Afturskyggn greining á skaðlegum áhrifum krómeðferðar fyrir allan líkamann hjá íþróttamönnum í háskóladeild I

Hvers vegna verðum við þreytt? Hvernig getum við leyst þreytuvandamálin?

【Hafðu samband】 Netfang: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Ágrip

Samhengi:Þrátt fyrir að lífeðlisfræðileg áhrif og frammistaða íþróttamanna eftir að hafa notað frystimeðferð í heilum líkama (WBC) hafi verið mikið rannsökuð, skortir gögn um skaðleg áhrif hennar. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um skaðleg áhrif hvers kyns meðferðar til að hægt sé að mæla með notkun hennar á réttan hátt.

Cistanche getur virkað sem þreytu- og þreytueyðandi og tilraunarannsóknir hafa sýnt að decoction af Cistanche tubulosa gæti á áhrifaríkan hátt verndað lifrarfrumur og æðaþelsfrumur sem eru skemmdar í þungbærum sundmúsum, aukið tjáningu NOS3 og stuðlað að glýkógeni í lifur. nýmyndun og hefur þannig verkun gegn þreytu. Phenylethanoid glycoside-ríkur Cistanche tubulosa þykkni gæti dregið verulega úr kreatínkínasa í sermi, laktat dehýdrógenasa og laktatmagni og aukið blóðrauða (HB) og glúkósamagn í ICR músum, og þetta gæti gegnt þreytuhlutverki með því að draga úr vöðvaskemmdum. og seinka auðgun mjólkursýru til orkugeymslu í músum. Compound Cistanche Tubulosa töflur lengdu verulega sundtímann sem ber þyngd, jók glýkógenforða í lifur og minnkaði sermismagn þvagefnis eftir æfingar hjá músum, sem sýnir þreytueyðandi áhrif þess. The decoction af Cistanchis getur bætt þrek og flýtt fyrir útrýmingu þreytu hjá músum á æfingu, og getur einnig dregið úr hækkun á kreatínkínasa í sermi eftir álagsæfingu og haldið uppbyggingu beinagrindarvöðva músa eðlilega eftir æfingu, sem gefur til kynna að það hafi áhrif til að auka líkamlegan styrk og gegn þreytu. Cistanchis lengdi einnig verulega lifunartíma músa sem nítríteitruð voru og jók þol gegn súrefnisskorti og þreytu.

Smelltu á mikla þreytu

Markmið:Þessi rannsókn miðar að því að veita innsýn í hvers kyns skaðleg áhrif sem háskólaíþróttamenn upplifðu eftir að hafa notað WBC til að nýta betur þessa meðferðaraðferð.

Aðferðir:Eftir að Institutional Review Board (IRB) taldi undanþágu, voru allir 457 deild 1-A háskólaíþróttamenn ráðnir með tölvupósti til að taka þátt í afturskyggnri könnun. Þátttakendur samþykktu rannsóknina með því að halda áfram að spurningunum. Inntökuskilyrðin voru þau að þeir yrðu að vera 18 ára eða eldri, hefðu lokið WBC við þann háskóla og væru nemendur-íþróttamenn. Könnunin var sex spurningar að lengd og ef eitthvað af inntökuskilyrðunum var ekki uppfyllt var þeim vísað áfram til að ljúka könnuninni. Gögnin voru greind með því að nota líkindahlutföll.

Niðurstöður:Af 457 íþróttanemum svöruðu 11,2% (n=51) og 6,3% (n=29) uppfylltu inntökuskilyrðin. Svör fengust frá lacrosse kvenna (27,6%; n{{10}}), kvennaleikfimi (24,1%, n=7), íshokkí (17,2%, n=5) , glíma (6,9%, n=2), fótbolti (6,9%, n=2), hlaup kvenna (3,5%, n=1), körfubolti karla (3,5%, n{ {28}}), blak kvenna (3,5%, n=1), mjúkbolti (3,5%, n=1) og hafnabolti (3,5%, n=1). Meðal svaranna voru 79,3% (n{{4{{80}}}} konur og 29,7% (n=6) karlar. Innan 1 klst. frá WBC voru algengustu aukaverkanirnar húðútbrot (27,6%, n=8), kláði (13,8%, n=4) og þreyta (6,9%, n{{53 }}). Meira en 1 klst. eftir WBC voru algengustu aukaverkanirnar húðútbrot (20,7%, n=6), kláði (10,3%, n=3) og aukin orka (6,9%, n{ {63}}). Þegar það var lagskipt eftir kvenkyns og karlkyns íþróttamönnum, bæði innan 1 klst. og meira en 1 klst. eftir WBC, voru auknar líkur á því að konur tilkynntu um aukaverkanir; hvorugt var hins vegar tölfræðilega marktækt (OR 4,58, p=0,19, 95% CI 0,46 til 45,61) (OR 3,84, p=0,25, 95% CI 0,39 til 38,36). Innan 1 klst. frá WBC tilkynntu 58,6% (n=17) einstaklinga engin aukaverkanir og meira en 1 klst. eftir WBC tilkynntu 65,5% (n=19) einstaklingar engar aukaverkanir. Meðaleinkunn fyrir ánægjustig var 6,34 (bil 0–10, n=29). Þegar spurt var hvort þeir myndu gera WBC aftur, svöruðu 65,5% (n=19) „já“ og 34,5% (n=10) svöruðu „nei“.

Ályktanir:Hjá þessu háskólaíþróttafólki voru neikvæðar aukaverkanir hvítra blóðkorna almennt meðal annars með bruna og kláða á húð en mögulega reyndust jákvæð skaðleg áhrif aukinnar orku. Einstaklingar greindu ekki frá neinum aukaverkunum eftir WBC meðferð líka.

Hefðbundin kuldameðferð, eins og ís, er notuð af íþróttamönnum og þeim sem æfa til að draga úr eymslum og meiðslum á sama tíma og hjálpa til við endurheimt vöðva [1]. Köldumeðferð fyrir allan líkamann (WBC) er orðin ný og sífellt vinsælli kuldameðferð. WBC er lækningaaðferð sem að sögn er upprunnin í Japan [2] og/eða Egyptalandi, þar sem hún þróaðist frá því að vera notuð til að meðhöndla kvefmeiðsli, auðvelda aflimanir, minnka æxli, draga úr sársauka og svæfa húðina [3]. Um 1960 og 1970 var það aðallega notað til að meðhöndla húðsjúkdóma [3]. Eins og er, er frystimeðferð notuð til að bæta bata og verki í vöðvum [4] sem og til að bæta bólgueyðandi svörun í líkamanum eftir æfingu [5, 6]. WBC veldur aukningu á bólgueyðandi cýtókíni IL-10 á sama tíma og það minnkar bólgueyðandi cýtókín IL-2, chemokine IL-8, [7] og innanfrumu viðloðunsameind- 1 [5]. Áhrif á bata vöðva. vegna fækkunar á bólgueyðandi merkjum og aukningar á bólgueyðandi merkjum [6], er bent til minnkaðrar bólgu, minni vöðvaeymsli (DOMS) og huglægar skýrslur um minnkuð verk [8]. Ein meðferð á WBC felur í sér dýfingu allan líkamann í hitastýrðu frystihólf, að fullu lokuðu, eða í cryosauna, opnu í höfðinu, þar sem köfnunarefnisgas losnar og nær hitastigi frá -110 til -140 gráður C í milli 2 og 4 mín [7]. WBC getur verið einn eða venjubundinn meðferðarvalkostur eftir aðgengi einstaklings, ánægju, æfingaálag og svo framvegis. WBC er notað eftir þörfum og vegna þess að það er ekki læknismeðferð og ekki samþykkt af matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna [9], þarf það ekki lækni til að ávísa því né er það tryggt. Heilbrigðisstarfsmenn, eins og sjúkraþjálfarar, kírópraktorar og íþróttaþjálfarar, geta auðveldað WBC [4]. Lífeðlisfræðileg áhrif WBC hafa náð vinsældum í rannsóknum, en samt vantar rannsóknir á skaðlegum áhrifum þess á háskólaíþróttamenn [10]. Með því að safna gögnum um skaðleg áhrif WBC geta íþróttamenn, íþróttaþjálfarar, þjálfarar og aðrir læknar betur metið kosti og galla WBC sem batavalkosts. Rannsóknir í bókmenntum er einnig ábótavant varðandi WBC með samanburði á íþróttum og lengd skaðlegra áhrifa eftir WBC. Ein rannsókn sem skoðaði 1.382 greinar um íþrótta- og hreyfingarlækningar með samtals 6.075.580 þátttakendum kom í ljós að aðeins 39% þátttakenda voru konur [11]. Þrátt fyrir þessa eðlislægu undirmynd kvenna í rannsóknum, greindi önnur rannsókn að konur eru næmari fyrir umhverfishitabreytingum sem leiða til lægri meðalhúð og meðal líkamshita eftir útsetningu fyrir WBC [12]. Þessi rannsókn miðar að því að bera kennsl á og safna staðlaðum gögnum um skaðleg áhrif WBC á háskólanema-íþróttafólki sem og að bera kennsl á hugsanlega þróun skaðlegra áhrifa sem tengjast íþróttum, kyni og lengd skaðlegra áhrifa. Ódýrari frystimeðferðaraðferðir til bata hafa verið rannsakaðar ítarlega (íspakkar og köldu vatni), en ef hugsanlegar aukaverkanir hvítra blóðkorna væru rannsakaðar betur, væri hægt að þróa frekar háskólameðferð og öryggisreglur og því veitt íþróttalækningadeildum háskólans betri upplýsingar um meiðslameðferð/forvarnir reiknirit og WBC siðareglur.

Aðferðir

Þessi afturskyggna könnunarrannsókn var samþykkt sem undanþegin af Kent State University Institutional Review Board (IRB) vegna þess að markhópurinn var 457 NCAA deild 1-A háskólaíþróttamenn við Kent State University sem höfðu hugsanlega tekið þátt í WBC sem meðferðaraðferð . Ekki nýttu öll lið eða íþróttamenn WBC af ástæðum sem voru óháðar og óþekktar í þessari rannsókn. Gerð og magn fatnaðar var ekki staðlað og kjarnalíkamshiti var ekki skráður. Rannsóknin var gerð frá janúar 2021 til júní 2021 og þátttakendur voru ráðnir með tölvupósti, sem tók saman tilganginn og verklagsreglurnar sem fylgja því að taka þátt í afturskyggnu könnuninni sem notaði Qualtrics forritið (Viðauki). Eftir að hafa smellt á könnunartengilinn í tölvupóstinum myndu þátttakendur samþykkja rannsóknina með því að halda áfram að sex könnunarspurningum (viðauki).

Þátttakendur voru gjaldgengir í rannsóknina ef þeir voru að minnsta kosti 18 ára, voru námsmenn og íþróttamenn og höfðu lokið WBC við Kent State University. Með því að samþykkja könnunina voru þátttakendur að gefa til kynna að þeir væru að minnsta kosti 18 ára. Ef þátttakandinn hafði ekki gengist undir WBC við Kent State háskólann komst hann ekki áfram í að svara spurningum 3 til 6. Aðeins þeir þátttakendur sem höfðu gengist undir WBC við Kent State University myndu svara spurningum 3 til 6. Þátttakendur voru útilokaðir ef þeir hefðu ekki gengist undir WBC við háskólann, voru yngri en 18 ára, luku ekki könnuninni að fullu eða höfðu ekki samþykkt rannsóknina. Gert var ráð fyrir kyni þátttakenda miðað við þá íþrótt sem þeir völdu. Fyrir íþróttagreinar sem eru með bæði karla- og kvennalið var þetta tilgreint í könnuninni. Engum öðrum lýðfræðilegum upplýsingum var safnað til að vernda nafnleynd þátttakenda.

Eftir að gagnasöfnunartímabilinu lauk voru könnunargögnin endursniðin og greind í Microsoft Excel. Líkindahlutföll og p-gildi með 95% öryggisbili voru einnig reiknuð út með Microsoft Excel.

Niðurstöður

Könnunin var send með tölvupósti til 457 íþróttanema, þar sem 11,2% (n=51) íþróttanema svöruðu og 6,3% (n=29) ​​uppfylltu inntökuskilyrðin og voru síðan tekin með í rannsóknina .

Af 6,3% (n=29) íþróttanema sem tóku þátt í rannsókninni voru 27,6% (n=8) kvenna í lacrosse, 24,1% (n=7) voru í leikfimi kvenna, 17,2 % (n=5) voru í íshokkí kvenna, 6,9% (n=2) í fótbolta, 6,9% (n=2) í karlaglímu og 3,5% (n{{21} }) voru krossland kvenna, blak kvenna, mjúkbolti, körfubolti karla og hafnabolti hvor (tafla 1). Gert var ráð fyrir kyni íþróttamannsins frá þeirri íþrótt sem þeir sögðust stunda, sem skilaði 79,3% (n=23) konum og 29,7% (n=6) körlum (tafla 2).

Innan 1 klst. frá WBC voru algengustu aukaverkanirnar húðútbrot (27,6%, n=8), kláði (13,8%, n=4) og þreyta (6,9%, n{{9) }}). Aðrar aukaverkanir sem greint var frá, en ekki eins algengar, voru ofsakláði, marblettir, eyrnasuð, ný liðverkir, stirðleiki í liðum, dofi, náladofi, aukin orka og sviði (3,5% hvor, n=1 hvor) (Mynd 1). Að auki greindu 6,9% (n=2) íþróttanema frá öðrum skaðlegum áhrifum, 3,5% (n{{20}}) tilgreindu það sem brennandi á fótleggjum (Mynd 1). Einnig sögðu 58,6% (n=17) íþróttanema og íþróttamanna að þeir hefðu ekki haft neinar aukaverkanir innan 1 klst. eftir WBC (Mynd 1). Þegar lagskipt var eftir kvenkyns og karlkyns íþróttamönnum voru auknar líkur á því að konur tilkynntu aukaverkanir, en þetta var ekki tölfræðilega marktækt (OR 4,58, p{{30}}.19, 95,0% CI 0,46 til 45,61).

Meira en 1 klst. eftir WBC voru algengustu aukaverkanirnar sem tilkynnt var um húðútbrot (20,7%, n=6), kláði (10,3%, n{{ 6}}), og aukin orka (6,9%, n=2). Aðrar aukaverkanir sem greint var frá, en ekki eins algengar, voru marblettir, stirðleiki í liðum, krampar í fótleggjum, náladofi, þreyta og sviði (3,5% hvor, n=1 hvor) (Mynd 2). Þar greindu 65,5% (n=19) íþróttanema ekki frá neinum aukaverkunum fyrr en 1 klst. eftir hvítblæðinga (Mynd 2). Athygli vekur að hver nemandi-íþróttamaður gat valið margvísleg skaðleg áhrif. Þegar það var lagskipt eftir kvenkyns og karlkyns íþróttamönnum voru auknar líkur á því að konur tilkynntu aukaverkanir, en þetta var ekki tölfræðilega marktækt (OR 3,84, p=0.25, 95,0% CI 0,39 til 38,36).

Þegar ánægjustig þeirra var metið á kvarðanum frá 0 til 10, þar sem 10 er ánægðastur með WBC sem endurhæfingartæki, gáfu 3,5% (n=1) þátttakendur það núll, 3,5% (n{ {8}}) ​​þátttakendur gáfu henni einkunnina tvær, 10,3% (n=3) gáfu henni einkunnina þrjá, 10,3% (n=3) gáfu henni fjóra, 6,9% (n=2 ) gaf honum fimm, 10,3% (n=3) gaf honum sex, 20,7% (n=6) gaf honum sjö, 10,3% (n=3) gaf honum átta. , 10,3% (n=3) gáfu því níu og 13,8% (n=4) mettu tíu (Mynd 3). Meðaleinkunn fyrir ánægjustig var 6,34 (bil 1–10, n=29).

Þegar þeir voru spurðir hvort þeir myndu taka þátt í WBC ef það væri í boði aftur, sögðu 65,5% (n=19) já og 34,5% (n=10) nei (Mynd 4).

Umræða

Þessi rannsókn miðar að því að veita upplýsingar um hvaða aukaverkanir eru tilkynntar hjá háskólanema-íþróttamönnum sem hafa tekið þátt í WBC. Af öllum íþróttamönnum fundu 44,8% fyrir einhverjum aukaverkunum á einhverjum tímapunkti, 41,4% þeirra voru innan fyrstu klukkustundar meðferðar. Á heildina litið voru færri aukaverkanir eftir 1 klst. en á fyrstu klukkustundinni eftir hvítblæði. Aukaverkanirnar sem héldust eftir 1 klst. voru aðallega húðviðbrögð, sem bendir til þess að þessar aukaverkanir sem tilkynnt var um væru líklega tímabundnar og ekki varanlegar eða marktækt langvarandi. Þrátt fyrir að tilkynnt hafi verið um aukaverkanir voru þær ekki algengar. Í báðum tímaramma tilkynnti meirihluti þátttakenda engin skaðleg áhrif á WBC.

Innan 1 klst. og eftir 1 klst. eftir WBC voru algengustu aukaverkanirnar húðútbrot og kláði. Yfirlitsrannsókn hefur sýnt að yfirborð húðarinnar frýs við -3,7 til -4,8 gráður á Celsíus og þegar húðin hefur náð -10 gráðum á Celsíus geta brunasár á húð með frostmeðferð átt sér stað [13]. Þrátt fyrir að þessi húðbruna sé venjulega rakin til að hafa ekki farið eftir varúðarráðstöfunum við undirbúning, eins og að taka þátt í WBC með blautri húð eða húðkremi, er ekki hægt að gera ráð fyrir því af þessari könnun að þátttakendur hafi farið inn í frystihólfið með of mikinn raka á húðinni.

Tvö birt tilvik tilkynna um aukaverkanir í húð eftir WBC meðferð. Í einni grein var greint frá tilfelli af kvefbólgu hjá 47-ára karlmanni eftir átta WBC lotur [14]. Önnur grein greindi frá tilviki 71-árs karlmanns með staðbundinn húðbruna eftir hvítblæði sem var líklega vegna bilunar í vél þar sem fljótandi köfnunarefni var úðað beint á bakið á honum í innan við 1 mínútu [15]. Þó að þetta séu aðeins tvær tilviksskýrslur er það í samræmi við niðurstöður okkar að húðviðbrögð séu algeng og okkur grunar að það séu mun fleiri ótilkynnt tilvik um aukaverkanir í húð í kjölfar hvítra blóðkorna. Til að andstæða þessu, margar nýlegar, slembiraðaðar klínískar rannsóknir, sem samanstanda af 76 sjálfboðaliðum (43 konum, 33 körlum), og yfirlitsgrein rannsökuðu áhrif WBC á húðbreytur og komust að þeirri niðurstöðu að frystimeðferð er örugg fyrir húðina [16-18] . Piotrowska o.fl. [16] greint frá því að eftir eina WBC meðferð hafi ekki verið marktækur munur á framhandlegg og andliti yfirþekjuvatnstapi (TEWL) milli karla og kvenna, þó að karlar hafi aukið TEWL í andliti; þetta bendir til þess að TEWL sé margþætt og breytilegt eftir staðsetningu líkamans, og húðin gæti hugsanlega aðlagast WBC, sem veldur aukningu á vökva með tímanum [16]. Slembiraðaða klíníska rannsóknin árið 2021, sem samanstóð af 16 sjálfboðaliðum sem passa við inntökuskilyrði eldri en 18 ára, engar frábendingar gegn hvítum blóðkornum og engum húðsjúkdómum, greindi frá því að eftir seinni hvítblæðingameðferðina væri marktæk lækkun á fituþéttni í húð en aukning á vökvamagni [17]. Í nýlegri yfirlitsgrein var greint frá því að það eru ósamræmar niðurstöður á milli birtra rannsókna á einstökum húðeiginleikum, en hún tekur fram að WBC dregur úr bólgu og oxunarálagi í húðinni [18]. Á heildina litið styðja húðfræðiritin WBC sem örugga aðferð fyrir húðina.

Innan 1 klst. frá WBC bárust tvær tilkynningar um skynjaða þreytu, en meira en 1 klst. eftir WBC voru tvær tilkynningar um skynjaða aukna orku. Þessi umskipti frá skynjaðri þreytu yfir í aukna orku eftir nokkurn tíma gæti bent til sönnunar fyrir WBC-tengdum ávinningi bata. Þegar íþróttamaður hefur náð almennilegan bata og finnur fyrir minni sársauka má gera ráð fyrir að hann eða hún fái meiri orku. Að auki var mat á eins einstaklings, trufluðri tímaröðrannsókn áhrif WBC á svefnhöfga hjá 70-ára gömlum hvítum karlkyns sjúklingi með fótaóeirð og greint frá því að endurtekin dagleg 3 mín WBC útsetning fyrir mjög köldu lofti í 2 vikur minnkaði syfju á daginn og bætti svefntruflanir [19]. Þrátt fyrir að svörin hafi aðallega verið frá kvenkyns íþróttamönnum, voru það aðeins íþróttakonur sem greindu frá þreytu innan 1 klst. frá WBC, og eina skýrslan um skynjaða aukna orku á þessum tímaramma var karlkyns íþróttamaður. Tvær skýrslur um skynjaða aukna orku meira en 1 klst eftir að WBC kom

frá bæði karlkyns og kvenkyns íþróttamanni. Annað en huglægt orkuástand var enginn áberandi munur á aukaverkunum frá karlkyns og kvenkyns íþróttamönnum. Það er athyglisvert að tvær rannsóknir, sem báðar samanstanda af 18 sjálfboðaliðum (10 körlum, 8 konum) sem skoðuðu mun á milli kynja í WBC, komust að því að konur eru næmari fyrir hitauppstreymi umhverfisbreytingum, sem leiðir til meiri lækkunar á húðhita og því styttri. Hægt er að benda á lengd hvítra blóðkorna fyrir konur í samanburði við karla [12, 20].

Það er vel skjalfest að WBC veitir bólgueyðandi ávinning [5, 6] til að bæta vöðvaeymsli og bata hjá líkamlega virkum einstaklingum [4]; Hins vegar, fimm rannsóknir halda því fram að það séu engar hagnýtar úrbætur að sjá eftir WBC meðferð [21-25]. Costello o.fl. [23] var slembiraðað samanburðarrannsókn á 36 einstaklingum sem voru úthlutað í WBC eða samanburðarhópa þar sem þeir mældu vöðvasamdrætti fyrir og eftir meðferð og greindu ekki frá neinum áhrifum á stöðuskyn í hnéliðum, hámarks sjálfviljugum samdrætti, hámarksafli eða vöðvaeymsli eftir að klára sérvitringaæfingu. Fonda og Sarabon [24] var víxlrannsókn sem náði til 11 heilbrigðra, ungra karlmanna sem voru í meðallagi líkamlega virkir og reyndu að meta áhrif WBC á endurheimt skaðaðs aftansvöðva. Þeir greindu frá því að WBC sé ekki áhrifarík meðferð við endurheimt vöðvaskemmda og bætir ekki virkni [24]. Í almennri endurskoðun Pritchard og Saliba [22] voru 35 rannsóknir með 665 heilbrigðum einstaklingum greindar og greint frá því að tafarlaus endurkoma til virkni eftir WBC hafi slæm áhrif á frammistöðu.

Önnur slembiröðuð samanburðarrannsókn bar saman köldu vatni (CWI), WBC og lyfleysuhóp sem samanstendur af samtals 31 þrekþjálfuðum karlkyns þátttakendum eftir maraþon og bar saman skynjun á endurbótum á virkni bata [25]. Þessi rannsókn komst að þeirri niðurstöðu að WBC hafi neikvæðari áhrif á starfhæfan bata, svo sem hámarks toghnélengingu, hámarks sjálfviljugur styrkleikasamdrátt og viðbragðsstyrkstuðul en CWI, og að allar skynjaðar framfarir frá WBC eru vegna lyfleysuáhrifa [25]. Athygli vekur að þessi rannsókn notaði WBC hitastig upp á -85 gráður á Celsíus, sem er hlýrra en dæmigerður hiti á -110 til -140 gráður á Celsíus, sem gefur til kynna að þessar niðurstöður gætu ekki verið alhæfðar yfir mismunandi hitastig [25]. Hins vegar eru engar rannsóknir sem benda til þess að það sé skammtaháð hitastig þar sem útsetning fyrir kulda hefur mismunandi áhrif á bólgu og virkni. Að auki er hugsanlegt ósamræmi milli WBC og CWI vegna þess að annar notar gas og hinn vatn. Það getur verið ávinningur af WBC umfram CWI vegna þess að það er minni fræðileg hætta á að efnið frásogist í gegnum húðina og/eða húðniðurbroti. Svo það sé á hreinu, þá er ekki víst að þessar tvær kuldameðferðir séu ótvíræðar til samanburðar og engar endanlegar ályktanir er hægt að gera. Áhersla rannsókna er oft á lífeðlisfræðilega virkni og ávinningi hvítra blóðkorna við endurheimt vöðva, en margar yfirlitsrannsóknir hafa lýst því yfir að aukaverkanir séu ekki greindar eða lögð áhersla á í núverandi bókmenntum [4, 13, 26]. Við úttekt á bókmenntum erum við sammála öðrum ritum [4, 13, 26] sem segja að engar þekktar rannsóknir séu til sem einblína á skaðleg áhrif WBC. Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur ekki samþykkt WBC [9] og vegna mikillar kulda hefur verið gert ráð fyrir aukaverkunum eins og frostbiti, bruna, augnskaða, köfnun og meðvitundarleysi en ekki hefur verið greint frá þeim [22].

Það eru þrjú birt tilvik um einstaka fylgikvilla í kjölfar WBC. Fyrsta tilvikið sýnir ósæðargúlp hjá 56-ára karlmanni, án annarra sterkra áhættuþátta fyrir ósæðarskurð, eftir 15 WBC lotur [27]. Annað tilvikið sýnir tímabundið minnisleysi í heiminum hjá 63-ára karlmanni eftir WBC lotu [28]. Þriðja tilvikið sýnir 61-ára konu sem varð fyrir blæðandi heilaæðaslysi á meðan á WBC meðferð stóð [29]. Þrátt fyrir að ekki sé hægt að sanna að WBC hafi valdið neinum af þessum fylgikvillum, er lagt til að WBC gæti hafa valdið þessum fylgikvillum. Jafnvel þó að enginn af þessum alvarlegu fylgikvillum hafi sést í þessari rannsókn samanstóð þýðið okkar af ungum, tiltölulega heilbrigðum íþróttamönnum þar sem aukaverkanir, eins og í þessum tilvikum, eru ekki algengar. Allar þessar tilvikaskýrslur sýna fram á óþekkta, hugsanlega alvarlega áhættu sem WBC hefur í för með sér, og allar þessar tilviksskýrslur eru í samræmi við fyrri rannsóknir um að frekari rannsókn á aukaverkunum WBC ætti að fara fram til að mæla með WBC sem meðferðaraðferð í öllum sjúklingahópum. [4, 13, 26].

Niðurstöður okkar, ásamt fáum tilfellaskýrslum sem ræddar hafa verið áður, benda til margvíslegra aukaverkana og fylgikvilla sem geta stafað af WBC. Þessi rannsókn veitir fyrstu skýrslu um skaðleg áhrif WBC hjá háskólaíþróttamönnum sem aldrei hefur verið greint frá áður. Þessi hópur fann ekki fyrir neinum lífshættulegum eða alvarlegum aukaverkunum, svo sem slagæðagúlpum, heilablæðingum eða tímabundnu minnisleysi á heimsvísu, en höfundar mæla með því að hafa þessar lífshættulegu eða alvarlegu aukaverkanir í huga þegar þeir mæla með WBC til hvers einstaklings. Þar sem húðviðbrögð eru algeng er líklegt að strangt fylgni við varúðarráðstafanir við undirbúning sé gagnlegt til að draga úr húðviðbrögðum eins og sviða og kláða. Þó að það séu misvísandi vísbendingar um gagnsemi hvítra blóðkorna, er mikilvægt að hafa í huga að margar rannsóknir (tvær slembiraðaðar samanburðarrannsóknir, ein kerfisbundin endurskoðun, ein yfirferð) gefa til kynna engar virknilegar framfarir þrátt fyrir að lífeðlisfræðileg bólgueyðandi merki séu til staðar í kjölfar hvítra blóðkornalota [21 –25].

Aftur á móti voru tvær nýlegar umsagnir, önnur sem innihélt 16 greinar um WBC sem greindu frá sumum vöðvaskemmdaþáttum (bólgumerki, huglægt sársaukastig, vöðvaskemmdamerki eða íþróttasértæka íþróttaárangur) [1] og hin sem fór yfir mest nýlegar ritgerðir frá 2010 til 2017 um WBC hjá íþróttamönnum [6], báðar styðja notkun hvítra blóðkorna sem léttir á einkennum með því að auka bólgueyðandi og andoxunareiginleika [1, 6], aðstoða við að koma íþróttamönnum aftur til styrktar fyrir æfingar hraðar og draga úr huglægum eiginleikum. verkir hjá íþróttamönnum [1]. Samstaða og afstöðuskýrsla frá 2021 greinir frá því að útsetning fyrir hvítum blóðkornum og/eða kulda geti dregið úr bólgu, bætt verkjastillandi áhrif, dregið úr DOMS og aðstoðað við bata vöðva bráða, en getur haft neikvæð áhrif á langtíma vöðvastyrk og ofvöxt [8]. Þrátt fyrir að þessi rannsókn hafi framreiknað niðurstöður frá hvers kyns köldu útsetningu til að styðja við WBC áhrif, bendir það til þess að WBC gæti verið gagnlegri meðferð fyrir íþróttamenn sem eru á tímabili og hafa ekki nægan batatíma [8].

Óvænt en gagnleg niðurstaða var skynjað aukning á orku í kjölfar hvítra blóðkorna, sem var studd af rannsókn sem sýndi minni syfju á daginn hjá öldruðum með fótaóeirð vegna hvítra blóðkorna [19]. Þetta bendir til þess að skynja aukin orka gæti verið afleiðing hvítra blóðkorna hjá þessum yngri, íþróttafólki líka. Fyrirhugaður búnaður fyrir þessa skynjuðu auknu þreytu gæti verið að ef íþróttamenn geta jafnvægið bæði vöðvaskemmdir, DOMS og bólgu með fullnægjandi bata, þá mun skynjað þreytustig batna [30]. Að auki leiðir kuldi sem leiðir til æðasamdráttar til losunar á noradrenalíni og virkjun sympatíska taugakerfisins getur hugsanlega útskýrt skynjaða aukningu á orku eftir WBC [8]. Útsetning fyrir kulda getur einnig örvað parasympatíska taugakerfið, valdið lækkuðum hjartslætti og hugsanlega rólegri áhrifum, sem leiðir til minni þreytu og bættrar skaps [31]. Annar hugsanlegur aðferð væri æðavíkkun af völdum köldu útsetningar sem gæti aukið aukna súrefnisgjöf og fjarlægingu úrgangsefna [8]. Ekki er einfaldlega hægt að segja að WBC sé algerlega „slæmt“ eða „gott“ miðað við fjölda þátta sem hafa áhrif vegna notkunar þess, og notkun þess sem meðferðaraðferð ætti að nýta á einstaklingsmiðaðan hátt. Þegar metið er áhættulagskiptingu er mikilvægt að hafa í huga að ávinningurinn af WBC getur aðeins verið skynjaðri aukning á orku [19] og/eða lyfleysuáhrif [25]; því ætti einnig að taka tillit til vals einstaklings sem og áhættuþátta fyrir aukaverkanir þegar mælt er með og meðhöndlað með WBC. Við mælum líka með því að íþróttamenn klæðist öðru lagi af fötum til að vernda húðina gegn kulda og forðast raka á húðinni fyrir WBC-lotur, og einstaklingar með mismunandi líkamssamsetningu ættu að vera í frystihólfinu í mismunandi tíma.

Takmarkanir

Niðurstöður þessarar rannsóknar koma ekki án takmarkana. Vegna þess að rannsóknin er afturskyggn könnun, hafði munaskekkju hugsanlega áhrif á niðurstöðurnar, sem leiddi til hærri eða lægri fjölda hvers aukaverkana. Með lágu svarhlutfalli upp á 6,3% (29 svöruðu könnunum sem uppfylltu inntökuskilyrði af 457 íþróttamönnum sem fengu könnunarpóstinn) minnkaði möguleikinn á tölfræðilega marktækum niðurstöðum. Þetta er ekki þar með sagt að allir 457 íþróttamennirnir hafi stundað WBC, þar sem þessi rannsókn gat ekki ákvarðað það. Vegna lágs svarhlutfalls og kvenkyns íþróttamanna voru meirihluti þeirra sem svöruðu könnuninni, var hæfileikinn til að bera saman skaðleg áhrif eftir íþróttum og kyni takmörkuð. Annar hugsanlegur ruglingsþáttur fyrir lágt svarhlutfall var að þessi könnun var gerð á sama tíma og skólaganga fór fram á netinu vegna COVID-19. Þetta varð hugsanlega til þess að nemendur litu framhjá tölvupóstum sem tengdust ekki námskeiðum þeirra beint vegna þess að þeir fengu líklega fleiri tölvupósta en venjulega. Þrátt fyrir að allir íþróttamenn í þessari rannsókn hafi tekið þátt í WBC í sama cryo-hólfi, vegna afturskyggnrar eðlis rannsóknarinnar, gátum við ekki stjórnað nákvæmlega lengd og hitastigi WBC lotunnar, fatnaðinum sem hver íþróttamaður klæddist, kjarnanum. líkamshita og nákvæma tímasetningu síðan nýlegar sturtur, svitamyndun eða húðkrem notað. Hver þessara þátta gæti skekkt niðurstöðurnar og stuðlað að húðviðbrögðum og öðrum skaðlegum áhrifum sem greint er frá.

Í framtíðinni væri hagkvæmt að nýta mismunandi aðferðir til að dreifa könnuninni og finna leiðir til að greiða iðkendum bætur þannig að þeir séu líklegri til að taka þátt í könnuninni. Framtíðarrannsóknir ættu að kanna hvernig skaðleg áhrif WBC geta verið mismunandi eftir íþróttum og kynjum, sem og getu WBC til að koma í veg fyrir meiðsli.

Ályktanir

Notkun hvítra blóðkorna hefur aukist hjá íþróttum og líkamlega virkum hópum vegna fyrirhugaðrar hæfni þess til að aðstoða við endurheimt vöðva og bólgueyðandi eiginleika, þrátt fyrir að rannsóknir hafi ekki greint frá neinum hagnýtum ávinningi og skort á rannsóknum sem rannsaka skaðleg áhrif á íþróttamenn. Hjá þessum hópi háskólaíþróttamanna myndast húðbruna og kláði almennt eftir hvítblæði. Skynjaði aukna orku eftir að tilkynnt var um WBC en ekki er hægt að alhæfa. Margir íþróttamenn greindu ekki frá neinum skaðlegum áhrifum líka. Niðurstöðurnar úr þessari rannsókn gætu bent til ávinnings af WBC, en það getur líka verið langtíma neikvæð áhrif á uppbyggingu og virkni vöðva. Þessi rannsókn mun vonandi hvetja framtíðarrannsóknir sem rannsaka skaðleg áhrif hvítra blóðkorna auk þess að auka meðvitund um hugsanleg viðbrögð og aukaverkanir, sem gerir íþróttamönnum, þjálfurum, læknum og þjálfurum kleift að vera upplýstari þegar þeir mæla með hvítblæði sem meðferðaraðferð.

Rannsóknafjármögnun:Ekkert tilkynnt.

Framlög höfunda:Allir höfundar lögðu fram verulegt framlag til hugmynda og hönnunar, öflun gagna eða greiningar og túlkunar gagna; EAK og JXC sömdu greinina eða endurskoðuðu hana á gagnrýninn hátt fyrir mikilvægt vitsmunalegt efni; allir höfundar gáfu endanlegt samþykki fyrir útgáfu greinarinnar sem yrði birt; og allir höfundar eru sammála um að bera ábyrgð á öllum þáttum verksins til að tryggja að spurningar sem tengjast nákvæmni eða heilindum hvers hluta verksins séu rannsökuð og leyst á viðeigandi hátt.

Samkeppnishagsmunir:Ekkert tilkynnt.

Upplýst samþykki:Allir þátttakendur í þessari rannsókn fengu rafrænt skriflegt upplýst samþykki áður en þeir fylltu út könnunina.

Heimildir

1. Rose C, Edwards KM, Siegler J, Graham K, Caillaud C. Kryomeðferð í heilum líkama sem batatækni eftir æfingu: endurskoðun á bókmenntum. Int J Sports Med 2017;38:1049–60.

2. Sjúkraþjálfun. Kryomeðferð fyrir allan líkamann; 2022. Fáanlegt frá: https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Whole-body_cryotherapy& oldid=290519 [Sótt 15. september 2022].

3. BSc NB, Freiman A. Saga frystimeðferðar. Dermatol Online J 2005;11. https://doi.org/10.5070/d34f62h9vt.

4. Costello JT, Baker PR, Minett GM, Bieuzen F, Stewart IB, Bleakley C. Kryomeðferð fyrir allan líkamann (mjög köldu lofti) til að koma í veg fyrir og meðhöndla vöðvaeymsli eftir æfingar hjá fullorðnum. Cochrane Database Syst Rev 2015;9:CD010789.

5. Ferreira-Junior JB, Bottaro M, Loenneke JP, Vieira A, Vieira CA, Bemben MG. Gæti kryomeðferð fyrir allan líkamann (undir -100 gráður) bætt endurheimt vöðva eftir vöðvaskemmdir? Front Physiol 2014;5:247.

6. Lombardi G, Ziemann E, Banfi G. Kryomeðferð í heilum líkama hjá íþróttamönnum: frá meðferð til örvunar. Uppfærð úttekt á bókmenntum. Front Physiol 2017;8:258.

7. Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. Kryomeðferð fyrir allan líkamann hjá íþróttamönnum. Sports Med 2010;40:509–17.

8. Bouzigon R, Dupuy O, Tiemessen I, De Nardi M, Bernard JP, Mihailovic T, o.fl. Cryo-örvun fyrir bata eftir æfingu hjá íþróttamönnum: samstaða og afstöðuskýrsla. Front Sports Act Living 2021; 3:688828.

9. Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna. Kryomeðferð fyrir allan líkamann (WBC): „sval“ stefna sem skortir sannanir, skapar áhættu; 2016. Aðgengilegt frá: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/whole-bodycryotherapy-wbc-cool-trend-lacks-evidence-poses-risks [Sótt 27. mars 2022].

10. Costello JT, Baker PR, Minett GM, Bieuzen F, Stewart IB, Bleakley C. Cochrane endurskoðun: frystimeðferð fyrir allan líkamann (mjög köldu lofti) til að koma í veg fyrir og meðhöndla vöðvaeymsli eftir æfingu hjá fullorðnum. J Evid Base Med 2016;9:43–4.

11. Costello JT, Bieuzen F, Bleakley CM. Hvar eru allar kvenkyns þátttakendur í rannsóknum á íþrótta- og æfingarlækningum? Eur J Sport Sci 2014;14:847–51.

12. Cuttell S, Hammond L, Langdon D, Costello J. Einstaklingsbundin útsetning á -110 gráðu frystimeðferð fyrir allan líkamann: áhrif kynlífs og líkamssamsetningar. J Therm Biol 2017;65:41–7.

13. Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Kryomeðferð fyrir allan líkamann: reynslusögur og fræðileg sjónarhorn. Open Access J Sports Med 2014;5:25–36.

14. Greenwald E, Christman M, Penn L, Brinster N, Liebman TN. Köld hálsbólga: skaðleg áhrif á húð af frystimeðferð fyrir allan líkamann. JAAD Case Rep 2018;4:344–5.

15. O'Connor M, Wang JV, Gaspari AA. Kuldabrunameiðsli eftir meðferð á krómeðferðarstöð fyrir allan líkamann. JAAD málsskýrsla 2018;5:29–30.

16. Piotrowska A, Aszklar K, Dzidek A, Ptaszek B, Czerwińska-Ledwig O, Pilch W. Áhrif einni frystiörvunarmeðferðar fyrir allan líkamann á valda húðeiginleika heilbrigðra ungra einstaklinga. Cryobiology 2021;100:96–100.

17. Anna M, Magdalena SK. Mat á áhrifum frystimeðferðar fyrir allan líkamann á völdum húðbreytum hjá heilbrigðum einstaklingum: tilraunarannsókn. Cryobiology 2021;100:77–80.

18. Dzidek A, Piotrowska A. Notkun frystimeðferðar í snyrtifræði og áhrif cryogenic hitastigs á völdum húðbreytum - endurskoðun á bókmenntum. Snyrtivörur 2022;9:100.

19. Kasmi S, Filliard JR, Polidori G, Bouchet B, Blancheteau Y, Legrand FD. Áhrif frystiörvunar allan líkamann (-90 gráður) á svefnhöfga og sálræna líðan hjá eldri sjúklingi með fótaóeirð. Appl Psychol Health Well Being 2020;12: 259–67.

20. Polidori G, Cuttell S, Hammond L, Langdon D, Legrand F, Taiar R, et al. Ætti að greina á milli kvenna og karla í frystimeðferð á öllum líkamanum? Forrannsókn á hlutverki hitaþols líkamans. Med tilgátur 2018;120:60–4.

21. Patel K, Bakshi N, Freehill MT, Awan TM. Kryomeðferð fyrir allan líkamann í íþróttalækningum. Curr Sports Med Rep 2019;18:136–40.

22. Pritchard KA, Saliba SA. Ættu íþróttamenn að fara aftur í virkni eftir kryomeðferð? J Athl Train 2014;49:95–6.

23. Costello JT, Algar LA, Donnelly AE. Áhrif kryomeðferðar fyrir allan líkamann (-110 gráður) á proprioception og vísbendingar um vöðvaskemmdir. Scand J Med Sci Sports 2012;22:190–8.

24. Fonda B, Sarabon N. Áhrif kryomeðferðar fyrir allan líkamann á bata eftir hamstringsskemmandi æfingar: crossover rannsókn. Scand J Med Sci Sports 2013;23:e270–8.

25. Wilson LJ, Cockburn E, Paice K, Sinclair S, Faki T, Hills FA, et al. Bati eftir maraþon: samanburður á dýfingu í köldu vatni, kryomeðferð fyrir allan líkamann og lyfleysustjórnun. Eur J Appl Physiol 2018;118: 153–63.

26. Bleakley C, McDonough S, Gardner E, Baxter GD, Hopkins JT, Davison GW. Dýfing í köldu vatni (kryotherapy) til að koma í veg fyrir og meðhöndla vöðvaeymsli eftir æfingu. Cochrane Database Syst Rev 2012;2012:CD008262.

27. Cámara-Lemarroy CR, Azpiri-López JR, Vázquez-Díaz LA, GalarzaDelgado DA. Ósæðarskurður í kviðarholi og kuldaóþol eftir frystimeðferð á öllum líkamanum: málskýrsla. Clin J Sport Med 2017;27:e67–8.

28. Carrard J, Lambert AC, Genné D. Tímabundið minnisleysi á heimsvísu í kjölfar kryomeðferðarlotu fyrir allan líkamann. BMJ málsfulltrúi 2017;2017: bcr2017221431.

29. Cronier R, Fardellone P, Goëb V. Hémorragie cérébrale compliquant une séance de cryothérapie à visée antalgique [Heilablæðing á meðan á frystimeðferð stendur: tilviksskýrsla]. Rev Med Interne 2020;41: 843–5.

30. Dupuy O, Douzi W, Theurot D, Bosquet L, Dugué B. Gagnreynd nálgun til að velja bataaðferðir eftir æfingu til að draga úr vísbendingum um vöðvaskemmdir, eymsli, þreytu og bólgu: kerfisbundin endurskoðun með meta-greiningu . Front Physiol 2018;9:403.

31. Louis J, Theurot D, Filliard JR, Volondat M, Dugué B, Dupuy O. Notkun frystimeðferðar fyrir allan líkamann: rannsókn á tíma- og skammtasvörun á katekólamínum í blóði og breytileika hjartsláttartíðni. Eur J Appl Physiol 2020;120:1733–43.

【Hafðu samband】 Netfang: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501