Áhrif svefns á uppáþrengjandi minningar í daglegu lífi: Kerfisbundin endurskoðun og metagreining á áfallamyndatilraunum 1. hluti

Ágrip

Námsmarkmið:

Að búa til bókmenntir um áhrif svefns á móti vöku á tíðni og neyð uppáþrengjandi minninga í daglegu lífi eftir að hafa horft á kvikmyndabúta með átakanlegt efni sem staðgengill fyrir áfallaupplifun.

Uppáþrengjandi minni er form af minni sem er svo mikið innprentað í heila okkar að það er oft erfitt fyrir okkur að gleyma því eða gleyma því. Það kann að vera einhverjir sem hugsa um slæma reynslu sem gerðist fyrir þá, sem lætur fólki ekki líða vel, en það getur hjálpað okkur að vaxa. Hins vegar, fyrir aðra, geta uppáþrengjandi minningar valdið þeim meiri sársauka og vanlíðan, sérstaklega ef þær eru af völdum áverka.

Hins vegar benda sumar rannsóknir til þess að uppáþrengjandi minningar geti haft jákvæð áhrif á minni okkar. Í rannsókninni fylgdust vísindamenn með áhrifum uppáþrengjandi minninga á móti ekki uppáþrengjandi minningum í heilanum og komust að því að uppáþrengjandi minningar virðast bæta minni okkar.

Ástæðan fyrir þessu bætta minni gæti tengst eiginleikum uppáþrengjandi minnisins sjálfs. Þau geta verið mjög lifandi og djúpt innprentuð í huga okkar, sem getur hjálpað okkur að muna mikilvægar upplýsingar á auðveldari hátt. Þar að auki, vegna þess að uppáþrengjandi minningar koma oft fram af eftirminnilegum aðstæðum sem við upplifum sem gætu tengst þeim upplýsingum sem við lærðum, geta þær virkað eins og „minnisrammi“. Þar að auki, þar sem uppáþrengjandi minningar eru þegar tengdar tilfinningalegum og lífeðlisfræðilegum viðbrögðum okkar, örva þær betur mismunandi svæði heilans og hjálpa okkur að einbeita okkur betur að minnisferlinu.

Það má sjá að við þurfum að bæta minni okkar. Cistanche deserticola getur bætt minnið verulega vegna þess að Cistanche deserticola er hefðbundið kínverskt lækningaefni með mörg einstök áhrif, ein þeirra er að bæta minni. Virkni hakkaðs kjöts kemur frá hinum ýmsu virku innihaldsefnum sem það inniheldur, þar á meðal sýru, fjölsykrur, flavonoids o.fl. Þessi innihaldsefni geta stuðlað að heilsu heilans á ýmsan hátt.

Smelltu vita leiðir til að bæta heilastarfsemi

Aðferðir:

Við gerðum kerfisbundna úttekt með því að leita í PubMed og PsychInfo. Síðasta leitin var gerð 31. janúar 2022. Við tókum til tilraunarannsókna þar sem borin voru saman svefn- og vökuhópar á innbrotum með vistfræðilegum dagbókaraðferðum, en rannsóknir sem skorti vökustýringu eða reiða sig eingöngu á innbrotsverkefnum eða afturskyggnum spurningalistum voru útilokaðar. Gerðar voru metagreiningar til að leggja mat á niðurstöðurnar. Áhætta á hlutdrægni var metin eftir Cochrane leiðbeiningunum.

Niðurstöður:

Í 7 áhrifastærðum úr 6 óháðum rannsóknum minnkaði svefn (n=192), samanborið við vöku (n=175), verulega fjölda uppáþrengjandi minninga (Hedges' g=−{{ 5}}.26, p=.{{10}}4, 95% CI [−0.5{{20}}, −0.01 ]), en ekki vanlíðan sem tengist þeim (Hedges'g=−0,14, p=.25, 95% CI [−0.38, 0.10]).

Ályktanir:

Þrátt fyrir að niðurstöðurnar bendi til þess að svefn dragi úr fjölda innbrota, er mikil þörf á öflugum forskráðum rannsóknum til að staðfesta þessi áhrif. Hættan á hlutdrægni í endurskoðuðu starfi snýr að vali á tilkynntum niðurstöðum, mælingum á niðurstöðum og að ekki sé fylgt eftir íhlutun. Takmarkanir núverandi safngreiningar fela í sér fáan fjölda rannsókna, sem samanstóð af eingöngu greinum á ensku, og sú staðreynd að hún var ekki forskráð.

Leitarorð:

Svefn; afskipti; minni; tilfinning; hugmyndafræði áfallamynda; Áfallastreituröskun; ósjálfráðar minningar.

Yfirlýsing um mikilvægi

Núverandi meta-greining bendir til þess að svefn, samanborið við vöku, eftir neikvæða tilfinningaupplifun dragi úr fjölda uppáþrengjandi minninga um þessar upplifanir. Ef þessi niðurstaða yrði endurtekin af krafti í öflugum rannsóknum, myndi þetta benda til þess að efla ætti svefn strax í kjölfar neikvæðrar tilfinningalegrar upplifunar, þar sem þetta gæti þjónað verndandi hlutverki sem dregur úr neikvæðum afleiðingum þeirra. Eftir umfangsmikla og kraftmikla endurtekningu á þessari niðurstöðu í sýnum með heilbrigðum þátttakendum sem nota rannsóknarstofuútgáfur af áfallaupplifunum, væri næsta skref að byrja að skoða svefnhvetjandi inngrip eftir raunverulega áfallaupplifun. Svefnhvetjandi inngrip lofa sérlega góðu í ljósi þess að þau eru hagkvæm og auðveld í framkvæmd, sem þýðir að þau gætu átt við í fjölda mælikvarða.

Kynning

Útsetningu fyrir áföllum fylgja oft ósjálfráðar, endurteknar og átakanlegar minningar um þá (þ.e. afskipti [1]). Bæði afskipti og svefntruflanir eru álitnar aðaleinkenni áfallastreituröskunar (PTSD) [2].

Svefn hefur reynst gegna jákvæðu hlutverki við styrkingu minnis [3-5]. Til dæmis hefur nýleg frumgreiningarvinna leitt í ljós að svefn, samanborið við vöku, leiðir til aukinnar minnisgetu fyrir efni sem er umritað fyrir svefnmeðferð [3, 4]. Einnig hefur verið bent á svefn til að miðla tilfinningalegri viðbrögð við streituvaldandi atburðum, þó að stefna slíkra breytinga hafi verið mismunandi milli rannsókna [6].

Þrátt fyrir að rannsóknir á áhrifum svefns á tilfinningalegar minningar hafi yfirleitt beinst að viljandi endurheimt skýrra minninga [7–9], eða tilfinningalegrar viðbrögð við áminningum um tilfinningalegt áreiti [6], hafa nýlegar rannsóknir byrjað að kanna áhrif svefns á ósjálfráð innbrot. af neikvæðri reynslu [10]. Þessi meta-greining miðar að því að búa til tilraunabókmenntir um áhrif svefns á uppáþrengjandi minningar.

Áföll geta haft langvarandi áhrif á heilsu fólks og daglega virkni (td [11]). Ekki er enn vitað nóg um áhrif svefnskorts í kjölfar erfiðrar reynslu til að byrja að meðhöndla svefn með tilraunum eftir raunverulega áverka eða aðra neikvæða reynslu. Þannig hefur vinna við þetta efni hingað til verið unnin með því að nota vægari staðhætti áfallalegra atburða, eins og að horfa á kvikmyndabúta sem sýna bílslys, líkamsmeiðingar eða líkamsárásir, tilraunahugmynd sem nefnd er áfallamyndaviðmiðið [12]. Í þessari hugmyndafræði horfa þátttakendur fyrst á áfallamynd og eru síðan beðnir um að halda dagbók í ákveðinn tíma (venjulega 7 daga).

Í þessari dagbók eru þeir beðnir um að skrá allar uppáþrengjandi minningar um myndina um leið og þeir upplifa þær og meta hversu mikil vanlíðan tengist hverri innrás. Til að kanna áhrif svefns á innbrot er svefn stjórnað eftir að áfallamyndin er skoðuð. Þetta gæti t.d. verið gert með því að láta einn hóp sofa eins og venjulega næstu nótt og annan hóp gangast undir nætursvefnleysi eða með því að láta einn hóp taka a napann á daginn og annar hópur að vera vakandi í jafnlangan tíma.

Fyrsta rannsóknin til að kanna áhrif svefns á afskipti af áfallamyndahugmyndinni fann færri afskipti í vikunni eftir nætursvefnskort samanborið við eftir nótt með reglulegum svefni [10]. Höfundarnir túlkuðu þessa niðurstöðu sem benda til þess að svefnskortur raski samþjöppun minninga sem venjulega á sér stað meðan á svefni stendur, sem leiðir til minni fjölda ósjálfráðra minninga. Stuttu eftir að þessi grein var birt fann önnur rannsókn áhrif í gagnstæða átt, með færri innbrotum í kjölfar svefns samanborið við vöku [13].

Höfundarnir túlkuðu þetta sem svefnhvetjandi styrkingu og samþættingu minnisins og héldu því fram að án svefns væri upplifunin „aðallega sett í minnið á óskipulagðan og sundurleitan hátt sem er ekki vel samþætt samhengi þess í tíma, stað, síðari og fyrri upplýsingar og aðrar sjálfsævisögulegar minningar“ [13; bls. 2192]. Þessi skortur á samþættingu myndi síðan gera minnið meira uppáþrengjandi og truflandi. Síðan þá hafa tvær rannsóknir til viðbótar einnig leitt í ljós að svefn dregur úr fjölda innbrota [14, 15], en tvær aðrar rannsóknir hafa ekki fundið hópmun [16, 17] (fyrir frásagnarrýni, sjá [6, 18, 19]). Byggt á hinum blönduðu niðurstöðum í þessum rannsóknum gæti safngreining skýrt núverandi stöðu þessara bókmennta og upplýst framtíðarrannsóknir á þessu efni með því að skoða hið nýja mynstur á tengslum milli svefns og afskipta með öllum rannsóknum samanlagt. Fyrri bókmenntir hafa gefið tvær misvísandi tilgátur um tíðni innbrota.

Fyrsta tilgátan segir að svefn auki fjölda innbrota með því að styrkja minnið á þann hátt að það eykur aðgengi og auðveldar bæði sjálfviljugri og ósjálfráða endurheimt. Önnur tilgátan segir að svefn minnki fjölda inngripa með því að þétta minnið á þann hátt að það verði minna sundrað, sem gerir það ólíklegra að það verði ágengt. Með því að framkvæma safngreiningu var leitast við að kanna hver af þessum tilgátum er best studd af reynslusögunni um þetta efni hingað til.

Fyrir utan fjölda afskipta er einnig mikilvægt að huga að vanlíðan sem tengist þeim, í ljósi þess að allar afskiptasamar minningar eru ekki endilega átakanlegar [20]. Vanlíðan sem tengist uppáþrengjandi minningum er einnig talin vera greiningarviðmið fyrir áfallastreituröskun [2] og hefur verið talið að það sé meira fyrirsjáanlegt um alvarleika áfallastreituröskunnar en tíðni innbrota [20, 21]. Í samhengi við hugmyndafræði áfallamynda, fann Kleim o.fl. [13] svefn til að draga úr meðalálagi á innbrotum, en engin hinna rannsóknanna hefur leitt í ljós hópmun [10,14-17]. Til viðbótar við innbrotstíðni, tókum við neyð með í safngreiningunni til að kanna hvort eitthvað skýrt mynstur myndi koma fram þegar allar rannsóknir voru teknar saman. Við vorum ekki með neina tilgátu um áhrif svefns á innrásarvanda.

Við tókum inn rannsóknir sem báru saman svefn við vöku og mældum sjálfkrafa, ósjálfráðar minningar í daglegu lífi sem útkoman. Markmið þessarar kerfisbundnu yfirferðar og safngreiningar var að kanna hvort svefn, samanborið við vöku, dragi úr fjölda innbrota sem koma af sjálfu sér í daglegu lífi fólks, og meðaltal vanlíðan sem tengist þeim, í viðbrögðum við kvikmyndum með áfallatengdu efni.

Aðferðir

Bókmenntaleit og skráningarviðmið

Bókmenntarýni fyrir þessa meta-greiningu fylgdi PRISMA leiðbeiningunum (sjá PRISMA 2020 gátlistinn í viðbótarefninu). Fyrsti höfundurinn hefur áður gefið út frásagnarrýni um þetta efni [6] og komist að þeirri niðurstöðu að það væru andstæðar niðurstöður í bókmenntum. Í þessari rannsókn var leitast við að fylgja þessu eftir með því að framkvæma meta-greiningu og áhættumat á hlutdrægni. Núverandi meta-greining var ekki forskráð.

Við gerðum kerfisbundna leit í gagnagrunnunum PsycInfo og PubMed með því að nota leitarorðin Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Síðasta leit í báðum gagnagrunnum var gerð 31. janúar 2022. Til að vera með í safngreiningunni þurfti rannsókn til að bera saman svefn- og vökuhóp á mælikvarða á sjálfsprottnum innbrotum í daglegu lífi (þ.e. utan rannsóknarstofu) sem skráð var af þátttakendur í einhvers konar dagbók. Með öðrum orðum, rannsóknir sem kanna hvort svefn jók afskipti við hvers kyns afskipti af verkefnum [22, 23] voru ekki teknar með. Við tókum ekki heldur inn áhrif sem tengjast almennum innbrotseinkennum eins og þau voru mæld með afturskyggnum spurningalistum [10, 15-17]. Rökin fyrir því að útiloka niðurstöður spurningalista voru að spurningalistarnir voru lagðir fram á mismunandi dögum vikunnar, sem gerði það að verkum að erfitt var að bera saman rannsóknirnar. Við innihéldu aðeins greinar sem birtar voru í ritrýndum tímaritum.

Bókmenntaleitin skilaði alls 130 einstökum færslum. Fyrsti höfundur fór yfir ágrip hverrar færslu. Um 112 blöð voru útilokuð á meðan á þessu ferli stóð vegna þess að þær voru ekki reynslusögur eða vegna þess að þær höfðu ekki kannað áhrif svefns á afskipti, og eftir stóðu 18 blöð þar sem fyrsti höfundurinn fór yfir allt handritið. Af þessum ritgerðum sem eftir voru voru þrír útilokaðir vegna þess að þeir höfðu ekki kannað áhrif svefninnskots, sex voru útilokaðir vegna þess að þeir innihéldu ekki vakandi samanburðarhóp og þrír voru útilokaðir vegna þess að þeir mældu ekki sjálfkrafa innbrot í daglegu lífi heldur innihéldu aðeins innbrot á rannsóknarstofu- kveikja verkefni, skilur eftir 6 ritgerðir sem innihalda samtals 7 áhrifastærðir fyrir lokametagreininguna. Fyrir yfirlit yfir þetta ferli, sjá flæðiritið á mynd 1.

Fyrsti höfundur safnaði viðeigandi gögnum (n, M og SD) fyrir hvern hóp í hverri rannsókn fyrir bæði innbrotstíðni og vanlíðan. Þar að auki dró fyrsti höfundurinn út tegund svefns (td blundar á daginn eða venjulegs svefns á nóttunni), kynlífs og aldurs þátttakenda og fjölda þátttakenda sem tilkynntu núllinnbrot í tilraunavikunni.

Ef þessar upplýsingar lágu ekki fyrir hafði fyrsti höfundur samband við samsvarandi höfund viðkomandi blaðs. Við höfðum áhuga á samanlögðum hópamun á öllum rannsóknardögum, en ekki á milliverkunum frá degi til dags (sumar rannsóknir hafa greint frá gögnum um tíðni innbrota frá degi til dags en aðrar ekki). Tafla 1 tekur saman rannsóknirnar sem innifalin eru í greiningunum.

Við tókum með allar rannsóknir sem hafa borið saman svefn- og vökuhóp svo framarlega sem allir aðrir þættir voru jafnir á milli hópa. Eins og sést í töflu 1, báru þrjár rannsóknir saman nætursvefn við nætursvefnskort, ein bar saman nætursvefn við dagvöku eða nætursvefnskort (þeir síðarnefndu féllu saman í einn hóp fyrir greininguna) og tvær báru saman napdesign (þrjú gagnapakka samtals). Rökin fyrir því að hafa alla þessa flokka með var að auka kraft með því að auka úrtakið og að rannsóknir með stuttan svefn ættu að geta leitt í ljós mun á svefni og vöku. Við gerðum líkan af áhrifum sem tilviljunarkenndar til að leyfa mismun milli rannsókna.

For more information:1950477648nn@gmail.com