Samstaða kínverskra sérfræðinga um stjórnun á langvinnri hægðatregðu eftir aðgerðⅢ

Meðferð eftir aðgerð

1. Gefðu gaum að meðferð fylgikvilla eftir aðgerð (ráðleggingarstig: eindregið mælt með)

Fylgikvillar sem tengjast skurðaðgerð vegna þrálátrar hægðatregðu eru meðal annars blæðingar frá vöðvaspennu, leki frá gigt, þvagteppu, kynlífsvandamál, stíflu í þörmum og þrengsli í þvagi. Í klínískri framkvæmd ættum við að borga eftirtekt til fylgikvilla langvinnrar hægðatregðu eftir aðgerð og tryggja snemma uppgötvun og snemma meðferð.

Smelltu á hægðalyf við hægðatregðu

Niðurgangur eftir aðgerð er algengur hjá sjúklingum með hægfara hægðatregðu sem gangast undir algera ristiltöku. Helstu klínísku einkennin eru aukin tíðni hægða og vökvaðar hægðir, allt að 20 sinnum. Skurðaðgerð léttir á áhrifaríkan hátt vandræði og sársauka við hægðatregðu. , en þar af leiðandi niðurgangseinkenni munu hafa alvarleg áhrif á lífsgæði sjúklingsins. Sem stendur fela meðferðaraðferðir aðallega í sér snemmföstu og næringarstuðning í æð, Imodium til inntöku eða probiotics; notkun sómatóstatíns er enn umdeild [58]. Eftir því sem tíminn líður, eftir að virkni meltingarvegar sjúklingsins hefur jafnað sig smám saman og niðurgangseinkenni batna, er hægt að móta mataræði sem byggir á meginreglunum um lágfitu, mikið kolvetni og lítið dýraprótein. Hægt er að draga úr neyslu hverrar máltíðar og fjölga máltíðum á dag í 4~6 máltíðir, hraðinn ætti ekki að vera of mikill. Hefðbundin kínversk læknisfræði notar ljósgeng þvagræsilyf til að meðhöndla þrálátan niðurgang, sem einnig er árangursríkt að einhverju leyti [59].

2. Næringarstuðningsmeðferð (ráðlagt stig: eindregið mælt með)

Eftir aðgerðina, á þeirri forsendu að endurheimta mataræðið smám saman, var haldið áfram með fæðubótarefni í 3 mánuði. Snemma eftir aðgerð munu flestir sjúklingar þjást af niðurgangi vegna breytinga á lífeðlisfræðilegri uppbyggingu þarma og minnkandi vatnsupptöku í meltingarvegi og geymsluaðgerðum saur. Í eftirfylgnigögnum eftir aðgerð 98 sjúklinga með óþolandi blandaða hægðatregðu sem gengust undir Jinling aðgerð kom í ljós að næringarvísar sjúklinganna lækkuðu marktækt 1 mánuði og 3 mánuðum eftir aðgerð samanborið við þá sem voru fyrir aðgerð, og jafnaði sig síðan smám saman og 6 til 12 mánuðir. eftir aðgerð Það getur farið aftur í gildi fyrir aðgerð innan 6 mánaða; greining bendir til þess að vannæring sjúklinga snemma eftir aðgerð geti tengst ófullnægjandi inntöku eða of miklu tapi af völdum skurðaðgerða og einkenna frá meltingarvegi eftir aðgerð. Hins vegar, 6 mánuðum eftir aðgerð, er hægt að koma næringarástandi sjúklingsins smám saman í eðlilegt horf og viðhalda því í langan tíma [60]. Því ætti að meta næringarástand sjúklinga reglulega eftir aðgerð. Fæðubótarefni til inntöku eru fyrsti kosturinn fyrir næringarmeðferð. Hægt er að prófa næringarformúlur sem innihalda lágar leifar í meltingarvegi. Næringarformúlur sem eru ríkar af matartrefjum geta hjálpað til við að bæta hægðatregðu. Fæðutrefjar innihalda leysanlegar fæðutrefjar. Trefjar og óleysanleg matartrefjar auka þyngd og rúmmál hægða [32].

3. Viðbót probiotics og prebiotics (ráðlagt stig: mælt með)

Rauntíma flúrljómun megindleg PCR tækni var notuð til að greina heildar bakteríukjarnsýrur í hægðum og ristilslímhúðsýnum frá heilbrigðu fólki og sjúklingum með óþolandi hægðatregðu fyrir aðgerð og 6 mánuðum eftir aðgerð. Það kom í ljós að þó skurðaðgerð geti hjálpað til við að endurheimta uppbyggingu þarmaflóru sjúklinga, getur hún samt ekki náð að fullu stigi venjulegs fólks [61⁃62]. Á sama tíma hafa viðeigandi rannsóknir einnig sýnt fram á að viðbót probiotics og prebiotics eftir aðgerð getur hjálpað til við að draga úr tíðni iðrabólgu eftir aðgerð, stytta sjúkrahúsinnlagnir eftir aðgerð, draga úr kviðþenslu og niðurgangseinkennum snemma eftir aðgerð og bæta snemma einkenni sjúklinga eftir aðgerð. lífsgæði [25].

4. Hefðbundin kínversk læknisfræði ástand (ráðleggingarstig: mælt með)

Aðbúnaður hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði hefur góð áhrif á að draga úr fylgikvillum skurðaðgerða og bæta skurðaðgerðarvirkni [63]. Það tekur sjúklinga ákveðinn tíma að ná sér í þarmastarfsemi sína eftir aðgerð. Þeir verða að fylgja heilkennisaðgreiningu og meðferð, einbeita sér að því að stilla líffærin og nota hefðbundna kínverska læknisfræði, nálastungur, nudd og aðrar samræmdar meðferðir. Sérstaklega fyrir sjúklinga með léleg hægðatregðaeinkenni eftir aðgerð, geta tekið kínversk einkaleyfislyf sem meðhöndla bæði einkenni og rót orsakir, svo sem "Shouhui Tongbang hylki" [64].

5. Innleiða flýtimeðferð (meðmælastig: eindregið mælt með)

Hugmyndin um aukinn bata eftir skurðaðgerð (ERAS) hefur notið mikilla vinsælda og beitt í mínu landi. Með því að framkvæma ERAS í meðferð við langvinnri hægðatregðu dregur úr tíðni fylgikvilla við aðgerð, stuðlar að endurheimt þarmastarfsemi og styttir lengd sjúkrahúsvistar [28].

6. Eftirfylgni eftir aðgerð (ráðleggingarstig: eindregið mælt með)

Eftirfylgni eftir aðgerð er mjög mikilvægur þáttur í skurðaðgerð á langvinnri hægðatregðu. Það hefur mikla þýðingu fyrir mat á áhrifum skurðaðgerða, meðhöndlun fylgikvilla skurðaðgerða án tafar og leiðbeina lífi og mataræði sjúklinga. Árið 2005 þróaði ristil- og endaþarmsskurðaðgerðahópur skurðdeildar kínverska læknafélagsins viðeigandi mælikvarða til að meta sjúklinga með langvarandi hægðatregðueinkenni og verkun [65]. Að auðvelda stofnun sjúklingagagnagrunns, eftirfylgni sjúklinga eftir aðgerð og söfnun klínískra gagna.

Náttúruleg jurtalyf til að létta hægðatregðu-Cistanche

Cistanche er ættkvísl sníkjudýra sem tilheyrir fjölskyldunni Orobanchaceae. Þessar plöntur eru þekktar fyrir lækningaeiginleika sína og hafa verið notaðar í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (TCM) um aldir. Cistanche tegundir finnast aðallega í þurrum og eyðimerkursvæðum í Kína, Mongólíu og öðrum hlutum Mið-Asíu. Cistanche plöntur einkennast af holdugum, gulleitum stönglum og eru mjög metnar fyrir hugsanlegan heilsufarslegan ávinning. Í TCM er talið að Cistanche hafi styrkjandi eiginleika og er almennt notað til að næra nýru, auka orku og styðja við kynlíf. Það er einnig notað til að taka á vandamálum sem tengjast öldrun, þreytu og almennri vellíðan. Þó að Cistanche hafi langa sögu um notkun í hefðbundinni læknisfræði, eru vísindarannsóknir á verkun og öryggi í gangi og takmarkaðar. Hins vegar er vitað að það inniheldur ýmis lífvirk efnasambönd eins og fenýletanóíð glýkósíð, iridoids, lignans og fjölsykrur, sem geta stuðlað að lækningaáhrifum þess.

Wecistanchecistanche duft, cistanche töflur, cistanche hylki, og aðrar vörur eru þróaðar með því að notaeyðimörkcistanchesem hráefni sem öll hafa góð áhrif á hægðatregðu. Sérstakur búnaðurinn er sem hér segir: Cistanche er talinn hafa hugsanlegan ávinning til að létta hægðatregðu á grundvelli hefðbundinnar notkunar þess og ákveðinna efnasambanda sem það inniheldur. Þó að vísindalegar rannsóknir sérstaklega á áhrifum Cistanche á hægðatregðu séu takmarkaðar, er talið að þær hafi margar aðferðir sem gætu stuðlað að möguleikum hennar til að létta hægðatregðu. Hægðalosandi áhrif:Cistanchehefur lengi verið notað í hefðbundinni kínverskri læknisfræði sem lækning við hægðatregðu. Talið er að það hafi væg hægðalosandi áhrif, sem getur hjálpað til við að stuðla að hægðum og framkalla hægðatregðu. Þessi áhrif má rekja til ýmissa efnasambanda sem finnast í Cistanche, svo sem fenýletanóíð glýkósíðum og fjölsykrum. Raka í þörmum: Byggt á hefðbundinni notkun er Cistanche talin hafa rakagefandi eiginleika, sérstaklega miða á þörmum. Að stuðla að vökvun og smurningu í þörmum getur hjálpað til við að mýkja verkfæri og auðvelda yfirferð og þar með létta hægðatregðu. Bólgueyðandi áhrif: Hægðatregða getur stundum tengst bólgu í meltingarvegi. Cistanche inniheldur ákveðin efnasambönd, þar á meðal fenýletanóíð glýkósíð og lignans, sem talið er að hafi bólgueyðandi eiginleika. Með því að draga úr bólgu í þörmum getur það hjálpað til við að bæta hægðatregðu og létta hægðatregðu.