Langvinn hægðatregða hjá fullorðnum: AðalmeðferðaraðferðinⅢ

Fyllingarefni og osmótísk hægðalyf

Fyllingarefni, einkum leysanlegar trefjar, eru áhrifaríkar í CC og er eindregið mælt með þeim í leiðbeiningum [10] jafnvel þó að tiltölulega litlar vísbendingar séu um stóra RCT hjá sjúklingum með CC. Mælt er með þeim sem fyrsta meðferðarúrræði, að hluta til vegna klínískrar reynslu af notkun þeirra og öryggi þeirra og lágs kostnaðar.

Smelltu til að fá alvarlega hægðatregðu

Sýnt hefur verið fram á að leysanlegar trefjar, eins og psyllium, bæta alþjóðleg einkenni hægðatregðu sem og álag, hægðaverki, samkvæmni hægða og aukningu á vikulegum hægðum. Vísbendingar um notkun óleysanlegra trefja eru misvísandi, en í jafnvægi mæla leiðbeiningar með leysanlegum trefjum umfram óleysanlegar trefjar [13]. Hins vegar takmarkast notkun fylliefna, einkum óleysanlegra trefja, af aukaverkunum eins og uppþembu, útþenslu, vindgangi og krampaverkjum [10].

Osmotic hægðalyf eru almennt notuð í heilsugæslu. Sterkar vísbendingar eru um notkun pólýetýlen glýkóls, saltlausnar hægðalyfs, sem er betra en laktúlósa hjá sjúklingum með CC, sem leiðir til tíðari hægða, lausari hægða og minni kviðverkja [10]. Það tengist einnig aukningu á sjálfkrafa heilum hægðum og getur dregið úr alvarleika álags hjá sjúklingum með IBS-C. Aukaverkanir eru niðurgangur og kviðverkir.

Örvandi hægðalyf

Bisacodyl, örvandi hægðalyf, framleiðir virkt umbrotsefni sem örvar og fjölgar samdrætti í ristli og eykur seytingu í þörmum. Það eru hóflegar vísbendingar um virkni þess og mælt er með því í leiðbeiningum [10]. Það þolist tiltölulega vel þar sem niðurgangur og kviðverkir eru helstu aukaverkanirnar. Einnig er hægt að nota natríumpíkósúlfat, staðbundið örvandi hægðalyf, svipað virkni og bisacodyl, og það þolist einnig vel. Senna, anthraquinone, er almennt notað af hægðatregðufólki, oft keypt beint í apótekinu. Hins vegar eru vísbendingar um virkni þess litlar, þó að það gæti virkað betur þegar það er notað með fylliefni eða osmótískt hægðalyf [10].

endaþarmsstílar og enemas

Stílar í endaþarmi eru oft notaðar til að meðhöndla hægðatregðu, en tiltækar vísbendingar um virkni þeirra eru lágar. Þær sem oftast eru notaðar eru lausasölulyf glýserín eða bisacodyl stæla. Að sama skapi er virkni algengra enemalyfja ekki studd af góðum sönnunargögnum, en þær geta verið notaðar hjá sjúklingum þar sem aðrar ráðstafanir hafa mistekist. Rúmmál vökva sem notaður er ætti að takmarka vandlega (við 150 ml) til að forðast ójafnvægi í blóðsalta, sérstaklega hjá öldruðum [10].

Að sameina mismunandi flokka meðferða

Hægt er að sameina mismunandi flokka meðferða og geta skilað viðunandi niðurstöðu hjá einstaklingi. Val á hægðalyfjum ætti að fara fram á einstaklingsgrundvelli og hægt er að sameina hægðamýkingarefni, örvandi efni og fylliefni [14]. Fyrri áhyggjur af hægðalyfjum sem leiða til umburðarlyndis, ósjálfstæðis og fíknar eru nær örugglega ástæðulausar [15]. Þó að sumir misnoti hægðalyf, fara þau ekki yfir blóð-heila þröskuldinn, þannig að fíkn er ólíkleg [16, 17].

Að sameina mismunandi flokka meðferða Hægt er að sameina mismunandi flokka meðferða og geta skilað ásættanlegri niðurstöðu hjá einstaklingi. Val á hægðalyfjum ætti að fara fram á einstaklingsgrundvelli og hægt er að sameina hægðamýkingarefni, örvandi efni og fylliefni [14]. Fyrri áhyggjur af hægðalyfjum sem leiða til umburðarlyndis, ósjálfstæðis og fíknar eru nær örugglega ástæðulausar [15]. Þó að sumir misnoti hægðalyf, fara þau ekki yfir blóð-heila þröskuldinn, þannig að fíkn er ólíkleg [16, 17].

Probiotics

Þetta er almennt notað af sjúklingum með matvörubúð. Hins vegar vantar almennt sönnunargögn fyrir virkni þeirra, að hluta til vegna misleitni í rannsóknum og vanhæfni til að greina virka stofna. Þó að sumar rannsóknir hafi sýnt að probiotics hafi jákvæð áhrif á kviðverki, uppþembu og vindgang, var almennt séð aðeins takmarkaður ávinningur í rannsóknum á hægðatregðu. Það eru ófullnægjandi vísbendingar til að mæla með sérstakri probiotic undirbúningi fyrir starfhæfa hægðatregðu [10].

„Náttúruleg“ og kínversk jurtalyf

Margir sem þjást af hægðatregðu kjósa að nota það sem þeir líta á sem ekki læknisfræðilega, náttúrulega meðferð. Tiltæk sönnunargögn fyrir virkni þeirra eru lítil. Hins vegar hafa sum kínversk náttúrulyf verið rannsökuð í klínískum rannsóknum og hafa sýnt jákvæðar niðurstöður. Samsetning þessara vara getur verið mismunandi, sem gerir það erfitt að gera samanburð og að bjóða upp á sérstakar ráðleggingar [10].

Umræða: Vinna með framhaldsþjónustu

Líta þarf á sjúkling með CC sem einstakling og góð saga til að skýra líklegan flokk hægðatregðu er mikilvæg. Þó að hægt sé að meðhöndla meirihluta þeirra sem þjást af heilsugæslunni er mikilvægt að útiloka afleiddar orsakir, sérstaklega burðarvirki, eins og rýrnun hjá konum, og lyfjatengd vandamál, og vísa til ef þörf krefur. Mikilvægt er að aðgreina CC frá IBSC vegna þess að stjórnun getur verið mismunandi og í þeim tilvikum þar sem greiningin er ekki skýr og stjórnunin virðist árangurslaus þarf samstarf sérfræðings.

Grindarbotnssjúkdómar, sem einkennast af samverkandi hægðum, þar sem teppandi mynd virðist vera án vélrænnar stíflu, krefjast framhaldsrannsókna. Prófanir á þörmum og þörmum eru venjulega ekki gerðar frá heilsugæslustöð og þau gætu verið nauðsynleg til að skýra bestu stjórnunina. Ólíklegt er að ristilspeglun sem óskað er eftir beint frá heilsugæslustöð sé gefandi hvað varðar CC. Einnig er mikilvægt að líta svo á að einkenni eldri sjúklinga séu þess virði að meta vandlega og standast tilhneigingu til að setja hlutina niður á elliárunum. CC dregur úr lífsgæðum og sem læknar verðum við að stjórna þeim af yfirvegun.

Náttúruleg jurtalyf til að létta hægðatregðu-Cistanche

Cistanche er ættkvísl sníkjudýra sem tilheyrir fjölskyldunni Orobanchaceae. Þessar plöntur eru þekktar fyrir lækningaeiginleika sína og hafa verið notaðar í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (TCM) um aldir. Cistanche tegundir finnast aðallega í þurrum og eyðimerkursvæðum í Kína, Mongólíu og öðrum hlutum Mið-Asíu. Cistanche plöntur einkennast af holdugum, gulleitum stönglum og eru mjög metnar fyrir hugsanlegan heilsufarslegan ávinning. Í TCM er talið að Cistanche hafi styrkjandi eiginleika og er almennt notað til að næra nýru, auka orku og styðja við kynlíf. Það er einnig notað til að taka á vandamálum sem tengjast öldrun, þreytu og almennri vellíðan. Þó að Cistanche hafi langa sögu um notkun í hefðbundinni læknisfræði, eru vísindarannsóknir á verkun og öryggi í gangi og takmarkaðar. Hins vegar er vitað að það inniheldur ýmis lífvirk efnasambönd eins og fenýletanóíð glýkósíð, iridoids, lignans og fjölsykrur, sem geta stuðlað að lækningaáhrifum þess.

Wecistanchecistanche duft, cistanche töflur, cistanche hylki, og aðrar vörur eru þróaðar með því að notaeyðimörkcistanchesem hráefni sem öll hafa góð áhrif á hægðatregðu. Sérstakur búnaðurinn er sem hér segir: Cistanche er talinn hafa hugsanlegan ávinning til að létta hægðatregðu á grundvelli hefðbundinnar notkunar þess og ákveðinna efnasambanda sem það inniheldur. Þó að vísindalegar rannsóknir sérstaklega á áhrifum Cistanche á hægðatregðu séu takmarkaðar, er talið að þær hafi margar aðferðir sem gætu stuðlað að möguleikum hennar til að létta hægðatregðu. Hægðalosandi áhrif:Cistanchehefur lengi verið notað í hefðbundinni kínverskri læknisfræði sem lækning við hægðatregðu. Talið er að það hafi væg hægðalosandi áhrif, sem getur hjálpað til við að stuðla að hægðum og framkalla hægðatregðu. Þessi áhrif má rekja til ýmissa efnasambanda sem finnast í Cistanche, svo sem fenýletanóíð glýkósíðum og fjölsykrum. Raka í þörmum: Byggt á hefðbundinni notkun er Cistanche talin hafa rakagefandi eiginleika, sérstaklega miða á þörmum. Að stuðla að vökvun og smurningu í þörmum getur hjálpað til við að mýkja verkfæri og auðvelda yfirferð og þar með létta hægðatregðu. Bólgueyðandi áhrif: Hægðatregða getur stundum tengst bólgu í meltingarvegi. Cistanche inniheldur ákveðin efnasambönd, þar á meðal fenýletanóíð glýkósíð og lignans, sem talið er að hafi bólgueyðandi eiginleika. Með því að draga úr bólgu í þörmum getur það hjálpað til við að bæta hægðatregðu og létta hægðatregðu.