Spár um langvarandi nýrnasjúkdóma hjá offitu unglingum Ⅲ

Lífmerki

Daglegur útskilnaður megalíns var metinn með því að nota Human LRP2/ Megalin ELISA próf (LS-F11978-1, BD BioSciences, Varsjá, Pólland). Styrkur NGAL, Gal-3, MMP12 og TIMP2 var metinn með því að nota Human Lipocalin-2/NGAL Quantikine ELISA Kit (R&D Systems, Minneapolis, MN), Human LGALS3/Galectin-3 ELISA Kit (RAB0661, Sigma-Aldrich, Saint Louis, MO), Human MMP-12 ELISA Kit (P39900, Invitrogen, Carlsbad, CA) og TIM2 Human ELISA Kit (P16035, ThermoFisher Scientific, Waltham, US-MA) , í sömu röð.

Að lokum var styrkur adiponectin í sermi metinn með því að nota Human Adiponectin ELISA kit (ab99968, Abcam, Cambridge, Bretlandi).

Öll sýni frá sjúklingum og viðmiðunarhópum voru keyrð í tvíriti. Mælingarnar voru gerðar samkvæmt leiðbeiningum framleiðanda. Optical density (OD) gildið var ákvarðað tvisvar með því að nota örplötulesara, stillt á 450 nm og 540 nm sem bylgjulengdarleiðrétting. Álestur við 540 nm voru dreginn frá álestri við 450 nm til að leiðrétta fyrir sjónræna ófullkomleika í plötunni. Styrkur NGAL, Gal-3, MMP12, TIMP2 og adiponectin varreiknað út frá staðalkúrfu. Þessir staðlar voru einnig prófaðir í tvítekningu.

Stuðningsþjónusta Wecistanche - Stærsti útflytjandi cistanche í Kína:

Netfang:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Sími:+86 15292862950

Verslaðu fyrir frekari upplýsingar:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

SMELLTU HÉR TIL AÐ FÁ NÁTTÚRLEGT LÍFFRÆNT CISTANCHE ÚTDRÆT MEÐ 25% ECHINACOSIÐ OG 9% ACTEOSÍÐ VEGNA NÝRASÝKINGAR

tölfræðigreining

Allar samfelldar breytur eru gefnar upp sem meðaltal±SD. Tölfræðileg greining var framkvæmd með eftirfarandi skrefum: (1) Shapiro–Wilk próf var notað til að ákvarða eðlilega dreifingu gagna; (2) einhliða dreifnigreining var notuð til að bera saman „hækkað GFR“, „eðlilegt GFR“ og „lækkað GFR“ rannsóknaraðila og viðmiðunarhópa; (3) Bonferroni leiðrétting var notuð sem almenn alfa leiðrétting fyrir allan margfaldan samanburð sem framkvæmdur var í rannsókninni; (4) samfelldar breytur sem ekki voru breytilegar voru bornar saman með Kruskal-Wallis prófinu; og (5) Pearson χ2 próf var notað til að greina nafngögn.

Óháðu þættirnir fyrir þróun nýrnasjúkdóms voru ákvarðaðir með því að nota Fishers nákvæma próf. Almennt, í Pearson fylgni, var gildi r stærra en {{0}}.7 talið sterk fylgni. Allt á milli 0.4 og 0.7 var miðlungs fylgni og allt minna en 0,4 var talið veik eða engin fylgni.

Þættirnir sem hafa mögulega áhrif á hraða gaukulsíunar hjá offitu unglingum ("þéttni þvagsýru í sermi," "þéttni þríglýseríða í sermi," "þéttni kólesteróls í sermi," "þéttni adiponectin í sermi," "albúmínmía," "galectín í þvagi-3 styrkur", "daglegur útskilnaður megalíns í þvagi" og "þéttni NGAL í þvagi") voru metnar með línulegri aðhvarfsaðferðum þar sem notaðar voru ein- og fjölbreytugreiningar. Aðhvarfsstuðlar ( ) og 95% öryggisbil (CI) fyrir voru metnir fyrir öll línuleg líkön. Aðhvarfslíkönin voru leiðrétt fyrir aldri og kyni.

Allar tölfræðilegar greiningar voru gerðar með því að nota Statistica 13.3 PL hugbúnaðarpakkann (StatSoft, Pólland). Gildi á bls<0.05 was considered statistically signifcant.

Niðurstöður Klínískir eiginleikar

Obese study participants (BMI z-score>2), á því augnabliki sem þeir komu inn í greininguna, var skipt í „hækkað GFR“ (n=42), „venjulegt GFR“ (n= 85) og „lækkað GFR“ (n{{ 3}}) samkvæmt GFR gildum metin með Filler formúlu. Í samanburði við viðmiðunarhópa sýndu þeir albúmínmigu og höfðu marktækt lægri sermisþéttni adiponectin (p=0.005) og hærri Gal-3 þvagþéttni (p=0.004). Auk þess hefur verið greint frá „lækkuðum GFR“ offitu unglingum (samanborið við viðmiðunarhópa) með marktækt hærri sermisþéttni þvagsýru (p=0.004), þríglýseríða (p=0.037) og kólesteróls ( p=0.043) sem og marktækt hærri NGAL þvagþéttni og daglegur útskilnaður megalíns í þvagi (p=0.005).

Offitusjúklingar og eftirlitsunglingar voru ekki mismunandi hvað varðar blóðþrýsting (bæði stanslaust og við eftirlit með 24-klst.), formgerð útæða blóðs og lífefnafræðilegum breytum í sermi (þar á meðal styrk kreatíníns, cystatíns C, þvagefnis, Na, K, Ca, Mg , fastandi glúkósa, TSH, fT3, fT4, lifrarensím, heildarprótein og CRP).

Enginn af unglingunum sem voru skoðaðir var með MMP12 í þvagi og styrkur TIMP2 var sambærilegur hjá öllum þátttakendum rannsóknarinnar. Klínískir eiginleikar allra unglinga eru teknir saman í töflu 1.

Fylgni og fjölþáttagreining

Eins og fyrr segir var hópur of feitra unglinga ekki einsleitur. Það var samsett af „hækkuðum GFR“, „venjulegum GFR“ og „lækkuðum GFR“ sjúklingum. Þess vegna voru sérstakar greiningar gerðar fyrir hvern af ofangreindum 3 undirhópum.

Í „hækkuðum GFR“ offitusönnunarþátttakendum höfum við tekið eftir einni miðlungs jákvæðri fylgni milli „þvags galectín-3 styrks“ og „albúmínmíu“ (r=0.528) og einni miðlungs neikvæðri fylgni á milli „þvags galectin-3 styrkur" og "styrkur adiponectin í sermi."

Hópur „venjulegra GFR“ offitusjúklinga hafði sterka fylgni á milli „þvags galectins-3 styrks“ og „þvags NGAL styrks“ (r=0.706). Hjá „lækkuðu GFR“ offitu unglingunum var greint frá þremur jákvæðum miðlungs fylgni. Sá fyrsti á milli "þéttni þvagsýru í sermi" og "þéttni NGAL í þvagi" (r=0.474), sá næsti á milli "þéttni NGAL í þvagi" og "útskilnaður megalíns í þvagi" (r=0. 524), og sá síðasti á milli „þéttni þvagsýru í sermi og útskilnaðar megalíns í þvagi“ (r=0.511). Þessar niðurstöður eru sýndar í töflu 2.

Áætlanir úr línulegum aðhvarfslíkönum hjá þátttakendum rannsóknarinnar eru sýndar í töflu 3. Þættir sem tengjastoffitu tengdum nýrnaskemmdumá tímabili ofsíunar innihélt minnkun adiponectins í sermi, albúmínmíu og aukin Gal-3 þéttni í þvagi. Þættir sem tengjastoffitu tengdum nýrnaskemmdumHjá offitu unglingum með eðlilega GFR var albúmínmía, aukin Gal-3 þéttni í þvagi, hækkað kólesterólþéttni í sermi og aukin NGAL þéttni í þvagi. Loksins,offitu tengdum nýrnaskemmdumfylgt eftir af lækkun GFR tengdist aukinni NGAL styrk í þvagi, aukinni styrk þvagsýru í sermi og auknum daglegum útskilnaði megalíns í þvagi (tafla 4).

Tafla 2 Miðlungs og sterk fylgni hjá þátttakendum í rannsókninni

Þróun nýrnasjúkdóms hjá þátttakendum í rannsókninni

Á eftirfylgnitímabilinu, sem var á bilinu 6 til 30 mánuðir, þróuðu 39 of feitir unglingar í rannsóknarhópnum langvinn nýrnasjúkdóm (27,5%). Ellefu þeirra voru upphaflega tilnefndir sem „aukinn GFR“ einstaklingar (26,2%), 16 sem „venjulegir GFR“ þátttakendur í rannsókninni (18,9%) og 12 voru upphaflega þekktir með minnkað GFR (80%).

Þátttakendur í „hækkuðum GFR“ offitusjúklingum rannsóknarinnar, sem þróuðu með langvinnan nýrnasjúkdóm á eftirfylgnitímabilinu, voru ekki mismunandi hvað varðar útlæga blóðmynd, kreatínín í sermi, cystatín C, þvagsýru, þvagefni, Na, K, Ca, Mg, heildarkólesteról, þríglýseríð, HDL, fastandi glúkósa, TSH, fT3, fT4, lifrarensím, heildarprótein, CRP, adiponectin auk 24 klst. þvags fyrir albúmín, Gal-3, megalín, NGAL eða TIMP2 gildi frá jafnöldrum sínum sem ekki þróuðust CKD.

Meirihluti þátttakenda í „eðlilegri GFR“ offitusjúklingum sem fengu langvinnan nýrnasjúkdóm, fundust upphaflega með aukinn styrk þvagsýru í sermi (5,9±0,6 mg/dL; n=14; 87,5%), kólesteról (194±5,8 mg/dL; n=15; 93,8%) og þríglýseríð (172±4,9 mg/dL; n=10; 62,5%) sem og NGAL styrkur í þvagi (9,8± 3,5 ng/ml; n=13; 81,2%), samanborið við „venjulega GFR“ of feita unglinga sem ekki fengu langvinnan nýrnasjúkdóm.

Að lokum reyndust „lækkuð GFR“ offitusjúklingar sem ekki fengu langvinnan nýrnasjúkdóm innan athugunartímabilsins (n{{0}}) upphaflega hafa eðlilega sermisþéttni þvagsýru (4,1±0,3 mg/dL) samanborið við jafnaldra þeirra sem þróuðu með langvinnan krabbamein. Með því að nota nákvæmlega próf Fisher var komist að því að „venjulegir GFR“ offitu unglingar, sem upphaflega höfðu hækkaðan þvagsýruþéttni í sermi (bls.<0.0001), serum triglycerides concentration (p=0.0006), serum cholesterol concentration (p<0.0001), and urine NGAL concentration (p=0.0003), developed CKD over a follow-up period of 6 to 30 months. "Decreased GFR" obese study participants who continue to have normal values of serum uric acid concentration are at lower risk of CKD development (p=0.0088).