Shock Wave Lithotripsy er jafn áhrifarík og þvagrásarspeglun til að meðhöndla börn með nýrnasteinum og hefur betri lífsgæði

Leiðbeiningar AUA og European Association of Urology (EAU) mæla með því að börn með nýrnasteina<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Á 2020-2023 framkvæmdi Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) framsýna athugunarrannsókn á börnum á aldrinum 8-21 ára á 30 læknastöðvum í Norður-Ameríku til að bera saman URS og SWL í nýrum og þvagleggi. Áhrif notkunar í steinum. Aðalendapunktur rannsóknarinnar var grjótlaus tíðni metin með ómskoðun 6 (±2) vikum eftir aðgerð. Aukaendapunktar rannsókna voru niðurstöður sem greint var frá sjúklingum (PROs) sem metnar voru af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) og stig einkenna frá þvagfærum 1, 3, 6 og 12 vikum eftir aðgerð.

Rannsóknin náði til 1070 barna sem fengu URS og 197 barna sem fengu SWL. Aldurs-, kyn- og kynþáttadreifing hópanna tveggja var í samræmi. Miðgildi steinastærðar var 6 mm (IQR 4, 9) í URS hópnum og 7 mm (IQR 6, 9) í SWL hópnum.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, sem ekki var hægt að greina), voru steinhreinsunartíðni URS og SWL hópanna 74,5% (95% CI) í sömu röð. 65,7, 83,3) og 68,6% (95% CI 59,7, 77,7), var enginn tölfræðilega marktækur munur (áhættumunur [RD]=5,9, 95% CI -6,6, 18,5).

Í samanburði við URS dró SWL úr sársaukastyrk, verkjatruflunum og einkennum frá þvagfærum viku eftir aðgerð. Enginn munur var á neinum PRO-lyfjum á milli tveggja meðferðaraðferða frá 3 vikum eftir aðgerð til loka 3-mánaðar eftir aðgerð.

Meðal barna með nýrna- og þvagrásarsteina tengdist SWL svipaðri úthreinsunartíðni steina og betri lífsgæði sjúklinga sem greint var frá en URS. Þessar niðurstöður styðja notkun SWL meðferðar hjá börnum og unglingum með litla til meðalstóra þvagfærasteina.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistanchedeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa góð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóma. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnað, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skemmda nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.