Að klára kyrrstæðar hjólreiðar of snemma eftir endurbyggingu fremri krossbands er líkleg til að leiða til meiri bilunar

Ágrip

Bakgrunnur: Fremra krossbandsáverkar koma upp þegar fremri liðbandsþræðir í hnénu eru teygðir, slitnir að hluta eða alveg slitnar. Sjúklingar sem hafa verið í aðgerð lenda annaðhvort á því að meiða endurbyggt fremra krossbandið sitt aftur eða meirihluti þróar snemmbúna slitgigt, óháð ótrúlegum framförum í skurðaðgerðum og almennum bestu endurhæfingaraðferðum. Nýjar kenningar um snertingu við fremri krossbandsskaða og seinkun á vöðvaeymslum gætu veitt nýja sýn á hvernig eigi að bregðast við þessari klínísku áskorun.

Glýkósíð af cistanche getur einnig aukið virkni SOD í hjarta- og lifrarvef og dregið verulega úr innihaldi lipofuscins og MDA í hverjum vef, hreinsar í raun ýmsar hvarfgjarnar súrefnisradicals (OH-, H₂O₂, osfrv.) og verndar gegn DNA skemmdum af völdum af OH-róttækum. Cistanche phenylethanoid glýkósíð hafa sterka hreinsunargetu sindurefna, meiri afoxunargetu en C-vítamín, bæta virkni SOD í sæðisviflausn, draga úr innihaldi MDA og hafa ákveðin verndandi áhrif á virkni sæðishimnu. Cistanche fjölsykrur geta aukið virkni SOD og GSH-Px í rauðkornum og lungnavef í tilraunamúsum af völdum D-galaktósa, auk þess að draga úr innihaldi MDA og kollagens í lungum og plasma og auka innihald elastíns, hafa góð hreinsunaráhrif á DPPH, lengja tíma súrefnisskorts í öldruðum músum, bæta virkni SOD í sermi og seinka lífeðlisfræðilegri hrörnun lungna í öldruðum tilraunamúsum. Með frumuformfræðilegri hrörnun hafa tilraunir sýnt að Cistanche hefur góða andoxunargetu og hefur tilhneigingu til að vera lyf til að koma í veg fyrir og meðhöndla öldrunarsjúkdóma í húð. Á sama tíma hefur echinacoside í Cistanche verulega getu til að hreinsa DPPH sindurefna og hefur getu til að hreinsa hvarfgjarnar súrefnistegundir og koma í veg fyrir niðurbrot kollagen af ​​völdum sindurefna, og hefur einnig góð viðgerðaráhrif á anjónskemmdir af týmíni sindurefna.

Smelltu á Cistanche töflur kostir

【Frekari upplýsingar:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Aðalhluti: Lagt er til þrífasa áverkalíkan fyrir þessi meiðsli sem ekki snerta. Gert er ráð fyrir að vélræn orka örskemmdir á sjálfvirkum skyntaugastöðvum sé fyrsta fasa skaðinn sem er fylgt eftir af harðari vefjaskemmdum í öðrum áfanga. Lengdarvíddin er þriðji áfanginn og það er jafngildi endurtekinna áfallaáhrifa vöðvaeymsla sem seinkað hefur. Núverandi ritgerð setur þennan langtímaskaðafasa í samhengi sem áfangann þegar langtímaminnisstyrking og endurþétting þessa námstengdu taugaskaða þróast og áfangann þegar umfang endurnýjunar taugafrumna er ákvarðað. Lögð er áhersla á að endurheimta hvatberaorkugjafa og „öndunargetu“ slasaðra sjálfvirkra skyntaugafrumna á þessu tímabili, þar sem að forðast þreytu, ofnotkun, ofhleðslu og aftur meiðsli.

Ályktanir: Mælt er með langvarandi notkun, að lágmarki í eitt ár eða jafnvel lengur, af núverandi endurhæfingartækni, þ.e. kyrrstæðum hjólreiðum með miðlungs álagi og lágt viðnám, helst í lok dags. Þessi þjálfunaraðferð ætti að vera viðbót við þær endurhæfingaraðferðir sem nú eru notaðar sem viðhaldsátak gegn öldrun hnés.

Leitarorð: Endurbygging fremra krossbanda, Endurhæfing, endurtekin áverka á fremri krossbandi, Snemma slitgigt, kyrrstæð hjólreiðar

Bakgrunnur

Fremri krossbandsáverka (ACL) koma upp þegar fremri liðbandsþræðir í hnénu eru teygðir, að hluta til rifnir eða alveg rifnir. Meðalárleg aukning á ACL meiðslum hefur sýnt smám saman aukningu á síðustu tveimur áratugum meðal háskólaíþróttafólks [1], en svipuð aukning tilhneiging gæti einnig verið raunin hjá þeim sem ekki eru íþróttamenn. Þess vegna hefur fjöldi skurðaðgerða á fremri krossbandi (ACLR) verið að aukast á undanförnum áratugum. Skurðaðgerðatækni ACLR hefur gengið í gegnum ótrúlegar framfarir á þessu tímabili, svo ekki sé minnst á almennar árangursríkar endurhæfingaraðferðir. Engu að síður vantar eitthvað í núverandi endurhæfingaraðferðir, vegna þess að nýjar vísbendingar styðja að meirihluti aðgerðarsjúklinga endi annaðhvort með því að meiða endurgerða ACL sína aftur, eða þeir þróa snemma öldrun í formi snemmbúins slitgigtar (OA) [2]. Athyglisvert er að það hefur jafnvel verið áætlað að rof á ACL sé að flýta fyrir öldrun hnésins um 30 ár [3]. Nýjar kenningar [4, 5] gætu veitt nýja sýn á hvernig á að fylla út viðbótarpúsl í endurhæfingaraðferðum eftir ACLR.

Aðaltexti

Skaðakerfi og mikilvæga hlutverk proprioceptive skyntaugafrumna

Snertilaus ACL meiðsli, sem fela í sér um 80 prósent af ACL meiðslum [1, 6-11], er kenning að vera afleiðing af bráðri proprioceptive axon terminal mechano-orku örskaða í proximal tibia í óvanum eða erfiðum sérvitringum æfinga augnablikum [5 ]. Þessi útlæga proprioceptive taugafrumum smáskemmd gæti þróast yfir í tvífasa áverkakerfi, þar sem aðal proprioceptive skerðingin gæti leitt til annars stigs harðari vefjaskaða og það er þegar ACL meiðslin gætu einnig ríkt [5]. Aðaláverka er sögð vera af völdum bráðrar þjöppunarmíkróskemmda á proprioceptive skynjunarenda við proximal tibia [5]. Hluti af tilgátunni er að þessar skyntaugar stuðli að teygjuviðbragði við bakhorn mænunnar [5].

Í samræmi við það er lagt til að þessi proprioceptive taugafrumuskerðing breyti truflanakóðun á viðkomandi teygjuviðbragði til að auka líkamsstöðustjórnun, auka þyngdaraflsgetu og auka höggdeyfingu [5, 12]. Breytingar á hrygg og mænuvökva í taugakerfinu vegna ACL áverka eru ýmist staðfestar eða grunur leikur á [2, 12]. Athyglisvert er að sama snertilaus tvífasa meiðsli og uppbótarbúnaður er einnig gert ráð fyrir í vöðvaeymslum með seinkun (DOMS) [4]. Þar að auki eru vísbendingar um að DOMS hafi ekki aðeins áhrif á örvandi vöðva, heldur líka hliðstæða mótlyf, svo ekki sé minnst á gagnhliða áhrif [13-15]. Þessar niðurstöður fela ekki aðeins í sér þátttöku teygjuviðbragðsins, heldur forforritaðan og skipulagðan aukabúnað fyrir mænujafnvægi [5, 12, 16] sem vissulega breytir líka mænuvökva.

Athyglisvert er að mjög lítið svæði, um það bil 1 prósent, af ACL samanstendur af proprioceptorum og sumir þeirra stuðla að stöðuskyni hnéliðsins [17-19]. Samkvæmt því hefur klínískt gagnsemi slasaðs ACL í ACLR sýnt betri árangur [20-22]. Meira um vert, niðurstöðurnar um að umfangsmeiri marblettur í beinum sé ríkjandi sem aukaskemmdir [23], vegna meints aðaláverka [5], gætu einnig gefið til kynna frekari þjöppun eða „tvöfaldur krús“ proprioceptive taugaskemmdir [5]. Að lokum er rétt að nefna að hugsanleg hætta er á enn frekari taugafrumum á infrapatellar grein saphenous taugarinnar meðan á ACLR stendur þegar uppskera á samgengum sinum úr gracilis og semitendinosus vöðvum er framkvæmd [24-28]. Infrapatellar grein saphenous taugarinnar er tengd jafnvel við aðal skaðakerfi snertilauss ACL skaða sem taug sem gæti inntaugað beinhimnu proximal tibia með proprioceptive framlagi til teygjuviðbragðs [5].

Endurtekin bardagaáhrif og styrking minni

Við gætum lært af lengdarvídd DOMS og það er endurtekin bardagaáhrif (RBE). Upphaflega alvarlega DOMS-framkalla óvana hreyfingu sem hefur í för með sér sérvitringasamdrætti gæti komið fram í að minnsta kosti 6 mánuði en tapast á milli 9 og 12 mánaða [12, 29, 30]. Þar að auki gæti endurtekið áfallsáhrif einnig verið framkallað á hliðarhliðinni [31-33]. Við gætum þýtt þessar niðurstöður á þann veg að ef forforrituð kóðun staðsetningarstýringar er skert af þessum námstengdu proprioceptive endanlega örskaða eða axonal skaða, þá er verndandi, en minna skilvirk og orkufrekt forforstillt efri jöfnunarboðsleið virkjuð á hrygghorninu. með langtímaminni styrkingu ferli [12, 16]. Athygli vekur að þessi tegund af skerðingu er stungið upp á að vera endanleg arbor degeneration (TAD) eins og sár á proprioceptive skynjunarstöðinni og kemur ekki með klassískt Wallerian-gerð taugahrörnunarferli [4]. Ennfremur, þegar full virk endurnýjun á þessari TAD-líka meinsemd á sér stað þá mun langtímaminnið vera útdautt á milli 9 og 12 mánaða. Mikilvægt að hafa í huga að RBE er talið vera verndarbúnaður [34].

Minni samþjöppun er langt, tímaháð ferli sem leiðir til breyttra og styrktra taugamótatenginga milli taugafrumna. Minnisvídd þessara proprioceptive TAD-líka skemmda fela í sér nokkrar minnisleiðir, eins og skammtíma vinnsluminni, langtíma tímabilsminni, bólgu og verkaminni [12]. Athyglisvert er að grunur leikur á að virkjaðir N-metýl-D-aspartat (NMDA) viðtakar séu aðalhliðarstýringar þessara minnisöflunarferla af völdum bráða þjöppunar proprioceptive skynjunar axónókvilla [5, 12].

Á heildina litið höfum við allar forsendur til að gruna að ACL meiðsli hafi RBE sem felur í sér til dæmis upphaf óttaminnisþéttingar. Skortur á útrýmingu þessa RBE verndarkerfis án fullrar virkrar endurnýjunar þessara proprioceptive taugafrumna gæti lengt þennan „þriðja áverkafasa“ með auðveldari endurþéttingu langtímaminni og hraðari öldrun. Stefnumótuð áhersla á að hámarka starfræna endurnýjun þessara slasuðu útlægu sjálfsneiðandi skyntaugafrumna og lágmarka langtímaminnisstyrkingarferli þeirra, þar með talið óttaminni, er það sem virðist vera týndi hlekkurinn.

Hjólreiðar og endurnýjun taugafrumna

Fyrri fjármögnun er sú að langvarandi eða langvarandi, en létt til í meðallagi sammiðja hreyfing gæti dregið úr einkennum langvarandi víddar þessarar tegundar proprioceptive endanleg örskaða eða axonal skaða [4, 35]. Þessar vélvirku TAD-líkar skemmdir virðast vera afleiðing bráðrar streituviðbragða (ASR) framkallaðrar orkuþurrðar í hvatberum og vélrænnar Piezo2 jónarásar örskemmda, sem eiga sér stað á óvanum eða erfiðum sérvitringum, námstengdum æfingastundum [4, 12, 36]. Þess vegna er fyrirhuguð stefna að halda „öndunargetu“ hvatbera þessara skertu proprioceptive axonenda og axon í góðu formi eða jafnvel auka hana með sammiðjuþjálfun í að minnsta kosti eitt ár eða jafnvel lengur, annars gæti starfræn endurnýjun þeirra verið í hættu og Auðvelduð verður samþjöppun á lengd minni. Með því gætum við stuðlað að ákjósanlegra endurhæfingarumhverfi fyrir þessa skertu proprioceptive enda/axóna og að lokum gætum við komið í veg fyrir endurþéttingu eða jafnvel stuðlað að útrýmingu á áverkatengdum minnisferlum.

Mikilvægt að leggja áherslu á mikilvægi þessara sjálfvirku skyntaugafrumna, vegna þess að lagt er til að þær stýri vexti, endurnýjun og endurgerð [4]. Núverandi höfundar halda því fram að tap á proprioceptive endurnýjun og endurgerð getu gæti leitt til „þriðja meiðslafasa“ eða til fyrri öldrunar í formi OA, vegna skerts proprioceptive afferent boð til miðtaugakerfisins. Þess vegna gæti umfang tapaðrar starfhæfrar skynrænnar skyngetu skipt máli varðandi langtímaárangur.

Hóflegar vísbendingar benda til þess að breytileiki quadriceps tog eykst með tímanum eftir ACLR [37, 38]. Þar að auki gæti aukinn togbreytileiki einnig komið fram hjá slitgigtarsjúklingum [39]. Tayfur o.fl. [38] túlkaði þessar niðurstöður sem langvarandi taugavöðvabreyting á fjórhöfðahreyfingunni gæti verið einn þáttur sem gæti hugsanlega stuðlað að upphafi OA í hné. Núverandi höfundar benda jafnvel til þess að skert proprioceptive skynviðbrögð geti leitt til skertrar vöðvastjórnunar sem Tayfur o.fl. [38] Athyglisvert er að kenningin um að afleiðing TAD-líkra meinsemda á proprioceptive terminals sé innri straumur sem valdi ýktum samdrætti og það gæti að lokum stuðlað að snertilausum meiðslum á ACL [5]. Ennfremur þróast æðamyndunarvöðvahömlun sem afleiðing af ACL meiðsli sem er sögð vera hluti af forforstilltri verndandi efri jöfnunar örhringrás [5]. Hóflegar vísbendingar sýna að engin breyting er á örvun í heilaberki eða mænuviðbragðsspennu til skamms tíma eftir ACL meiðsli [38]. Hins vegar sýna sterkar vísbendingar að örvun í heilaberki er að minnka og mænuviðbragðsörvun eykst til lengri tíma litið [38]. Núverandi höfundar benda til að þessi langtímabreyting á örvun sé einnig vegna skertrar skynsjálfráða endurgjöf. Því hefur verið haldið fram að nákvæm stjórn á hreyfingu skipti sköpum fyrir starfsemi hnés [37, 38]. Skert stjórn getur leitt til breytinga á liðhleðslu og gæti að lokum leitt til hrörnunarbreytinga á brjóski [37, 38, 40]. Onate o.fl. [41] notaði líkinguna fyrir ACLR þar sem "rifið rafmagnssnúra er sett saman aftur á viðeigandi hátt, en snúran leiðir ekki rafmagn á réttan hátt á fyrri hátt".

Mikilvægur hluti af ráðlögðu áætluninni er að forðast frekari skynskynjunaráverka, þreytu, ofnotkun og ofhleðslu, sérstaklega allt að að minnsta kosti einu ári eftir ACLR, vegna þess að þær gætu auðveldað jöfnunar aukahringrásir með samhliða lágstigs taugabólgu og skaðlegri aðstoð endurþétting langtímaminni [5]. Góðu fréttirnar eru þær að þessar úttaugar hafa mikla sækni í endurnýjun, en „öndunargeta“ þeirra ætti að vera endurreist, viðhalda eða jafnvel auka á lengri hátt með þjálfun og aðlögun, vegna þess að TAD-líkar endanlegar meiðsli og meiðsli án snertingar tengjast þreytu. Umfang proprioceptive taugaskaða vegna ACL meiðsla eða ACLR skurðaðgerðar getur verið svo mikið að full starfræn endurnýjun er ekki framkvæmanleg og í þessum tilvikum er réttilega tekið á þeirri spurningu hvort "verður það einhvern tíma aftur í eðlilegt horf" [38]. Hins vegar, jafnvel í þessum tilfellum, gæti viðhald eða aukning „öndunargetu“ proprioceptive skyntaugafrumna, fyrir utan styrk og virkni taugavöðva, líklega komið í veg fyrir endurskaða eða lengt upphaf OA.

Langtímaáfangi ACL meiðsla og langvarandi hjólreiðar

Greint er frá því að tíðni annarra ACL meiðsla sé 23 prósent [42], en snemma slitgigt þróast í meira en 4/5 tilvika eftir ACL meiðsli [43]. Stungið var upp á því að æfameðferð sem ekki er lyfjafræðilega til að koma í veg fyrir eða seinka „þriðja meiðslastiginu“ gæti verið framlengd, að lágmarki í allt að ár, með léttri til miðlungsmikilli sammiðjuþjálfun heima í formi kyrrstæðrar reiðhjólaþjálfunar með lítilli mótstöðu [12 ]. Grundvöllur þessarar viðbótarþjálfunarstefnu er þríþættur. Í fyrsta lagi eykur sammiðja áreynsla loftháð getu, þess vegna gæti hvatbera „öndunargeta“ skertrar sjálfvirkra taugafrumna viðhaldið eða jafnvel aukið. Í öðru lagi er tilgáta að hreyfing með því að sniðganga proprioceptive hleðslu jafnvel stuðla að proprioceptive taugafrumum endurnýjun [12]. Í þriðja lagi gætum við dregið úr hleðslu ofan í hrygg með lágmótstöðu kyrrstæðum hjólreiðum [12].

Mikilvægt að hafa í huga að proprioceptive hleðsla hefur tvær víddar á eftir ACLR. Í fyrsta lagi notar efri mænujöfnunarbúnaðurinn sem afleiðing af taugaskemmdum örskaða og hleðsla mænu sem af því leiðir fleiri taugamótunartengingar sem þýðir aukna taugaorkunotkun. Þessi efri uppbótakerfi er sögð vera táknuð í seinkaðri leynd á miðlungs leynd svörun (MLR) teygjuviðbragðsins og hefur áhrif á kyrrstöðukóðun teygjuviðbragðsins [5, 12]. Samkvæmt því eru vísbendingar um seinkað leynd MLR eftir ACL rof [44]. Önnur vídd proprioceptive hleðslu er aukin amplitude MLR og jafnvel aukin skammtímaviðbrögð vegna líkamsstöðuógnar sem einnig krefst taugaorkuvirkrar hreyfingar í formi aukinnar teygjuviðbragðs dynamic næmi [45]. Athyglisvert er að íþróttamenn með ACLR sýna ekki aðeins æðamyndunarvöðvahömlun [5, 46, 47] heldur aukna vitræna hleðslu á taugavöðvastjórnun [47]. Hækkuð vitsmunaleg hleðsla er viðurkennd af núverandi höfundum til að auka líkamsstöðuógn sem gæti stafað af meiri stöðuskynjunarvillu í hnéliðum jafnvel eftir ACLR og endurhæfingu [47].

Vísbendandi frá dýrarannsóknum, að ASIC3 jónarásir, auk aðal Piezo2 rásanna, taka þátt í proprioceptive mechanotransduction [48, 49]. Ennfremur er einnig sýnt fram á að magn ASIC3 tjáningar í dorsal rót ganglion proprioceptive skyntaugafrumna sem inntauga hnélið í OA rottum sýndi smám saman aukningu eftir því sem OA þróaðist og þær gegna mikilvægu hlutverki í efri ofsársauka [50, 51]. Athyglisvert er að ASIC3 kallar fram viðvarandi strauma inn á við og tilgátan er sú að þessir innstraumar gegni hlutverki í kerfi snertilausra ACL meiðsla og ýktar samdrættir [48]. Að lokum breyta ASIC3 rásir í heilanum sýruframkallaða strauma sem leiða til hræðsluskilyrða [52]. Það kemur ekki á óvart að líkamsstöðuógnin eykur kraftmikið næmi teygjuviðbragðsins [45].

Þar að auki gætu tvær víddir proprioceptive hleðslu tengst innbyrðis í gegnum GABAergic ferla. Minnkun GABAergic hömlunar í kviðhorni mænu gæti stuðlað að myndun þrálátra strauma inn á við og ýktra quadriceps samdrætti [5, 53], þar sem grunur leikur á að minnkun GABAergic hömlunar innan hreyfiberkins sé orsök æðarmyndandi vöðvahömlunar quadriceps. [5, 54]. Að auki hefur GABAergic sending hlutverk í öflun, styrkingu, endurþéttingu og útrýmingu óttaminnis [55]. Það var einnig sýnt fram á að ASICs gegna hlutverki í GABAergic taugafrumum virkni í stjórnun hippocampus taugavirkni [56], þar sem óttaminni er kóðað [57]. Ótti sem tengist hnémeiðslum er talinn vera alvarlegur sálfræðilegur þáttur sem hindrar endurkomu íþróttamanns í íþróttir í kjölfar ACLR [58, 59]. Það gæti þróast yfir í meðvitaða "ofhugsun" eða vitræna ofhleðslu á þegar lærðum, venjubundnum, aðallega ómeðvituðum hreyfingum [60]. Hins vegar halda núverandi höfundar því fram að hnémeiðsla-tengd ótti eigi rætur sínar í taugafrumum meira á jaðrinum, sem tengist upprunalegu proprioceptive örskemmdunum, en vissulega nær útlæga vélorkuáverka smám saman áhrif þess til miðtaugakerfisins eins og Kakavas o.fl. lagði til. [61].

Mælt er með að báðar ofangreindar sjálfvirkar hleðsluvíddar verði léttar eða sniðgengar með lágmótstöðu, miðlungs-styrkri kyrrstæðri reiðhjólaþjálfun [12]. Þar að auki er mikilvægt að hafa í huga að þar sem lagt er til að aðaláverkinn sé náms- og minnistengdur [5, 12] er því æskilegt að nota ytri fókus hreyfinámsaðferðir í ACLR endurhæfingu frekar en innri athygli [2] , vegna þess að lagt er til að breyttur vitsmunalegur hleðsluþáttur yfir mænu í langtímaminni styrkingu grunntaugafrumuáverka sé lágmarkaður [12]. Í samræmi við það er fræðilegur grunnur fyrir afhleðslu proprioception með kyrrstæðum „lokuðu hliði“ hjólreiðum, sem er sniðgangur á miðlægri skynhleðslu eða hleðslu ofan í hrygg, að NMDA viðtakar mótoneurons gætu virkan framleitt innri taktvirkni ásamt miðlægum mynstri hreyfingar. á mænustigi [12].

Að auki hefur samhverf hleðsla og hringlaga eiginleiki hjólreiða góð áhrif á líkamsstöðu og gangvirkni [12] þar sem það dregur úr ósamhverfu liðhleðslu eðli þessa ástands eftir meiðsli [2]. Það er mjög mikilvægt að leggja áherslu á að að fylgja þessari stefnu ætti að vera viðbótar æfingarmeðferð, ekki valkostur, við núverandi bestu starfsvenjur í ACLR endurhæfingu, þar á meðal að miða á taugavöðvastjórnunarkerfið, íþróttasérhæfða endurhæfingu og einstaklingssniðna hreyfinámstækni. . Gert er ráð fyrir að það að hlíta ekki langvarandi hjólreiðum auki líkurnar á því að gera ACL meiðsli tengdar mænu- og supraspinal breytingar varanlegar eða jafnvel verri, versnandi. Nokkrar vikur af endurhæfingarhjólreiðum með jákvæðum útkomum er ekki nægur tími fyrir proprioceptive taugarnar til að endurnýjast og viðhalda, svo ekki sé minnst á að auka „öndunargetu“. Mikilvægt er að hafa í huga að mælt er með því að hjóla í kyrrstöðu með miðlungs álagi og lágt viðnám hér að ofan án verulegrar proprioceptive hleðslu eftir sérvitringar vöðvaaðgerðir [62], endurhæfingarlotu og í lok dags, en ekki eins seint til að trufla svefn, vegna þess að skortur á svefn er einnig mjög mikilvægur áhættuþáttur fyrir endurnýjun taugafrumna.

Niðurstaða

Þegar öllu er á botninn hvolft eru skilaboðin að hætta að hjóla of snemma í endurhæfingarferli ACLR, heldur að fylgja eftir lengri leið í að minnsta kosti eitt ár eða jafnvel lengur, sem viðhald á hné gegn öldrun. Það þarf að leggja áherslu á að fyrirhuguð stefna í samhengi getur ekki skaðað og er nú í notkun á fyrstu stigum ACLR endurhæfingar sem besta starfsvenja lausn, en ætti að ávísa henni í lengri hátt!

Skammstafanir

ACL: Fremra krossband; ACLR: Endurbygging fremri krossbanda; ASR: Bráð streituviðbrögð; DOMS: Seinkun á vöðvaeymslum; MLR: Miðlungs leynd svörun; NMDA: N-metýl-D-aspartat; OA: Slitgigt; RBE: Endurtekin bardagaáhrif; TAD: Hörnun endanlegs arbors.

Viðurkenningar

Á ekki við.

Framlag höfunda

Hugtakavæðing, BS; skrif — frumdrög undirbúnings, BS; skrif - yfirferð og klipping, BS, EV, LH, GyP og IB; eftirlit, EV, LH, GyP og IB. Allir höfundar hafa lesið og samþykkt útgáfu handritsins. Allir höfundar lásu og samþykktu lokahandritið.

Fjármögnun

Þetta handrit fékk enga utanaðkomandi styrki.

Aðgengi gagna og efnis

Á ekki við.

Yfirlýsingar

Siðfræðisamþykki og samþykki til þátttöku

Á ekki við.

Samþykki fyrir birtingu

Á ekki við.

Samkeppnishagsmunir

Höfundar lýsa yfir engum samkeppnishagsmunum.

Upplýsingar um höfund

1 Department of Health Sciences and Sports Medicine, University of Physical Education, Búdapest, Ungverjaland. 2 Deild áfallafræði, Háskólinn í Szeged, Szeged, Ungverjalandi. 3 Department of Traumatology, Semmelweis University, Búdapest, Ungverjalandi. 4 National Institute of Musculoskeletal Diseases, Búdapest, Ungverjaland. 5 Semmelweis University Medical School, Búdapest, Ungverjaland.

Heimildir

1. Hootman JM, Dick R, Agel J. Faraldsfræði háskólameiðsla fyrir 15 íþróttir: samantekt og ráðleggingar um frumkvæði til að koma í veg fyrir meiðsli. J Athl lest. 2007;42(2):311–9.

2. Gokeler A, Neuhaus D, Benjamin A, Grooms DR, Baumeister J. Meginreglur um hreyfinám til að styðja við taugaþynningu eftir ACL meiðsli: vísbendingar um að hámarka frammistöðu og draga úr hættu á öðru ACL meiðsli. Sports Med. 2019;49(6):853–65.

3. Lohmander LS, Ostenberg A, Englund M, Roos H. Hátt algengi slitgigtar í hné, sársauka og virknitakmarkana hjá kvenkyns knattspyrnumönnum tólf árum eftir fremri krossbandsskaða. Gigt Gigt. 2004;50(10):3145–52.

4. Sonkodi B, Berkes I, Koltai E. Höfum við horft í ranga átt í meira en 100 ár? Seinkun á vöðvaeymslum er í rauninni taugaskemmdir frekar en vöðvaskemmdir. Andoxunarefni (Basel). 2020;9(3):212.

5. Sonkodi B, Bardoni R, Hangody L, Radák Z, Berkes I. Stuðlar compression sensory axonopathy í proximal tibia að snertilausum fremri krossbandsskaða á orsakasaman hátt? Ný kenning um meiðslakerfið. Lífið. 2021;11(5):443.

6. Ali N, Rouhi G. Hindranir til að spá fyrir um aðferðir og áhættuþætti snertilausra fremri krossbandsskaða. Open Biomed Eng J. 2010;4:178–89.

7. Kobayashi H, Kanamura T, Koshida S, Miyashita K, Okado T, Shimizu T, o.fl. Verkfæri fremri krossbandsskaða í íþróttaiðkun: tuttugu ára klínískar rannsóknir á 1700 íþróttamönnum. J Sports Sci Med. 2010;9(4):669–75.

8. Koga H, Nakamae A, Shima Y, Iwasa J, Myklebust G, Engebretsen L, et al. Aðferðir fyrir snertilausa fremri krossbandsskaða: Hnéliðahreyfingar í 10 meiðslatilfellum frá kvennalið í handbolta og körfubolta. Am J Sports Med. 2010;38(11):2218–25.

9. McNair PJ, Marshall RN, Matheson JA. Mikilvægir eiginleikar sem tengjast bráðum fremri krossbandsskaða. NZ Med J. 1990;103(901):537–9.

10. Boden BP, Dean GS, Feagin JA Jr, Garrett WE Jr. Meiðsli fremri krossbandsskaða. Bæklunarlækningar. 2000;23(6):573–8.

11. Fauno P, Wulf JB. Meiðsli fremri krossbandsskaða í fótbolta. Int J Sports Med. 2006;27(1):75–9.

12. Sonkodi B. Seinkuð vöðvaeymsli (DOMS): endurtekin áfallsáhrif og axónókvilli af völdum krabbameinslyfjameðferðar geta hjálpað til við að útskýra afturhvarfsaðferðina í amyotrophic lateral sclerosis og öðrum taugahrörnunarsjúkdómum. Heilavísindi. 2021;11(1):108.

13. Vila-Cha C, Hassanlouei H, Farina D, Falla D. Sérvitringaræfingar og vöðvaeymsli með seinkun á quadriceps veldur aðlögun á virkni örva-mótlyfja, sem eru háð hreyfiverkinu. Exp Brain Res. 2012;216(3):385–95.

14. Marathamuthu S, Selvanayagam VS, Yusof A. Gagnhliða áhrif sérvitringa og DOMS á plantar flexors: vísbendingar um miðlæga þátttöku. Res Q Æfingaíþrótt. 2020:1–10.

15. Hedayatpour N, Izanloo Z, Falla D. Áhrif sérvitringa og vöðvaeymslna sem seinkað hafa upphafsáhrif á samhliða vöðva hliðarútlimsins. J Electromyogr Kinesiol. 2018;41:154–9.

16. Bardoni R, Torsney C, Tong CK, Prandini M, MacDermott AB. Presynaptic NMDA viðtakar móta losun glútamats frá frumskyntaugafrumum í dorsal horni rotta. J Neurosci. 2004;24(11):2774–81.

17. Relph N, Herrington L, Tyson S. Áhrif ACL meiðsla á hné proprioception: meta-greining. Sjúkraþjálfun. 2014;100(3):187–95.

18. Johansson H, Sjolander P, Sojka P. Skynjunarhlutverk fyrir krossböndin. Clin Orthop Relat Res. 1991;268:161–78.

19. Schutte MJ, Dabezies EJ, Zimny ​​ML, Happel LT. Taugalíffærafræði fremra krossbands manna. J Bone Joint Surg Am. 1987;69(2):243–7.

20. Kim KO, Sim JA, Choi JU, Lee BK, Park HG. Áhrif interleukins-8 á frumstigi eftir endurbyggingu fremri krossbanda með varðveislu leifar. Hnéskurðaðgerð Relat Res. 2020;32(1):5.

21. Georgoulis AD, Pappa L, Moebius U, Malamou-Mitsi V, Pappa S, Papageorgiou CO, o.fl. Tilvist proprioceptive vélviðtaka í leifunum af rofnu ACL er möguleg uppspretta endurtaugunar á ACL sjálfsígræðslu. Hnéskurðaðgerð Sports Traumatol Arthrosc. 2001;9(6):364–8.

22. Ochi M, Adachi N, Deie M, Kanaya A. Framkvæmdaaðgerð fyrir aukningu á fremri krossbandi með 1-skurðartækni: framhliðarbúnt eða bakhliðarbúnt endurgerð. Liðspeglun. 2006;22(4):463 e1–5.

23. Grassi A, Agostinone P, Di Paolo S, Lucidi GA, Macchiarola L, Bontempi M, et al. Hnéstaða á því augnabliki sem bein mar er gæti endurspeglað seint stigi fremra krossbandsskaða sem ekki snertir snertingu frekar en aðferðirnar sem leiða til liðbandsbilunar. Hnéskurðaðgerð Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29:4138–45.

24. Gali JC, Resina AF, Pedro G, Neto IA, Almagro MA, da Silva PA, et al. Mikilvægi þess að staðsetja infrapatellar grein saphenous taugar líffærafræðilega við endurgerð fremra krossbandsins með beygju sinum. Séra Bras Ortop. 2014;49(6):625–9.

25. Pagnani MJ, Warner JJ, O'Brien SJ, Warren RF. Líffærafræðileg sjónarmið við uppskeru semitendinosus og gracilis sinar og uppskerutækni. Am J Sports Med. 1993;21(4):565–71.

26. Boon JM, Van Wyk MJ, Jordaan D. Öruggt svæði og horn til að uppskera eigin sinar fyrir endurbyggingu fremri krossbanda. Surg Radiol Anat. 2004;26(3):167–71.

27. Figueroa D, Calvo R, Vaisman A, Campero M, Moraga C. Áverka á infrapatellar grein saphenous taugarinnar í ACL enduruppbyggingu með hamstrings tækni: klínísk og raflífeðlisfræðileg rannsókn. Hné. 2008;15(5):360–3.

28. Mirzatolooei F, Pisoodeh K. Áhrif könnunar á skynjunargreinum saphenous taugarinnar í endurbyggjandi skurðaðgerð á fremri krossbandi. Arch Iran Med. 2012;15(4):219–22.

29. McHugh MP, Connolly DA, Eston RG, Gleim GW. Vöðvaskemmdir af völdum áreynslu og hugsanlegar aðferðir fyrir endurtekna bardagaáhrifin. Sports Med. 1999;27(3):157–70.

30. Nosaka K, Sakamoto K, Newton M, Sacco P. Hversu lengi varir verndandi áhrif á vöðvaskemmdir af völdum sérvitringa? Med Sci íþróttaæfing. 2001;33(9):1490–5.

31. Hortobagyi T, Lambert NJ, Hill JP. Meiri krossmenntun eftir þjálfun með vöðvalengingu en styttingu. Med Sci íþróttaæfing. 1997;29(1):107–12.

32. Howatson G, van Someren KA. Vísbendingar um gagnhliða endurtekin áfallsáhrif eftir hámarks sérvitringasamdrætti. Eur J Appl Physiol. 2007;101(2):207–14.

33. Chen TC, Chen HL, Lin MJ, Yu HI, Nosaka K. Samhliða endurtekin bardagaáhrif sérvitringar á olnbogabeygjuhreyfingum. Med Sci íþróttaæfing. 2016;48(10):2030–9.

34. Hyldahl RD, Chen TC, Nosaka K. Mechanisms and mediators of the beinagrûnsvöðva endurtekin bardaga áhrif. Exerc Sport Sci Rev. 2017;45(1):24–33.

35. Kuphal KE, Fibuch EE, Taylor BK. Langvarandi sundæfingar dregur úr bólgu- og úttaugaverkjum hjá nagdýrum. J Sársauki. 2007;8(12):989–97.

36. Sonkodi B, Kopa Z, Nyirady P. Post orgasmic illness syndrome (POIS) og delayed onset vöðvaeymsli (DOMS): eiga þau eitthvað sameiginlegt? Frumur. 2021;10(8):1867.

37. Andriacchi TP, Favre J. Eðli in vivo vélrænna merkja sem hafa áhrif á heilsu brjósks og framvindu til slitgigt í hné. Curr Rheumatol Rep. 2014;16(11):463.

38. Tayfur B, Charuphongsa C, Morrissey D, Miller SC. Taugavöðvastarfsemi hnéliðsins eftir hnémeiðsli: kemst hún einhvern tímann í eðlilegt horf? Kerfisbundið yfirlit með meta-greiningum. Sports Med. 2021;51(2):321–38.

39. Hortobagyi T, Garry J, Holbert D, Devita P. Frávik í stjórn á quadriceps vöðvakrafti hjá sjúklingum með slitgigt í hné. Gigt Gigt. 2004;51(4):562–9.

40. Andriacchi TP, Koo S, Scanlan SF. Gangafræði hefur áhrif á heilbrigða formgerð brjósks og slitgigt í hné. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(Fylgibréf 1):95–101.

41. Onate J, Herman D, Grooms DR, Sutton Z, Wilkerson G. Taugavísindareglur fyrir ACL endurhæfingu og minnkun endurskaðaáhættu. 2019; 2019.

42. Wiggins AJ, Grandhi RK, Schneider DK, Stanfeld D, Webster KE, Myer GD. Hætta á efri meiðslum hjá yngri íþróttamönnum eftir endurbyggingu fremri krossbanda: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Am J Sports Med. 2016;44(7):1861–76.

43. Friel NA, Chu CR. Hlutverk ACL meiðsla í þróun eftiráverka slitgigt í hné. Clin Sports Med. 2013;32(1):1–12.

44. Melnyk M, Faist M, Gothner M, Claes L, Friemert B. Breytingar á teygjuviðbragðsörvun eru tengdar "gefa eftir" einkennum hjá sjúklingum með fremra krossbandsrof. J Neurophysiol. 2007;97(1):474–80.

45. Horslen BC, Zaback M, Inglis JT, Blouin JS, Carpenter MG. Aukið kraftmikið næmi fyrir teygjuviðbragði hjá mönnum með líkamsstöðuógninni af völdum hæðar. J Physiol. 2018;596(21):5251–65.

46. ​​Sonnery-Cottet B, Saithna A, Quelard B, Daggett M, Borade A, Ouanezar H, et al. Arthrogenic vöðvahömlun eftir ACL enduruppbyggingu: umfangsmikil endurskoðun á virkni inngripa. Br J Sports Med. 2019;53(5):289–98.

47. Smeets A, Verschueren S, Staes F, Vandenneucker H, Claes S, Vanrenterghem J. Íþróttamenn með ACL enduruppbyggingu sýna mismunandi taugavöðvaviðbrögð við umhverfisáskorunum samanborið við óslasaða íþróttamenn. Gangstilling. 2021;83:44–51.

48. Lin SH, Cheng YR, Banks RW, Min MY, Bewick GS, Chen CC. Vísbendingar um þátttöku ASIC3 í skynrænum vélflutningi í proprioceptorum. Nat Commun. 2016;7:11460.

49. Woo SH, Lukacs V, de Nooij JC, Zaytseva D, Criddle CR, Francisco A, et al. Piezo2 er aðal vélflutningsrásin fyrir proprioception. Nat Neurosci. 2015;18(12):1756–62.

50. Niibori M, Kudo Y, Hayakawa T, Ikoma-Seki K, Kawamata R, Sato A, et al. Vélbúnaður hömlunar af völdum aspiríns á efri ofsársauka í slitgigtarmódelrottum. Heliyon. 2020;6(5):e03963.

51. Ikeuchi M, Kolker SJ, Burnes LA, Walder RY, Sluka KA. Hlutverk ASIC3 í frum- og efri ofsársauka sem myndast af liðbólgu í músum. Sársauki. 2008;137(3):662–9.

52. Vralsted VC, Price MP, Du J, Schnizler M, Wunsch AM, Ziemann AE, et al. Að tjá sýruskynjandi jónarás 3 í heilanum breytir sýruframkölluðum straumum og dregur úr hræðsluskilyrðum. Genes Brain Behav. 2011;10(4):444–50.

53. Venugopal S, Hamm TM, Crook SM, Jung R. Mótun á hamlandi styrk og hreyfivirkni auðveldar stjórnun á viðvarandi innstraumum og örvun mótoneuron eftir mænuskaða. J Neurophysiol. 2011;106(5):2167–79.

54. Rice DA, McNair PJ, Lewis GN, Dalbeth N. Quadriceps atherogenic vöðvahömlun: áhrif tilraunakenndar útflæði hnéliða á örvun hreyfibarkar. Gigt Res Ther. 2014;16(6):502.

55. Makkar SR, Zhang SQ, Cranney J. Hegðunar- og taugagreining á GABA við öflun, styrkingu, endurþéttingu og útrýmingu óttaminni. Taugasállyfjafræði. 2010;35(8):1625–52.

56. Ievglevskyi O, Isaev D, Netsyk O, Romanov A, Fedoriuk M, Maximyuk O, o.fl. Sýruskynjandi jónagöng stjórna sjálfsprottinni hamlandi virkni í hippocampus: hugsanlegar afleiðingar fyrir flogaveiki. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2016;371(1700):20150431.

57. Kim WB, Cho JH. Kóðun á samhengis óttaminni í hippocampal amygdala hringrásinni. Nat Commun. 2020;11(1):1382.

58. Ardern CL, Osterberg A, Tagesson S, Gaufn H, Webster KE, Kvist J. Áhrif sálfræðilegrar reiðubúinn til að fara aftur í íþrótta- og tómstundastarf eftir endurbyggingu fremri krossbanda. Br J Sports Med. 2014;48(22):1613–9.

59. Ohji S, Aizawa J, Hirohata K, Ohmi T, Mitomo S, Koga H, et al. Meiðsla tengdur ótti hjá íþróttamönnum sem snúa aftur í íþróttir eftir endurbyggingu fremri krossbanda - megindleg innihaldsgreining á opnum spurningalista. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2021;25:1–7.

60. Kakavas G, Malliaropoulos N, Pruna R, Traster D, Bikos G, Mafulli N. Taugaþol og fremri krossbandsskaðar. Indian J Orthop. 2020;54(3):275–80.

61. Kakavas G, Malliaropoulos N, Bikos G, Pruna R, Valle X, Tsaklis P, et al. Tímabilun í endurhæfingu fremri krossbanda: nýr rammi. Med Princ Pract. 2021;30(2):101–8.

62. Tufano JJ, Brown LE, Coburn JW, Tsang KK, Cazas VL, LaPorta JW. Áhrif loftháðs batastyrks á vöðvaeymsli og styrk sem seinkað er. J Strength Cond Res. 2012;26(10):2777–82.

Athugasemd útgefanda

Springer Nature heldur áfram að vera hlutlaus um lögsagnarkröfur í birtum kortum og stofnanatengslum.

【Frekari upplýsingar:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】