Hljóðfæratrú á lífsleiðinni og þáttaminni á seinni árum: Greining á 60 ára langtímagögnum úr langtímarannsókninni í Wisconsin

Ágrip

Bakgrunnur

Eftir því sem alheimsbyrði heilabilunar eykst, undirstrikar skortur á meðferð þá þörf fyrir að bera kennsl á þætti sem gætu bætt vitsmunalegan forða - getu til að koma í veg fyrir vitsmunalega hnignun á elli.

Það er ákveðið samband á milli heilabilunar og minnis en ekki eru öll minnistengd vandamál heilabilun. Heilabilun er langvinnur, framsækinn taugasjúkdómur, sem kemur aðallega fram í vitrænni skerðingu, þar með talið minni, hugsunargetu, skilningshæfni, dómgreind og tilfinningalegri málgetu.

Eftir því sem fólk eldist mun minnið minnka, sem er eðlilegt lífeðlisfræðilegt fyrirbæri, en það þýðir ekki endilega að það fái heilabilun. Til að vernda heilaheilbrigði ættum við að einbeita okkur að líkamsrækt og koma í veg fyrir langvinna sjúkdóma eins og heila- og æðasjúkdóma og sykursýki. Á sama tíma getum við einnig gripið til nokkurra ráðstafana til að viðhalda minni, svo sem að skipuleggja mál, hugsa og leysa vandamál af kostgæfni og lesa, læra og miðla í hófi.

Í því ferli að meðhöndla vitglöp er einnig mjög mikilvægt skref að hjálpa sjúklingum að viðhalda minni sínu. Minnistap mun hafa mikil áhrif á lífsgæði sjúklinga. Við getum notað einhverja þjálfun og tækni til að hjálpa sjúklingum að muna, eins og að minna sjúklinga á daglegt líf, styrkja samskipti og koma algengum hlutum fyrir á föstum stöðum, til að bæta sjálfumönnunargetu og lífsgæði sjúklinga.

Í stuttu máli má segja að það sé samband á milli heilabilunar og minnis en ekki eru öll minnistengd vandamál heilabilun. Að koma í veg fyrir heilabilun, einbeita sér að hreyfingu, koma í veg fyrir langvinna sjúkdóma og viðhalda jákvæðu viðhorfi og hugarfari eru líka til mikilla bóta fyrir heilsu okkar til lengri tíma litið. Það má sjá að við þurfum að bæta minnið og Cistanche getur bætt minnið verulega vegna þess að það getur líka stjórnað jafnvægi taugaboðefna eins og að auka magn asetýlkólíns og vaxtarþætti sem eru mjög mikilvægir fyrir minni og nám. Að auki getur Cistanche einnig bætt blóðflæði og stuðlað að súrefnisgjöf, sem getur tryggt að heilinn fái næga næringu og orku og þar með bætt heilaþrótt og úthald.

Smelltu á vita leiðir til að bæta minni þitt

Gagnleg tengsl milli hljóðfæravirkni og þáttaminni hafa verið auðkennd hjá börnum, ungum fullorðnum og eldri fullorðnum. Samt sem áður hafa fyrri rannsóknir á hljóðfæravirkni sjaldan kannað möguleika unglings- og fullorðinsára til að bæta vitsmuni sjálfstætt, né hafa þær verið tengdar við tíðni minnis minnkar með tímanum hjá eldri fullorðnum.

Við rannsökuðum hvort hljóðfæravirkni unglinga og áframhaldandi hljóðfæravirkni á fullorðinsárum tengdust sérstaklega hærra þáttaminni, sem og hraða hnignunar í stórum lengdarárgangi.

Aðferðir

Gögnin voru frá væntanlegum árgangi framhaldsskólanema frá 1957. Gengið var úr framhaldsskólatónlist (HSME) með útskriftarárbókum og metið sem aðild að tónlistarflutningshópum. Spurningalisti var notaður til að meta tónlistarlengd í gegnum fullorðinsár (MEA) á aldrinum 35, 55 og 65 ára. Tímaminnisstigið var samsett úr verkefnaskorum fyrir tafarlausa og seinkaða muna og var metið þegar þátttakendur voru á aldrinum um það bil 65 til 72 ára 5.718 einstaklingar. Línublönduð líkön voru notuð til að meta tengsl tónlistar og minnisframmistöðu og hnignun með tímanum.

Niðurstöður

Af framhaldsskólum sem tóku þátt í rannsókninni léku 38,1% tónlist í framhaldsskóla og 21,1% léku tónlist á fullorðinsaldri. Þó að tónlistarástundun hafi verið algengari hjá þeim sem spiluðu í æsku, spiluðu 40% þeirra sem spiluðu samfellt sem fullorðnir ekki í menntaskóla. Hátt HSME (B=0.348, p=0.049) og samfellt MEA (B=0.424, p=0.012) tengdust hærri minnisstigum kl. 65 ára aldur eftir fylgibreytuaðlögun. Þegar minnishnignun var skoðuð minnkaði ávinningurinn af háu HSME með tímanum (B=-0.435, p=0.048), á meðan hnignunarhraði var ekki mismunandi milli MEA hópa. Könnunarlíkön leiddu í ljós mismunandi ávinning fyrir HSME og tafarlausa innköllun, og MEA og seinkun á innköllun.

Niðurstaða

Þessi rannsókn gefur frekari vísbendingar um að tónlistarþátttaka í æsku eða á fullorðinsárum tengist ekki-tónlistarlegum vitsmunalegum forða. Þessar tvær útsetningar geta virkað á ólíkan hátt á mismunandi sviðum tímabundins minnis. Frekari vinnu er þörf til að ákvarða tengsl tónlistarmennsku og hraða vitrænnar hnignunar.

Inngangur

Eftir því sem jarðarbúar eldast, er alger aukning í fjölda einstaklinga sem tengjast aldurstengdum vitsmunalegum sjúkdómum eins og vitglöpum [1]. Núverandi áætlanir um sjúkdómsbyrði á heimsvísu benda til þess að það séu yfir 43 milljónir einstaklinga sem búa við heilabilun, og benda ennfremur til að þessi tala fari vaxandi um 38,2% á ári [2].

Skortur á meðferð við vitrænni hnignun og vitglöpum undirstrikar nauðsyn þess að bera kennsl á þætti sem geta bætt „vitrænan varasjóð“, skilgreind sem hæfni heilans til að halda áfram að starfa þrátt fyrir vaxandi aldurstengda meinafræði, og vernda þannig gegn aldurstengdri vitrænni skerðingu. [3]. Einn hugsanlega verndandi þáttur gegn aldurstengdri vitrænni hnignun og vitglöpum ismusical þjálfun [4,5]. Vaxandi vísbendingar hafa sýnt fram á að tónlistarþjálfun, eða hljóðfæravirkni, getur breytt starfsemi og uppbyggingu heilans; hugsanlega gera hana flóknari og skilvirkari [6–8]. Í samanburði við aðra en tónlistarmenn hafa tónlistarmenn sýnt fram á yngri heilaaldur eins og hann er mældur með segulómun [7]. Margra ára tónlistarþjálfun hefur sýnt jákvæða fylgni við rúmmál parahippocampal heilaberkis hjá eldri fullorðnum [8].

Á sama hátt tengist tónlistarþjálfun stækkun framhluta corpus callosum og vinstri skjaldblaða, munur á gráu efni og frekari stór- og örbyggingarbreytingar á heila hafa verið greindar hjá þeim sem eru með tónlistarþjálfun samanborið við þá sem ekki hafa tónlistarþjálfun [9-11]. Þessi skipulagsmunur er talinn gefa til kynna starfræna endurskipulagningu, sem gæti tengt ávinningi í ákveðnum vitrænum aðgerðum fyrir tónlistarþjálfaða einstaklinga [12].

Rannsóknir á börnum hafa leitt í ljós vitræna kosti hjá þeim sem hafa hlotið tónlistarþjálfun samanborið við þá sem ekki gerðu það [13–16]. Til dæmis sáu börn í 15-mánaðarhópi í tónlistaríhlutun meiri framfarir á vitrænni frammistöðu í heild samanborið við samanburðarhópa í leiklistarkennslu og engin íhlutun [15]. Ennfremur sýndu börn í tveggja ára mikilli hljóðfæraþjálfun víðtækan vitsmunalegan ávinning, þar á meðal vinnsluminni, athygli og vinnsluhraða samanborið við tónlistarhlustunar- og kenningaráætlunarstýringu [16]. Þessir vitsmunalegu kostir meðal tónlistarþjálfaðra einstaklinga geta haldið áfram í efri ár [16] 17–23].

Nýleg meta-greining greindi 9 fylgnirannsóknir og 4 tilraunarannsóknir á tónlistarmönnum á móti 59 ára og eldri sem ekki eru tónlistarmenn [20]. Flestar rannsóknirnar fólu í sér að tónlistarmennska var skilgreint sem snemma (unglings) og langtíma (núverandi) þjálfun. Tónlistarmennskan var á hagkvæman hátt tengd við fjölbreytt úrval af vitrænni starfsemi eins og sjónrænni, munnlegu vinnsluminni og heyrnarskynjun. Mögulega áhugaverðara, fullorðnir sem tóku þátt í tónlistarþjálfun á unga aldri sýndu skarpari taugavinnslu og meiri vitsmunalega varahlut síðar á ævinni, óháð núverandi tónlistarþátttökustigi [24,25].

Samt, þó að þversniðsrannsóknir bendi til umbóta á vitrænni starfsemi fullorðinna, er enn óljóst hvort tónlistarmennska tengist tíðni vitrænnar hnignunar síðar á ævinni. Slembiraðaðar rannsóknir gætu skoðað inngrip í tónlistarþjálfun og vitræna hnignun hjá eldri þátttakendum, en þessar tegundir rannsókna eru ekki algengar [20], og eftirfylgni er yfirleitt stutt.

Ein rannsókn á þátttakendum á aldrinum 60–85 ára leiddi í ljós að sex mánaða píanókennsla veitti nokkurn ávinning fyrir vinnsluminni samanborið við hópinn sem ekki hafði íhlutun, þó ávinningurinn dvínaði eftir að kennslunni var hætt og ekki var vitað hvort önnur varanleg áhrif væru eftir 9-mánuðinn rannsóknartímabil [26].Þó að langtímahóparannsóknir geti sjaldan strítt beint orsakasamhengi, veita þær einstakt sjónarhorn á öldrun yfir lengri tíma hjá sama hópi einstaklinga.

One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>4 árum fyrir 18 ára aldur) tengdist bæði bættu tímabundnu minni og lengri tíma til greiningar á vægri vitsmunalegri skerðingu, en ekki með tíðni vitrænnar hnignunar á 5 árum [25]. Önnur langtímarannsókn könnuð tengsl milli tómstundaiðkana og hættu á heilabilun hjá fullorðnum eldri en 75 ára [27], þar sem kom í ljós að tíð virkni hljóðfæra (nokkra daga eða fleiri í viku) í upphafi tengdist minni hættu á heilabilun, en tíð tómstundaiðkun. þátttaka dró úr tíðni vitrænnar hnignunar á 5 árum.

Hljóðfæravirkni á fullorðinsárum er sjaldgæfari meðal einstaklinga sem aldrei fengu þjálfun sem börn [28]. Það er því enn óljóst hvort verkfæri á fullorðinsárum gegni hlutverki við að veita vitsmunalegum varasjóði umfram útsetningu barna. Í þessari langvarandi rannsókn leggjum við áherslu á aðskild áhrif hljóðfæraþátttöku unglinga og fullorðinna yfir æviferilinn og þáttaminni. Episodic memory er algengt í rannsóknum á vitrænni öldrun og er aðaleinkenni sem notað er við að bera kennsl á einstaklinga með Alzheimerssjúkdóm og aðra tengda vitglöp [29-31].

Episodískt minni, og munnlegir þættir episodic minni, hafa sýnt fram á tengsl við hljóðfæraleik í mörgum rannsóknum. Börn sem spiluðu á hljóðfæri í að minnsta kosti eitt ár sýndu meiri munnlega og seinkaða munn í minnisverkefnum samanborið við þau sem gerðu það ekki [14]. Hjá háskólanemum var munnlegt minnisstig hærra meðal þeirra sem fengu tónlistarþjálfun á unglingsárum samanborið við þá sem ekki höfðu þjálfun [17,32]. Safngreining hjá ungum fullorðnum [4] og eldri fullorðnum [20] staðfesti svipaðan ávinning í munnlegu námi og vinnsluminni í tengslum við tónlistarmennsku.

Þó að það sé sterkur tengslagrunnur bókmennta um tónlistarþjálfun og þáttaminni, eru takmörkuð gögn að skoða hin aðskildu áhrif tónlistarspilunar á yngri árum sem og áframhaldandi leik alla ævi, og tengslin við þáttaminni á eldri aldri. Ennfremur er lítið vitað um hvort aðskildar tónlistarþjálfunarútsetningar séu aðeins tengdar meiri frammistöðu í minninu á ævinni eða hvort það gæti einnig hjálpað til við að hægja á hnignun.

Að því er við vitum eru engar langtímarannsóknir sem rannsaka samband tónlistarþjálfunar og minnisskerðingar með því að nota sérstakt mat á þátttöku á hljóðfærum unglinga og fullorðinna. Þannig, með því að nota gögn úr langtímahóprannsókn á athugun, gerðum við tilgátu um að 1) hljóðfæravirkni unglinga og áframhaldandi hljóðfæravirkni á lífsleiðinni tengist sérstaklega hærra þáttaminni á efri árum, og 2) unglinga- og áframhaldandi tónlistarþátttaka á lífsleiðinni. vörn gegn minni hnignun.

Aðferðir

Þátttakendur

Við gerðum aukagagnagreiningar með því að nota gögn frá Wisconsin Longitudinal Study (WLS), styrkt af National Institute on Aging [33]. WLS er lífshlaupsrannsókn á 10.317 körlum og konum sem voru valdir af handahófi sem útskrifuðust frá framhaldsskólum í Wisconsin (Bandaríkjunum) árið 1957. Um það bil þriðjungur allra útskrifaðra Wisconsin-fylkis árið 1957 var valinn í þessa langtíma eftirfylgnirannsókn. Könnunargögnum um útskriftarnema var safnað frá bæði útskriftarnema og foreldrum þeirra, en söfnunarbylgjur urðu 1957, 1964, 1975, 1993,2004 og 2011.

Siðfræði

Öll gögn eru auðkennd og aðgengileg almenningi til niðurhals (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/), og eru því undanþegin samþykki endurskoðunarnefndar stofnana.

Útkoma-þáttaminni

Í WLS eftirfylgnikönnuninni 2004 og 2011 voru mörg svið munnlegrar vitsmuna metin í síma- eða persónulegum viðtölum með Wechsler Adult IntelligenceScale-Revised og öðrum vitsmunamælingum. Tímaminnisstigið var samsett úr tveimur þáttum: verkefnaskorum fyrir tafarlausa og seinkaða muna. Þessi verkefni voru sérstaklega þróuð til að gefa þátttakendum í gegnum síma, hafa sýnt mikið næmi og sérhæfni til að greina Alzheimerssjúkdóm og hafa mikla áreiðanleika próf-endurprófa hjá eldri íbúum [31].

Upplýsingar um stjórnun þessara verkefna má finna í Wisconsin Longitudinal Study Instrument handbook, fáanleg á síðunni sem talin er upp hér að ofan. Í stuttu máli, til munnlegrar fræðslu, lásu viðmælendur lista yfir tíu hátíðniorð, eitt á tveggja sekúndna fresti. Svarendur fengu allt að tvær mínútur til að rifja upp sem flest orð strax og rétt af þessum lista. Spyrlar drógu þá athygli svarenda með öðrum spurningum, þar á meðal upplýsingum um tryggingar, lífeyri og eftirlaunaviðhorf í ~12 mínútur til að forðast endurtekningu viðmælenda á listanum.

Síðan var langtímaminni metið með því að biðja þátttakendur um að munnlega rifja upp sama listann úr tafarlausa innköllunarverkefninu. Fjöldi orða sem rifjaðist rétt upp fyrir bæði strax og seinkað verkefni var skráð. Aðalniðurstaða þáttaminnis var skilgreind sem samantekt þessara mælikvarða. Í bæði almennum öldrunarbókmenntum sem og tónlistarsértækum vitsmunabókmenntum eru þessi verkefni oft sameinuð til að mynda einn mælikvarða á þáttaminni [14,25,34-36].

Hins vegar gerðum við einnig tvær könnunargreiningar þar sem metin voru aðskilin líkön fyrir verkefna sem eru strax endurkölluð og seinkun á endurköllun. Okkur er ekki kunnugt um nein viðmið til að ákvarða hlutlægt magn og gerðir vitsmunalegrar skerðingar í þessari rannsókn. Hins vegar, til að ákvarða klínískt mikilvægi áhrifa tónlistarþátttöku getur haft á minni, var gerð sérstök næmisgreining. Með því að nota algengar leiðbeiningar úr fyrri rannsóknum á vægri vitrænni skerðingu (MCI) [37] virkuðum við mögulega MCI sem árangur upp á 1,5 staðalfrávik undir meðaltalsstigsminni árið 2004. Þessi greining var til rannsóknar.

Aðalspá-Mælingar á hljóðfæravirkni

Þátttaka unglinga í tónlistarflutningshópum í framhaldsskóla var aðal mælikvarðinn á tónlistarþátttöku snemma. WLS vísindamenn fengu árbækur fyrir útskriftarnema sem voru innifalin í upprunalegu rannsókninni. Öll verkefni nemenda sem skráð eru í árbókinni, þar á meðal fjöldi tónlistarhópa, voru kóðaðar fyrir hvern útskriftarnema. Tónlistarflutningsbreytan tók saman heildarfjölda hljómsveita, hljómsveitar, kórs og smærri tónlistarhópa á efri árum.

Eins og fram kemur í White-Schwoch [24] samsvarar þátttaka í framhaldsskóla í tónlistarhópi almennt 4–14 ára tónlistarþjálfun. Ennfremur er líklegt að nemendur sem taka þátt í fleiri en tveimur tónlistarhópum í menntaskóla hafi lagt meiri tíma og ákefð í tónlistarþjálfun á fyrri árum lífs síns. Dreifing þessarar breytu var einnig skekkt og veitti eðlilega niðurskurð, þar sem áberandi færri nemendur tóku þátt í 3, 4, 5 eða 6+ tónlistarhópum. Þess vegna var tónlistarþátttaka framhaldsskóla (HSME) flokkuð í þrjá hópa: engin tónlistarþátttaka (0 tónlistarflutningshópar), miðlungs þátttaka (1–2 hópar) og mikil þátttaka (3+ hópar).

Áframhaldandi tónlistarþátttaka var metin með nokkrum spurningum í 2004 og 2011 eftirfylgnikönnunum. Árið 2004 voru útskriftarnemar spurðir: 1) tímalengd á mánuði í að spila á hljóðfæri síðastliðið ár (2003); 2) hversu oft þeir léku á hljóðfæri 10 árum áður (1994, flokkað sem aldrei, stundum, oft); og 3) hversu oft þeir spiluðu á hljóðfæri þegar þeir voru 35 ára (~1974, flokkaðir sem aldrei, stundum, oft). Gagnasöfnunarstaðir eru sýndir á mynd 1.

Tónlistarleg þátttaka á fullorðinsárum (MEA) var virkjuð sem samsett breyta, með samfelldan leik, leik með hléum og aldrei leikur skilgreindur sem eftirfarandi: samfelldur leikur er skilgreindur sem hljóðfæraþátttaka á öllum eftirfylgnitímapunktum (td hvers kyns hljóðfæraleikur í 1974, 1994 og 2004); leik með hléum er skilgreind sem þeir sem léku á einum eða öðrum tímapunkti í gegnum tíðina en spiluðu ekki stöðugt; og aldrei leikur var skilgreindur sem þeir sem aldrei tóku þátt í hljóðfæraleik á neinum eftirfylgnitímapunktum. Vegna þess að aðalniðurstaðan, þáttaminni, var fyrst metin árið 2004, ákváðum við að taka ekki með tónlistariðkun frá matinu 2011 til að forðast öfugt orsakasamhengi (þ.e. tengsl milli minni tónlistariðkunar árið 2011 og lægri minnisstiga sem er í raun vegna hnignunar í minni eftir 2004).

Sem næmnigreining könnuðum við að hafa tónlistariðkun árið 2011 sem sérstaka breytu. Hins vegar fannst okkur leikur árið 2011 vera mjög tengdur við MEA breytuna. Þetta benti til þess að tónlistarmennska á fullorðinsárum væri tiltölulega stöðug. Reyndar byrjuðu mjög fáir einstaklingar að spila árið 2011 sem höfðu aldrei spilað áður sem fullorðnir. Það var aðeins hærra hlutfall þátttakenda í samfelldri leik sem hættu að spila árið 2011, en að taka þessa einstaklinga úr greiningunni breytti engu um niðurstöður okkar.

Meðbreytur

Byggt á þessum fyrri bókmenntum voru fylgibreytur auðkenndar og teknar með í öllum leiðréttum líkönum. Greindarvísitölustig í menntaskóla var skilgreint sem hundraðshlutaröð byggt á landsprófstakendum fyrir Henmon-Nelson stig. Þessi breyta var staðlað í leiðréttum líkönum til að auðvelda túlkun. Menntunarstig var flokkað sem framhaldsskólapróf, Associate's Degree, Bachelor's gráðu eða lokið/lokið útskriftar- eða faggráðu. Kynlíf og öll fyrri heilablóðfall voru innifalin.

Kynþáttur og þjóðerni voru ekki tekin með þar sem það var lítill fjölbreytileiki í þessu úrtaki sem byggir á Wisconsin. Aldur var heldur ekki tekinn með, þar sem allir þátttakendur voru um það bil á sama aldri. Með því að nota hluti sem lýst er í Greenfield og Moorman [38] var alþjóðleg SES-breyta í barnæsku smíðuð með því að nota staðlaða mælikvarða fyrir atvinnutekjur föður 1957, menntun föður, tekjur foreldra og 1950 National Opinion Research Center (NORC) álitseinkunn fyrir starf föðurins 1957. Allar einstakar staðlaðar mælingar voru síðan teknar að meðaltali til að mynda samsettan, alþjóðlegan mælikvarða á SES í bernsku.

Tölfræðileg greining

Þátttakendur voru teknir með til greiningar ef þeir framkvæmdu munnlegt nám og minnisverkefni í eftirfylgnimatinu 2004 eða 2011 eftirfylgnimatinu (n=5,718). Einþáttagreiningar báru saman lýðfræðilegar fylgibreytur og vitsmunaárangur síðar á ævinni á þremur stigum tónlistarþátttöku í framhaldsskóla (engin, miðlungs, mikil) með því að nota kí-kvaðrat og ANOVA próf.

Línuleg blönduð líkön voru notuð til að meta tengslin milli tónlistar- og minniskora. Stig við grunnlínu (þ.e. þáttaminni við 65 ára aldur) var leyft að vera mismunandi milli þátttakenda (þ.e. handahófskennd hlerun). Tilviljunarkenndar brekkur voru skoðaðar en ekki teknar með vegna þess að dreifniþátturinn fyrir brekkurnar var bæði lítill og ómarktækur. Áætlanir um hnignun minni eftir tónlistarþátttökuhópum eru táknaðar með samspili tíma og breytum tónlistarþátttöku. Hópar í framhaldsskólatónlist (HSME) og áframhaldandi tónlistarþátttöku eftir framhaldsskóla (MEA) voru fyrst gerðir sérstaklega (líkan 1 og líkan 2) og síðan saman (líkan 3).

Samspilshugtak milli HSME og MEA reyndist ómarktækt fyrir alla undirhópa og var því fjarlægt úr líkaninu. Stýrt var eftir öðrum fylgibreytum í líkani 4. Í könnunargreiningu var útkomu minnisþátta skipt í tvo aðskilda þætti: tafarlausa innköllun (líkan 5) og seinkun á endurköllun (líkan 6). Samdreifnifylki voru tilgreind sem ómótuð. Samlínuleiki var skoðaður fyrir allar fastar líkanfæribreytur með því að nota bæði fylgnifylki og einfalda línuárás með dreifni verðbólgustuðlum áætluðum. Öll rhos voru minni en 0.3 og öll VIF mat voru undir 1.4, sem gefur til kynna litla hættu á fjöllínuleika. Allar greiningar voru framkvæmdar með SAS 9.4© Cary, NC

Niðurstöður

Lýsandi gögn eru sýnd í töflu 1. Svarendur skiptust jafnt eftir kyni (54% konur). Flestir svarenda héldu ekki áfram námi (74% útskrifuðust úr framhaldsskóla). Sextíu og tveir prósent tóku ekki þátt í tónlistarflutningshópum í framhaldsskóla, 29% tóku þátt í 1–2 tónlistarflutningshópum og 9% tóku þátt í 3 eða fleiri tónlistarhópum. Eftir menntaskóla stunduðu 55% ekki hljóðfæraleik, 14% spiluðu með hléum, 8% spiluðu samfellt og 23% var ekki hægt að flokka eða voru óþekkt. Fjörutíu prósent þeirra sem spiluðu samfellt á fullorðinsaldri spiluðu ekki í menntaskóla (172/428). Meðaleinkunn fyrir minni árin 2004 og 2011 voru 10,25 (SD 3,62) og 8,91 (SD 2,92), í sömu röð.

Kynlíf, menntun, hljóðfæraástundun eftir framhaldsskóla og greindarvísitölu framhaldsskóla voru mjög mismunandi milli tónlistarhópa í framhaldsskóla (bls.<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01). 

Menntaskóla og áframhaldandi hljóðfæravirkni voru fyrst mótuð sérstaklega (líkan 1 og líkan 2) og síðan saman (líkan 3) til að greina möguleg tengsl unglinga og fullorðinna við minni og hnignun (tafla 2). Í líkani 1 var miðlungs og hátt stig tónlistarþátttöku í framhaldsskóla (HSME) marktækt tengt hærra minnisstigum við grunnlínu (þ.e. minni við 65 ára aldur) samanborið við ekkert HSME. Stærð stuðulsins fyrir hátt stig HSME var næstum tvöföld á við meðalhóflega HSME hópinn.

Aukið hlutfall lækkunar með tímanum fyrir báða hópa var lítillega marktækt, sem gefur til kynna mögulega þróun afturhvarfs aftur í meðaltalið. Svipaðar niðurstöður og stuðlar fundust fyrir tónlistaráhrif sem fullorðinn einstaklingur. Í líkani 2 voru bæði hlé og samfelld MEA marktækt tengd hærri minnisstigum við grunnlínu samanborið við engin MEA. Hins vegar var hvorugt tengt lækkun minnisstiga. Í líkani 3 sýndu flest áhrifin litla dempun, en marktæk áhrif frá einbreytu líkönunum héldust marktæk í sameinaða líkaninu.

Samanborið við enga framhaldsskólatónlist sýndu bæði miðlungs og háHSME hærra meðaltal minnisstiga við 65 ára aldur (B=0.498, p < 0.0{{20 }}1, B=0.958,p < 0,001). Báðir hóparnir sýndu meiri lækkun samanborið við ekkert HSME, en niðurstöðurnar voru í meðallagi marktækar (B=-0.235, p=0.088, B=-0.041, p {{15 }}.058). Tónlistarleg þátttaka á fullorðinsaldri sýndi svipað skammta-svörunarsamband við grunnlínu (tímabundið MEAB=0.551, p < 0.001; samfellt MEA B=0.921, p < 0.001), en hvorugt sýndi marktæk áhrif með tímanum miðað við tónlistarhópinn sem er ekki fullorðinn.

Þegar leiðrétt var fyrir frekari fylgibreytum í líkani 4 (tafla 3), dró úr bæði hár HSME og samfelld MEA aftur en voru áfram marktæk jákvæð spá fyrir minni í grunnlínu. Hátt HSME hélt áfram að sýna marktækt brattari vitræna hnignun (B=-0.435,p=0.048 [Mynd 2A]). Hraði vitrænnar hnignunar var ekki mismunandi milli áframhaldandi MEA-hópa (mynd 2B).

Á heildina litið lækkuðu minnisstig þátttakenda með tímanum um u.þ.b. 1,2 stig að meðaltali (B=-1.177, p < 0.001). SES í æsku á heimsvísu, kynlíf, menntun, greindarvísitala framhaldsskóla og heilablóðfall voru einnig marktæk eða lítillega marktæk. Eftir að hafa stýrt öllum öðrum líkanabreytum var minnisstig kvenna um það bil 1,7 stigum hærra að meðaltali samanborið við karla, og þeir sem fengu heilablóðfall voru með um það bil 1,1 stig lægri að meðaltali samanborið við þá sem ekki fengu. Fyrir hvert staðalfrávik yfir meðaltals greindarvísitölu framhaldsskóla jókst minnisstig um u.þ.b. 0,49 stig. Þættarminni var skipt í mögulega vísbendingu um MCI sem næmisgreiningu, en viðvera í rannsóknarþýðinu var lítil (4,2% árið 2004 og 6,7 % árið 2011). Í leiðrétta líkaninu voru flestar niðurstöður fyrir fylgibreyturnar þær sömu.

Hátt HSME var verndandi en varð örlítið marktækt (OR 0.39, p=0.07) og MEA varð ómarktækt (líkanniðurstöður ekki sýndar). Þættarminni samanstóð af bæði tafarlausum og seinkuðum innköllunarverkefnum . Hins vegar gerðum við tvö könnunarlíkön til viðbótar til að skoða þessi verkefni sérstaklega (líkan 5 og líkan 6, tafla 3). Eins og sést í fyrri bókmenntum var flestum fylgibreytuáhrifum skipt tiltölulega jafnt á milli skyndi- og seinköllunarlíkana. Til dæmis var höggstuðullinn í líkaninu til að innkalla strax B=-0.543; í seinkuðu innköllunarlíkani, högg B =-0.530. Athyglisvert er að HSME og MEA endurspegluðu ekki einu sinni þessa skiptingu á milli þessara tveggja verkefna.

Mikið og hátt HSME voru frekar jákvæðir spár um tafarlausa innköllun, en MEA var það ekki. Bæði miðlungs og há HSMEs sáu einnig um verulegan samdrátt yfirvinnu miðað við engin HSMEs. Aftur á móti voru miðlungs og há MEA bæði marktæk jákvæð spá fyrir seinkun á innköllun, en HSME var það ekki. Svipað og fullt minni líkanið (líkan 4), var engin marktæk tengsl milli MEA undirhópa og minnkandi yfirvinnu.

Umræða

Takmarkaðar upplýsingar eru nú tiltækar um að hve miklu leyti tónlistarþátttaka gæti vegið upp eða tefja upphaf hnignunar í þáttaminni síðar á ævinni. Með því að nota langtímahóp útskriftarnema í Wisconsin framhaldsskóla sem fyrst var rannsakað árið 1957, skoðuðum við sambandið milli hljóðfæraþátttöku í menntaskóla eða eftir það og tímabundins minnis og hnignunar á seinni árum. Í samræmi við fyrri rannsóknir fundum við marktæk tengsl milli hljóðfæraþátttöku og minnis. Hvort fyrir sig voru bæði mikil þátttaka snemma í lífinu og áframhaldandi tækifærni á fullorðinsárum marktækt tengd hærri vitsmunastigum við grunnlínu, eftir leiðréttingu fyrir fylgibreytum. Þegar lækkunarhraði var skoðaður virtist ávinningur af háu HSME minnka að meðaltali. Hins vegar fannst enginn marktækur munur á hnignunarhraða og mismunandi magni MEA. Rannsóknarniðurstöður okkar eru í samræmi við fyrri bókmenntir sem sýna fram á viðvarandi grunnlínuvitrænan ávinning á eldri aldri sem tengdist tónlistarþjálfun unglinga [24,25]. Jafnvel þó að ávinningur dróst saman með tímanum í rannsókn okkar fyrir háa HSME hópinn, 2011 þáttaskilastig fyrir háa HSME hópinn voru enn marktækt hærri samanborið við hópinn án HSME. Áframhaldandi MEA niðurstöður okkar voru svipaðar niðurstöðum sem sáust í rannsókn á eldri fullorðnum [27], þar sem kom í ljós að notkun hljóðfæra á eldri aldri tengdist minni hættu á heilabilun. Í þessari rannsókn var leitast við að kanna virkni sem gæti haft áhrif á vitræna getu heilans yfir lífshlaup. Nánar tiltekið gerðum við tilgátu um að tónlistarþjálfun hefði mögulega ávinning af minnisvirkni á lífsleiðinni og bæti þar með vitræna varasjóði fram á seint á lífsleiðinni. Athyglisvert er að þó að við bjuggumst við því að barnæska væri viðkvæmt tímabil hvað varðar áhrif útsetningar fyrir tónlistarþjálfun, erum við tiltölulega einstök í því að komast að því að tónlistarþjálfun í bernsku eða fullorðinsárum tengdist sjálfstætt meiri vitsmuni á gamals aldri. Rannsókn okkar er því ólík. úr mörgum rannsóknum í vitsmunalegum forðabókmenntum sem einblína annaðhvort á snemma lífs eða seint á lífsleiðinni án tillits til fyrri útsetningar. Ávinningurinn af því að taka þátt í hljóðfærum virðist aukast á lífsleiðinni og þessi félög voru svipuð að stærð seint á ævinni og þau voru snemma á lífsleiðinni. Áhrif MEA var ekki stillt af HSME, og þessar tvær breytur voru ekki í mikilli fylgni samkvæmt dreifni verðbólguþáttum. Líkön okkar sýna jákvæð áhrif fyrir báðar breyturnar, sem bendir til þess að það sé ekki mikilvægt eða viðkvæmt tímabil sem takmarkar áhrif útsetningar á tónlistarþjálfun snemma og seint á lífsleiðinni. Mikið stig af þátttöku í æsku gæti jafnvel veitt klínískt þýðingarmikinn ávinning í vitsmunalegum varasjóði. Í næmisgreiningu var hátt HSME lítillega verndandi gegn mögulegri MCI eftir aðlögun fylgibreytu. Þessi greining var rannsakandi; Þess vegna gætu framtíðarrannsóknir leitast við að ákvarða hvort vitsmunaleg hnignun sem greint hefur verið frá í þessari rannsókn sé í samræmi við snemma vitsmunalega hnignun og að hve miklu leyti HMSE og MEA gætu leitt til minni hættu á vægri vitrænni skerðingu eða vitglöpum. Athyglisvert er að snemmbúin og fullorðin þátttaka getur virkað á mismunandi hátt innan episodic memorydomain. Episodic minni felur í sér hæfileikann til að læra ákveðinn hluta af upplýsingum og kalla bæði að gera það og innihald verkefnisins síðar. Þetta svið vitsmunalegrar starfsemi hefur verið notað á mismunandi vegu, en venjulega sem sambland af tafarlausum og seinkuðum munaverkefnum [14,25,30,34,35]. Það kom því ekki á óvart þegar flestar fylgibreyturnar hegðuðu sér á svipaðan hátt eftir að þáttaminni var skipt í könnunarlíkön fyrir tafarlausa og seinkaða muna. Hins vegar var óvænt að tónlistarbreyturnar sýndu ekki sama mynstur. Eftir að hafa stjórnað meðfylgjandi breytum, þ.mt tónlistarlengd fullorðinna, voru bæði miðlungs og há HSME jákvæð tengd við tafarlausri innköllun en ekki seinkun á innköllun. Aftur á móti, eftir að hafa stjórnað fyrir fylgibreytum, þ.mt tónlistarleik unglinga, voru bæði miðlungs og há MEA jákvæð tengd seinkun á endurköllun en ekki við tafarlausri innköllun. Í öllum leiðréttum líkönum fylgdi MEA mynstri varðveittrar aðgreiningar frekar en mismunavarðveislu [28,39]. Það er, munurinn á minnisstigum sem sást við 65 ára aldur á milli hátónlistarhópsins og hópsins án tónlistar jókst ekki með tímanum (þ.e. enginn jákvæður marktækur munur á brekkum). Hugsanlegt er að þótt tækið virki á fullorðinsárum virðist auka áhrif með því að byggja varasjóð/vinnupalla, þá er það kannski ekki verndandi til að draga úr aldurstengdri hnignun með tilliti til tímabundins minnis. Þó að há HSME hópurinn sýndi einnig hærra þáttaminnisstig á báðum tímapunktum samanborið við hópinn án HSME, upplifðu þeir marktækt meiri lækkun á minnisstigum frá 2004 til 2011. Vel lýst fræðileg skýring á þessu er að vitsmunalegur varasjóður sem er byggður úr gagnlegum lífsreynsla getur virkað sem stjórnandi á milli framfara taugameinafræði og upphafs hnignunar í starfseminni í svo langan tíma [40]; samt, þegar taugameinafræðin yfirgnæfir forða, sjá þeir einstaklingar með hærra vitræna forða oft brattari vitræna hnignun vegna alvarlegs eðlis taugameinafræðinnar [40].

Rannsóknin okkar hefur nokkra styrkleika

Þetta er langtímahóprannsókn sem metur bæði spáþætti og útkomu á mörgum tímum. Hægt væri að meta tónlistarþátttöku bæði barna og fullorðinna sérstaklega í samhengi við bæði vitsmunalega og vitsmunalega hnignun. Margar tónlistarþjálfun og vitsmunarannsóknir eru þjakaðar af litlum úrtaksstærðum, sem passa við lágmarksþætti. Þetta er ein stærsta rannsókn til þessa til að kanna þetta samband, með getu til að stjórna mörgum fylgibreytum sem vitað er að hafa áhrif á niðurstöðuna.

Rannsóknin okkar hefur líka takmarkanir

Vegna þess að það er algengara að byrja á hljóðfæri þegar þú ert ungur og hætta eftir nokkur ár en að byrja á hljóðfæri seint í barnakennslu, gætum við óvart tekið einstaklinga inn í hópinn okkar sem er „ekki HSME“ sem gætu hafa fengið útsetningu í æsku en hættu áður en þeir eldra ár; þetta myndi á endanum hnekkja HSME áhrifum okkar í átt að núllinu. Með millibili MEA, treystum við á víðtæka og huglæga mælikvarða á tónlistarþátttöku, öfugt við margar tónlistarþjálfunar- og vitsmunarannsóknir þar sem tónlistarhópurinn er skilgreindur undir ströngum faglegum hugtökum.

Það mætti ​​halda því fram að með því að nota víðtækari skilgreiningu á tónlistarmanni sem felur í sér minni ákafa iðkun, þá séum við kannski ekki endilega að einangra áhrif tónlistar, heldur fanga líka meiri tilhneigingu til að lifa virkara lífi á annan hátt sem eykur skilning. Þó að við gátum stjórnað bakgrunnseinkennum unglinga sem líklega tengist því að viðhalda tónlistarþjálfunarlífsstíl (þ.e. hærri greindarvísitölu unglinga og SES), gátum við ekki stjórnað fyrir persónueinkennum, tónlistarhæfileikum, þátttöku í vitsmunalegum leikjum, líkamlegri virkni, eða önnur lífsstílsstarfsemi sem gæti tengst bæði tónlistarmennsku [41] og meiri vitsmunalegri frammistöðu síðar á ævinni [42,43].

Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >10 ára reynslu) og ekki tónlistarmenn [22]. Niðurstöður um mun á persónueinkennum prófíls milli tónlistarmanna og annarra tónlistarmanna eða tíma sem hafa verið þjálfaðir sem tónlistarmaður eru einnig misjafnar, allt eftir aldri árgangsins sem metinn er [41,45]. Engu að síður hefur tónlistarstarfsemi sýnt fram á marktæk tengd áhrif með vitsmuni umfram þau sem rekja má til annarra gagnlegra eiginleika eins og líkamlegrar hreyfingar [27,29] tvítyngi [25] og persónueinkenna [45].

Virk tónlistarþátttaka árið 2011 var mjög tengd MEA, sem olli samlínuvandamálum og var því ekki tekin með sem sérstakur spámaður. Tónlistarleikur á fullorðinsárum virtist vera tiltölulega stöðugur fyrir þá sem aldrei léku og þá sem voru alltaf trúlofaðir, en við gátum ekki losað um þessi áhrif sérstaklega. Fyrri rannsóknir hafa sýnt fram á jákvæð tengsl milli núverandi/virkrar tónlistariðkunar og framkvæmdastarfsemi [26,46]. Samt fundum við ekki mikinn mun á hættu á heilablóðfalli, áreiðanlegasta mælda orsök hnignunar í framkvæmdastarfsemi sem er óháð minnisskerðingu, sem gæti bent til þess að tengsl við framkvæmdastarfsemi gætu endurtekið þær sem sýndar eru hér.

Þó að núverandi rannsókn hafi ekki kannað þessa aðferð, getur núverandi tónlistariðkun aukið bætt minnisgetu með því að styrkja framkvæmdavirkni hjá eldri fullorðnum [46]. Eins og með allar framandi rannsóknir, getum við ekki einangrað einn orsakaþátt og útilokað möguleikann á að hljóðfæravirkni sjálft er undir áhrifum af taugameinafræði sem ekki hefur sést. Að lokum, vegna einsleitni hópsins, er ekki hægt að alhæfa niðurstöður okkar yfir mismunandi kynþætti.

Ályktanir

Þessi rannsókn veitir frekari stuðning við vaxandi fjölda sönnunargagna sem benda til þess að tónlistarþrengsla tengist ekki-tónlistarlegum vitsmunalegum varasjóði og geti seinkað upphafi klínískt þýðingarmikilla vitræna skerðinga síðar á ævinni. Það er gagnrýnivert að sjá má ávinning seint á ævinni af tónlistarþátttöku, óháð tímasetningu þátttöku. Því getur þátttaka í hljóðfærum á unglings- eða fullorðinsárum hjálpað til við að bæta vitræna svið eins og tímabundið minni, en getur ekki dregið úr hraða hnignunar.

Framlög höfunda

Hugmyndafræði: Jamie L. Romeiser, Sean AP Clouston.

Formleg greining: Jamie L. Romeiser.

Rannsókn: Jamie L. Romeiser.

Aðferðafræði: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Hugbúnaður: Jamie L. Romeiser.

Umsjón: Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Löggilding: Jamie L. Romeiser.

Visualization: Jamie L. Romeiser.

Ritun – upprunaleg uppkast: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Ritun – umsögn og klipping: Jamie L. Romeiser, Dylan M. Smith, Sean AP Clouston.

Tilvísun

1. Brayne C, Miller B. Heilabilun og öldrun íbúa á heimsvísu forgangsverkefni fyrir samhengisbundnar rannsóknir og heilsustefnu. PLoS Med. 2017; 14(3):e1002275.

2. Alþjóðlegt, svæðisbundið og landsbundið nýgengi, algengi og ár með fötlun vegna 328 sjúkdóma og áverka fyrir 195 lönd, 1990–2016: kerfisbundin greining fyrir Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390(10100):1211–59.

3.Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartres-Faz D, Belleville S, Cantilon M, Chetelat G, et al. Hvítbók: Skilgreining og rannsókn á vitrænum varasjóði, heilaforða og viðhaldi heilans. Alzheimers og vitglöp: tímarit Alzheimersfélagsins. 2018.4. Talamini F, Altoe G, Carretti B, Grassi M. Tónlistarmenn hafa betra minni en ótónlistarmenn: Meta-greining. PLoS One. 2017; 12(10):e0186773.

4. Balbag MA, Pedersen NL, Gatz M. Að leika á hljóðfæri sem verndarþáttur gegn vitglöpum og vitrænni skerðingu: Tvíburarannsókn á íbúafjölda. International Journal of Alzheimers sjúkdómnum. 2014; 2014:836748. https://doi.org/10.1155/2014/836748 PMID: 255449326. Meyer M, Elmer S, Ringli M, Oechslin MS, Baumann S, Jancke L. Langtíma útsetning fyrir tónlist eykur næmni heyrnarkerfisins hjá börnum. Eur J Neurosci. 2011; 34(5):755–65.

5. Rogenmoser L, Kernbach J, Schlaug G, Gaser C. Að halda gáfum ungum með því að búa til tónlist. Heilauppbygging og virkni. 2018; 223(1):297–305.

6. Chaddock-Heyman L, Loui P, Weng TB, Weisshappel R, McAuley E, Kramer AF. Tónlistarþjálfun og heilastyrkur hjá eldri fullorðnum. Heilavísindi. 2021; 11(1).

7. Gaser C, Schlaug G. Heilabygging er mismunandi milli tónlistarmanna og annarra. The Journal of Neuroscience: opinbert tímarit Félags um taugavísindi. 2003; 23(27):9240–5.

8. Gaser C, Schlaug G. Heilabygging er mismunandi milli tónlistarmanna og annarra. The Journal of Neuroscience: opinbert tímarit Félags um taugavísindi. 2003; 23(27):9240–5.

9.Schlaug G, Jancke L, Huang Y, Steinmetz H. In vivo vísbendingar um skipulagsheilaósamhverfu í tónlistarmönnum. Vísindi. 1995; 267(5198):699–701.

10.Habibi A, Damasio A, Ilari B, Veiga R, Joshi AA, Leahy RM, o.fl. Tónlistarþjálfun í æsku veldur breytingum á ör- og stórsópískri heilabyggingu: Niðurstöður úr langtímarannsókn. Cereb Cortex.2018; 28(12):4336–47.

For more information:1950477648nn@gmail.com