Útsetning fyrir kadmíum í umhverfinu veldur truflun á nýrnapíplum og glomerular truflun hjá fullorðnum í Mjanmar

Ágrip_

Kadmíum er umhverfiseitraður málmur og útsetning þess hefur orðið ógn við lýðheilsu um allan heim. Við ætluðum að meta váhrifamat á kadmíum hjá fólki sem býr í Ta ZinYae Kyaw þorpinu 'Nyaung Don Township í Ayeyarwady deild, Mjanmar, ogskaðleg áhrif kadmíums á nýru. Einstaklingar (18-40 ár) sem búa í þessu þorpi voru valdir sem afhjúpaður hópur(n= 65) og þeir sem búa í Kamayut Township í Yangon-deild, Mjanmar sem viðmiðunarhópur(n= 65) Blettþvagsýni voru tekin til að ákvarða styrk kadmíums í þvagi með grafítofni atómgleypnigreiningu (GFAAS) aðferð og stillt aðstyrkur kreatínínsí þvagi. Til að meta nýrnastarfsemina var magn B,-míkróglóbúlíns í þvagi ákvarðað með ELISA, kreatínín í sermi var mælt með litamælingu Jaffe aðferð og áætlaður gaukulsíunarhraði (eGFR) var reiknaður út með jöfnu með langvinnum nýrnasjúkdómum faraldsfræði (CKD-EPl). Þvagstyrkur kadmíumsvoru marktækt hærri í útsettum hópi (miðgildi (millifjórðungsbil): {{0}}.96(0.19-1.77) ug/gKreatínín) miðað við stýringuna (p{{0}}.{{10}}36). B,-míkróglóbúlínmagn í þvagi var marktækt hærra (p= 0.000), og eGFR var marktækt lægra í hópnum sem varð fyrir áhrifum (p=0.013) samanborið við samanburðarhópinn. Að auki sýndi kadmíummagn í þvagi marktæka jákvæða fylgni við URI. nary B,-microglobulin í öllum rannsóknarþýðum (p < 0,01). Jákvæð fylgni verður sterkari (p < 0,01) eingöngu hjá þeim sem verða fyrir áhrifum. Fyrir eGFR fannst marktæk neikvæð fylgni í öllum rannsóknarþýðum (p < 0,01) og útsettum hópum (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults

Leitarorð:Kadmíum,Virkni nýrnapípla, Nýrnagallastarfsemi, Fullorðnir, Mannlegir

SMELLTU HÉR TIL AÐ FÁ NÁTTÚRULEGA LÍFFRÆNT CISTANCHE ÚTDRÆT MEÐ 25% ECHINACOSIDE OG 9% ACTEOSIDE FYRIR NÝRAVERKUN

Stuðningsþjónusta Wecistanche - Stærsti útflytjandi cistanche í Kína:

Netfang:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Sími:+86 15292862950

Verslaðu fyrir frekari upplýsingar:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

KYNNING

Kadmíum, eitraður þungmálmur, er aðallega aukaafurð sinknáms, bræðslu og hreinsunar. Leifar kolabrennslu, námuafgangur, sorp úr þéttbýli, álversnigl og úrgangur eru settar á land með losun í andrúmslofti (Faroon o.fl., 2012) og þar með með búnaði cad. Áburður sem inniheldur múm og skólpseyru á ræktuðu landi getur valdið mengun jarðvegs og kadmíumupptaka eykst með ræktun og grænmeti sem ræktað er til manneldis (Jarup og Akesson.2009), Mataræði er helsta uppspretta kadmíumútsetningar í umhverfinu víðast hvar í landinu. Heimurinn. Kadmíum í drykkjarvatni stuðlar aðeins að litlum prósentum af allri kadmíuminntöku (Olsson o.fl..2002). Tóbaksreykingar eru annað mikilvæg-

tant uppspretta váhrifa af kadmíum (McElroy et al..2007) Styrkur kadmíums í andrúmslofti er yfirleitt lág svæði með menguðum jarðvegi og húsryk er hugsanlega mikilvæg uppspretta váhrifa fyrir kadmíum, jafnvel eftir lokun kadmíumgjafans ( Hogervorstet al., 2007).

Útsetning fyrir kadmíum tengist eiturverkunum á nýru, sérstaklega við mikla útsetningu (miðgildi kadmíums í þvagi (UCd), 13,5 ug/g kreatíníns) (Järupet al..1993). Hins vegar hafa sumar rannsóknir á útsetningu fyrir kadmíum og heilsufarsáhrifum hjá mönnum greint frá aukaverkunum jafnvel við minni útsetningu (Järup o.fl.. 1998: Menke o.fl.. 2009: Eom o.fl.. 2017) Auk þess hafa fjölmargar rannsóknir tilkynnt heilsufarsáhrif af útsetningu fyrir kadmíum hjá almenningi, einnig í

skortur á sérstökum váhrifum í iðnaði (Järup og Akesson.2009).

Þó fyrri rannsóknir hafi beinst að nýrum (ekadmíum er eitrað fyrir nýru) og bein (sem veldur beinþynningu), hefur nýleg rannsókn einnig greint frá hættu á krabbameini í lungum, nýrum og blöðruhálskirtli við lítil umhverfisáhrif (Järup og Akesson, 2009), kadmíumtengda lungnasjúkdóma eins og langvinna lungnateppu og lungnaþembu ( Lampe o.fl., 2008), hjarta- og æðasjúkdóma sérstaklega vegna kransæðasjúkdóma (Tellez-Plaza o.fl., 2013) og bráða mið- og úttaugaeitrun (Ismail o.fl. 2015). Nýrun eru helsta líffærið sem kadmíum hefur áhrif á við langvarandi útsetningu (Boonprasert o.fl., 2011). Kadmíum er vel varðveitt í nýrum (helmingunartími: 10-30 ár) og styrkur kadmíums í þvagi er aðallega undir áhrifum af líkamsþyngd kadmíums. Þannig sýnir magn kadmíums í þvagi bæði nýlega og fyrri útsetningu. en magn kadmíums í blóði sýnir nýlega útsetningu fyrir kadmíum. Kadmíummagn í hári eða nöglum er ekki eins gagnlegt og vísbending um hvenær eða hversu mikið cad. mamma gæti hafa verið tekin inn, að hluta til vegna cami. um utan líkamans getur festst við hárið eða neglurnar (Agency for Toxic Substances and Disease Registry(ATSDR).2012)

Upphaflega veldur útsetning fyrir kadmíumnýrnapípluskemmdir. Hækkun á útskilnaði próteina með litla mólþunga, eins og ,-míkróglóbúlín, míkróglóbúlín eða retínólbindandi prótein, hefur verið notað sem vísbendingar um skemmdir á frásogsgetu pípulaga próteina. Eftir langvarandi og/eða mikla útsetningu getur pípluskaðinn þróast yfir í gauklaskaða með minni gauklasíunarhraða (GFR) og að lokum til nýrnabilunar (Järup og Akesson, 2009, Johri o.fl., 2010) . Í fyrri rannsókn in vivo olli útsetning fyrir lágskammta kadmíum offramleiðslu á millivefsfylkishlutanum fíbrónektíni og tjáningu vöðvafíbróblasta/EMT (epithelial-mesenchymal transition) merkisins a-SMA í nýrum músa, sem gæti leitt að lokum til nýrnatrefjunar. (Thijssen o.fl., 2007). Í Mjanmar er váhrif á þungmálma í umhverfinu vaxandi lýðheilsuvandamál. Hins vegar eru takmarkaðar vísbendingar um lýðheilsuupplýsingar varðandi cad. míum-menguð svæði. Fyrri rannsókn greindi frá tengslum milli útsetningar fyrir þungmálma fyrir fæðingu og skaðlegra fæðingarárangurs hjá þunguðum mæðrum. ing í Ayeyawady deildinni (Kyi-Mar-Wai o.fl., 2017) Í þeirri rannsókn bentu þeir á að barnshafandi mæður væru mjög útsettar fyrir kadmíum (miðgildi aðlagaðs kadmíummagns í þvagi var 0,9 ug/g kreatíníns). Til samræmis við það var tilraunarannsókn gerð á heilbrigðum karlkyns og kvenkyns einstaklingum sem bjuggu í þorpinu Ta Zin Yae Kyaw. Nyaung Don Township, Ayeyarwady deild til að meta váhrifamat á kadmíum. Í ljós kom að það gæti hafa verið lítil útsetning fyrir kadmíum, þó að neysluvatnssýni fyrir íbúa hafi engin kadmíummengun. Þess vegna ætti að rannsaka áhrif kadmíums á þetta heilbrigða fólk. Þessi rannsókn miðar að því að meta útsetningarmat á kadmíum hjá fólki sem býr á þessum svæðum og skaðleg áhrif kadmíums á nýru.

EFNI OG AÐFERÐIR

Námssvið og námsgreinar

This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 kg/m2, þekkt saga um nýrnasjúkdóma eða þvagfærasjúkdóma, háþrýsting eða sykursýki, og blóðþrýstingur > 140/90 mm Hg, tilviljunarkenndur blóðsykur > 180 mg/dl eða 10 mmól/L, og kvenkyns einstaklingar á meðgöngu voru útilokaðir. Alls tóku 130 einstaklingar þátt í þessari rannsókn. Tekin voru blettaþvagsýni og blóðsýni til lífefnagreiningar

Sýnasöfnun og lífefnagreining

Þátttakendur voru beðnir um að safna blettaþvagsýni með því að nota hreint bikarglas sem fylgdi með. Það var flutt í 50 ml pólýetýlenflösku og tvö 5 ml þvagrör: 50 ml flösku til greiningar á kadmíum í þvagi, eitt 5 ml glas fyrir B, míkróglóbúlín innan 7 daga eftir söfnun og hitt 5 ml glas. til mælingar á kre. asinín stig. Fyrir geymslu var einum dropa af 0,5 N natríumhýdroxíði bætt við þessa túpu til að stilla þvagsýrustig 6-8 til að koma í veg fyrir frekara niðurbrot á, míkróglóbúlíni í súru ástandi. Þvagsýnin voru flutt í kæliboxi. Sýnin til að greina magn kadmíums í þvagi voru send til rannsóknarstofu Vinnu- og umhverfissviðs innan sólarhrings frá söfnun. Hin tvö sýnin sem eftir voru voru geymd við -20 gráðu inn

Framhaldsrannsóknarstofu, lífeðlisfræðideild, læknaháskóla l, Yangon, til lífefnafræðilegrar greiningar.

Þrír ml af útlægu blóði voru teknir úr ante-cubital bláæð við smitgát og því var safnað í tilraunaglas án segavarnarlyfs til að ákvarða kreatínín í sermi. Blóðsýnið var einnig flutt í kæliboxi. Það var skilið í skilvindu við 2000 rpm í 10. Sermissýni fyrir kreatínín var geymt við -20 gráðu. Kadmíum í þvagi var mælt með grafítofni atómgleypnigreiningu (GFAAS) meth. od. B,-míkróglóbúlín í þvagi var mælt með Enzyme-linked Immunosorbent Assay(ELISA)(EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, Bandaríkjunum). Magn kreatíníns í sermi og þvagi var mælt með litmælingar Jaffe aðferðinni með því að nota viðskiptasett (auto.Creatinine fljótandi litur, Wiesbaden, Þýskalandi). Til að stilla blettþvagsýnin fyrir þynningu voru allar þvagbreytur aðlagaðar að styrk creati.nine í þvagi (UCr). Gauklasíunarhraði einstaks einstaklings (eGFR, í millilítrum á mínútu á 1,73 m?) var áætlaður. parað út frá kreatíníni í sermi, aldri og kyni með því að nota CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formúluna: CKD-EPI GFR =141 x mín(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1.209 x 0.9934ge x 1.018 fif kvenkyns]x 1.159 [ifAfrican Americanl, þar sem Scr er kreatínín í sermi (mgdL),k er {{0}}.7 fyrir konur og 0.9 fyrir karla, a er -0.329 fyrir konur og -0.411 fyrir karla, mín gefur til kynna lágmark Scr' eða 1l, og max gefur til kynna hámark Scr/k eða1 (Levey o.fl., 2009).

tölfræðigreining

Allir útreikningar voru gerðir með tölvubundnum SPSS hugbúnaðarútgáfu 22 og aðalblaðið var síðan athugað. Lýsandi tölfræði um tölulegar breytur með normaldreifingu var gefin upp sem meðaltal+ SD og þær með skekkta dreifingu sem miðgildi og millifjórðungssvið (IQR). Lýsandi tölfræði flokkabreyta var gefin upp sem tíðni og hlutfall. Notað var Z-próf ​​og Student's t-próf ​​til að bera saman flokkuð og samfelld gögn. Kí-kvaðrat prófið var notað til að bera saman flokkabreytur. Samanburður á nýrnabreytum á milli langvinnra kadmíumútsettra hópa og samanburðarhópa var gerður með Mann-Whitney U prófinu. Spearman's fylgnistuðull (rho) var notaður til að meta fylgni á milli kadmíums í þvagi og nýrnaþátta. P gildi < 0.05 var talið tölfræðilega marktækt.

Rannsóknin á siðferðilegum forsendum var framkvæmd í samræmi við siðareglur sem gefin voru út af rannsóknar- og siðanefnd læknaháskólans í Yangon eftir að hafa fengið leyfi frá sveitarstjórn (073/ UM1, REC.2018). Einstaklingnum var boðið til frjálsrar þátttöku.