Markmið. Til að bera saman verkun og öryggissnið almenns glútaþíons sem húðhvítandi efnis hjá fullorðnum úr nokkrum slembiröðuðum samanburðarrannsóknum (RCT). Aðferðir. Þessi rannsókn er gagnreynd tilviksskýrsla með bókmenntaleit sem gerð var á Clinical Key, Cochrane, Journal of the American Academy of Dermatology, Taylor og Francis Online, ScienceDirect og PubMed gagnagrunna. Þrír viðeigandi RCT voru dregnir út og metnir með tilliti til réttmætis, mikilvægis og notagildis. Niðurstöður. Af 3 innifalnum rannsóknum var ein af rannsóknunum andvíg glútaþíon sem húðhvítandi efni. Hins vegar sýndu hinar tvær marktækar niðurstöður aðeins fyrir suma líkamshluta eða fyrir ákveðna aldurshópa. Sem húðhvítandi efni sýndu rannsóknir að glútaþíon skilaði öðrum snyrtivörum þar sem það getur bætt mýkt húðarinnar og dregið úr húðhrukkum. Ennfremur þolaðist glútaþíon vel í lyfjum til inntöku, en ekki í lyfjum til inntöku. Ályktanir. Hæstu sönnunargögnin sýndu að glútaþíon er ekki nógu gagnlegt sem húðhvítandi efni þar sem það var aðeins áhrifaríkt á sumum stöðum líkamans og framkallaði ekki langvarandi áhrif. Hins vegar þoldust öryggissnið þess í lyfjablöndur til inntöku vel. Gera þarf frekari rannsóknir varðandi þann tíma sem þarf til að húðlitur fari aftur í upprunalegt horf eftir að lyfið hefur verið hætt þar sem það á enn eftir að uppgötvast.

Samkvæmt viðeigandi rannsóknum er Cistanche algeng jurt sem er þekkt sem „kraftaverkajurtin sem lengir lífið“. Aðalhluti þess er cistanoside, sem hefur ýmis áhrif eins og andoxunarefni, bólgueyðandi og eflingu ónæmisvirkni. Hlutverkið milli cistanche og húðhvítunar liggur í andoxunaráhrifum cistanche glýkósíða. Melanín í húð manna er framleitt með oxun týrósíns sem hvatað er af týrósínasa, og oxunarviðbrögðin krefjast þátttöku súrefnis, þannig að súrefnisfríar stakeindir í líkamanum verða mikilvægur þáttur sem hefur áhrif á melanínframleiðslu. Cistanche inniheldur cistanoside sem er andoxunarefni og getur dregið úr myndun sindurefna í líkamanum og hamlað þannig melanínframleiðslu.

Smelltu á Cistanche Side Effects Reddit

Fyrir frekari upplýsingar:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

1. Inngangur

Hlutverk húðlitar í daglegu lífi er mikilvægt, sérstaklega fyrir konur, þar sem það getur orðið að sjarma manns. Félags-sálfræðileg þýðing þess getur farið yfir líffræðilega virkni þess, jafnvel að því marki að það veldur snyrtivandamálum, sem leiðir til minni lífsgæða og sjálfsálits manns. Hvítir einstaklingar brúna húðina á meðan dökkir einstaklingar leita að ýmsum leiðum til að bjartari húðina. Mikil eftirspurn er eftir húðhvítandi snyrtivörum um alla Asíu [1, 2].

Nú á dögum eru húðhvítandi efni, annaðhvort í staðbundnum, inntöku eða í bláæð, víða fáanleg á mörkuðum. Glútaþíon, eitt af húðhvítandi efnum í snyrtivöruiðnaði [1], er andoxunarefni sem almennt er að finna í mannslíkamanum [2]. Lækkað glútaþíon (GSH) hefur nokkur altæk áhrif, þar á meðal umbætur á lifrarsjúkdómum og fylgikvillum sykursýki, vernd gegn veirusýkingum og æxlishemjandi starfsemi [3]. Nokkrar in vitro tilraunir sýndu fram á að glútaþíon sýndi melanóvaldandi áhrif; þannig tengist það melanínframleiðslu [2]. Það er vitað að glútaþíon getur stuðlað að myndun fenómelaníns, hamlað innanfrumu melanogensím og sýnt andoxunar- og öldrunaráhrif [2, 3].

Jafnvel þó að glútaþíon sé víða fáanlegt, hefur enn ekki tekist að gera fulla grein fyrir verkun og öryggi kerfisbundins glútaþíons. Þess vegna miðar þessi kerfisbundna úttekt að því að kanna virkni almenns glútaþíons sem húðhvítandi efnis hjá fullorðnum.

2. Klínísk spurning

Er almennt glútaþíon, samanborið við lyfleysu, áhrifaríkt sem húðhvítandi efni?

3. Aðferðir

3.1. Leitarstefna.Til að svara klínísku spurningunni var gerð bókmenntaleit um Clinical Key, Cochrane, Journal of the American Academy of Dermatology, Taylor and Francis Online, Pubmed og ScienceDirect gagnagrunna þann 3. júní 2018. Upplýsingar um bókmenntaleitina eru sýndar í töflu 1.

3.2. Námsval.Inntökuviðmið voru sett fyrir hóprannsóknir, RCT, meta-greiningar og kerfisbundnar úttektir. Aftur á móti voru útilokunarviðmið einnig sett: (1) ósamrýmanlegt tungumál (greinar ekki á ensku), (2) dýrarannsóknir og (3) útgáfur fyrir 2008. Frá 16 rannsóknum, titill og ágripsskimun fylgt eftir með aftvíföldun svipaðra greina. búið. Að lokum voru 3 RCTs byggðar á réttmæti, mikilvægi og notagildi (VIA) með. Bókmenntaleitarstefnan er sýnd á mynd 1.

4. Gagnrýnt mat

Gagnrýnin úttekt á RCT er sýnd í töflu 2.

5. Úrslit

Byggt á bókmenntaleitinni voru þrír RCT (Arjinpathana og Asawanonda, Zubair o.fl. og Weschawalit o.fl.) teknir með.Ther gagnreynd gagnrýnin úttekt sem mun rannsaka virkni glútaþíons sem húðhvítandi efnis (tafla 3).

6. Umræður

Glútaþíon, lítið vatnsleysanlegt þíól-trípeptíð með litla sameindaþyngd, er búið til úr þremur amínósýrum: glútamati, cysteini og glýsíni [5]. Glútaþíon er almennt að finna í tveimur formum: minnkað glútaþíon (GSH) og oxað glútaþíon (GSSH). Líffræðileg virkni þess þjónar sem öflugt andoxunarefni í mannslíkamanum [6].

Melanín, húðlitarefni, samanstendur af svartbrúnu eumelaníni og rauðgulu feómelaníni. Hærra pheomelanin hlutfall mun gera húðina bjartari [7]. Oflitarefni stafar af útsetningu fyrir útfjólublári geislun, sem leiðir til myndunar hvarfgjarnra súrefnis- og köfnunarefnistegunda milli frumna [8, 9]. Andoxunarefni til inntöku munu draga úr sortumyndun með því að bæla þessar sindurefna [6].

Glútaþíon getur haft áhrif á litarefni húðarinnar með því að hindra virkni týrósínasa meðan á sortumyndun stendur, annað hvort beint eða óbeint. Bein óvirkjun er gerð með því að bindast virka stað ensíma sem innihalda koparjónir, en óbein óvirkjun útrýmir sindurefnum og peroxíðum á andoxunarhátt. Meðan á sortumyndun stendur breytir glútaþíon eumelaníni í pheomelanin og stjórnar aflitun sortufrumueyðandi efna [6].

Bókmenntaleit á leitarvélum leiddi í ljós af skornum skammti varðandi þetta efni. Ennfremur hafa flestar greinar um þetta efni verið birtar á síðustu 6 árum, þar sem lögð er áhersla á þá staðreynd að notkun glútaþíons sem húðhvítandi efni er enn sjaldgæf og á enn eftir að rannsaka mikið á húð manna.

Frá þremur metnum RCTs sýndu tveir af hverjum þremur jákvæð áhrif glútaþíons sem húðhvítandi efni. Hins vegar, Zubair o.fl. lagðist gegn þessari niðurstöðu. Fræðilega séð mun magn glútaþíons í sermi vera hærra eftir gjöf í bláæð, sem leiðir til meiri aukaverkana. Ennfremur er langtímanotkun glútaþíons sem húðhvítandi efni ekki enn þekkt [4].

ThÁhrif glútaþíons í rannsókn Zubair o.fl. voru minni en í hinni rannsókninni.ThGrunur leikur á að uppgötvunin stafi af mismunandi erfðafræðilegum bakgrunni rannsóknarþýðisins, gráðu sólarljóss og/eða mismunandi mælikvarða [4]. Hong o.fl. sýndi fram á að eitthvað af GSH innihaldinu var oxað auðveldlega og fjarlægt úr blóðrásinni með hálftíma 10 mínútna eftir inndælingu í bláæð og afganginum var skipt í þrjá amínósýruþætti [10].

Arjinpathana og Asawanonda sýndu að glútaþíon er áhrifaríkt á flestum sólarsvæðum líkamans.Ther að finna staðfesta þá tilgátu að glútaþíon sé aðeins virkt fyrir nýja sortumyndun en ekki fyrir núverandi litarefni.Ther örlítið frábrugðin Handog o.fl. sem sýndu fram á að melanínstuðullinn lækkaði umtalsvert á annaðhvort sólar- eða sólvarið svæði líkamans. GSH virkar sem sortuvaldandi efni með því að breyta eumelaníni í pheomelanin kerfisbundið, með eða án sólarljóss [11].

Weschawalit et al. reported that both glutathione forms, GSH and GSSG, may improve skin elasticity in either sun-exposed or sun-protected areas. GSH is superior to placebo in reducing skin wrinkles, at least in some anatomical locations. GSSG and GSH showed significant effects on melanin index only in some skin areas and certain age groups, especially in the sun-exposed area of the right forearm and the GSH group with age >40 ár (bls. =0.031) [3].

Campione o.fl. sýnt fram á að ensímið glútaþíon-s-transferasa pi (GST-π), sem er til staðar í keratínfrumum og sortufrumum, hefur verndandi hlutverk gegn æxlisframvindu, sérstaklega sortuæxlisfrumum tengdum sólarútsetningu.ThÞessi skýrsla gerir það að verkum að ensímið GST-π sé hægt að nota sem hjálparefni fyrir langvarandi sólskemmda sortuæxli [12]. Kerfisbundin úttekt gerð af Dulokthornsakul o.fl. sagði einnig að það væri stefna að glútaþíon gæti létta húðlit á svæðum sem verða fyrir sól. Hins vegar voru húðhvítandi áhrif þess enn ófullnægjandi, með ósamræmilegum niðurstöðum úr nokkrum rannsóknum [13].

ThTakmarkanir klínískra rannsókna til inntöku eru augljósar þar sem geta GSH sem ósnortinnar sameindar minnkar þegar hún fer í gegnum meltingarveginn. Til að komast í gegnum þarmakerfið þarf að brjóta glútaþíon niður í þrjá amínósýruþætti fyrir frásog. Nokkrar dýrarannsóknir sýndu að ósnortnar glútaþíon sameindir geta frásogast í gegnum smágirni og þannig aukið magn glútaþíon í plasma.Thþað myndi ekki nást ef amínósýrusamsetningin er gefin í jafngildu magni.

Þvert á móti notaði rannsókn á 30 filippseyskum konum með Fitzpatrick húðgerð IV eða V glútaþíon í munnslímhúðarblöndur (töflur). Handog o.fl. sýnt fram á að melanínstuðullinn lækkaði marktækt annaðhvort á sólarljósum eða sólarvörðum svæðum. Engu að síður sýndu huglægt mat aðeins væg til miðlungsmikil húðhvítandi áhrif [11].

Þessar niðurstöður eiga við um indónesíska íbúa. Allar metnar rannsóknir voru gerðar á einstaklingum með svipaða eiginleika (þ.e. heilbrigðum konum).Thþað á sérstaklega við þar sem konur hafa tilhneigingu til að þrá bjartari húðlit en karlar. Að auki útilokar þetta öll mismunandi hormónaáhrif sem geta virkað sem ruglingur. Frá áhættu-ávinningsgreiningu sýnir neysla glútaþíons til inntöku aðeins hvítandi áhrif á húð á sumum svæðum. Í snyrtivöruskyni munu sjúklingar þurfa að bera kostnað sinn þar sem sjúkratryggingar standa ekki undir snyrtivörukostnaði. Eins og er, á enn eftir að dreifa almennu glútaþíoni löglega í Indónesíu þar sem virkni þess og öryggissnið eru enn óþekkt.

Ekki er mælt með glútaþíoni til langtímanotkunar, sérstaklega ef sjúklingur sýnir ekki viðhaldsmeðferð, þar með talið vörn gegn útfjólubláum geislum og sólarvörn. Jafnvel þó að meta greiningin sé gild og augljós, auk þeirrar staðreyndar að matsrannsóknir voru gerðar í Asíu (Taílandi og Filippseyjum), þarf að gera klínískar rannsóknir varðandi notkun almenns glútaþíons í indónesíu.

7. Niðurstaða og tillögur

Byggt á gagnreyndu gagnrýni mati þriggja rannsókna, er hlutverk almenns glútaþíons ekki nógu áhrifaríkt sem húðhvítandi efni þar sem það var aðeins áhrifaríkt á sumum sviðum. Ennfremur mun húðliturinn fara aftur í upprunalegt ástand eftir að neysla glútaþíons er hætt; þess vegna eru langtímaáhrif ósjálfbær. Hins vegar þarf að gera fleiri rannsóknir til að kanna hversu mikinn tíma þarf til að húðliturinn fari aftur í upprunalegt ástand eftir að lyfið er hætt.

Hagsmunaárekstrar

Höfundar lýsa því yfir að engin hagsmunaárekstrar séu í þessari rannsókn.

Heimildir

[1] N. Arjinpathana og P. Asawanonda, "Glutathione as an oral whitening agent: a randomized, double-blind, placebo-controlled study," Journal of Dermatological Treatment, vol. 23, nr. 10, bls. 1–6, 2010.

[2] R. Kamakshi, "Sanngirni með formúlum: endurskoðun á snyrtivörum til að lýsa húðinni," Journal of Cosmetic Science, bindi. 63, nr. 1, bls. 43–54, 2011.

[3] S. Weschawalit, S.Thum þetta, P. Phutrakool og P. Asawanonda, "Glutathione and its antiaging and anti-melanogenic effects," Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 10, nr. 10, bls. 147–153, 2017.

[4] S. Zubair, S. Hafeez og G. Mujtaba, "Verkun glútaþíons í bláæð vs lyfleysu til að létta húðlit," -e-Journal of Pakistan Association of Dermatologists, vol. 26, nr. 23, bls. 177–181, 2016.

[5] DA Dickinson og HJ Forman, "Glutaþíon í vörn og merki: lærdómur frá litlu þíóli," Annals of the New York Academy of Sciences, vol. 973, nr. 1, bls. 488–504, 2002.

[6] S. Sonthalia, D. Daulatabad og R. Sarkar, "Glutathione as a skin whitening agent: facts, goðsögn, sönnunargögn og deilur," Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, vol. 82, nr. 3, bls. 262–272, 2016.

[7] JJ Nordlund og R. Boissy, "The biology of melanocytes," í -e Biology of the Skin, RK Freinkel og DT Woodley, ritstj., bls. bls. 113–30, CRC Press, New York, NY, Bandaríkjunum, 2001.

[8] F. Watanabe, E. Hashizume, GP Chan og A. Kamimura, "Húðhvítandi og húðástandsbætandi áhrif staðbundins oxaðs glútaþíons: tvíblind og lyfleysu-stýrð klínísk rannsókn á heilbrigðum konum," Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 267, bls. 267–274, 2014.

[9] H. Masaki, "Hlutverk andoxunarefna í húðinni: áhrif gegn öldrun," Journal of Dermatological Science, bindi. 58, nr. 2, bls. 95–90, 2010.

[10] S.-Y. Hong, H.-W. Gil, J.-O. Yang o.fl., "Lyfjafræði glútaþíons og umbrotsefna þess í venjulegum einstaklingum," Journal of Korean Medical Science, vol. 20, nr. 5, bls. 721–726, 2005.

[11] EB Handog, MSL Datuin og IA Singzon, "Opin, einarma rannsókn á öryggi og verkun nýrrar blöndu af glútaþíoni sem húðlýsandi efni hjá filippseyskum konum," International Journal of Dermatology, bindi. 55, nr. 2, bls. 153–157, 2016.

[12] E. Campione, E. Medda, E. Paterno, o.fl., "Krónísk sólskemmd sortuæxli tjá lágt magn af kjarna glútaþíon-S-transferasa-π: faraldsfræðileg og klínísk meinafræðileg rannsókn á Ítalíu," Acta Dermato Venere rökrétt, bindi. 95, nr. 1, bls. 40–44, 2015.

[13] W. Dilokthornsakul, T. Dhippayom og P. Dilokthornsakul, "ThKlínísk áhrif glútaþíons á húðlit og aðra tengda húðsjúkdóma: kerfisbundin endurskoðun,“ Journal of Cosmetic Dermatology, bindi 18, nr. 3, bls. 1–10, 2019.

Fyrir frekari upplýsingar: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501