Bráðabirgðahugsun um byggingu nýrnasjúkdómafræði á tímum eftir faraldur

Þann 21. apríl einbeitti prófessor Liu Bicheng, varaformaður nýrnalæknadeildar kínverska læknafélagsins, deildarforseti læknadeildar Southeast University, og forstöðumaður nýrnalækningastofnunar Southeast University, kínverska nýrnalækningar við 10th West Lake. Málþing um nýjar framfarir í nýrnalækningum.

Smelltu til að cistanche tubulosa hylki fyrir nýrnasjúkdóm

Núverandi staða fræðigreinabyggingar, tækifæri og áskoranir fræðigreinabyggingar og hugsun fræðigreinabyggingar eru þrjú atriði og kynnt er „bráðabirgðahugsun um uppbyggingu nýrnalækninga á tímum eftir faraldur“.

Í upphafi skýrslunnar benti prófessor Liu Bicheng á að þrjú ár í baráttunni við nýja krúnufaraldurinn væru mjög óvenjuleg og mikilvægur hnútur í langri sögu mannkyns. Heimurinn er að ganga í gegnum miklar breytingar sem ekki hafa sést í heila öld. Hnattvæðingarferlið, efnahagsleg uppbygging heimsins, alþjóðleg valdaskipan, alþjóðlegt stjórnkerfi og stjórnunarreglur, mannleg siðmenning og samskiptamynstur eru allt að ganga í gegnum aldargamla breytingu og líf fólks hefur tekið miklum breytingum í kjölfarið. Á sama tíma eru miklar breytingar í Kína.

Hann lagði áherslu á að þróun nýrnasjúkdóma væri nátengd bakgrunni tímans og helstu stefnum landsins. Fræðigreinin nýrnalækningar í Kína hefur upplifað fimm stig: agauppljómun, agaupphafningu, hraða þróun, stækkun fræðigreina og alhliða endurlífgun. Á undanförnum 40 árum hefur nýrnalækningar í Kína orðið sjálfstæð klínísk sérgrein, með hraðri þróun faglegrar tækni, vaxandi fagteymi, hærra þjónustustig, verulega aukna rannsóknargetu og miklar framfarir.

Prófessor Liu Bicheng tók saman einkenni þróunar nýrnalækningar í Kína sem hér segir:

(1) Grunnrannsóknir eru mjög virkar.

(2) Hröð þróun annarrar meðferðartækni knýr þróun nýrnalækninga.

(3) Meðferð við langvinnum nýrnasjúkdómi hefur ekki verið rofin.

(4) Styrkja þarf upprunalega nýsköpunarhæfileikann.

(5) Bæta þarf umbreytingar- og notkunarmöguleika.

Orsök nýrnasjúkdóma er í uppsveiflu en enn þarf að efla uppbyggingu undirsérgreina

Með þróun efnahagslífs Kína og hröðun öldrunar íbúa eykst algengi langvinnra nýrnasjúkdóma. Langvinnir nýrnasjúkdómar hafa einkenni mikillar veikinda, mikillar dánartíðni og margra fylgikvilla og kostnaður við skilun eftir að hafa þróað nýrnasjúkdóm á lokastigi er einnig hár.

Frá 2011 til 2021 mun fjöldi sjúklinga með nýrnasjúkdóm á lokastigi í Kína fjölga hratt, með árlegum vexti meira en 10 prósentum, umfram 7 prósent heimsmeðalvöxt. Núna er fjöldi skilunarsjúklinga nálægt 1 milljón. Þess vegna hefur langvarandi nýrnasjúkdómur orðið alvarlegt lýðheilsuvandamál í Kína.

Á undanförnum árum hefur orsök langvinns nýrnasjúkdóms í Kína einnig breyst. Meðal sjúklinga á sjúkrahúsi var nýrnakvilli sykursýki algengasta orsökin, eða 26,7 prósent. Ástæðan fyrir þessu ástandi er sú að það er mikill fjöldi sykursýkissjúklinga í Kína og algengi sykursýki fyrir fullorðna hefur náð 12,8 prósentum og eykst smám saman. Í framtíðinni getur sykursýkisnýrnakvilli orðið fyrsta orsök nýrnasjúkdóms á lokastigi.

Í ljósi þessa hafa sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm aukna þörf fyrir aðgengi að þjónustu alla ævi, sérstaklega skilunaraðferðir. Þess vegna eykst þjónustuþörfin fyrir nýrnalækningar, umfang nýrnadeilda í Kína eykst og sterkari, tæknin er að verða sterkari og horfur sjúklinga hafa einnig verið verulega bættar.

Röð kennileita hefur náðst í þróun nútíma nýrnalækninga í Kína. Rannsóknir á sjúkdómsferlum hafa náð sameindastigi; nýrnasjúkdómsgreiningartækni hefur verið mikið notuð og veitt athygli; ónæmismeðferð er orðin venjubundin og áhrifarík meðferð við nýrnasjúkdómum; nýrnameðferðartækni er mikið notuð; tilbúinn til að fara.

Fagliðið í nýrnalækningum stækkar líka dag frá degi. Við höfum komið á fullkomnu þjálfunarkerfi fyrir faglega hæfileika, hlutfall hámenntaðra hæfileikafólks fer sífellt hærra, hópur undirfaglegra hæfileikamanna stækkar hratt og aðstæður til að stunda fremstu rannsóknir verða sífellt þroskaðari. Árið 2022 mun fjöldi SCI greina sem gefin eru út af nýrnalækningadeild Kína vera næst á eftir Bandaríkjunum og bilið við Bandaríkin er nú þegar mjög lítið.

Hröð þróun nýrnalækninga hefur einnig leitt til þróunar undirsérgreina. Nú hafa mörg sjúkrahús komið sér upp undirsérgreinum eins og mikilvægum nýrnalækningum, klínískri faraldsfræði nýrnalækninga, meinafræði, blóðhreinsun og nýrnaígræðslu. Í framtíðinni ættum við einnig að borga eftirtekt til nýrnafræði næringar, ónæmismeðferðar, hjúkrunar, öldrunar nýrnafræði o.fl.

Gríptu nýju tæknibyltingunni og hjálpaðu virkan við þróun greina

Ný tæknibylting er að koma fram í heiminum í dag, það er djúp netkerfi, græn þróun, mikil greind og sérsniðin sérsniðin. Læknasviðið er einnig að ganga inn í nýtt tímabil þverfaglegrar samþættingar og kerfisnýsköpunar, sérstaklega nýja læknavísindabyltingin sem einkennist af stórum gagnagreiningum, genabreytingum, lífmyndun, stofnfrumum og endurnýjunarlækningum er í uppsveiflu.

Aðferðir læknisfræðilegra rannsókna eru að ganga í gegnum djúpstæðar breytingar, frá eigindlegri athugun og lýsingu í fortíðinni til megindlegrar uppgötvunar og greiningar, til forspárforritunar og síðan til reglubundinnar endurverkfræði, allt að treysta á gervigreindartækni, sérstaklega forspárforritun, og reglugerðarendurverkfræði. Prófessor Liu Bicheng lagði áherslu á að í þessari nýju lotu vísinda- og tæknibyltingar ætti fræðigreinin í nýrnalækningum að halda í við tímann.

Stafræn tækni er nú mikið notuð. Skilningur á sjúkdómum hefur þróast frá stafrænum lífskóðum: læsilegum, mælanlegum, skriflegum og breytanlegum, yfir í stafrænar birtingarmyndir sjúkdóma: töluverðar, talanlegar, hægt að koma í veg fyrir og læknanlegar. Framkvæmd nákvæmrar greiningar og meðferðar byggir að miklu leyti á samþættingu lífsvísinda og upplýsingavísinda. Fyrir vikið hefur komið fram nýtt kerfi tölvutæknilegrar læknisfræði.

Stærðfræði, tölfræði, verkfræði og tölvunarfræði eru í auknum mæli notuð til að skilja lífsferla og sjúkdómsferli á skynsamlegan hátt og veita hagstæðan þjónustustuðning við lyfjaþróun, sjúkdómavarnir, sjúkdómsgreiningu og meðferð og heilsustjórnun.

Útreikningurinn er notaður til að greina líf, grípa inn í lífið og búa til líf, sem hægt er að lýsa sem "enginn útreikningur, engin lyf". Í framtíðinni þarf læknanám líka að laga sig að þessari breytingu. Á þessum fundi tók prófessor Liu Bicheng CHATGPT sem dæmi til að kynna notkun þess á læknisfræðilegu sviði. CHATGPT er þróað fyrir læknisfræðilegar spurningar og svör, skjalaritun, læknisfræðilega greiningu, eftirfylgni sjúklinga og vísindarannsóknir.

Prófessor Liu Bicheng telur að þróun nýrnalækninga standi enn frammi fyrir eftirfarandi áskorunum:

(1) Meingerðin er langt frá því að vera skýr.

(2) Sjúklingum fjölgaði hratt.

(3) Nýrnauppbótarmeðferð stendur frammi fyrir flöskuhálsi.

(4) Snemma forvarnir og meðferð eru brýn.

(5) Ófullnægjandi hvatning til frumlegrar nýsköpunar.

(6) Brýnt er að efla umbreytingu á árangri.

Í framtíðinni er áhersla nýrnarannsókna að skýra meingerðina með rannsóknum. Þó að rannsaka meingerðina er einnig nauðsynlegt að leggja áherslu á umbreytingu umsóknar; hvað meðferð varðar er nauðsynlegt að leggja áherslu á "forvarnir > meðferð", leggja áherslu á alhliða meðferðaraðferðir og hlutverk nýrnauppbótarmeðferðar.

Þróunarstefnan ætti að leggja áherslu á skilvirkni og þægindi; faglegir þættir ættu ekki aðeins að framkvæma fínni verkaskiptingu heldur einnig að huga að samþættingu; greining og meðferð þarf að vera nákvæmari.

Fylgstu með breytingum tímans og byggðu Gaofeng nýrnalækningadeild í heild sinni

Prófessor Liu Bicheng setti einnig fram skoðanir sínar á uppbyggingu nýrnafræðigreinarinnar. Hann telur að liðs- og einkennisbygging sé kjarninn í uppbyggingu aga, leiðtogar fræðigreina séu lykillinn að agauppbyggingu, nýsköpun og greiningar- og meðferðarstaðlar séu grunntryggingin fyrir framförum fræðigreina og þversamþætting sé flýtileið fyrir framtíðarnýsköpun fræðigreina og þróun.

Til að byggja upp hámarksgrein með hámarkshæfileikum, einkennandi tækni, mikilvægum árangri og stórum verkefnum, ættum við að borga eftirtekt til agaáætlunar, einkennandi byggingu, hæfileikaþjálfunar og frammistöðustjórnunar.

Að byggja upp fyrsta flokks nýrnadeild krefst margvíslegrar viðleitni.

Í fyrsta lagi þarf mikinn fjölda læknaleiðtoga. Leiðandi hæfileikar þurfa að geta leitt hóp og leyst vísindaleg vandamál sem aðrir geta ekki leyst. Nýsköpun og forystu eru nauðsynleg einkenni leiðandi hæfileika.

Í öðru lagi, þjálfa unga lækna og vísindamenn. Ungir læknar ættu að standast stranga klíníska þjálfun til að leggja traustan faglegan grunn; gefa gaum að bókmenntafræði og fylgjast með tímanum; gaum að rannsóknasöfnun, lærðu vel og skrifaðu oft; skýra einkennandi stefnur og bæta nýsköpunargetu; huga að teymisvinnu og styrkja jafningjaskipti. Á tímum gervigreindar eru sköpunargáfa, fagurfræðileg hæfni, samþættingarhæfni, samkennd og frásagnarhæfileiki sérstaklega mikilvægur og ætti að rækta þær af mikilli áherslu.

Í þriðja lagi eru vísindarannsóknir nauðsynlegar. Þegar unnið er að vísindarannsóknum ætti það að hafa klínísk vandamál að leiðarljósi. Finndu vandamál í klínískri starfsemi og leystu þau með vísindarannsóknum. Jafnframt er rétt að taka fram að við úrlausn vandamála verðum við að læra að sækja styrk allra aðila.

Í fjórða lagi eru deildarstjórar mjög mikilvægir í agagerð. Hæð og sjón deildarstjóra ræður hæð og mynstri greinarinnar; Framkvæmdahæfni hefur mikil áhrif á þróun fagsins. Hér lagði prófessor Liu Bicheng til að "faglegir stjórnendur" tækju þátt í agastjórnun og deildarstjórar ættu að einbeita sér að tækninýjungum og þjálfun starfsmanna.

Í fimmta lagi er liðsuppbygging lykillinn að aga uppbyggingu. Fyrsta flokks fræðigrein krefst fyrsta flokks liðs, bæði klínískra sérfræðinga og grunnrannsóknahæfileika. Allir eru innifaldir og læra hver af öðrum. Því er lykillinn að teymisuppbyggingu að forstöðumaður deildarinnar geti þekkt, tekið á móti og nýtt hæfileika.

Í sjötta lagi, leggja áherslu á byggingu deildareiginleika. Einkennið er vörumerki deildarinnar og hún verður að búa yfir einstökum hæfileikum og sérhæfðum hæfileikum.

Í sjöunda lagi, einbeittu þér að klínískri nýsköpun. Vísindarannsóknir eru undirstaða nýsköpunar og mikilvæg trygging fyrir sjálfbærri þróun. Tákn fyrsta flokks deildar er stöðug framleiðsla á nýstárlegum rannsóknarniðurstöðum.

Í áttunda lagi, leggðu áherslu á grunnrannsóknir í nýrnalækningum. Grunnrannsóknir eru uppspretta alls fræðikerfisins og „master switch“ fyrir öll vandamál.

Í níunda lagi, grípa lögmál nýsköpunar og stuðla að umbreytingu afreks. Umbreytanleg vísinda- og tækniafrek ættu að hafa eftirfarandi eiginleika: skýra markaðsstöðu; meginreglur og aðferðir í samræmi við grundvallarreglur vísinda; tækni með góða endurtekningarhæfni; og hæfi fyrir aðgang að iðnaði.

Í tíunda lagi, leggja áherslu á uppbyggingu deildamenningar og koma á réttum gildum. Rétt gildi eru að bera virðingu fyrir hæfileikum, vera hugrakkur í nýsköpun, veita sjúklingum athygli og sameinast og vinna saman.

Verkunarháttur Cistanche þykkni til að meðhöndla nýrnasjúkdóm

Cistanche þykkni er hefðbundið kínverskt lyf notað til meðferðar á ýmsum sjúkdómum, þar á meðal nýrnasjúkdómum. Verkunarháttur Cistanche þykkni við meðhöndlun á nýrnasjúkdómum felur í sér nokkra þætti.

1. Bólgueyðandi eiginleikar: Cistanche þykkni inniheldur náttúruleg efnasambönd sem hafa bólgueyðandi eiginleika. Þessi efnasambönd hjálpa til við að draga úr bólgu í nýrum, sem getur dregið úr skaða af völdum nýrnasjúkdóms.

2. Andoxunareiginleikar: Cistanche þykkni inniheldur einnig andoxunarefni sem hjálpa til við að vernda nýrun gegn oxunarálagi. Oxunarálag á sér stað þegar ójafnvægi er á milli sindurefna og andoxunarefna í líkamanum. Þetta getur skaðað nýrun og stuðlað að þróun nýrnasjúkdóms.

3. Bætt nýrnastarfsemi: Cistanche þykkni hefur reynst bæta nýrnastarfsemi í dýrarannsóknum. Það getur hjálpað til við að draga úr próteinmigu, sem er algengt einkenni nýrnasjúkdóms, og einnig minnkað magn kreatíníns í sermi og þvagefnis köfnunarefnis í blóði (BUN), sem eru merki um nýrnastarfsemi.

4. Ónæmiskerfismótun: Cistanche þykkni getur hjálpað til við að stilla ónæmiskerfið, sem getur dregið úr framgangi nýrnasjúkdóms. Einkum getur það hjálpað til við að stjórna virkni T-frumna, sem getur dregið úr bólgu í nýrum og bætt nýrnastarfsemi.

Á heildina litið lofar notkun Cistanche þykkni við meðhöndlun á nýrnasjúkdómum góðu.

Samantekt

Við erum núna á tímum mikilla breytinga, með tækifæri og áskoranir alls staðar. Fyrir fræðigreinina nýrnalækningar er nauðsynlegt að greina þróunarstöðu fræðigreinarinnar vísindalega, grípa tækifærið í nýju vísinda- og tæknibyltingunni og bæta nýsköpunargetu nýrnalækninga; leggja mikla áherslu á þverfaglega, styrkja tengsl atvinnulífs, háskóla og rannsókna og stuðla að umbreytingu afreks, sérstaklega huga að ræktun ungra hæfileika í fremstu röð, hvetja lækna-vísindamenn til að vaxa. Auk þess er nauðsynlegt að auka alþjóðasamskipti og bæta alþjóðavæðingarstigið.