Ágrip
Markmið: Til að meta áhrif nýrrar útvarpsbylgna (RF) sem notar tannbursta á að draga úr bletti og bæta skugga tanna.
Samkvæmt viðeigandi rannsóknum er Cistanche algeng jurt sem er þekkt sem „kraftaverkajurtin sem lengir lífið“. Aðalhluti þess er cistanoside, sem hefur ýmis áhrif eins og andoxunarefni, bólgueyðandi og eflingu ónæmisvirkni. Hlutverkið milli cistanche og húðhvítunar liggur í andoxunaráhrifum cistanche glýkósíða. Melanín í húð manna er framleitt með oxun týrósíns sem hvatað er af týrósínasa, og oxunarviðbrögðin krefjast þátttöku súrefnis, þannig að súrefnisfríar stakeindir í líkamanum verða mikilvægur þáttur sem hefur áhrif á melanínframleiðslu. Cistanche inniheldur cistanoside sem er andoxunarefni og getur dregið úr myndun sindurefna í líkamanum og hamlað þannig melanínframleiðslu.
Fyrir frekari upplýsingar:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Efni og aðferðir:Þetta var opin, framsýn rannsókn, þar á meðal sex klínískar heimsóknir sem voru gerðar á 8 vikum. Einstaklingar burstuðu tvisvar á dag með nýjum RF-notandi tannbursta, notaður handvirkt án vélræns titrings. Tannskuggi og blettir voru metnir með Vita Easyshade advanced 4.0 tæki og sjónrænu mati á stöðluðum stafrænum ljósmyndum, fyrir og eftir 4 og 8 vikna meðferð.
Niðurstöður: Tólf einstaklingar luku rannsókninni með fullkomlega metanleg gögn. Áberandi framfarir í skugga (hvíttun) sáust á milli heimsókna samkvæmt meðaleinkunnum tannhvítunarstuðuls á einstakling. Tölfræðileg greining sem gerð var með óskipulagða blöndunarlíkaninu staðfesti marktæka lækkun á meðaleinkunn hvítunarstuðulsins milli grunnlínu og heimsóknar 5 (p < 0.001) sem og milli grunnlínu og heimsókn 6 (p < 0,001). Enginn marktækur munur fannst á meðallitun tanna í heimsókn 5 samanborið við heimsókn 6 (p=0.918). Enginn marktækur munur fannst á skugga tanna á milli kvenna og karla; Hins vegar var aldur einstaklinga í marktækri fylgni við tannskugga (p < 0,001). Stafrænar ljósmyndir bentu til merkjanlegrar minnkunar á sýnilegum dökkum blettum. Tannburstinn þolaðist vel og engar aukaverkanir tengdar tækinu voru tilkynntar meðan á rannsókninni stóð.
Ályktanir: Nýi RF-notandi tannburstinn skilaði verulegum ávinningi í tengslum við tannhvíttun og minnkun bletta, eftir einnar og 8 vikna burstun.
LYKILORÐ
útvarpsbylgjur, tannblettir, tannhvíttun, tannbursta
1|KYNNING
Undanfarna tvo áratugi hefur tannbleiking eða bleiking orðið ein af vinsælustu fagurfræðilegu tannlækningunum (Sulieman, 2008). Núverandi tannbleikingarefni byggjast fyrst og fremst á annaðhvort vetnisperoxíði eða karbamíðperoxíði, sem bæði hafa reynst áhrifarík, en vekja áhyggjur af langtímaöryggi við bleikingaraðgerðir, sem vísar til tannbyggingar, kvoðavefs og slímhúðarvefs í munni. , auk kerfisbundinnar inntöku (Dahl & Pallesen, 2003; Goldberg o.fl., 2010; Mahaseth & Kuzminov, 2017; Minoux & Serfaty, 2008; Schallreuter & Elwary, 2007). Nýlega voru vörur sem innihalda klórdíoxíð kynntar en með viðbótaröryggisvandamálum vegna lágs pH efnisins (Greenwall, 2008).
Aðferðir við bleikingu heima eru meðal annars gel, tyggigúmmí, skolun, tannkrem, málningarfilmur og hvítunarræmur (Clifton, 2014). Tannkrem og munnskol sem eru auglýst sem „hvítandi“ innihalda sjaldan peroxíðafleiður í lágum styrk (Clifton, 2014). Þessi tannkrem eru slípiefni (innihalda venjulega súrál eða kísil) til að fjarlægja yfirborðsbletti af tannyfirborðinu (Clifton, 2014), geta valdið þynningu á glerungslaginu og stuðlar að smám saman dökknun á útliti tönnarinnar eftir því sem dentinlagið verður meira áberandi (Hara & Turssi, 2017).
Til að tryggja örugga og skilvirka minnkun á ytri bletti heima og tannhvíttun, og án þess að breyta daglegri tannhirðu, hefur HomeSkinovations, Ltd. (Yokneam, Ísrael) þróað tannbursta sem notar RF. Hann er nýr tannbursti, sem sýnt hefur verið fram á að fjarlægir á áhrifaríkan hátt óhreinindi (þ.e. bletti, tannstein) sem eru sterklega tengd við tannyfirborðið, til að bæta tannhirðu verulega og stuðla þannig að minnkun á tannholdsbólgu (Milleman, Grahovac, o.fl., 2020; Milleman, Levi, o.fl., 2020). RF-undirstaða tannburstinn virkar á óslípandi hátt; það nýtir lágorku RF orku sem streymir á milli tveggja rafskauta og yfir kísilhindrun og nær til tannyfirborðsins við burstun (sjá mynd 1). RF er riðstraumur sem sveiflast við útvarpstíðni á bilinu 3 kHz–300 GHz. Það hefur verið notað í læknisfræði í nokkra áratugi í mörgum mismunandi forritum, allt frá skurðaðgerðum til fagurfræðilegra, sem hefur margvísleg áhrif, allt eftir sérstökum breytum tækisins sem er í notkun (Belenky o.fl., 2012). Sérstaklega er nýrri RF-tannburstatæknin lögð til að koma hlaðnum sameindum sem koma frá tannkreminu á yfirborð tanna til að óstöðugleika rafstöðueiginleikanna milli tönnarinnar og óhreininda (steinn, bletti, veggskjöldur) sem festast við hana. Þessi tilraunarannsókn miðar að því að meta RF tæknina fyrir öryggi og virkni sjúklinga í ytri blettum og tannskugga. Í þessu skyni var vélrænni titringurinn sem er sameiginlegur fyrir alla rafmagnstannbursta ekki innleiddur í þessari rannsókn, til að gera kleift að sýna fram á RF áhrifin. Við gerum ráð fyrir að tannbursti sem notar RF gefi jákvæða breytingu á ytri blettum og tannskugga.
2|EFNI OG AÐFERÐIR
Gerð var opin framsýn rannsókn til að meta öryggi og skilvirkni tannbursta sem notar RF til að fjarlægja ytri tannbletti og tannhvíttun. Bókunin og samþykkiseyðublaðið var samþykkt af Bnai Zion Medical Center siðasamþykktarnefndinni áður en rannsóknin hófst og munnlegt og skriflegt samþykki var fengið frá öllum einstaklingum.
2.1|Þátttakendur
Ráðningar voru framkvæmdar með auglýsingum sem birtar voru á heimasíðu sjúkrahússins; einstaklingar sem höfðu áhuga á þátttöku í rannsókninni höfðu samband við umsjónarmann tannlækninga til að halda áfram í ráðningarferlinu. Allir skimaðir einstaklingar skrifuðu undir upplýst samþykki og fengu munnlega skoðun og tannröntgenmat. Ytri tannblettir og tannskuggi á 12 fremri tönnum voru metnar með sjónrænu mati og Vita EasyShade háþróaða 4.0 litrófsljósmælabúnaðinum.
Ráðnir einstaklingar voru á aldrinum 25–70 ára, með dökkan lit á framtönnum (þar á meðal eftirfarandi stig: A3-A4, B3-B4, D3-D4 eða C 3-C4) eins og metið er af Vita EasyShade tækinu eða áberandi tannbletti á andlitshlið 12 framtanna þeirra. Útilokunarviðmið voru samsett af núverandi eða sögu um krabbamein í munnholi eða krabbameini í munnholi, hvaða virku rafígræðslu sem er hvar sem er í líkamanum, meðgöngu eða hjúkrun, og hvaða virku ástandi eða skurðaðgerð sem er í munnholi innan 3 mánaða fyrir meðferð. Einstaklingar sem stunduðu ekki daglega munnhirðu voru einnig útilokaðir.
2.2|Námsaðferðir
Þátttakendur í rannsókninni fengu reglulegt, markaðssett Colgate háþróað hreint (0,32 prósent (wt/wt) Sodium Fluoride tannkrem (Colgate-Palmolive) og tannburstann sem notar RF. Þátttakendur skrifuðu undir upplýst samþykki fyrir rannsókn- tengda starfsemi og fengu upplýsingar um tækið. Gerð var tannskoðun, þar á meðal röntgenmyndataka. Grunngögnum eins og lýðfræðilegum eiginleikum og viðeigandi sjúkrasögu var safnað og heimsóknaráætlun sett. Tannskuggi var metinn fyrir 12 fremri tennur (labial) yfirborð) með Vita EasyShade tækinu. Fremri tennur voru ljósmyndaðar með stafrænni staðlaðri myndavél og eigindlegt umfang ytri bletta var metið með sjónrænu mati á þessum stafrænu fyrir og eftir myndir.
Þátttakendum var bent á að bursta heima tvisvar á dag (morgun og kvöld) með fullum burstahaus af tannkremi í tvær tímasettar mínútur. Tannburstinn var notaður á handvirkan hátt (enginn vélrænn titringur var beitt við burstun). Rannsóknin náði til 8 vikna af próffasa, þar sem 6 rannsóknarheimsóknir voru gerðar. Viðfangsefnin fengu sérstakt eyðublað til að skrásetja hverja burstalotu. Þátttakendur héldu áfram að nota úthlutaða rannsóknarmeðferð tvisvar á dag (morgun og kvöld) næstu 8 vikurnar og skráðu hverja bursta á dagbókarspjaldið sem fylgdi með. Þátttakendur komu aftur á rannsóknarstaðinn einu sinni í viku fyrsta mánuðinn og síðasta 6. heimsóknin var gerð eftir 8 vikna burstun. Dagbækur voru skoðaðar til að meta hvort farið væri að.
2.3|Mat
Klínísk virkni var metin í heimsóknum 5 og 6 (eftir 4 og 8 vikna burstun, í sömu röð), með því að bera saman tannlitinn fyrir og eftir meðferð. Einnig voru teknar stafrænar ljósmyndir af framtönnum til að meta sýnilega dökka bletti.
Tannskuggamat var framkvæmt við grunnlínu, heimsóknir 5 og 6, með því að nota Vita EasyShade tækið, sem mælir tannskuggann sjálfkrafa samkvæmt VITA Classical A1–D4 Shade Guide. Meðalskuggi hverrar tönnar var reiknaður út sjálfkrafa af tækinu samkvæmt fimm eintölumælingum á hverja tönn. Til greiningar var hver hinna 16 litaflipa þýddur yfir í tannhvítunarvísitölu og úthlutað númeri frá 1 (dökkt) til 16 (ljóst) samkvæmt Munsell litaröðunarkerfinu, eins og leiðbeiningar eru í handbók tækisins og áður lýst (Reis et. al., 2011). Samkvæmt þessu litaröðunarkerfi samsvara bjartari litbrigði lægri vísitölu og dekkri tönn hærri vísitölu, eins og sýnt er í töflu 1.
2.4|Öryggi
Gerð var röntgenmyndataka og klínísk rannsókn í upphafi, til að útiloka tannsjúkdómafræðilegar niðurstöður og til að tryggja hæfi fyrir rannsóknaraðferðir. Að auki var ítarlegt mat á mjúkvef í munni (OST) framkvæmt við hverja heimsókn, með sjónrænni skoðun á munnholi, þar á meðal tannholdi (laus og áföst), hörðum og mjúkum gómi, munnkoki/jóvla, munnholi. slímhúð, tunga, munnbotn, slímhúð labial, mesiobucal/nasolabial fellingar, varir og ytra svæði. Lærður tannlæknir gerði munnrannsóknir við hverja námsheimsókn. Ef aukaverkun átti sér stað (AE) var það skráð og fylgst með því í gegnum rannsóknina. Allar frávik sem komu fram við OST prófið voru afritaðar frá og með skimunarheimsókninni þar til 5 dögum eftir lokanotkun rannsóknarafurðarinnar. Rannsakandi ákvarðaði orsakasamhengi hvers aukaverkana með því að nota klíníska reynslu sína og valdi viðeigandi alvarleikalýsingu sem væga, miðlungsmikla eða alvarlega.
2,5|Gagnagreining
Skoða átti nægjanlegan fjölda þátttakenda þannig að 15 einstaklingar væru með. Öryggisgreining var gerð á breyttu ásetningi til meðferðar (ITT) þýði, skilgreint sem allir ráðnir þátttakendur sem framkvæmdu að minnsta kosti eina meðferð. Verkunargreining var gerð á þýðinu samkvæmt samskiptareglum (PP) þar með talið alla þátttakendur í ITT þýðinu sem höfðu engin frávik í samskiptareglum sem talin voru hafa áhrif á verkun.
Áreiðanleiki Vita EasyShade mælinga innan kvarða var metinn með Cronbach's alfa. Meðalskuggi 12 framtanna var reiknaður út í hverri heimsókn á einstakling. Framfarir í skugga tanna voru metnar á milli grunnlínu og 4 vikna sem og milli grunnlínu og 8 vikna, með því að nota blandað línulegt líkan með ómótaða sambreytileikafylki sem tekur til aldurs, kyns, kynþáttar, fylgni og meðalburstunartíma.
Mikilvægisstigið var skilgreint sem {{0}}.05. Myndræn framsetning inniheldur meðaltal og staðlaðar villur. Greiningar voru gerðar með því að nota IBM Corp. Gefið út 2020 og IBM SPSS tölfræði fyrir Windows, útgáfu 27.0.1 Armonk, NY: IBM Corp.
3|NIÐURSTÖÐUR
Alls gáfu 15 einstaklingar upplýst samþykki og voru skráðir í þessa rannsókn, 13 þeirra uppfylltu inntökuskilyrði og voru ráðnir í rannsóknina. Af þeim 13 sem tóku þátt var einn einstaklingur útilokaður vegna frávika í samskiptareglum, en 12 einstaklingar fengu fullmetanleg gögn þegar rannsókninni lauk. Lýðfræðileg einkenni rannsóknarþýðisins eru sýnd í töflu 2. Meðalaldur rannsóknarþýðisins var 46,63 ár, á bilinu 25–68 ár; 9 (75.0 prósent) þátttakenda voru karlkyns.
3.1|Virkni
Greining á Cronbach's alfa var gerð til að meta réttmæti niðurstaðnanna og staðfesti að mælingar rannsóknarinnar eru tengdar og áreiðanlegar (Stærra en eða jafnt og 0.877).
Skuggastig (hvítunarstuðull) einstakra þátttakenda, eins og það er reiknað út með meðaltali 12 framtanna í hverri heimsókn, er sýnt á mynd 2. Niðurstöðurnar benda til þess að flestir einstaklingar hafi fundið fyrir meðalskerðingu á skuggavísitölu eftir 4 og 8 vikur af bursta.
Mynd 3 sýnir meðaltal skuggastiga, eins og það er reiknað fyrir 144 tennur af 12 einstaklingum við grunnlínu, heimsókn 5 og heimsókn 6. Tölfræðileg greining staðfestir marktæka lækkun á skuggastigum milli grunnlínu og heimsóknar 5 (p < 0.{{ 9}}01) sem og á milli grunnlínu og heimsóknar 6 (p < 0.001). Meðalskor og 95 prósent CI meðalhvítunarstuðuls við BL, 4 og 8 vikur reyndust vera 10.47 [9.83, 11.10], 9.11 [8.42, 9.81] og 9.22 [8.55, 9.89 ], í sömu röð. Þar að auki fannst ekki marktækur munur á meðallitun tanna í heimsókn 5 samanborið við heimsókn 6 (p=0.918). Tafla 3 sýnir mældan mun á tannskuggastigum milli heimsóknanna, sýnir mun á 1,25 ± 0,93 og 1,27± 0,96 á skuggastigum milli grunnlínu til heimsóknar 5 og heimsóknar 6 í sömu röð og 0,02 mun á heimsókn 5 og heimsókn 6 sem er ekki tölfræðilega marktækt. Einnig voru greind áhrif aldurs og kyns á skugga tanna. Niðurstöður (sýndar í töflu 3) benda til þess að ekki sé marktækur munur á litaliti tanna á milli kvenna og karla. Samkvæmt greiningu okkar hafði aldur einstaklingsins marktæk áhrif á skugga tanna (p < 0,001), þar sem meðalhvítunarstuðull jókst um 0,21 stig á ári, sem gefur til kynna að tannskugginn dökkni með aldrinum.
Til viðbótar við hvítandi áhrifin sem mæld voru með VitaEasyShade tækinu, sáust jákvæð áhrif á sýnilega dökka bletti, með því að nota ljósmyndir sem teknar voru fyrir og eftir 4 og 8 vikna burstun. Myndefnið sem myndað er á mynd 4 (viðfangsefni # 12) sýnir einstakt dæmi um dökka athyglisverða bletti á neðri framtönnum við grunnlínu og var því valið til að sýna RF áhrifin á ytri tannbletti. Aðrir einstaklingar í rannsókninni sýndu sýnilega minnkun á blettum, en þessi tilvik voru ekki eins áberandi og hjá einstaklingi 12 sem byrjaði í grunnlínu með mjög dökka bletti sem þektu stóra hluta af neðri framtannayfirborði. Mynd 4 sýnir hægfara, áberandi minnkun á tannbletti, sem hreinsuðust nánast alveg eftir 8 vikna burstun.
3.2|Öryggi
Öryggisgreining var gerð með því að nota alla ráðna einstaklinga sem fóru í eina eða fleiri burstalotur. Engar aukaverkanir tengdar tækjum voru tilkynntar meðan á rannsókninni stóð. Það voru engir alvarlegir aukaverkanir og engir þátttakendur með aukaverkanir sem leiddu til þess að meðferð var hætt eða hætt við rannsóknina.
4|UMRÆÐA
Tannhvíttun og blettahreinsun er sjaldan hægt að ná með reglulegri bursta. Hins vegar, í núverandi rannsókn, sýndum við fram á að nýr RF-undirstaða tannbursti, á meðan hann er notaður á handvirkan hátt (enginn vélrænn titringur), olli tölfræðilega marktækri framför í skugga tanna og náði að meðaltali lækkun um 1,25 stig samkvæmt VITA staðlinum whitening index kvarða. Niðurstöður rannsóknarinnar benda einnig til þess að einstaklingar með dökka ytri tannbletti hafi gagn af sýnilegri blettaminnkun, eins og metið er með sjónrænu mati með því að nota stafrænar fyrir og eftir myndir. Eftir 4 og 8 vikna burstun. RF áhrifin voru metin í þessari rannsókn með því að nota handburstastillingu með hefðbundinni handburstatækni og vélrænn titringur var virkjaður. Engu að síður reyndust áhrifin á skugga tanna tölfræðilega marktæk og höfnuðum því núlltilgátu okkar um að tannbursti sem notar RF mun ekki hafa marktæk áhrif á tannskugga og mun ekki gefa áberandi breytingu á ytri blettum sem eru á tannflötunum. RF tannburstinn framkallar ekki tannbleikingu; við burstun með RF er tannskugginn hvítnaður með ítarlegri hreinsun sem afhjúpar náttúrulega tannlitinn. Mæld litahvítunarstig og sýnileg blettafjarlæging tákna aukna hreinsun á yfirborði tanna; þess vegna gerum við ekki ráð fyrir að umfang hvítunar verði sambærilegt við bleikingaraðferðir og klínískt mikilvægi rannsóknarniðurstaðna ætti að túlka í samræmi við þessa væntingar.
Svipaðar niðurstöður blettaminnkunar og tannhvítunar náðust í titringsstillingu RF tannbursta (ToothWave), í samanburðarrannsókn á einblindri 6-viku þar sem RF-tannburstann var prófaður á móti venjulegum ADA-samþykktum hljóð titrandi tannbursta. (Milleman, Grahovac, o.fl., 2020; Milleman, Levi, o.fl., 2020). Niðurstöðurnar sýndu að eftir 6 vikna burstun sýndi RF prófunarhópurinn tölfræðilega marktæka minnkun á bletti og aflitun samanborið við samanburðarhópinn. Önnur samanburðarrannsókn á einblindri 6-viku prófaði áhrif þessa RF-tannbursta (í titringi) á tannstein, veggskjöld og tannholdsbólgu (Milleman, Grahovac, o.fl., 2020). Niðurstöðurnar gáfu til kynna tölfræðilega marktæka minnkun á veggskjöld og tannholdsbólgu í prófunarhópnum samanborið við samanburðarhópinn. Að auki, á meðan samanburðarhópurinn sýndi reikningssöfnun, sýndi prófunarhópurinn minnkun á reikningi í gegnum rannsóknina. Í þessum rannsóknum voru RF áhrifin ásamt vélrænum titringi prófuð til að líkja eftir áhrifum titringsburstastillingar í endanlegri RF-undirstaða vöru (ToothWave), og voru borin saman við áhrif hljóðræns tannbursta, sem notar vélrænan titring eingöngu án RF. Þessar rannsóknir gefa sönnunargögn fyrir einstaka tæknieiginleikanum, sem nýtir RF orku sem streymir á yfirborð tanna við burstun og sýna ennfremur fram á að ávinningurinn sem fæst með burstanum er rakinn til RF eiginleikans sem er einstaklega nýttur af RF byggða tannburstanum.
Það eru nokkrar tilvísanir í bókmenntum til "rafrænna tannbursta," sem eru einnig nefndir "jónískir tannburstar." Þessir tannburstar framleiða lágstyrkan jafnstraum sem streymir frá burstahausnum inn í munnholið með aflgjafa (rafhlöðu eða sólarorku) og málmstangaleiðara (Deshmukh o.fl., 2006; Galgut, 1996; Hotta & Aono , 1992; Moreira o.fl., 2008; Perry o.fl., 2017; Sato o.fl., 2015; van der Weijden o.fl., 1995, 2002; van Swol o.fl., 1996). Vísindagögnin sem eru tiltæk um þessa rafrænu tannbursta eru mjög misjöfn. Þrátt fyrir að in vitro rannsóknir gefi til kynna hugsanleg áhrif þeirra á að fjarlægja líffilmur úr bakteríum, var greint frá misjöfnum niðurstöðum um minnkun örveruvirkni (Perry o.fl., 2017; Sato o.fl., 2015). Þar að auki, þó að sumar klínískar rannsóknir benda til þess að marktækur ávinningur hafi komið fram á veggskjöld (Deshmukh o.fl., 2006; Galgut, 1996) eða tannholdsbólgu (van Swol o.fl., 1996), draga flestar klínískar vísbendingar um að árangur rafrænn tannbursti er ekki frábrugðinn hefðbundnum (Hotta & Aono, 1992; Moreira o.fl., 2008; van der Weijden o.fl., 1995, 2002) og ekki var greint frá neinum jákvæðum áhrifum á tannskugga eða bletti í eitthvað af rannsóknunum.
Hin einstöku jákvæðu áhrif sem sést í þessari rannsókn má skýra með tæknilegum mun á RF-tannbursta og rafrænu tannburstunum sem lýst er í bókmenntum. Rafræni tannburstinn nýtir jafnstraum (DC), sem liggur frá burstanum inn í munnholið í gegnum líkamann og handlegginn aftur að burstahandfanginu (van der Weijden o.fl., 1995). Þess í stað notar RF burstinn RF orku, sem er riðstraumur (AC) sem streymir fram og til baka á milli tveggja rafskauta, sem gefur staðbundin áhrif sem takmarkast við yfirborð tannanna. Hátíðni riðstraumsins sem stillt er af RF breytum gerir kleift að auka raforku á öruggan hátt samanborið við DC og ná þannig marktækari árangri (Dalziel, 1972). Munurinn á áhrifum RF-tennbursta og rafrænna tannbursta stafar af tegund straums sem er notaður (víxl á móti beinum) og styrkleika hans. RF-burstahausinn inniheldur rafvélræna sílikonhindrun, sem er staðsettur á milli RF rafskautanna og gerir áhrifin sem sjást með því að beina straumnum í átt að yfirborði tannanna. Þar að auki hefur RF straumurinn tilhneigingu til að flæða meðfram yfirborði rafleiðara, það sem er þekkt sem „húðáhrif“ (Popovic & Popovic, 1999), þannig að straumurinn beinist að yfirborði tannanna. Ennfremur, þegar borið er saman við venjulegan rafknúinn eða handvirkan tannbursta, er kenningin sú að rafstraumurinn nái til svæðis sem erfitt er að ná til (þ.e. milli tannanna) þar sem þessi svæði og fletir myndu annars vera langvarandi saknað með hefðbundnum vélrænum aðferðum (þ.e. burstum) ).
Þrátt fyrir tæknilegan mun, deila bæði RF byggðir og rafrænir tannburstar sama verkunarmáta, sem byggir á pólunarreglunni að sérhver frumefni í náttúrunni hafi jákvæða eða neikvæða hleðslu (Deshmukh o.fl., 2006). Rafrænir tannburstar framkalla rafhleðslu, sem talið er að skaði rafstöðueiginleika tengi próteina við tannflöt; þannig að auka veggskjöldfjarlægingu (Galgut, 1996). Á sama hátt, þar sem RF riðstraumurinn streymir nálægt tönninni, færir hann hlaðnar sameindir sem eru til staðar í tannkreminu nálægt tannyfirborðinu og breytir efnaumhverfinu í kringum hana. Þegar þessar sameindir safnast fyrir nálægt tannyfirborðinu færist efnajafnvægið í átt að því að fjarlægja efnasambönd sem eru tengd rafstöðueiginleikum, í staðinn fyrir önnur, litandi hlaðin efni, sem gætu haft meiri sækni við yfirborðið (til dæmis flúoríð).
Við gerum þá tilgátu að með því að breyta staðbundnum hleðslum í kringum tönnina geti rafstraumurinn raskað rafefnajafnvæginu á tannyfirborðinu og fjarlægt efni (þ.e. bletti) sem að öðru leyti festast sterklega við glerungslagið. Við gerum ráð fyrir að rafhlaðin tannkremsefnin taki þátt í ferlinu sem á sér stað á yfirborði tannanna. Tannkrem er vatnsbundin flókin blanda af slípi- og yfirborðsvirkum efnum, rakaefnum, bindiefnum og öðrum virkum efnum. Allt tiltækt tannkrem inniheldur hlaðin sameindasambönd sem þegar RF er virkjað virka sem raflausnir í miðlinum, bera hleðsluna meðfram tannyfirborðinu og ná tilætluðum áhrifum.
Þrátt fyrir þær marktæku niðurstöður sem greint er frá hér, er ein af takmörkunum núverandi rannsóknar opin einarma hönnun hennar, sem vitað er að er óáreiðanlegri samanborið við slembiraðaða samanburðarrannsókn (RCT). Samt, þó að RCTs séu gulls ígildi til að meta nýjar meðferðir, eru einhandar rannsóknir oft notaðar, þegar tilvísun í önnur viðeigandi birt gögn er tiltæk. Bráðabirgðaniðurstöðurnar sem nú er greint frá eru studdar af fyrri útgáfum, þar sem RF-tannburstinn var borinn saman við hljóð titrandi tannbursta og fannst betri í öllum prófuðum breytum (Millman, Grahovac, o.fl., 2020; Milliman, Levi, o.fl. ., 2020); ennfremur er viðbótar RCT í gangi, sem miðar að því að bera saman jákvæð áhrif RF-notandi tannbursta við áhrif hljóðs titrandi tannbursta á bletti og tannskugga. Önnur takmörkun núverandi rannsóknar er lítil úrtaksstærð, sem þótti nægja til að gefa fyrstu niðurstöður innan umfangs frumrannsóknar.
5|Ályktanir
Innan marka þessarar rannsóknar var sýnt fram á að tannburstinn sem byggir á RF framleiðir marktæka minnkun á ytri tannbletti og nái marktækum framförum í hvíttun tannskuggans eftir 4 og 8 vikna burstun. Þessir kostir voru einnig staðfestir í slembiraðaðri klínískri rannsókn, þar sem Tannbylgjan var borin saman við hljóðbylgjutannbursta, og er því rakinn til RF eiginleikans sem er einstaklega notaður af RF-undirstaða tannbursta.
VIÐTAKNINGAR
Þessi rannsókn var styrkt af Home Innovations Ltd. Höfundarnir vilja þakka Zmira Silman, líftölfræðingi, fyrir að framkvæma tölfræðigreiningarnar og Bernadette Soudah Abou-Atta fyrir aðstoð við handritsgerð.
HÖFUNDARFRAMLAG
Shadi Shehadeh: Framkvæmdi skimunina og klínískar athuganir í grunnlínu- og eftirfylgniheimsóknum. Liora Levi: Ber ábyrgð á eftirliti með rannsóknum fyrir hönd styrktaraðila. Dror Shamir: Aðalrannsakandi rannsóknarinnar.
HAGSMUNAÁREKSTUR
Þessi rannsókn var styrkt af Home Innovations LTD, en Liora Levi er starfsmaður þeirra.
SIÐFRÆÐISYFIRLÝSING
Rannsóknarbókunin var samþykkt af siðanefndinni í Helsinki hjá heilbrigðisráðuneytinu í Ísrael (nr. 0073-16-BNZ). Allir þátttakendur gáfu skriflegt upplýst samþykki fyrir þátttöku í þessari rannsókn
YFIRLÝSING UM AUKA gagna
Gögnin sem styðja niðurstöður þessarar rannsóknar eru fáanlegar frá samsvarandi höfundi gegn sanngjörnu beiðni.
HEIMILDIR
1.Belenky, I., Margulis, A., Elman, M., Bar-Yosef, U., & Paun, SD (2012). Kannaðu að beina bjartsýni útvarpsbylgjuorku: Yfirlit yfir útvarpstíðnisögu og notkun á fagurfræðilegum sviðum. Framfarir í meðferð, 29(3), 249–266.
2. Clifton, MC (2014). Tannhvíttun: Það sem við vitum núna. The Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70–76.
3.Dahl, JE og Pallesen, U. (2003). Tannbleiking - gagnrýnin endurskoðun á líffræðilegum þáttum. Critical Review in Oral Biology and Medicine, 14(4), 292–304.
4.Dalziel, CF (1972). Hætta á raflosti. IEEE Spectrum, 9(2), 41–50.
5. Deshmukh, J., Vandana, KL, Chandrashekar, KT og Savitha, B. (2006). Klínískt mat á jónandi tannbursta á munnhirðustöðu, tannholdsstöðu og örverubreytur. Indian Journal of Dental Research, 17(2), 74–77.
6. Galgut, PN (1996). Virkni nýs rafræns tannbursta við að fjarlægja bakteríutannskjöld hjá ungum fullorðnum. Almennar tannlækningar, 44(5), 441–445.
7.Goldberg, M., Grootveld, M., & Lynch, E. (2010). Óæskileg og skaðleg áhrif tannhvítunarvara: umsögn. Clinical Oral Investigations, 14(1), 1–10.
8. Greenwall, L. (2008). Hættan af klórdíoxíð tannbleikingu. Fagurfræðileg tannlækning í dag, 2, 20–22.
9.Hara, AT og Turssi, CP (2017). Matarsódi sem slípiefni í tannkrem: Verkunarháttur og öryggis- og skilvirknisjónarmið. Tímarit bandaríska tannlæknafélagsins (1939), 148(11S), S27–S33.
10. Hotta, M. og Aono, M. (1992). Klínísk rannsókn á stjórn á tannskemmdum með því að nota rafrænan tannbursta með piezo-rafmagni. Clinical Preventive Dentistry, 14(4), 16–18.
11.Mahaseth, A. og Kuzminov, T. (2017). Aukin eiturhrif vetnisperoxíðs: Frá katalasa-hömlun til stöðugra DNA-járnfléttna. Stökkbreytingarannsóknir, 773, 274–281.
12.Milleman, KR, Grahovac, TL, Yoder, AL, Levi, L., & Milleman, JL (2020). Öryggi og virkni nýs tannbursta sem notar RF orku til að hvítta tannskugga og draga úr tannbletti. Advances in Dentistry & Oral Health, 12(3), 214–220.
13.Milleman, KR, Levi, L., Grahovac, TL og Milleman, JL (2020). Öryggi og virkni nýs tannbursta sem notar RF orku til að draga úr veggskjöld, tannsteini og tannholdsbólgu. American Journal of Dentistry, 33, 151–156.
14. Minoux, M. og Serfaty, R. (2008). Mikilvæg tannbleiking: Líffræðileg skaðleg áhrif - endurskoðun. Quintessence International, 39(8), 645–659.
15.Moreira, CHC, Luz, PB, Villarinho, EA, Petri, LC, & Rösing, CK (2008). Virkni jónandi tannbursta á tannholdsvökva - tilraunarannsókn. Acta Odontol ogica Latinoamericana , 21(1), 17–20.
16. Perry, CN, Beard, RD, Lolley, RJ, Saunders, LEB, Quest, D., & O'Donnell, J. (2017). Orkuframleiðsla og in vitro líffræðileg áhrif jónatannbursta. Texas Dental Journal, 134(4), 236–245.
17.Popovic, Z., & Popovic, B. (1999). Húðáhrifin: Inngangs rafsegulfræði. Prentice-Hall.
18. Reis, A., Tay, LY og Herrera, DR (2011). Klínísk áhrif langrar notkunartíma gelbleikingsgels á skrifstofunni. Operative Dentistry, 36(6), 590–596.
19.Sato, T., Hirai, N., Oishi, Y., Uswak, G., Komiyama, K., & Hamada, N. (2015). Virkni sólarknúins TiO2 hálfleiðara rafmagns tannbursta á P. gingivalis líffilmu. American Journal of Dentistry, 28(2), 81–84.
20.Schallreuter, KU, & Elwary, S. (2007). Vetnisperoxíð stjórnar kólínvirku merkinu á styrkleikaháðan hátt. Lífvísindi, 80(24–25), 2221–2226.
21.Sulieman, MA (2008). Yfirlit yfir tannbleikingartækni: Efnafræði, öryggi og verkun. Tannaldalækningar 2000, 48, 148–169.
22.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Piscaer, M., Snoek, I., van der Velden, U., & Galgut, PN (2002). Virkni rafvirks bursta við að fjarlægja veggskjöld yfir nótt og meðhöndla tannholdsbólgu. Journal of Clinical Periodontology, 29(8), 699–704.
23.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Reijerse, E., Mantel, MS, & Van der Velden, U. (1995). Skilvirkni rafræns tannbursta við að fjarlægja þekkt veggskjöld og meðferð tannholdsbólgu. Journal of Clinical Periodontology, 22(2), 179–182.
24.van Swol, RL, van Scotter, DE, Pucher, JJ og Dentino, AR (1996). Klínískt mat á jónuðum tannbursta til að fjarlægja þekktan veggskjöld og draga úr tannholdsbólgu. Quintessence International, 27(6), 389–394.
Fyrir frekari upplýsingar: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
