Bráðabirgðasvör við nýjustu Cochrane Systematic Review

Þessi kerfisbundna umfjöllun Cochrane, sem birt var í tímaritinu Cochrane Database Syst Rev. (áhrifaþáttur 12.008), skoðar virkni hreyfingar sem viðbótarmeðferðar við SLE. Niðurstöðurnar benda til þess að hreyfing geti verið áhrifarík til að draga úr þreytu og bæta líkamlega virkni, en engin jákvæð áhrif sáust á verkjaeinkenni og sjúkdómsvirkni.

Smelltu til að cistanche herba fyrir nýrnasjúkdóm

Með hliðsjón af fáum rannsóknum sem fylgja með og lítilli vissu um sönnunargögnin, gat þessi Cochrane endurskoðun ekki dregið sterkar ályktanir um verkun. Enn er þörf á hágæða slembiröðuðum samanburðarrannsóknum í framtíðinni til að kanna þetta mikilvæga efni.

Rauða úlfar (SLE) er altækur sjúkdómur sem einkennist af innyflum, einkennandi kinnútbrotum í andliti, lið- og vöðvaverkjum og mikilli þreytu. Meðhöndlun SLE felur í sér, en takmarkast ekki við, lyfjameðferð, þar með talið sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD), bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og ólyfjafræðilegar aðgerðir eins og sólarvörn, D-vítamín viðbót, fræðslu fyrir sjúklinga og hreyfingu. Sem stendur er hreyfing almennt notuð sem viðbótarmeðferð fyrir SLE sjúklinga.

Í þessu samhengi er vert að kanna hvort hreyfing sé örugg og árangursrík fyrir SLE sjúklinga. Cochrane Review sem birt var 19. apríl í Cochrane Database Syst Rev. (áhrifsstuðull 12.008) kannar þetta mál.

aðferð

Greiningin notaði staðlaðar Cochrane leitir fram til 30. mars 2022 til að fela í sér slembiraðaðar samanburðarrannsóknir (RCTs) á hreyfingu sem viðbót við lyfjameðferð við SLE samanborið við lyfleysu, lyfjameðferð og aðrar ráðstafanir sem ekki eru lyfjafræðilegar. Meðal mats var þreyta (Functional Assessment of Chronic Disease Therapy-Fatigue Inventory [FACIT-F] eða Fatigue Severity Scale [FSS]), líkamleg virkni (SF-36 lífeðlisfræðileg virkni), sjúkdómsvirkni, verkur (SF{{6} } Verkir), og alvarlegir Margir vísbendingar, þar með talið aukaverkanir. Og notaðu GRADE til að meta sönnunarstigið. Sértæka leitarstefnu, inntökuskilyrði, gagnasöfnun og greiningu er að finna í frumritinu.

niðurstöðu

Alls voru 13 rannsóknir þar á meðal 540 þátttakendur með í þessari kerfisbundnu úttekt, sem var í mikilli hættu á hlutdrægni og ónákvæmni. Helstu niðurstöður eru sem hér segir:

➤Hreyfing ásamt hefðbundnum lyfjum á móti lyfleysu auk hefðbundinna lyfja

Hreyfing (titringsþjálfun fyrir allan líkamann með titringsvélum) samanborið við lyfleysu (enginn titringur) auk hefðbundinnar læknismeðferðar sýndi engin jákvæð áhrif á þreytu, líkamlega virkni og verki (sönnunargögn með litlum vissu). Hvað þreytu varðar voru skorin 33 á móti 38; hvað varðar líkamlega virkni, voru skorin 67,5 á móti 70; hvað sársauka varðar, voru skorin 34 á móti 43.

➤Hreyfing ásamt hefðbundnum lyfjum samanborið við hefðbundin lyf eingöngu

Byggt á hefðbundinni lyfjameðferð hafði aukin hreyfing engin jákvæð áhrif á þreytu, lífeðlisfræðilega virkni og sjúkdómsvirkni.

➤ Hreyfing ásamt hefðbundnum lyfjum samanborið við aðrar ráðstafanir án lyfja auk hefðbundinna lyfja

Einnig byggist á hefðbundinni lyfjameðferð, hreyfing getur dregið úr þreytu og bætt líkamlega virkni samanborið við aðrar ráðstafanir án lyfja (svo sem menntun eða slökunarmeðferð) (sönnunargögn af lágum gæðum), en hefur ekki áhrif á sjúkdómsvirkni (miðlungsgóðar vísbendingar) og Nei jákvæð áhrif sáust fyrir sársaukaeinkenni (lítil sönnunargögn)

að lokum

Í þessari kerfisbundnu úttekt komu fram vísbendingar um að hreyfing gæti bætt þreytueinkenni og bætt líkamlega virkni hjá sjúklingum með SLE samanborið við lyfleysu, enga hreyfingu eða aðrar ráðstafanir án lyfja, án áhrifa á verkjaeinkenni eða sjúkdómsvirkni Gagnlegt. áhrif; Vegna takmarkaðs fjölda rannsókna þar sem greint var frá aukaverkunum var ekki hægt að ákvarða hvort hreyfing væri hugsanlega skaðleg. Þessar niðurstöður eru ekki sértækar fyrir eina tegund eða styrkleika æfingar í ljósi þess að æfingaprógrammið var mismunandi eftir 13 rannsóknum sem tóku þátt. Ennfremur voru flestir sjúklingar í rannsókninni með litla sjúkdómsvirkni (SLEDAI stig<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

Rannsakendur leggja til að læknar ættu að móta einstaklingsmiðað æfingaprógram sem byggist á líkamlegri getu og takmörkunum hvers og eins og láta fagfólk eins og sjúkraþjálfara fylgjast með áhrifum hreyfingar. Þegar ný æfingaáætlun er hafin, ættu SLE-sjúklingar að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsfólk til að fá ráðleggingar, velja æfingar sem henta líkamlegri hæfni þeirra og forðast að æfa undir sólarljósi (UV stuðull > 3).

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistanche er hefðbundið kínverskt jurtalyf sem hefur verið notað um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðal nýrnasjúkdóma. Það er dregið af þurrkuðum stilkum Cistanche deserticola, planta sem er innfæddur í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche eru fenýletanóíð glýkósíð, echinacoside og acteoside, sem hefur reynst hafa jákvæð áhrif á heilsu nýrna.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. Andoxunareiginleikar Cistanche hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíðurnar sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifaríkar til að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Tilvísanir:

Frade S, O'Neill S, Greene D, o.fl. Hreyfing sem viðbótarmeðferð við rauðum úlfum [J].CD014816.pub2. PMID: 37073886;

Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 19;4(4): CD014816. doi 10.1002/14651858. PMCID: PMC10115181.