Taugafylgni af ávinningi af völdum svefns við áfallandi minnisvinnslu 1. hluti

Ágrip

Nýlegar niðurstöður benda til þess að svefn eftir áföll, samanborið við svefntap, hamli uppáþrengjandi minnisþroska, hugsanlega með því að stuðla að fullnægjandi minnisstyrkingu og samþættingu. Hins vegar eru undirliggjandi taugakerfi enn óþekkt.

Uppáþrengjandi minningar vísa til ákaflega djúpstæðra minninga sem eftir eru í heilanum eftir sterka tilfinningalega reynslu. Þessar minningar hafa oft sterk sálræn áhrif á fólk. Til dæmis geta þau kallað fram tilfinningalega reynslu eins og kvíða, þunglyndiseinkenni eða ótta. Þó að uppáþrengjandi minningar kunni að særa mann undir vissum kringumstæðum geta slíkar minningar verið gagnlegar fyrir minnið.

Eins og margir sérfræðingar benda á geta uppáþrengjandi minningar gegnt jákvæðu hlutverki í minni einstaklings. Þegar sterk tilfinningaleg reynsla og tilfinningar festast djúpt í huga okkar verða þessar minningar mikilvægt tæki fyrir okkur til að tjá og skrá reynslu okkar. Uppáþrengjandi minningar geta hjálpað okkur að varðveita þær upplýsingar sem við þurfum í gegnum áskoranir og erfiðleika lífsins og taka snjallari og öflugri ákvarðanir síðar á lífsleiðinni.

Að auki sést sambandið á milli uppáþrengjandi minnis og minnis einnig í því að það getur bætt námsskilvirkni fólks. Uppáþrengjandi minningar geta hjálpað okkur að muna þær minningar sem tengjast tilfinningum okkar dýpra, sem gerir það auðveldara fyrir okkur að muna eða endurbyggja þær upplýsingar sem lagt er á minnið í framtíðinni. Þetta er mjög mikilvægt til að læra og ná tökum á nýrri þekkingu vegna þess að það getur í raun bætt námsskilvirkni okkar og hjálpað okkur að skilja betur þá þekkingu sem við höfum lært.

Að lokum má segja að sterk tengsl séu á milli uppáþrengjandi minninga og minnisframmistöðu. Þó að uppáþrengjandi minningar kunni að hafa neikvæð áhrif á fólk í sumum tilfellum hafa þær jákvæð áhrif á minni fólks og námsgetu. Við ættum að þykja vænt um slíkar minningar sem mikilvægan hluta af persónulegri og tilfinningalegri reynslu okkar og samþætta þær við nám okkar og vöxt til að öðlast víðtækari og dýpri þekkingu og minni. Það má sjá að við þurfum að bæta minni okkar. Cistanche deserticola getur bætt minnið verulega vegna þess að Cistanche deserticola er hefðbundið kínverskt lækningaefni með mörg einstök áhrif, ein þeirra er að bæta minni. Virkni hakkaðs kjöts kemur frá hinum ýmsu virku innihaldsefnum sem það inniheldur, þar á meðal sýru, fjölsykrur, flavonoids o.fl. Þessi innihaldsefni geta stuðlað að heilsu heilans á margvíslegan hátt.

Smelltu á vita 10 leiðir til að bæta minni

Hér skoðuðum við taugafylgni sem liggur að baki áhrifum svefns á áfallaminnisþróun hjá 110 heilbrigðum þátttakendum með því að nota áfallafilmu og óbeint minnisverkefni með fMRI upptökum í hönnun milli viðfangsefna. Til að auðvelda samþættingu minni enn frekar, notuðum við markvissa endurvirkjun á minni (TMR) til að endurvirkja áverkaminningar í svefni.

Við komumst að því að svefn (þ.e. blundur) samanborið við vöku minnkaði fjölda uppáþrengjandi áfallaminninga fyrir tilraunaáfallahópana. TMR í svefni minnkaði innbrotin enn frekar á lýsandi hátt.

Á stigi heilavirkni kom fram aukin virkni í fremri og aftari cingulate cortex, retrosplenial cortex og precuneus í tilraunatraumahópnum samanborið við samanburðarhópinn eftir vöku. Eftir svefn var hins vegar ekki hægt að finna þessar niðurstöður í tilraunaáfallahópunum samanborið við samanburðarhópinn.

Svefn samanborið við vöku jók virkni í heila, fusiform gyrus, inferior temporal lobe, hippocampus og amygdaladuring óbeina endurheimt áverkaminninga í tilraunaáfallahópunum.

Virkni í hippocampus og amygdala spáði fyrir um síðari innbrot. Niðurstöður sýna jákvæð hegðunar- og taugaáhrif svefns eftir tilraunaáverka og gefa vísbendingar um snemma taugaspáþætti. Þessi rannsókn hefur þýðingu fyrir skilning á mikilvægu hlutverki svefns fyrir persónulega meðferð og forvarnir við áfallastreituröskun.

LYKILORÐ

fMRI, PTSD, svefn, markviss endurvirkjun minni, áfallaminni.

1|KYNNING

Áfallastreituröskun (PTSD) er áfallatengd röskun sem einkennist af einkennum þar á meðal uppáþrengjandi áfallaminni, forðast, neikvæðum breytingum á skynsemi og skapi og aukinni örvun (American Psychiatric Association, DSM-5 TaskForce, 2013).

Að auki fylgir PTSD venjulega svefntruflanir: Sjúklingar vakna oftar og eyða meiri tíma í léttari svefnstigum en í djúpsvefni (Kobayashi o.fl., 2007). Þessar hlutlægu mælingar á afbrigðilegu svefnmynstri við áfallastreituröskun ásamt huglægum skýrslum um oförvun á alls svefnstigum.

Að auki tilkynna sjúklingar með áfallastreituröskun um margs konar svefntruflanir, þar á meðal martraðir, svefnleysi, næturhræðslu og frekari truflandi einkenni (Germain, 2013). Almennt er truflun á svefni eftir útsetningu fyrir áföllum áhættuþáttur fyrir þróun áfallastreituröskunnar (Germain, 2013; Spoormaker og Montgomery, 2008).

Meðal helstu einkenna PTSD eru uppáþrengjandi, áfallafullar minningar. Áfallaminningar tákna mikla vanlíðan fyrir sjúklinga þar sem þær eru endurvirkjaðar ósjálfrátt eftir að hafa orðið fyrir innri eða ytri vísbendingum. Þau eru gerð mjög uppáþrengjandi og truflandi. Áfallastreituröskun er hægt að líta á sem truflun á minni (Brewin, 2014; Brewinet al., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert og Schauer, 2002), sem einkennist sérstaklega af skorti á samþættingu áfallsbundinna minninga (höfuðhvolfs) í merkingarkerfi (nemabarka) ) (Stickgold, 2002).

Þessi skortur á samþættingu áfallsminni gerir það að verkum að sjúklingar með áfallastreituröskun eiga erfitt með að skilja áfallaviðburðinn sem hluta af fortíðinni en ekki nútíðinni (Brewin, 2014; Brewin o.fl., 1996; Ehlers & Clark, 2000; Elbert & Schauer, 2002).

Einangrun og skortur á samþættingu áfallalegra minninga gæti verið meginorsök fyrir uppáþrengjandi og ósjálfráða eðli áfallaminninga. Athyglisvert er að árangursrík meðferð við áfallastreituröskun beinist að endursamþættingu áfallalegra minninga í sjálfsævisögulegar minningar (Schauer o.fl., 2011). Nánar tiltekið, meðan á útsetningarmeðferð stendur, er áfallaminni sjúklings rifjað upp og endurskipulagt.

Endurskipulagning áfallaminni er hafin við innköllun áfallaminni með því að veita annars vegar kvíðaminnkandi vana á áfallaminni og hins vegar með því að samþætta leiðréttingarupplýsingar sem aðlaga meinafræðilega þætti minnisins (Rothbaum & Schwartz, 2002). Þar að auki, öruggt umhverfi sem veitt er í meðferð felur í sér öryggisupplýsingar í áfallaminni þar sem sjúklingurinn getur lært að ógnin er ekki lengur viðvarandi og hættuleg (Rothbaum & Schwartz, 2002).

Önnur leið til að samþætta minni á meðan á útsetningarmeðferð stendur er með því að endurtengja „heitar“ óttaminningar vísvitandi við „kaldar“ staðreyndir og samhengisminningar til að ná sem bestum samþættingu minni eins og í frásagnarmeðferð (Elbert & Schauer, 2002; Schauer o.fl., 2011).

Svefn gegnir mikilvægu hlutverki við að treysta og samþætta minningar (Rasch & Born, 2013). Meðan á námi stendur eru tímabundnar minningar fljótt geymdar og bundnar saman á gagnrýninn hátt sem taka þátt í hippocampalheilasvæðum. Með tímanum styrkjast minnismyndir í heilaberki sem gera minnissporið smám saman stöðugra og minna háð heilasvæðum hippocampus.

Gert er ráð fyrir að svefn auðveldi endurþéttingu virkra minninga (Brawn o.fl., 2018; Klinzing o.fl., 2016). Samkvæmt kenningunni um styrkingu virkra kerfa (Born & Wilhelm, 2012) gegnir svefn sem ekki er hröð augnhreyfing (NREM) mikilvægu hlutverki í þessu ferli með því að endurvirkja minnismyndir sjálfkrafa, styrkja tengsl heilabarka og samþætta minningar í nýbarkar. minnisnet (Diekelmann & Born, 2010; Marr, 1971; McClelland o.fl., 1995).

Nýleg frásögn gerir ráð fyrir mikilvægu hlutverki hægra sveiflna, svefnsnælda og skörpum bylgjugára í þessu ferli (Klinzing o.fl., 2019). Nákvæm heilasvæði sem taka þátt í samþjöppun minnis í svefni eru líklega háð því hvers konar minni er styrkt í svefni og minna af svefntengdum samþjöppunarferlum almennt. Að auki leiddu nýjar rannsóknir í ljós að framkölluð endurvirkjun með lykt (þ.e. lykt) eða hljóðum sem tengjast nýlærðu minni styrkir þetta ferli (Oudiette & Paller, 2013; Rasch o.fl., 2007; Rasch & Born, 2007).

Nýleg meta-greining sýnir að þessi tækni við markvissa endurvirkjun minni (TMR) í svefni veldur áreiðanlega miðlungs ávinningi í styrkingarferlum minni (Huet al., 2020).

Vélrænt eykur TMR að auki sjálfsprottið endurvirkjunarferlið (endurþétting) meðan á hægbylgjusvefni stendur. Þannig, með hjálp minnisbundinnar vísbendingar, er tímabundinni geymslu í hippocampus á skilvirkari hátt endurdreift til nýbarka langtímaminnisneta meðan á svefni stendur.

Í ljósi þess að svefn gagnast minnissamþættingu og svefntruflanir eru áhættuþáttur í þróun áfallastreituröskunar, gæti góður svefn eftir áföll verið verndandi gegn áfallastreituröskun og hindrað þróun uppáþrengjandi áfallaminninga.

Þannig gæti hagnýtur svefn eftir áfall verið hugsanleg meðferð í PTSD meðferð. Í samræmi við þetta benda fyrri rannsóknir sem notuðu hliðstæða rannsóknarhönnun til þess að svefn eftir útsetningu fyrir áverka atburði dragi úr fjölda uppáþrengjandi minninga og vanlíðan hjá heilbrigðum þátttakendum (Kleim o.fl., 2016; Sopp o.fl., 2019). Ennfremur þróa þeir sem lifðu af bílslys í raunveruleikanum upp minna uppáþrengjandi minningar þegar þeir hafa virkan svefn stuttu eftir áfallið (Luik o.fl., 2019).

Öfugt við þessar niðurstöður leiddi ein rannsókn á heilbrigðum þátttakendum í ljós að vakandi á nóttunni eftir áfallamynd leiddi til minna uppáþrengjandi minninga, þó aðeins fyrstu 2 dagana, en kosturinn við svefn virtist koma fram með lengri tíma (Porcheret et al. al., 2015). Í svipaðri rannsókn frá sama hópi dró svefn úr uppáþrengjandi minningum eftir 2 daga samanborið við svefnskort þegar þátttakendur voru skoðaðir heima (Porcheret o.fl., 2019).

Athyglisvert er að rannsókn á útsetningu fyrir svefni eftir áfall með sjúklingum á bráðamóttöku fann U-laga tengsl milli lengdar svefns fyrstu nóttina eftir áfall og uppáþrengjandi minnisþróunar í næstu viku. Nánar tiltekið, á meðan of mikill eða of lítill svefn leiddi til fleiri afskipta, var millisvefn sem varði um það bil 7 klst. tengdur við færri afskipti (Porcheret o.fl., 2020).

Þannig virðist tímabil eðlilegs svefns eftir útsetningu fyrir áfallafilmu eða raunverulegum áfallaviðburði gagnast þéttingu og samþættingu áfallalegra minninga bæði hjá heilbrigðum þátttakendum og sjúklingum sem leiðir til minnkaðrar þróunar áfallalegra minninga. Hins vegar eru taugakerfin sem hafa jákvæð áhrif svefns á uppáþrengjandi minningar enn óþekkt.

For more information:1950477648nn@gmail.com