Rannsókn á 3,5 milljónum manna kemst að: SGLT2i getur dregið verulega úr hættu á alvarlegum sjónhimnukvilla

Nýlega birti hið þekkta fræðitímarit JAMA Network Open (IF: 13,8) hóprannsókn frá Taívan í Kína, þar á meðal meira en 3,5 milljónir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 (T2D). Rannsóknin leiddi í ljós að: með dípeptíðýl peptíðasa-4 hemlum (DPP-4i), pioglitazóni og súlfónýlúrealyfjum, höfðu einstaklingar sem fengu natríum-glúkósa cotransporter 2 hemla (SGLT2is) verulega minni hættu á "sjónógnandi sjónhimnukvilla". Niðurstöðurnar voru í samræmi við aldur, kyn, fylgisjúkdóma og aðra undirhópa.

Smelltu til Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Rannsóknir benda til þess að SGLT2is tengist ekki aðeins minni hættu á nýrnakvilla af völdum sykursýki heldur gæti það einnig hjálpað til við að seinka þróun sjónukvilla af völdum sykursýki.

SGLT2i, nýrnakvilli af sykursýki og augnsjúkdómur

Sykursýkisnýrnakvilli og sjónukvilli af sykursýki eru „systursjúkdómar“ og þeir hafa margt líkt í meinalífeðlisfræðilegum ferlum.

➤ Báðir deila sameiginlegum áhættuþáttum, svo sem offitu, sykursýki og háþrýstingi. Blóðsykurshækkun getur virkjað margar lífefnafræðilegar leiðir í gaukla- og sjónhimnufrumum, stuðlað að uppsöfnun oxunarálags og leitt til langvarandi bólgu, frumuskemmda, truflunar á æðaþelsi og þykknun grunnhimnu.

➤ Blóðflæði og blóðrás í gaukla og sjónhimnu er stjórnað af smáæðum. Aukið blóðflæði eykur klippiálag í gaukla og háræðum í sjónhimnu, ýtir undir bólgu og leka.

➤Fósturþroska nýrna og augnþroska eiga sér stað samtímis og nýra og augnlíffæri deila mörgum genum.

➤ Að auki er SGLT2 tjáð í nýrnahimnufrumum og sjónhimnuhimnu sem geta þjónað sem glúkósanemar til að stjórna frumuspennu og blóðflæðisstjórnun.

Rannsóknir hafa staðfest að SGLT2is getur gegnt jákvæðu hlutverki við að seinka tilviki og þróun langvinnrar nýrnasjúkdóms. Þar sem nýrnasjúkdómar og augnsjúkdómar eru „systursjúkdómar“, getur SGLT2i einnig haft jákvæð áhrif á sjónukvilla af völdum sykursýki?

Hættan á "sjónógnandi sjónhimnukvilla" í SGLT2i hópnum minnkaði verulega!

Rannsakendur notuðu rannsóknargagnagrunn sjúkratrygginga í Taívan til að ráða 3.544.383 fullorðna sjúklinga sem voru nýgreindir með T2D frá 1. janúar 2009 til 31. desember 2019 og fylgdu þeim þar til 31. desember 2020. Viðtakendur fengu SGLT2i, DPP-4}i, pioglitazone. , og súlfónýlúrea frá 1. janúar 2016 til 31. desember 2019. Eftir 1:1 tilhneigingarskorasamsvörun, bárum við saman hættuna á sjónógnandi sjónhimnukvilla milli T2D sjúklinga sem notuðu SGLT2is og önnur sykursýkislyf í annarri línu (þar á meðal pioglitazón, súlfónýlúrea, og DPP-4er).

Rannsóknin fann

Hættan á sjónógnandi sjónhimnukvilla hjá SGLT2i notendum minnkaði marktækt um 43% samanborið við DPP-4i (AHR 0.57), 25% samanborið við pioglitazón (AHR 0.75) ), og 38% samanborið við súlfónýlúrea (AHR 0.62).

Kaplan-Meier ferlar sýndu að miðað við DPP-4i (3,52 á móti 6,13; P<0.001), pioglitazone (4.32 vs. 5.76; P<0.001) and sulfonylureas (2.94 vs. 4.67; P<0.001), SGLT2i Use is associated with a significant reduction in the cumulative incidence of sight-threatening retinopathy.

6 mögulegar leiðir sem SGLT2i dregur úr hættu á sjónhimnukvilla

Það eru nokkrir hugsanlegir aðferðir þar sem SGLT2i tengist minni hættu á sjónógnandi sjónhimnukvilla.

Í fyrsta lagi getur SGLT2i dregið úr blóðsykri, blóðþrýstingi, þvagsýru og líkamsþyngd með því að auka nýrnaglúkósa, natríum og þvagsýruútskilnað og þar með dregið úr áhættu tengdri sjónukvilla af völdum sykursýki, oxunarálagi innan frumu, fitu í innyflum og bólgueyðandi frumuvaka. .

Í öðru lagi getur SGLT2i dregið úr frumudauða í sjónhimnu sykursýki og æðaþelsfrumum úr mönnum óháð blóðsykurslækkandi áhrifum.

Í þriðja lagi dregur SGLT2i úr bólgu í blöðruhálskirtli, eykur stjórn á örbylgjuofni og staðlar upptöku glúkósa og offramleiðslu af kollageni af tegund IV af vöðvum í sjónhimnu.

Í fjórða lagi getur SGLT2i lagað skemmda tauga- og æðatengingu sjónhimnu (þar á meðal truflun á blóðflæði í sjónhimnu og truflun á starfsemi taugasjónu) í T2D músum og hindrað virkjun glial frumna í sjónhimnu.

Í fimmta lagi komust dýratilraunir að því að SGLT2i getur dregið úr æðaleka í sjónhimnu og VEGF tjáningu.

Í sjötta lagi getur SGLT2i gegnt taugaverndandi hlutverki í sjónhimnu með því að stjórna sympatíska taugakerfinu.

Í stuttu máli er SGLT2i tengt efnaskipta- og örblóðrásarbótum í tauga- og æðatengingu í sjónhimnu og minni frumudauða æðaþelsfrumna í sjónhimnu og öræðum, og dregur þar með úr hættu á sjón-ógnandi sjónhimnukvilla.

Samantekt þessarar greinar

Hóprannsóknin leiddi í ljós að SGLT2i var marktækt tengt minni hættu á sjónógnandi sjónukvilla samanborið við DPP-4i, pioglitazón og súlfónýlúrealyf. Þessi niðurstaða bendir til þess að SGLT2i gæti ekki aðeins gegnt hlutverki í að draga úr hættu á nýrnakvilla af völdum sykursýki heldur einnig gegna jákvæðu hlutverki við að seinka framgangi sjónukvilla með sykursýki hjá T2D sjúklingum.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum Cistanche deserticola, planta sem er innfæddur í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche eru fenýletanóíð glýkósíð,echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa góð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, eins og T-frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skemmda nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.