Hluti 2: Samband á milli fjölsjúkleika og nýrnastarfsemi meðal sjúklinga með langvinna nýrnasjúkdóm sem ekki er háð skilun
Mar 13, 2022
Tengiliður: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Netfang:audrey.hu@wecistanche.com
Þú getur smellt hér að hluta 1
Niðurstöður:
Aðrar orsakir nýrnasjúkdóms voru nýrnakvilli af sykursýki hjá 502 sjúklingum (11,2 prósent) og nýrnakölkun í háþrýstingi hjá 969 sjúklingum (21,6 prósent), en hinir 801 sjúklingar (17,9 prósent) höfðu aðrar orsakir. Á fyrri stigum langvinnrar nýrnasjúkdóms (G1 og G2) voru 81,9 prósent sjúklinga með GCN sem orsök nýrnasjúkdóms. Aftur á móti jókst hlutfall sjúklinga með nýrnakvilla af völdum sykursýki og nýrnakölkun með háþrýsting sem orsök nýrnasjúkdóms í 30,9 prósent og 26,2 prósent á stigi G5, í sömu röð. Meðal BMI var 22,9 kg/m². Meðal slagbilsþrýstingur og þanbilsþrýstingur sjúklinga var 130 og 74 mmHg, í sömu röð.
Cistanche heilar rætur
Miðgildi eGFR var 40,1 ml/mín/1,73 m². Miðgildi UPCR og miðgildi albúmíns/Cr hlutfalls í þvagi voru 0,40 g/GCR og 206,5 mg/GCR, í sömu röð. Hópurinn með lægra eGFR var með lægra heildarkólesteról, LDL-C og HDL-C gildi en hærra TG gildi. Tilhneiging var í átt að hærra þvagsýru- og CRP-gildum og lægra albúmínmagni í hópnum með lágt eGFR samanborið við hópinn með háa eGFR. Lágt eGFR hópurinn hafði lægra magn af blóðrauða, járni í sermi og kalsíum en hærra magn af ferritíni, fosfór, ósnortnu PTH og kalíum. Notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja, blóðfitulækkandi lyfja, insúlíns, þvagsýrulækkandi lyfja, blóðflögu-/segavarnarlyfja, rauðkornavaka, lyfja sem tengjast steinefnabeinsjúkdómum, þvagefnis eiturefna og kalíumaðsogsefna var meiri í hópnum með lágt eGFR samanborið við háan eGFR. hópur (viðbótartafla 1). Mynd 1 sýnir dreifingu skráðra sjúklinga sem eru lagskipt eftir eGFR og albúmínmiu1. Áhætturöðun fyrir skaðlegar niðurstöður byggðar á eGFR og albúmínmigu var lagskipt um 8,6 prósent, 15,6 prósent, 18,7 prósent og 57,0 prósent af heildarhópnum sem væg, miðlungsmikil, alvarleg og mjög alvarleg, í sömu röð. Eins og mynd 2 sýnir jókst fjöldi lyfja línulega með framgangi CKD-stigsins og marktækt skammta-svörunarsamband á milli fjöllyfjameðferðar og minnkaðs eGFR sást í fjölbreytu-aðlöguðu líkaninu.
Cistanche getur bætt nýrnastarfsemi
Óháðir tengdir þættir skertrar nýrnastarfsemi
Tafla 2 sýnir fjölbreytilega óháða tengda þætti eGFR<60 ml/min/i.73="">Logistic aðhvarf leiddi í ljós að eldri aldur (OR fyrir 10 ára þrep, 1,78;95 prósent CI,1.68-1.90), karlkyns (OR,1.25;95 prósent CI,1.05-1.50 ), undirliggjandi nýrnasjúkdóm(OR fyrir aðra, 3,46;95 prósent CI:2.74-4.38;OR fyrir háþrýsting nýrnakölkun, 5.94;95 prósent CI,4.22-8.37; og OR fyrir nýrnakvilli sykursýki, 9,59;95 prósent CI,5.39-17.1), saga CVD(OR,1.68;95 prósent CI, 1.26-2.40),háþrýstingur(OR, 2.68;95 prósent CI,2.15-Háþrýstingur var skilgreindur sem slagbilsþrýstingur hærri en eða jafnt og 140 mmHg eða þanbilsþrýstingur hærri en eða jafnt og 90 mmHg og/eða núverandi notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Sykursýki greindist hjá sjúklingum með blóðrauða Alc gildi2 upp á 6,5 prósent (National Glycohemoglobin Standardization Program), þar sem undirliggjandi nýrnasjúkdómur var nýrnakvilli af sykursýki og/eða sem voru á meðferð með insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.
Blóðfituhækkun var skilgreind sem þríglýseríð styrkur hærri en eða jafn og 150 mg/dL, lágþéttni lípóprótein kólesteról styrkur Stærri en eða jafn og 140 mg/dL, háþéttni lípóprótein kólesteról styrkur<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Áhrif Cistanche: koma í veg fyrir nýrnabilun
Hjarta- og æðasjúkdómar voru skilgreindir sem samsettur af blóðþurrðarhjartasjúkdómum, hjartabilun, blóðþurrðarslagi, blóðþurrðaráfalli, útlægum slagæðasjúkdómum, brjóstholsósæðabólga og ósæðagúlp í kviðarholi. Breytur voru valdar með logistic aðhvarfslíkani með því að nota skrefalega afturábak aðferð með bls<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement,1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">
Skammstafanir: Langvinn nýrnasjúkdómur, langvinnur nýrnasjúkdómur. Gildi eru sett fram sem meðaltal (staðalfrávik) eða prósenta. Háþrýstingur var skilgreindur sem slagbilsþrýstingur hærri en eða jafnt og 140 mmHg eða þanbilsþrýstingur hærri en eða jafnt og 90 mmHg og/eða núverandi notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja. Sykursýki greindist hjá sjúklingum með blóðrauða Alc gildi sem er hærra en eða jafnt og 6,5 prósent (National Glycohemoglobin Standardization Program), þar sem undirliggjandi nýrnasjúkdómur var nýrnakvilli af sykursýki og/eða sem voru á meðferð með insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.
Blóðfituhækkun var skilgreind sem þríglýseríðstyrkur hærri en eða jafn og 150 mg/dL, lágþéttni lípóprótein kólesterólstyrkur Stærri en eða jafn og 140 mg/dL, háþéttni lípóprótein kólesterólstyrkur<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">
Cistanche getur bætt nýrnastarfsemi
Samhliða sjúkdómar sem tengjast skertri nýrnastarfsemi
Eins og tafla 3 sýnir var algengi alvarlegra fylgikvilla, þar með talið háþrýstings, sykursýki, blóðfituhækkun, fyrri hjarta- og æðasjúkdóma, krabbameins og beinbrota 3.727 (83.3 prósent ), 1.285 (28.7 prósent ), 2.055 (45.9 prósent ), 1.041(23. prósent ),567 (12,7 prósent ), og 282 (6,3 prósent ), í sömu röð. Hlutfall sjúklinga með þessa fylgikvilla jókst marktækt í hópnum með langt genginn langvinnan nýrnasjúkdóm (viðbótartafla 2). Mikilvægt er að uppsafnaður fjöldi fylgisjúkdóma jókst og Charlson fylgisjúkdómavísitalan jókst í þýðinu með minni eGFR(P fyrir þróun,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities,="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities,="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">nýruvirka, en kollagensjúkdómur og lifrarsjúkdómur tengdust lækkuðum OR með eGFR af<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">
leiddi í ljós skýrara skammta-svörunarsamband á milli minnkaðs GFR og fylgisjúkdóma í líkaninu sem notaði eGFR af<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">
Áhrif Cistanche: Meðhöndla nýrnasjúkdóm
Fjölsjúkdómar og skert nýrnastarfsemi
Tafla 5sýnir fram á tengsl milli fjölsjúkdóma og minnkaðs eGFR. Í samanburði við viðmiðunarhópinn sem var án fylgikvilla, jukust leiðréttar ytri sjúkdómar línulega eftir því sem uppsafnaður fjöldi sjúkdóma jókst (allir 23 skráðir fylgisjúkdómar: OR fyrir 1-2 aðstæður, 2.11;95 prósent CI, 1.54-3.41 ;OR fyrir 3-4 skilyrði,2.38;95 prósent CI, 1.66-3.41;og OR fyrir meira en eða jafnt og 5 skilyrði,2.94;95 prósent CI:1.74-4 .97; og meiriháttar fylgisjúkdómar:OR fyrir 1-2 aðstæður,2.22;95 prósent CI,1.65-2.97;OR fyrir 3-4 aðstæður,3.04;95 prósent CI,2.{ {34}}.37;og OR fyrir Stærri en eða jafnt og 5
Skammstafanir: eGFR, áætlað gaukulsíunarhraði; Langvinn lungnateppa, langvinn lungnateppa; CI, öryggisbil. Nefnarinn var 4.476 sjúklingar. Háþrýstingur var skilgreindur sem slagbilsþrýstingur hærri en eða jafnt og 140 mmHg eða þanbilsþrýstingur > 90 mmHg og/eða núverandi meðferð með blóðþrýstingslækkandi lyfjum.
Sykursýki greindist hjá sjúklingum með blóðrauða Alc gildi sem er hærra en eða jafnt og 6,5 prósent (National Glycohemoglobin Standardization Program), þar sem undirliggjandi nýrnasjúkdómur var nýrnakvilli af sykursýki og/eða sem voru á meðferð með insúlíni eða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.
Blóðfituhækkun var skilgreind sem þríglýseríð styrkur hærri en eða jafn og 150 mg/dL, lágþéttni lípóprótein kólesteról styrkur meiri en eða jafn 140 mg/dL, háþéttni lípóprótein kólesteról styrkur<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Hjarta- og æðasjúkdómar voru skilgreindir sem samsettur af blóðþurrðarhjartasjúkdómum, hjartabilun, blóðþurrðarslagi, blóðþurrðaráfalli, útlægum slagæðasjúkdómum, brjóstholsósæðabólga og ósæðagúlp í kviðarholi.
Aðlagað með því að nota endanlegt valið líkan (aldur, kyn, undirliggjandi nýrnasjúkdómur, háþrýstingur, sykursýki, blóðfituhækkun, saga um hjarta- og æðasjúkdóma, líkamsþyngdarstuðul og útskilnaður próteins í þvagi). Breytur sem skipta máli fyrir flokkana voru útilokaðar frá hverju líkani. eGFR<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">ástand, 4,37;95 prósent CI:1.75-10.9). Þessi hækkun var mest áberandi með hjarta- og æðasjúkdómum (EÐA fyrir 1-2 aðstæður, 2,34;95 prósent CI, 1.{{11} }.11;OR fyrir 3-4 skilyrði,3.29;95 prósent CI, 2.26-4.78;og OR fyrir meira en eða jafnt og 5 skilyrði,7.12;95 prósent CI, 2.{{25 }}.7). Engin marktæk tengsl voru á milli uppsafnaðs fjölda fylgisjúkdóma sem ekki voru af völdum hjarta- og æðasjúkdóma og minnkaðs eGFR(P fyrir þróun,0.93). Eins og mynd 2 sýnir, jókst fjöldi lyfja línulega með framvindu CKD-stigsins og marktækt skammta-svörunarsamband á milli fjöllyfjameðferðar og minnkaðs eGFR sást í fjölbreytu-aðlöguðu líkaninu (tafla 6).
Áhrif Cistanche: Lækkun blóðfitu
