Hvað gerist ef blóðkalíumlækkun kemur aftur?

Höfundur tók nýlega á móti sjúklingi með endurtekið blóðkalíumlækkun. Orsökin er tiltölulega sjaldgæf og mig langar að deila henni með öllum. Sagt er að þetta sé aldraður kvenkyns sjúklingur sem hafi komið á heilsugæslustöðina vegna "lystarleysis". Margar rannsóknir leiddu í ljós að hún var með blóðkalíumlækkun. Eftir einkennameðferð fékk hún enn endurtekin köst. Á meðan á meðferðinni stóð flúði hún kókóna af. Vissulega hlýtur það að vera ástæða fyrir óeðlilegu.

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

endurskoðun máls

Sjúklingurinn er kona, 76 ára. Helsta kæran var „greiðsla mismuna með hléum í tvo mánuði“.

Saga um núverandi veikindi: Sjúklingurinn var með lystarstol án augljósra kveikja fyrir 2 mánuðum síðan, með minni fæðuinntöku, samfara ógleði, augljósri þreytu, lélegri orku eftir að borða og engin uppköst, hiti, kviðverkir, kviðþensla, niðurgangur og önnur óþægindi . Hann hafði verið meðhöndlaður á sjúkrahúsi á staðnum og var fullkominn. Viðeigandi rannsóknir töldu blóðsaltaójafnvægi og blóðkalíumlækkun. Eftir einkennameðferð voru einkennin létt og sjúklingurinn útskrifaður.

Hann var enn með lélega matarlyst og þreytu fyrir utan sjúkrahúsið, svo hann fór aftur á sjúkrahúsið á staðnum. Endurskoðun raflausna sýndi að kalíum í blóði var enn lágt. Hann fékk aftur kalíumuppbótarmeðferð til inntöku en einkennin létti ekki vel. Til frekari meðferðar kom hann á göngudeild með spurninguna "1. Ójafnvægi í rafsalta?" ; 2. „Greiðsla í bið rannsókn“ er greiningartekjur á deild okkar. Eftir veikindin var hann með meðvitund, orkusnauður, hafði lélegt mataræði og svaf eðlilega. hægðir hans voru gular og mynduðust, einu sinni á dag, þvag hans var eðlilegt og þyngdarbreyting hans var óþekkt.

Fyrri sjúkrasaga: 5-ára saga um háþrýsting, með blóðþrýstingi allt að 180/90 mmHg. Hann hafði tekið indapamíð töflur til inntöku en var skipt út fyrir nifedipín forðatöflur vegna blóðkalíumlækkunar fyrir 1 mánuði. Blóðþrýstingsstýringin er óþekkt.

Líkamsskoðun: tær hugur, lítil orka, reglulegur hjartsláttur, engin sjúkleg nöldur í hjartalokuhlustunarsvæðinu, skýr öndunarhljóð í báðum lungum, engin augljós blaut og þurr köst, allur kviður mjúkur, engin eymsli eða eymsli aftur, þarmahljóð voru eðlileg. , og það var enginn bjúgur í báðum neðri útlimum.

Hjálparrannsóknir: AFP, CEA og CA199 utan sjúkrahúss: engin frávik fundust; magaspeglun: vélindabólga; roðabólga í maga með veðrun; hjarta + litaómskoðun í efri hluta kviðar: skert þanbilsvirkni vinstri slegils, dreifðar breytingar í lifur og grófur gallblöðruveggur.

Bráðabirgðagreining: Lystarleysi á að rannsaka; blóðsaltaröskun? Blóðkalíumlækkun? Háþrýstingur stig 3 (mjög mikil hætta).

Við innlögn var lokið viðeigandi rannsóknum: blóðrás, blóðsykur, lifrarstarfsemi, nýrnastarfsemi, CRP og starfsemi skjaldkirtils: eðlileg. Svörun blóðsalta sýndi: Kalíum í sermi: 2,58 mmól/L, natríum í sermi: 130,7 mmól/L og blóðklóríð: 89,6 mmól/L.

Kalíum- og natríumuppbót með einkennum var gefin til að leiðrétta blóðsaltaójafnvægið. Eftir meðferð var farið yfir sjúklinginn daginn eftir: kalíum í sermi: 3,14 mmól/L.

Lystarleysi og þreytueinkenni sjúklingsins batnaði einnig lítillega, en miðað við endurtekin blóðkalíumlækkunartilfelli sjúklingsins hlýtur að vera orsök.

Hvers vegna kemur blóðkalíumlækkun aftur? Finndu út orsökina

Eins og við vitum öll eru algengar orsakir blóðkalíumlækkunar ófullnægjandi kalíuminntaka, óhófleg kalíum brotthvarf, blóðkalíumlækkun með meinvörpum og þynnt blóðkalíumlækkun.

Yfirfærð blóðkalíumlækkun er algeng í efnaskipta- eða öndunarfærum alkalosun eða súrsýringu, notkun á miklu magni af glúkósalausn, bráðri streitu, reglubundinni lömun o.s.frv.; þynnt blóðkalíumlækkun er algengari í mikilli vatns- og vatnseitrun.

Engin af ofangreindum orsökum er til hjá þessum sjúklingi, þannig að ekki er litið á þessar tvær orsakir.

Ófullnægjandi neysla er algengari hjá fólki sem hefur verið á föstu í langan tíma og er með sólmyrkva að hluta. Sjúklingar sögðu að matarlyst þeirra batnaði eftir kalíumuppbót á meðferðartímabilinu og þeir gætu borðað vel, en þeir voru samt með endurtekna blóðkalíumlækkun. Ófullnægjandi inntaka var ekki talin.

Svo virðist sem orsökin sé of mikill kalíumútskilnaður. Algengar orsakir eru kalíumtap í meltingarvegi, kalíumtap í nýrum, brunasár á stórum svæðum eða stungu á kvið til að losa kviðsótt. Sjúklingurinn er ekki með langvarandi uppköst, niðurgang eða aðra sérstaka sjúkdóma. Þess vegna liggur vandamálið í tapi á kalíum í nýrum.

Kalíumtap í nýrum felur í sér nýrnasjúkdóma, svo sem bráða nýrnabilun og fjölþvagi; innkirtlasjúkdómar, þar með talið frum- eða afleidd aldósterónheilkenni, Cushings heilkenni osfrv.; lyfjaþættir, þar á meðal langtímanotkun þvagræsilyfja eða sumra bakteríudrepandi lyfja eins og penicillíns, gentamísíns o.s.frv. Miðað við ástand sjúklingsins var enginn nýrnasjúkdómur eða lyfjaþættir, þannig að um innkirtlasjúkdóm var að ræða. Byggt á algengum orsökum var renín- og aldósterónprófunum strax lokið. Niðurstöðurnar komu fljótt til baka og renín og aldósterón sjúklingsins voru bæði verulega hækkuð.

Orsökin er í grundvallaratriðum ofaldósterónismi. Algengar orsakir hækkaðs aldósteróns eru renínæxli, nýrnaslagæðaþrengsli o.s.frv. Þar sem CT sjúklings í kviðarholi sýndi að engin nýrnahetturnar tóku pláss, er nú mikill grunur leikur á að nýrnaslagæðaþrengsli valdi aukaaldósterónheilsu.

Þess vegna var nýrnaslagæðagreining bætt enn frekar og niðurstöðurnar staðfestu einnig ályktun höfundar. Eftir lag-fyrir-lag greiningu var greining sjúklingsins skýr: nýrnaslagæðaþrengsli. Vinsamlegast hafðu samband við inngripadeild til að mæla með frekara mati á ástandinu og ef nauðsyn krefur, víkkun eða ígræðslu stoðnets. Eftir að hafa rætt við fjölskylduna var sjúklingurinn fluttur á æðra sjúkrahús til frekari meðferðar.

Við skulum tala um nýrnaslagæðaþrengsli.

Nýrnaslagæðaþrengsli stafar oft af æðakölkun, vefjavöðvasjúkdómum og Takayasu slagæðabólgu. Æðakölkun er algengasta orsökin, um 80%, og kemur einkum fram hjá öldruðum. Þeir tveir síðastnefndu sjást einkum hjá ungu fólki, aðallega konum.

Nýrnaslagæðaþrengsli veldur oft endurnýjunarháþrýstingi, sem stafar af nýrnablóðþurrð sem örvar renínseytingu, virkjun á renín-angíótensín-aldósterónkerfi (RAAS) í líkamanum, útlægum æðasamdrætti og vökvasöfnun og natríumsöfnun. Sumir geta einnig valdið nýrnakvilla í blóðþurrð.

Klínísk einkenni eru að mestu endurnýjunarháþrýstingur, sem oft ágerist hratt eftir upphaf háþrýstings hjá sjúklingum með eðlilegan blóðþrýsting. Hjá sjúklingum með upphaflegan háþrýsting versnar blóðþrýstingur hratt og þanbilsþrýstingur eykst verulega. Alvarlegir sjúklingar geta sýnt illkynja háþrýsting.

Um 15% sjúklinga geta fengið blóðkalíumlækkun vegna aukins aldósteróns í plasma. „Nýraslagæðamyndataka“ er gulls ígildi fyrir greiningu.

Meðferð felur í sér æðaþræðingu í blöðru í gegnum húð, ígræðslu ígræðslu í nýrnaslagæð í gegnum húð, skurðaðgerð og lyfjameðferð til að stjórna blóðþrýstingi.

Tekið saman

Blóðkalíumlækkun er algeng klínísk einkenni og margir sjúkdómar geta komið fram samhliða. Hins vegar ætti að kanna orsökina vandlega, greina greininguna skýra og meðhöndla frumsjúkdóminn með virkum hætti, svo auðvelt sé að leysa blóðkalíumlækkun.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistanchedeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif á heilsu nýrna.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, eins og T-frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skaðaðrar nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.