Listin að einstaklingsmiðaðri stjórnun á nýrnablóðleysi

Samkvæmt faraldsfræðilegum gögnum er fjöldi sjúklinga með langvinna nýrnasjúkdóm (CKD) um allan heim nálægt 1 milljarði, sem leiðir til aukinnar hættu á dauða af öllum orsökum og hjarta- og æðadauða, og er orðið mikilvægt lýðheilsumál sem stofnar heilsu manna í hættu. Blóðleysi er sjálfstæður áhættuþáttur fyrir aukinni dánartíðni hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm.

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Á heildina litið eru meira en 50% sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm með blóðleysi. Eftir því sem stig langvinnrar nýrnasjúkdóms versnar eykst tíðni blóðleysis einnig og næstum allir sjúklingar geta orðið fyrir áhrifum af skilunarstigi. Auk þess að auka hættu á dauða er blóðleysi einnig tengt skertum lífsgæðum og hraðari skerðingu á nýrnastarfsemi hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm.

Eins og er er tíðni nýrnablóðleysis í mínu landi enn á lágu stigi. Við mótun meðferðaráætlana verður að taka ítarlega tillit til áhrifa margra þátta eins og orsök, nýrnastarfsemi og alvarleika blóðleysis. Þetta getur verið mikilvægt skilyrði til að bæta stjórnun blóðleysis hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm.

1 Hvers vegna fá sjúklingar með nýrnablóðleysi með Hb<100g/L need to initiate anemia treatment promptly?

Blóðleysi eykur hættuna á sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm frá mörgum víddum. Það flýtir ekki aðeins fyrir versnun nýrnastarfsemi heldur eykur það einnig hættu sjúklingsins á hjartadrepi, hjartabilun og endurnýjun kransæða. Í klínískri starfsemi höfum við einnig séð að margir sjúklingar með alvarlegt blóðleysi eru í meiri hættu á dauða; auk þess eru heildarlæknisútgjöld sjúklinga með blóðleysi verulega hærri en sjúklinga án blóðleysis. Þetta endurspeglast ekki aðeins í þörfinni fyrir viðbótarávísanir á lyfjum til að meðhöndla blóðleysi heldur einnig í meiri kostnaði. Til meðferðar á tengdum fylgikvillum af völdum nýrnablóðleysis. Að auki dregur blóðleysi úr lífsgæðum sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm með því að draga úr súrefnisgjöf til líffæra og vefja líkamans, sem veldur einkennum eins og þreytu, mæði, svefnleysi, höfuðverk og minni andlegri skerpu.

Rétt er að taka fram að ofangreindar skaðar blóðleysis hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm eiga sér ekki aðeins stað þegar um alvarlegt blóðleysi er að ræða. Rannsóknir hafa sýnt að samanborið við sjúklinga með Hb 110~120 g/L, sjúklingar með Hb<100 g/L have a 64% increased risk of death and a 34% increased risk of first hospitalization; while patients with Hb 120~130 g/L have a 64% increased risk of death. With a 21% reduction, the risk of death is relatively low. The results of another observational cohort study of peritoneal dialysis patients showed that the risk of all-cause death and cardiovascular death in peritoneal dialysis patients with Hb<100 g/L was significantly increased. Therefore, CKD anemia must be screened, diagnosed, and treated early, and anemia treatment must be initiated promptly for patients with renal anemia with Hb <100g/L.

Hefðbundin lyf til meðhöndlunar á nýrnablóðleysi innihalda aðallega rauðkornavaka (ESA) og járnfæðubótarefni. Í klínískri vinnu kemur í ljós að þau tengjast ýmsum aukaverkunum, sérstaklega þegar stærri skammtar eru notaðir. Að auki eru hefðbundin meðferðarúrræði fyrir blóðleysi oft ófullnægjandi hjá sjúklingum með bólguástand, ófullnægjandi skilun og lélegt almennt ástand. Með tilkomu súrefnis-framkallanlegs þáttar prólýl hýdroxýlasa hemils (HIF-PHI) sem tókst að þróa á grundvelli Nóbelsverðlaunakerfisins, hefur meðferð á nýrnablóðleysi hafið nýjan kafla. Sem fyrsta HIF-PHI lyf í heimi var roxadustat samþykkt til markaðssetningar í Kína í lok árs 2018. Eftir að það var sett á markað safnaðist það mikið magn af raunverulegum klínískum gögnum og var mælt með því af meira en tugi leiðbeininga eða samstöðu sérfræðinga. Árið 2022 er mér sá heiður að taka þátt í skrifum á „samkomulagi kínverskra sérfræðinga um Roxadustat við meðferð á nýrnablóðleysi“. Ég vona líka að þessi samstaða sérfræðinga muni veita tilvísun fyrir fleiri lækna og hámarka meðferðarstefnuna fyrir nýrnablóðleysi enn frekar.

2 Hvaða þættir munu hafa áhrif á þróun meðferðaráætlana?

Val á meðferðaráætlun fyrir nýrnablóðleysi krefst þess að við skoðum ítarlega erfðafræðilegan bakgrunn sjúklings, orsök, klínísk einkenni, fylgisjúkdóma og aðrar víddir til að veita sjúklingum nákvæma greiningu og meðferðaráætlun. Á sviði nýrnablóðleysismeðferðar skal að minnsta kosti huga að eftirfarandi þáttum:

01 CKD sviðsetning

CKD stig hefur áhrif á greiningu og meðferðaráætlun fyrir nýrnablóðleysi. Fyrir CKD stig 3 hafa nýrun enn góða jöfnunarvirkni og flestir sjúklingar þjást ekki af blóðleysi. Ef blóðleysi kemur fram á þessu stigi ætti að huga að frumsjúkdómsþáttum, svo sem millivefsnýrabólga, mergæxli nýrnaskemmdir o.s.frv. Blóðleysi er tiltölulega snemma; næringarþættir, svo sem ófullnægjandi inntaka næringarefna af völdum takmarkana á mataræði; fylgiþættir, með eða án blóðtaps í meltingarvegi o.s.frv. Meðferð við nýrnablóðleysi í upphafi langvinnrar lungnateppu ætti að vera einstaklingsmiðuð út frá því að taka tillit til þessara þátta.

02 Örbólguástand

Tilvist eða fjarvera örbólguástands er mikilvægt atriði við val á lyfjagerð og skammti. Sjúklingar með hækkað CRP bregðast venjulega ekki vel við ESA og geta fundið fyrir seinkun á svörun, þörf fyrir stærri skammta og ekki náð markmiðum Hb. Á sama tíma getur ferritínmagn sjúklingsins verið hátt og utanaðkomandi járnuppbót hentar ekki. Margar klínískar rannsóknir hafa leitt í ljós að jafnvel hjá sjúklingum með hækkað CRP þarf roxadustat ekki viðbótarskammtaaukningar við meðhöndlun á blóðleysi. Þess vegna hefur örbólguástandið ekki áhrif á bata á blóðleysi af völdum roxadustats. Roxadustat meðferð getur verið í forgangi hjá sjúklingum með örbólguástand til að fá betri blóðleysismeðferð.

03 Staða járnefnaskipta

Tilvist járnskorts er annar þáttur sem ætti að hafa í huga. Járnskorti hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm má skipta í starfrænan járnskort og algeran járnskort. Virkur járnskortur þýðir að heildarmagn járns í líkamanum er nægilegt en járnnýting minnkar sem kemur fram í háu ferritíni og minni transferrínmettun. Þegar virkur járnskortur kemur fram ætti járnuppbót ekki að vera blind heldur ætti að bæta járnnýtingu. Fyrri klínískar rannsóknir hafa leitt í ljós að roxadustat getur bætt nýtingu járns með því að draga úr hepcidin og bæta járnefnaskiptavísa eins og ferritín og transferrín mettun og leiðrétta þar með blóðleysi.

Hvort ESA vansvörun sé til staðar. Klínískt er EPO vansvörun venjulega skilgreind sem inndæling rHuEPO undir húð allt að 300 einingar/kg á viku (20,000 einingar/viku) eða inndælingu rHuEPO í bláæð allt að 500 einingar/kg á viku (30,{{ 5}} U/viku). Eftir 4 mánaða meðferð getur Hb enn ekki náð eða viðhaldið markgildinu. Klínískar rannsóknir og framkvæmd hafa leitt í ljós að roxadustat getur bætt blóðrauðamarktíðni hjá sumum sjúklingum með ESA vansvörun.

04 aldur

Aldur er mikilvægt atriði í einstaklingsmiðaðri greiningu og meðferðaráætlunum fyrir blóðleysi. Aldraðir eru með fleiri fylgisjúkdóma og eru í meiri hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma og heila- og æðasjúkdóma. Hættan á aukaverkunum meðan á blóðleysismeðferð stendur er einnig verulega aukin. Roxadustat líkir eftir lífeðlisfræðilegri svörun blóðleysis hjá mönnum með því að virkja HIF ferlið, stuðlar að framleiðslu innrænna EPO og EPO viðtaka, stuðlar að upptöku og flutningi járns og stjórnar framleiðslu rauðra blóðkorna í heild sinni. Ekki er þörf á aðlögun hjá sjúklingum eldri en 65 ára. Upphafsskammturinn er áhrifaríkur til að bæta blóðleysi, svo það getur verið nýtt val fyrir þennan sérstaka blóðleysishóp.

05 Skammtaaðferð

Einnig ætti að huga að lyfjagjöf. ESA krefst inndælingar, sem er oft óþægilegt fyrir klíníska notkun, á meðan roxadustat er tekið til inntöku, sem eykur mjög þægindin við að taka lyfið og bætir fylgni sjúklinga. Fyrir sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm og kviðskilunarsjúklinga sem ekki hafa enn gengist undir skilun, geta læknar íhugað að taka roxadustat til inntöku þegar meðferð er hafin á grundvelli þátta eins og sjúkdómseinkenna, klínískrar virkni og óska ​​sjúklinga.

3 Fyrir sjúklinga með langvarandi blóðleysi með grunnlínu Hb<90g/L, should they reach the target quickly or steadily?

Fyrir sjúklinga með nýrnasjúkdómsblóðleysi, hvort blóðrauða ætti að ná staðlinum hratt eða stöðugt, hefur alltaf verið mikið áhyggjuefni fyrir lækna okkar. Þetta tvennt er þó ekki algerlega andstæða. Í klínískri framkvæmd ættu einstaklingsbundnar viðbrögð að vera með áherslu á að meta sambandið milli þess að fljótt ná staðlinum og stöðugt að ná staðlinum. Hagur og áhætta.

Byrjaðu á því að meta alvarleika blóðleysis. Hjá sjúklingum með alvarlegt blóðleysi, eins og blóðrauða sem er lægra en 90 g/l, eða jafnvel lægra en 60 g/l, ætti að koma blóðrauðinum á öruggt svið eins fljótt og auðið er. Á þessum tíma er þörf á hraðri aukningu og jafnvel blóðgjöf þarf til að auka blóðrauða. Fyrir vægt til miðlungsmikið blóðleysi ætti að auka blóðrauða jafnt og þétt til að draga úr hættu á fylgikvillum sem tengjast miklum eða hröðum Hb sveiflum.

Í öðru lagi hefur heildarástand sjúklingsins einnig lykiláhrif á blóðleysismeðferð. Eldri og minna virkir sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm, hafa oft góða aðlögun að blóðleysisástandinu. Á sama tíma, ef blóðrauði hækkar of hratt, eykur það hættuna á segareki. Þess vegna er mjög mikilvægt fyrir þá að ná markmiðinu snurðulaust.

Auk þess ætti að meta fylgisjúkdóma. Hjá sjúklingum með sögu um segareki, óþolandi háþrýsting eða virk æxli mun hröð aukning á blóðrauða auka hættuna á aukaverkunum hjá þessum sjúklingum. Í þessu tilviki gæti það verið betri kostur að koma á stöðugleika í markinu.

Þegar á heildina er litið, í klínískri starfsemi, ætti að meta ítarlega ávinninginn og áhættuna af því að sjúklingar nái markmiðinu fljótt og stöðugt og jafnvægi, móta einstaklingsmiðaða greiningu og meðferðaráætlun, efla blóðvöktun og skammta blóðleysismeðferðar. aðlaga skal lyf tímanlega út frá niðurstöðum prófsins.

4. Hvernig á að koma á stöðugleika Hb innan bilsins 110-130g/L eftir að Hb sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdómsblóðleysi nær markmiðinu?

Eftir að Hb sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdómsblóðleysi nær markmiðinu er best ef hægt er að halda því stöðugu stöðugu á bilinu 110-130g/L, vegna þess að þetta er ekki aðeins mælt með og gert ráð fyrir í leiðbeiningunum, heldur einnig vegna þess að Hb sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm er innan þessara marka og hjarta- og æðasjúkdómar og Dánarhætta er minnst og lífsgæði sjúklingsins eru verulega bætt. Hins vegar, í klínískri starfsemi, er mjög erfitt að ná stöðugum og stöðugum stöðlum.

Byrjaðu á reglulegu mati. Sveiflur í Hb geta sjúklingar ekki skynjað. Aðeins reglulegt eftirlit getur skyndilega greint hvort Hb víki frá marksviðinu. Almennt er mælt með því að sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm fari í venjulega blóðprufur í hverjum mánuði og fylgist með járnefnaskiptavísum á þriggja mánaða fresti. Eftir því sem meðferð er aðlöguð gæti einnig verið þörf á aukinni tíðni eftirlits.

Í öðru lagi, reyndu að velja lyf sem geta bætt Hb breytileika. Hb breytileiki er fyrir áhrifum af mörgum þáttum eins og bólguástandi, næringarástandi, fullnægjandi skilun og fylgisjúkdómum. Hb breytileiki hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm er marktækt meiri en hjá venjulegu fólki. Meðferð með Roxadustat hefur minni áhrif á örbólguástand og járnefnaskipti. Það stuðlar að innrænu EPO sem líkaminn framleiðir innan lífeðlisfræðilegs eftirlitssviðs, sem hjálpar langvinnum langvinnum sjúklingum að ná stöðugt Hb markmiðinu til lengri tíma litið. Þetta hefur einnig verið viðurkennt í klínískri starfsemi okkar. fram.

Að auki, bæta fylgni sjúklinga. Sumir sjúklingar halda að þeir séu búnir eftir að Hb þeirra nær markmiðinu og krefjast þess ekki lengur að taka lyf. Þetta er líka einn af aðalþáttunum fyrir auknum Hb breytileika. Þegar Hb-gildi sjúklings nær 110 g/l skal aðlaga skammtinn tafarlaust til að reyna að halda Hb-gildi sjúklingsins stöðugu á bilinu 110-130g/L. Inntaka roxadustats eykur þægindi og er hagstæðari fyrir sjúklinga sem ekki eru í skilun og kviðskilun. Að auki hefur Hb gildi hjá sjúklingum í skilun mikil áhrif á blóðrúmmálsstöðu. Hjá sjúklingum sem þyngjast of mikið á milli skilunar getur of mikil ofsíun eftir skilun valdið því að Hb sé hærra en 130g/L, sem eykur hættuna á segamyndun. Þess vegna er efling fræðslu og bætt fylgni sjúklinga ein af lykilaðgerðunum til að viðhalda stöðugleika Hb.

5. Er hægt að nota Roxadustat ásamt ESA?

Hvort roxadustat sé hægt að nota í samsettri meðferð með ESA er mjög áhyggjuefni fyrir lækna. Engar sannanir eru fyrir hendi sem staðfesta eða afneita slíku kerfi. En við getum greint kosti og galla samsettrar notkunar út frá verkunarháttum þeirra tveggja.

Annars vegar líkir roxadustat eftir lífeðlisfræðilegri svörun blóðleysis í mönnum með því að koma á stöðugleikaþáttum sem valda súrefnisskorti, stuðla að innrænum EPO myndun og bæta marga tenginga í aðlögunarkerfi blóðleysis, svo sem að stuðla að EPO viðtaka myndun og bæta járnefnaskipti. Frásog og nýting, alhliða stjórnun á framleiðslu rauðra blóðkorna. ESA sem er sprautað utanaðkomandi er verulega frábrugðið innrænu EPO í uppbyggingu og lyfjahvörfum og skammturinn er langt umfram lífeðlisfræðilegan styrk. Þessi langt umfram lífeðlisfræðilega styrkur EPO getur verið aðalorsök aukaverkana þess. Þess vegna, almennt séð, er samsetningin af þessu tvennu ekki nauðsynleg með tilliti til verkunar, og ef aukaverkanir eru til staðar er erfitt að ákvarða hvaða lyf er ábyrgt.

Á hinn bóginn, þar sem samsetning kemur til greina, verður annað hvort lyfið að standast ekki væntingar. Frá sjónarhóli vélbúnaðar, auk þess að stuðla að EPO myndun, getur roxadustat einnig bætt blóðleysi í gegnum margar leiðir. Sameining ESA og roxadustat mun fræðilega auka virkni ESA. En í þessu tilfelli er það fyrsta sem þarf að íhuga hvort væntingar okkar um hækkun Hb séu sanngjarnar. Hb ætti ekki að hækka of hratt og það er rétt að hækka það um 10-20g/L í hverjum mánuði. Það er óeðlilegt að ætla að hækka Hb hratt með því að þvinga plönturnar til að hvetja til vaxtar. Í öðru lagi eru yfirleitt ástæður fyrir því að Hb hækkar ekki eins og búist var við. Þessa þætti sem hafa áhrif á virkni lyfja ætti að finna og fjarlægja fyrst, frekar en að bæta í blindni lyfjum.

Samsetningin af þessu tvennu er einnig hægt að nota sem varavalkost fyrir klíníska meðferð sem byggir á fullu íhugun á ofangreindum þáttum. Í einstökum tilfellum þar sem roxadustat er óvirkt er nauðsynlegt að útiloka fyrst blóðleysi af völdum annarra algengra klínískra orsaka (svo sem blóðtaps, járnskorts, ófullnægjandi skilun, kalkvakaofvirkni o.s.frv.) og leiðrétta samsvörunar orsakir tafarlaust. Ef útilokað er að viðkomandi þættir sem hafa áhrif á verkun blóðleysis, má aðlaga skammtinn af roxadustat fyrst. Ef verkunin er enn ófullnægjandi, reyndu að finna aðrar sjaldgæfar klínískar orsakir sem valda eða auka blóðleysi, svo sem blóðsjúkdóma, æxli o.s.frv. Sem stendur hafa engar heimildir verið til um lága svörun við roxadustat meðferð hjá sjúklingum með nægilega skammta. af roxadustat og án annarra orsaka af versnun blóðleysis. Enn þarf að rannsaka virkni og öryggi samsettrar meðferðar hjá slíkum sjúklingum.

Tekið saman

Blóðleysi er einn af algengustu fylgikvillunum hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm, með hárri tíðni og alvarlegum skaða. Hins vegar þarf að bæta meðferðartíðni og fylgnihlutfall markmiða enn frekar, þannig að stjórnun blóðleysis stendur enn frammi fyrir miklum áskorunum. Í klínískri starfsemi er mælt með því að sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm með Hb<100g/L should initiate anemia assessment and treatment as soon as possible. The treatment of renal anemia should evaluate the impact of multiple factors, including CKD stage, anemia severity, the presence of inflammatory status, iron deficiency, ESA reactivity, Hb hypervariability, etc., as well as the patient's thromboembolism risk and Comorbidity status. On this basis, a reasonable treatment plan should be formulated, and patient education should be strengthened to try to ensure that Hb reaches the target stably and stably in the long term.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistancheDeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, Echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, eins og T-frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skaðaðrar nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.