y, Tsaraf K, Cohen-Ezra O, Likhter M, Ben Yakov G, Levy I, o.fl. Ónæmingargeta og skaðleg áhrif tveggja skammta BNT162b2 mRNA bóluefnis meðal lifrarígræðsluþega. Lifur Transpl 2022;28:215e23. https:// doi.org/10.1002/lt.26366.
[42] De˛bska-Slizien A, Slizien Z, Muchlado M, Kubanek A, Piotrowska M, Da˛browska M, et al. Forspár um húmorssvörun við mRNA COVID-19 bóluefni hjá nýrnaþegum: lengdarrannsókn - COViNEPH verkefnið. Bóluefni 2021;9. https://doi.org/10.3390/vaccines9101165.
[43] Del Bello A, Abravanel F, Marion O, Couat C, Esposito L, Lavayssiere L, et al. Skilvirkni aukningar með þriðja skammti af and-SARS-CoV-2 boðbera RNA bóluefnum í líffæraígræðsluþegum. Am J Transplant 2022;22:322e3. https://doi.org/10.1111/ajt.16775.
[44] Lækkun A, Saad Albichr I, Georgery H, Yombi JC, De Greef J, Belkhir L, o.fl. T-frumu- og mótefnasvörun eftir 2 skammta af BNT162b2 bóluefninu í belgískum hópi nýrnaþega. Ígræðsla 2021;105: e142e3. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003892.
[45] Eren Sadioglu RE, Demir E, Evren E, Aktar M, S¸ afak S, Artan AS, o.fl. Mótefnasvörun við tveimur skömmtum af óvirkjuð SARS-CoV-2 bóluefni (CoronaVac) hjá nýrnaþegum. Transpl Infect Dis 2021;23:e13740. https:// doi.org/10.1111/tid.13740.
[46] Erol Ç, Yanık Yalçın T, Sarı N, Bayraktar N, Ayvazoglu Soy E, Yavuz Çolak MY, et al. Mismunur á mótefnasvörun á óvirkjuð SARS-CoV-2 bóluefni og BNT162b2 mRNA bóluefninu hjá líffæraþegum. Exp Clin Transplant 2021;19:1334e40. https://doi.org/10.6002/ ect.2021.0402.
[47] Fernandez-Ruiz M, Almendro-V azquez P, Carretero O, Ruiz-Merlo T, LagunaGoya R, San Juan R, et al. Ósamræmi á milli SARS-CoV-2-sértækra frumumiðlaðra og mótefnasvörunar sem mRNA-1273 bóluefni kallar fram hjá nýrna- og lifrarígræðsluþegum. Transplant Direct 2021;7:e794. https:// doi.org/10.1097/TXD.0000000000001246.
[48] Firket L, Descy J, Seidel L, Bonvoisin C, Bouquegneau A, Grosch S, et al. Sermisfræðileg svörun við mRNA SARS-CoV-2 BNT162b2 bóluefni hjá nýrnaþegum er háð fyrri útsetningu fyrir SARS-CoV-2. Am J Transplant 2021;21:3806e7. https://doi.org/10.1111/ajt.16726.
[49] Georgery H, Devresse A, Yombi JC, Belkhir L, De Greef J, Darius T, o.fl. Mjög lágt bólusetningartíðni hjá nýrnaþegum eftir einn skammt af BNT162b2 bóluefninu: varist að lækka hlífina. Ígræðsla 2021;105:e148e9. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003818.
[50] Grupper A, Rabinowich L, Schwartz D, Schwartz IF, Ben-Yehoyada M, Shashar M, o.fl. Minnkuð húmorssvörun við mRNA SARS-CoV-2 BNT162b2 bóluefni hjá nýrnaþegum án þess að hafa fengið vírusinn áður. Am J Transplant 2021;21:2719e26. https://doi.org/10.1111/ ajt.16615.
[51] Guarino M, Esposito I, Portella G, Cossiga V, Loperto I, Tortora R, o.fl. Húmorísk svörun við 2-skammta BNT162b2 mRNA COVID-19 bólusetningu hjá lifrarþegum. Clin Gastroenterol Hepatol 2022;20:1534e41. https:// doi.org/10.1016/j.cgh.2022.01.012. e4.
[52] Haidar G, Agha M, Lukanski A, Linstrum K, Troyan R, Bilderback A, et al. Ónæmingargeta COVID-19 bólusetningar hjá ónæmisbældum sjúklingum: bráðabirgðagreining á tilvonandi hóprannsókn. medRxiv; 2021.
[53] Hall VG, Ferreira VH, Ierullo M, Ku T, Marinelli T, Majchrzak-Kita B, et al. Húmors- og frumuónæmissvörun og öryggi tveggja skammta SARS-CoV-2 mRNA-1273 bóluefnis hjá líffæraþegum í föstu formi. Am J Transplant 2021;21:3980e9. https://doi.org/10.1111/ajt.16766.
[54] Hall VG, Ferreira VH, Ku T, Ierullo M, Majchrzak-Kita B, Chaparro C, et al. Slembiröðuð rannsókn á þriðja skammti af mRNA-1273 bóluefni hjá ígræðsluþegum. N Engl J Med 2021;385:1244e6. https://doi.org/10.1056/ NEJMc2111462.
[55] Hallett AM, Greenberg RS, Boyarsky BJ, Shah PD, Ou MT, Teles AT, o.fl. SARS CoV-2 boðbera RNA bóluefni mótefnasvörun og hvarfvirkni hjá hjarta- og lungnaþegum. J Heart Lung Transplant 2021;40:1579e88. https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.07.026.
[56] Haskin O, Ashkenazi-Hoffnung L, Ziv N, Borovitz Y, Dagan A, Levi S, et al. Sermisfræðileg svörun við BNT162b2 COVID-19 mRNA bóluefninu hjá unglingum og ungum fullorðnum nýrnaþegum. Ígræðsla 2021;105:e226e33. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003922.
[57] Havlin J, Svorcova M, Dvorackova E, Lastovicka J, Lischke R, Kalina T, et al. Ónæmingargeta BNT162b2 mRNA COVID-19 bóluefnis og SARS-CoV-2 sýkingar hjá lungnaþegum. J Heart Lung Transplant 2021;40: 754e8. https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.05.004.
[58] Herrera S, Colmenero J, Pascal M, Escobedo M, Castel MA, Sole-Gonzalez E, et al. Frumu- og húmorónæmissvörun eftir mRNA-1273 SARS-CoV-2 bóluefni hjá lifrar- og hjartaþegum. Am J Transplant 2021;21: 3971e9. https://doi.org/10.1111/ajt.16768.
[59] Hod T, Ben-David A, Olmer L, Levy I, Ghinea R, Mor E, et al. Húmorísk svörun nýrnaþega við BNT162b2 SARS-CoV-2 mRNA bóluefninu með því að nota bæði RBD IgG og hlutleysandi mótefni. Ígræðsla 2021;105: e234e43. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003889.
[60] Holden IK, Bistrup C, Nilsson AC, Hansen JF, Abazi R, Davidsen JR, et al. Ónæmingargeta SARS-CoV-2 mRNA bóluefnis hjá líffæraþegum í föstu formi. J Intern Med 2021;290:1264e7. https://doi.org/10.1111/ joim.13361.
[61] Huang HJ, Yi SG, Mobley CM, Saharia A, Bhimaraj A, Moore LW, o.fl. Snemma húmors ónæmissvörun við tveimur skömmtum af alvarlegu bráðu öndunarfæraheilkenni kransæðaveiru 2 bóluefni í fjölbreyttum hópi líffæraígræðsluframbjóðenda og viðtakenda. Clin Transplant 2022;36:e14600. https://doi.org/ 10.1111/ctr.14600.
[62] Husain SA, Tsapepas D, Paget KF, Chang JH, Crew RJ, Dube GK, et al. Eftir bólusetningu and-SARS-CoV-2 aukinn próteinmótefnamyndun hjá nýrnaþegum. Nýra Int Rep 2021;6:1699e700. https://doi.org/ 10.1016/j.ekir.2021.04.017.
[63] Itzhaki Ben Zadok O, Shaul AA, Ben-Avraham B, Yaari V, Ben Zvi H, Shostak Y, o.fl. Ónæmingargeta BNT162b2 mRNA bóluefnisins hjá hjartaþegum - tilvonandi hóprannsókn. Eur J Hjartabilun 2021;23:1555e9. https://doi.org/10.1002/ejhf.2199.
[64] Kamar N, Abravanel F, Marion O, Couat C, Izopet J, Del Bello A. Þrír skammtar af mRNA COVID-19 bóluefni í líffæraígræðsluþegum. N Engl J Med 2021;385:661e2. https://doi.org/10.1056/NEJMc2108861.
[65] Kamar N, Abravanel F, Marion O, Romieu-Mourez R, Couat C, Del Bello A, et al. Mat á 4 skömmtum af SARS-CoV-2 boðbera RNA byggt bóluefni hjá viðtakendum líffæraígræðslu á föstu formi. JAMA Netw Open 2021;4:e2136030. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.36030.
[66] Kantauskaite M, Müller L, Kolb T, Fischer S, Hillebrandt J, Ivens K, et al. Styrkur mýcófenólat mofetíl meðferðar tengist skertri ónæmissvörun við SARS-CoV-2 bólusetningu hjá nýrnaþegum. Am J Transplant 2022;22:634e9. https://doi.org/10.1111/ ajt.16851.
[67] Karaba AH, Zhu X, Benner SE, Akinde O, Eby Y, Wang KH, et al. Hærri bólgueyðandi cýtókín eru tengd auknum mótefnatítra eftir þriðja skammt af SARS-CoV-2 bóluefninu hjá líffæraþegum í föstu formi. Ígræðsla 2022;106:835e41. https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000004057.
[68] Korth J, Jahn M, Dorsch O, Anastasiou OE, Sorge-H€ adicke B, Eisenberger U, o.fl. Skert húmorssvörun hjá nýrnaþegum við SARS-CoV-2- 2 bólusetningu með BNT162b2 (Pfizer-BioNTech). Veirur 2021;13. https:// doi.org/10.3390/v13050756.
[69] Kumar D, Ferreira VH, Hall VG, Hu Q, Samson R, Ku T, et al. Hlutleysing SARS-CoV-2 afbrigða hjá ígræðsluþegum eftir tvo og þrjá skammta af mRNA-1273 bóluefni: aukagreining á slembiraðaðri rannsókn. Ann Intern Med 2022;175:226e33. https://doi.org/10.7326/M21-3480.
[70] Marinaki S, Adamopoulos S, Degiannis D, Roussos S, Pavlopoulou ID, Hatzakis A, et al. Ónæmingargeta SARS-CoV-2 BNT162b2 bóluefnis hjá líffæraþegum í föstu formi. Am J Transplant 2021;21:2913e5. https:// doi.org/10.1111/ajt.16607.
[71] Marion O, Del Bello A, Abravanel F, Couat C, Faguer S, Esposito L, o.fl. Öryggi og ónæmingargeta and-SARS-CoV-2 boðbera RNA bóluefna hjá viðtakendum líffæraígræðslu í föstu formi. Ann Intern Med 2021;174:1336e8. https://doi.org/10.7326/M21-1341.
[72] Marlet J, Gatault P, Maakaroun Z, Longuet H, Stefic K, Handala L, o.fl. Mótefnasvörun eftir þriðja skammt af COVID-19 bóluefni hjá nýrnaþegum og sjúklingum sem eru meðhöndlaðir við langvarandi eitilfrumuhvítblæði. Bóluefni 2021;9. https://doi.org/10.3390/vaccines9101055.
[73] Massa F, Cremoni M, Gerard A, Grabsi H, Rogier L, Blois M, et al. Öryggi og ónæmisvaldandi áhrif þriggja skammta COVID-19 mRNA bólusetningaráætlunar hjá nýrnaþegum. EBiomedicine 2021;73:103679.https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2021.103679.
[74] Masset C, Kerleau C, Garneau C, Ville S, Cantarovich D, Hourmant M, et al. Þriðja inndælingin af BNT162b2 mRNA COVID-19 bóluefninu í nýrnaþegum bætir ónæmissvörun í húmor. Nýra Int 2021;100:1132e5. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.08.017.
[75] Medina-Pestana J, Covas DT, Viana LA, Dreige YC, Nakamura MR, Lucena EF, et al. Óvirkt heilveirubóluefni kallar fram litla svörun gegn SARS CoV-2 sýkingu meðal nýrnaígræðslusjúklinga: væntanlegar niðurstöður 4. stigs rannsókna. Ígræðsla 2022;106:853e61. https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000004036.
[76] Middleton RJ, Gorton J, O'Riordan E, Knight S, Kalra PA, Poulikakos D. Áhrif hlífðar og fyrsta skammts af COVID-19 bólusetningu hjá nýrnaþegum. Nephron 2022;146:64e6. https://doi.org/10.1159/000518631.
[77] Midtvedt K, Tran T, Parker K, Marti HP, Stenehjem AE, Gøransson LG, et al. Lítil bólusetningartíðni hjá nýrnaþegum, einnig eftir skammt 2 af BNT162b2 bóluefninu: Haltu áfram að vera á varðbergi. Ígræðsla 2021;105. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003856. e80e1.
[78] Miele M, Busa R, Russelli G, Sorrentino MC, Di Bella M, Timoneri F, et al. Skert and-SARS-CoV-2 vessa- og frumuónæmissvörun framkölluð af Pfizer-BioNTech BNT162b2 mRNA bóluefni hjá sjúklingum sem voru ígræddir í föstu líffæri. Am J Transplant 2021;21:2919e21. https://doi.org/10.1111/ajt.16702.
[79] Narasimhan M, Mahimainathan L, Clark AE, Usmani A, Cao J, Araj E, et al. Sermisfræðileg svörun hjá lungnaþegum eftir tvo skammta af SARS CoV-2 mRNA bóluefnum, bindi. 9. Bóluefni; 2021. https://doi.org/10.3390/ vaccines9070708.
[80] Noble J, Langella A, Bouchut W, Lupo J, Lombardo D, Rostaing L. Ónæmissvörun eftir SARS-CoV-2 mRNA bólusetningu hjá nýrnaþegum sem fá Belatacept. Ígræðsla 2021;105:e259e60. https:// doi.org/10.1097/TP.0000000000003923.
[81] Ou MT, Boyarsky BJ, Chiang TPY, Bae S, Werbel WA, Avery RK, o.fl. Ónæmisvaldandi áhrif og hvarfvirkni eftir SARS-CoV-2 mRNA bólusetningu hjá nýrnaþegum sem taka Belatacept. Ígræðsla 2021;105: 2119e23. https://doi.org/10.1097/TP.0000000000003824.
[82] Pedersen RM, Bang LL, Tornby DS, Kierkegaard H, Nilsson AC, Johansen IS, o.fl. SARS-CoV-2-hlutleysandi getu nýrnaþega 4 vikum eftir að þeir fengu annan skammt af BNT162b2 bóluefninu. Nýra Int 2021;100:1129e31. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.09.006.
[83] Peled Y, Ram E, Lavee J, Sternik L, Segev A, Wieder-Finesod A, et al. BNT162b2 bólusetning hjá hjartaþegum: klínísk reynsla og mótefnasvörun. J hjartalungnaígræðsla 2021;40:759e62. https://doi.org/10.1016/ j.healun.2021.04.003.
[84] Rabinowich L, Grupper A, Baruch R, Ben-Yehoyada M, Halperin T, Turner D, o.fl. Lítil ónæmingargeta fyrir SARS-CoV-2 bólusetningu meðal lifrarígræðsluþega. J Hepatol 2021;75:435e8. https://doi.org/10.1016/ j.jhep.2021.04.020.
[85] Rincon-Arevalo H, Choi M, Stefanski AL, Halleck F, Weber U, Szelinski F, o.fl. Skert húmorónæmi gegn SARS-CoV-2 BNT162b2 bóluefni hjá nýrnaþegum og skilunarsjúklingum. Sci Immunol 2021;6. https:// doi.org/10.1126/sciimmunol.abj1031.
[86] Rozen-Zvi B, Yahav D, Agur T, Zingerman B, Ben-Zvi H, Atamna A, et al. Mótefnasvörun við SARS-CoV-2 mRNA bóluefni meðal nýrnaþega: tilvonandi hóprannsókn. Clin Microbiol Infect 2021;27:1173. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.04.028. e1e4.
[87] Ruether DF, Schaub GM, Duengelhoef PM, Haag F, Brehm TT, Fathi A, et al. SARS-CoV2-sértæk húmor og T-frumu ónæmissvörun eftir aðra bólusetningu hjá skorpulifur og ígræðslusjúklingum. Clin Gastroenterol Hepatol 2022;20:162e72. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.09.003. e9.
[88] Russo G, Lai Q, Poli L, Perrone MP, Gaeta A, Rossi M, o.fl. SARS-COV-2 bólusetning með BNT162B2 hjá nýrnaþegum: áhættuþættir fyrir skerta svörun og ónæmisfræðilegar afleiðingar. Clin Transplant 2022;36:e14495. https://doi.org/10.1111/ctr.14495.
