Áhrif C- og D-vítamínuppbótar á COVID-19 meðferð: Hugsanlegt meinaferli og sönnunargögn frá mismunandi löndum

Ágrip

Bakgrunnur

Jafnt mataræði og næring hafa mikil áhrif á getu ónæmiskerfisins okkar og stjórnar hættu og alvarleika sýkinga. Þessi yfirferð kynnti mögulega meinvirkni C- og D-vítamíns í COVID-19 ónæmi.

Aðalhluti

Afnám ónæmiskerfisins, þar með talið minnkað magn ónæmisstyrkja, er undantekningarlaust tilkynnt í COVID-19. C-vítamín og D-vítamín eru meðal ónæmisstyrkja; samvægi þeirra reyndist nauðsynleg til að berjast gegn vírusum og COVID-19 er engin undantekning. Tölfræðileg gögn styrkja fullyrðingarnar sem settar eru fram um áhrif þessara vítamína varðandi fylgikvilla, einkenni og dánartíðni.

D-vítamín er fituleysanlegt vítamín sem er mjög mikilvægt fyrir heilsu mannslíkamans, sérstaklega ónæmiskerfið. D-vítamín er hægt að framleiða með því að verða fyrir útfjólubláum B geislum í húðinni, eða það er hægt að neyta úr mat.

D-vítamín hjálpar til við að auka virkni ónæmiskerfisins og það eru nokkrar leiðir til að gera þetta:

1. Bólgueyðandi áhrif: D-vítamín getur dregið úr bólgusvörun í líkamanum og aukið bólgueyðandi getu og þannig hjálpað til við að draga úr tíðni bólgusjúkdóma.

2. Frumuónæmi: D-vítamín getur aukið framleiðslu og virkni ónæmisfrumna (eins og T-frumna og B-frumna) og þar með hjálpað til við að bæta ónæmi líkamans.

3. Náttúrulegar drápsfrumur: D-vítamín getur einnig virkjað náttúrulegar drápsfrumur, sem eru tegund frumna í ónæmiskerfinu sem geta beint árás og drepið sýkla og krabbameinsfrumur.

Að auki tengdist lágt D-vítamíngildi meiri hættu á öndunarfærasýkingum og langvinnri bólgu. Rannsóknir hafa leitt í ljós að skortur á D-vítamíni tengist auknu næmi fyrir öndunarfærasýkingum eins og kvefi og flensu. Þess vegna er það lykilatriði að viðhalda heilbrigðu ónæmiskerfi að viðhalda nægilegri inntöku D-vítamíns. Þetta sýnir mikilvægi ónæmis. Við þurfum að bæta friðhelgi í daglegu lífi okkar. Cistanche hefur þessi áhrif. Fjölsykrurnar í Cistanche geta stjórnað ónæmissvörun ónæmiskerfis mannsins og bætt streitugetu ónæmisfrumna, aukið bakteríudrepandi áhrif ónæmisfrumna.

Smelltu á heilsuávinning af cistanche

Stutt niðurstaða

Yfirgripsmikil úttekt á bókmenntum leiddi í ljós að C-vítamín hjálpar til við að draga úr og í sumum tilfellum útrýma sérstökum einkennum sem hafa mikla hættu á COVID-19 á meðan sannað hefur verið að jafnvægi D-vítamíninnihalds hjá COVID-19 sjúklingum hafi neikvæð áhrif. fylgni við dánartíðni.

Leitarorð

C-vítamín, D-vítamín, COVID-19, SARS-CoV-2, meðferð, vélbúnaður.

Bakgrunnur

COVID-19 heimsfaraldurinn af völdum SARS-CoV-2 hefur rutt sér til rúms í jafnvægi í hagkerfi heimsins, stjórnmálum og lífsviðurværi. Meira en 100 milljónir manna hafa orðið fyrir áhrifum af þessum smitsjúkdómi með næstum 3 milljón dauðsföllum til þessa [1–4]. Klínískir eiginleikar COVID-19 eru mismunandi frá einkennalausum eða miðlungsmiklum veikindum til alvarlegra öndunarerfiðleika og hugsanlega dauða [5]. Afnám ónæmiskerfisins, þar með talið frumustormar, er mikilvægur vísbending um-19 alvarleika COVID. Í ljós kemur að ónæmisstyrkjandi lyf og mataræði gegna mikilvægu hlutverki í baráttunni við COVID-19. Skortur á ónæmisstyrkjandi C- og D-vítamínum er sagður auka hættu á og alvarleika COVID-19 [6]. C-vítamín og D-vítamín fæðubótarefni örva veirueyðandi virkni og koma í veg fyrir cýtókínstorma hjá COVID-19 sjúklingum og leiða til góðrar niðurstöðu [7].

Í þessari umfjöllun munum við varpa ljósi á undirliggjandi aðferðir C-vítamíns og D-vítamíns til að auka veirueyðandi virkni og koma í veg fyrir frumustorma hjá COVID-19 sjúklingum. Við tökum einnig saman sönnunargögn um virkni beggja vítamína gegn COVID-19.

Aðaltexti

Virkni C-vítamíns í veirueyðandi virkni og kemur í veg fyrir cýtókínstorm

C-vítamín, einnig þekkt sem askorbínsýra, er nauðsynlegur þáttur fyrir vöxt, þroska og viðgerð líkamans [8]. Það virkar sem fjölstýribúnaður í líkama okkar til að vernda og draga úr alvarleika ýmissa sjúkdóma. Ónæmisstýrandi virkni C-vítamíns gegnir hlutverki í bæði meðfæddu og aðlögunarónæmi sem getur verndað líkamlega vefjahindrun [9]. Það gegnir mikilvægu hlutverki í viðgerð vefja með því að stilla niður cýtókínin og vernda æðaþelið frá oxunarskaða [9].

C-vítamín virkjar daufkyrninga þ.mt TNF og IL-1, sem virkjar hemlann kjarnaumritunarþátt kappa B (NFkB) og stöðvar frumumyndun í lungnablöðrurýminu (mynd 1). Á hinn bóginn hindrar virkjun TNF og IL-1 NETosis (daufkyrninga utanfrumugildru) sem hamlar frumumyndun í lungnablöðrunum [10]. Þar af leiðandi á sér ekki stað cýtókínstormur. Þar að auki hjálpar C-vítamín við þróun og þroska T eitilfrumna á meðan á sýkingu stendur [9]. Þroskaðar eitilfrumur og átfrumur hjálpa einnig til við að fækka frumukornum og vernda gegn frumustormum (10, mynd 1).

Andoxunarvirkni C-vítamíns dregur úr oxunarálagi með því að minnka hvarfgjarnar oxunartegundir (ROS) [9, 11]. Þar að auki hjálpar andoxunarvirkni C-vítamíns við að vernda þekjuþekjuna [11]. Á hinn bóginn virkar C-vítamín sem samþáttur fyrir mörg ensím og hjálpar til við nýmyndun hormóna eins og noradrenalíns, katekólamíns og vasópressíns; metýleringu DNA; og histónar [11]. C-vítamín hefur einnig örverueyðandi eiginleika (eins og sveppaeyðandi, bakteríudrepandi og veirueyðandi) sem vernda líkamann gegn sjúkdómum [12].

Virkni D-vítamíns í veirueyðandi virkni og kemur í veg fyrir frumustorm

D-vítamín er fituleysanlegt vítamín sem ber ábyrgð á kalsíumjafnvægi og umbrotum beina. Að auki gegnir D-vítamín mikilvægu hlutverki við að efla ónæmi og draga úr alvarleika margra smitsjúkdóma. D-vítamín hjálpar við þroska og aðgreiningu einfruma og átfrumna og gegnir hlutverki í framleiðslu T eitilfrumna [13]. Því miður er greint frá því að milljarðar manna um allan heim séu með skort á D-vítamíni og eru viðkvæmir fyrir mörgum smitsjúkdómum [14].

D-vítamín hefur einnig bólgueyðandi eiginleika og getur hamlað tjáningu bólgueyðandi frumuefna, þar á meðal IL-10, IL-21 og IL-1 með hjálp átfrumna og T-frumna , þar af leiðandi, koma í veg fyrir frumustorma [11, 15] (Mynd 2).

D-vítamín sýnir veirueyðandi virkni. Þegar veirusýkingin eykst verður D-vítamín virkjað og hjálpar til við að auka framleiðslu sýklalyfja peptíðsins cathelicidin (LL-37) og draga úr veirusýkingu [13, 16].

Vísbendingar um C-vítamín til að draga úr alvarleika COVID-19

Ónæmisstýrandi og örverueyðandi virkni gerði C-vítamín mikilvægan þátt í mörgum langvinnum og smitsjúkdómum [17]. Flestar rannsóknir hafa greint frá því að stór skammtur af C-vítamínbætiefni hafi fylgni við minni sýkingar- og bólgunæmi og minni sjúkrahúsinnlagnir og þörf fyrir vélrænni loftræstingu, auk minni dánartíðni (tafla 1). Á hinn bóginn hefur verið sýnt fram á að lítill skammtur af C-vítamíni veldur óverulega lægri segamyndun (tafla 1).

Hlutverk D-vítamíns

Besta frammistaða ónæmiskerfisins okkar er undir ótrúlegum áhrifum af D-vítamíni. Skortur á því hefur verið tengdur viðkvæmni fyrir öndunarfærasýkingum [36, 37]. Nauðsynlegt magn af D-vítamíni fyrir líkama okkar fæst með fæðubótarefnum eða sólarljósi. 7-Dehýdrókólesteról, forveri D-vítamíns, verður virkur þegar sólarljós kemst í snertingu við húðina og útfjólubláu B (UVB) geislarnir breyta því síðan í D3-vítamín. Vítamín D2 og D3 umbreytast í lifur okkar í 25-hýdroxývítamín D3 [25(OH)D3]. COVID-19 sjúklingar með D-vítamínskort sýndu aukna sýkingu og næmi, hærri dánartíðni og aukna ARDS. D-vítamín viðbót hefur reynst lækka veirufjölgun og lækka næmi og bólgu og gjörgæsluþörf (tafla 2)

Samantekt

Samantekt á yfirgripsmiklum bókmenntarannsóknum leiddi í ljós að viðbót C-vítamíns og D-vítamíns á frumstigi COVID-19 sýkingar er mjög gagnleg fyrir sjúklinga. Athyglisvert er að bæði C-vítamín og D-vítamín viðbótin virka betur ef þau eru gefin í stórum skömmtum í langan tíma. Mikilvægari og á sjúkrahúsi COVID-19 sjúklingar fundust einnig tengdir C-vítamíni og D-vítamínskorti. Hins vegar, rannsóknir sem gerðar hafa verið af mismunandi hópum á ýmsum þýðum skýra frá ólíkum niðurstöðum C- og D-vítamínuppbótar. Að auki ávísuðu mismunandi læknar mismunandi skammta og skammta af C- og D-vítamínum, sem gefur til kynna þörfina fyrir nákvæmar leiðbeiningar. Stærð íbúa sem rannsakað var var líka of lítil til að taka áþreifanlega ákvörðun. Bæta við C-vítamín og D-vítamín í bláæð virkar betur en til inntöku. Verkun og öryggi eru tvö helstu áhyggjuefni við meðferð COVID-19 sjúklinga með C- og D-vítamínum.

Þar sem umbrotshraði C-vítamíns í blóði er hátt, er mælt með stærri skömmtum ásamt lengri skammta af C-vítamíni. Stór skammtur af C-vítamíni hefur verið notaður í áratugi. Nýlega fullyrti sérfræðinganefnd NIH að stór skammtur af C-vítamíni (1,5 g/kg líkamsþyngdar) sé öruggur án meiriháttar skaðlegra áhrifa Engin rannsóknanna leiddi í ljós neinar meiriháttar aukaverkanir af notkun stórra skammta af C- og D-vítamíni í líkama sjúklingsins. . Á hinn bóginn getur niðurstaðan verið breytileg eftir mismunandi þýðum og sjúklingum með aðra fylgisjúkdóma [46–49]; því er þörf á ítarlegri rannsóknum. Fyrir utan COVID-19 meðferðina er C-vítamín almennt öruggt. En fyrir sumt fólk getur það valdið magakrampum, ógleði og höfuðverk. Að taka meira en 2000 mg/dag er óöruggt og getur valdið nýrnasteinum og alvarlegum niðurgangi. Á sama hátt getur stór skammtur af D-vítamíni valdið magaóþægindum, óvenjulegum einkennum eða nýrnavandamálum. Á sama tíma og COVID-19 sjúklingum er ávísað að taka C- og D-vítamín samkvæmt ráðleggingum læknis.

Ályktanir

Lyfjagjöf, skammtur, upphafstími, meðferðarlengd, tegund sjúkdóms og framgangur sjúkdóms gegna áhrifaríku hlutverki í niðurstöðum rannsóknanna varðandi virkni C-vítamíns og D-vítamíns gegn COVID-19. Þrátt fyrir að hafa ekki fengið neinar marktækar niðurstöður er enn möguleiki á að finna virkni þessara tveggja vítamína á COVID-19 þar sem niðurstöðurnar voru ekki að öllu leyti neikvæðar. Þar sem engar marktækar aukaverkanir sáust, er hugsanlegt að ráðleggja C- og D-vítamínuppbót sérstaklega fyrir alvarlega COVID-19 sjúklinga á sjúkrahúsi.

Viðurkenningar

Höfundarnir þakka meðlimum líftæknisamfélagsins, Dhaka, Bangladesh, fyrir stuðning þeirra við gerð handritsins.

Framlag höfunda

MK hugsaði rannsóknina. MJH hannaði rannsóknina. MH og DC skrifuðu drög að handriti. KA, MK og MJH ritstýrðu og endurskoðuðu handritið. Allir höfundar samþykktu lokaútgáfu handritsins.

Fjármögnun

Enginn sérstakur styrkur fékkst til þessarar rannsóknar. MJH hlaut styrki frá SUST Rannsóknasetri (LS/2020/15).

Aðgengi gagna og efnis

Á ekki við.

Yfirlýsingar

Siðfræðisamþykki og samþykki til þátttöku

Á ekki við.

Samþykki fyrir birtingu

Á ekki við.

Samkeppnishagsmunir

Höfundar lýsa því yfir að þeir hafi engra hagsmunatengsla.

Heimildir

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: ný vídd í skilningi okkar á kransæðaveirum. Int Microbiol 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Barksterar fyrir COVID-19: þess virði eða ekki? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Omicron afbrigði af SARS-CoV-2: erfðafræði, smithæfni og viðbrögð við núverandi COVID-19 bóluefni. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y, o.fl. Almennt yfirlit yfir SARS-CoV-2: hvar stendur núverandi þekking? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) C-vítamínnotkun í bláæð og hætta á alvarleika og dánartíðni í COVID-19: kerfisbundin endurskoðun og meta-greiningu. Nutr Clin Pract 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Örnæringarefnameðferð og skilvirk ónæmissvörun: efnileg nálgun til að meðhöndla COVID{{3 }}. Sýking 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/ s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M o.fl. Hagnýtur matur: viðbót við baráttuna gegn COVID-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. Ávinningurinn af C-vítamíni (2008). WebMD. https://www.webmd.com/ diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Skoðað 24. janúar 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) C-vítamín – viðbótarmeðferð við öndunarfærasýkingu, blóðsýkingu og COVID-19. Næringarefni 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) Hlutverk C-vítamíns við að koma í veg fyrir COVID-19 sýkingu, framvindu og alvarleika. AIMS Örverufræði 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. Nafn JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Sink, D-vítamín og C-vítamín: sjónarhorn fyrir COVID-19 með áherslu á líkamlega vefjahindrun. Framhnetr. 7:606398. 10.3389/nut.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) Að endurskipuleggja C-vítamín sem vænlegan valkost til að draga úr fylgikvillum sem tengjast COVID-19. Infect Chemotherapy 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com