Er ekki öll offita hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm tengt veikleika?

Meira en þriðjungur sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm þjáist af veikleika, sem einkennist af auknu næmi fyrir streituvaldum og hefur verið sýnt fram á að tengist röð aukaverkana, svo sem dauða af öllum orsökum, hjarta- og æðasjúkdómum og lélegum lífsgæðum. . Hjá almenningi hefur verið sýnt fram á að almenn offita og offita í kviðarholi séu mikilvægar orsakir veikleika. Þannig að hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu, eru almenn offita (skilgreind út frá háum BMI) og offita í kvið (skilgreind út frá háu mittismáli) tengd við veikleika hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm?

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Þessi rannsókn er þversniðsrannsókn sem greindi gögn úr National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 2003~2018). Inntökuskilyrði rannsóknarinnar voru: ① aldur eldri en eða jafn 20 ára; ② staðfest greining á langvinnri lungnateppu. Útilokunarviðmið rannsóknarinnar voru ① sjúklingar með áætlaðan gauklasíunarhraða (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Aðalniðurstaða rannsóknarinnar var veikleiki, metin með {{0}} atriðinu Frailty Index (FI). FI stigið er á bilinu 0 til 1, þar sem 0 táknar fullkomið heilsu og 1 táknar mikinn veikleika. Brotleiki var skilgreindur sem FI Stærra en eða jafnt og 0,25.

Vísindamenn munu nota BMI sjúklingsins til að ákvarða hvort um almenna offitu sé að ræða og mittismál til að ákvarða hvort um offitu sé að ræða. Sjúklingum var skipt í eðlilega þyngd (18,5~24,9kg/㎡), ofþyngd (25.0~29.9kg/㎡) og almenna offituhópa (Stærri en eða jafnt og 30.{{12 }}kg/㎡) samkvæmt BMI þeirra. Offituhópnum var frekar skipt í 1. stigs offituhóp (30.0~34.9kg/㎡), 2. stigs offituhóp (35.0~39.9kg/㎡) og 3. stigs offituhóp ( Stærra en eða jafnt og 40,0 kg/㎡). Ákvarða hvort sjúklingur sé með offitu í kvið byggt á mittismáli, það er að algildi mittismáls er stærra en eða jafnt og 102 cm fyrir karla og stærra en eða jafnt og 88 cm fyrir konur.

Þessi rannsókn náði til alls 5604 fullorðinna sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm á stigum 1 til 4, þar af 40,7% sem greindust með veikleika. Meðalaldur þátttakenda var 71 ár og 42% voru karlmenn. Tæplega 3/4 þátttakenda eru aldraðir. Miðgildi eGFR var 57,3 ml/mín./1,73㎡ og hlutföll langvinnrar nýrnasjúkdóms stigs 1 til 4 voru 15,3%, 23,8%, 56,1% og 4,7% í sömu röð. Á heildina litið minnkaði algengi almennrar offitu og offitu í kviðarholi með aldrinum og algengi veikleika jókst með aldrinum.

1 Almenn offita er ekki marktækt tengd við veikleika hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm

BMI hefur J-laga tengsl við hættu á veikleika. Hins vegar, þegar aðrir þættir eins og mittismál voru leiðréttir sem viðbótar fylgibreytur, var sambandið ekki lengur tölfræðilega marktækt.

2 Offita í kviðarholi tengist ekki veikleika hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm, en aukið mittismál tengist veikleika

Líkt og BMI var kviðfita ekki marktækt tengt við veikleika í líkani 3 (með BMI sem aðlögunarstuðul). Hins vegar, ef mittismál er notað sem samfelld breytu, í líkani 3, fyrir hverja 5 cm aukningu á mittismáli, mun hættan á að sjúklingar með langvinna nýrnasjúkdómur upplifi veikleika aukast verulega (EÐA=1.09; 95% CI, 1,02 ~1.17; P=0.01). Með RCS-líkönum kom í ljós að það er um það bil línulegt samband á milli mittismáls og brots. Greining á undirhópum kynja leiddi í ljós að mittismálsþröskuldar fyrir veikleika voru 122 cm fyrir karla og 103 cm fyrir konur.

3 Hátt BMI ásamt offitu í kviðarholi er marktækt tengt við veikleika hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm

Í samanburði við sjúklinga með langvinna lungnateppu með eðlilega BMI og eðlilegt mittismál, voru sjúklingar með langvinna lungnateppu með háan BMI og kvið offitu marktækt meiri hættu á veikleika (OR=1.53; 95% CI, 1.20~1.95, P<0.001).

Niðurstaða greiningar

Á heildina litið bendir þessi rannsókn til þess að almenn offita ásamt offitu í kviðarholi geti haft víxlverkun við veikleika hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm, og taka ætti tillit til áhrifa offitu á sjúklinga þegar komið er í veg fyrir veikleika.

Umsagnir sérfræðinga

Þessi rannsókn veitir læknum dýrmæta innsýn í flókið samband offitu og veikleika hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm, þar sem BMI og kviðfitu ein og sér eru ekki marktæk tengd við veikleika.

Fyrri rannsóknir hafa sýnt að marktæk fylgni er á milli offitu og veikleika, en þýðið sem var með í för voru almennir aldraðir. Einkenni sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm eru verulega frábrugðin þeim sem aldrað er almennt, svo sem einkenni sjúkdóms, breytt efnaskiptaástand, hormónaójafnvægi, mataræði og fylgikvilla. Þess vegna er ekki hægt að heimfæra niðurstöður rannsókna hins almenna þýðis beint á þýðið með langvinnum lungnateppum og þörf er á ítarlegri rannsóknum á lungnaskemmdum sjúklingum.

Fyrri rannsóknir á sjúklingum með langvinna lungnateppu hafa sýnt að BMI og mittismál tengist horfum sjúklinga með langvinna lungnateppu. Þessi rannsókn undirstrikar enn frekar að sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm með bæði almenna offitu (há BMI) og offitu í kvið (hátt mittismál) gætu verið næmari fyrir veikleika.

Að auki bendir þessi rannsókn einnig á að mittismálsþröskuldar sem valda veikleika séu 122 cm fyrir karla og 103 cm fyrir konur. Þessi þröskuldur er verulega frábrugðinn því sem almenningur gerir. Þess vegna getur skilgreiningin á "offita" hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm verið önnur en hjá almenningi.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistanchedeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, eins og T-frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skaðaðrar nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.