3.2 In Vivo MR myndgreining

Eftir að hafa náð njósnamyndum í x-, y- og z flugvélunum, T2-vegiðMRIætti að fara fram í sagittal og coronal orientation.

Þegar þú velur ákveðna tegund af segulómunarröð og færibreytum hennar, ætti að finna besta á milli staðbundinnar upplausnar, merki-til-suðs hlutfalls og lengd skönnunar. Hægt er að auka nákvæmni rúmmálsmælinganna með því að minnka sneiðþykktina og/eða velja viðbótarhlutastefnu þvert á aðalás nýrna, aðallega í áslegri stefnu.

Samkvæmt viðeigandi rannsóknum,cistancheer hefðbundin kínversk jurt sem hefur verið notuð um aldir til að meðhöndla ýmsa sjúkdóma. Það hefur verið vísindalega sannað að það hafi bólgueyðandi, öldrunar- og andoxunareiginleika. Rannsóknir hafa sýnt að cistanche er gagnlegt fyrir sjúklinga sem þjást afnýrnasjúkdómur. Virku innihaldsefni cistanche eru þekkt fyrir að draga úr bólgu,bæta nýrnastarfsemiog endurheimta skertar nýrnafrumur. Þannig að samþætta cistanche innan anýrnasjúkdómurmeðferðaráætlun getur boðið sjúklingum mikinn ávinning við að stjórna ástandi sínu.Cistanchehjálpar til við að draga úr próteinmigu, lækkar BUN og kreatínínmagn og dregur úr hættu á frekarinýruskemmdir. Auk þess,cistanchehjálpar einnig til við að lækka kólesteról og þríglýseríðmagn sem getur verið hættulegt sjúklingum sem þjást afnýrnasjúkdómur.

Smelltu á Cistanches Herba fyrir nýrnasjúkdóm

Biðja um meira:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Andoxunar- og öldrunareiginleikar Cistanche hjálpa til við að vernda nýrun gegn oxun og skemmdum af völdum sindurefna. Þettabætir heilsu nýrnaog dregur úr hættu á að fá fylgikvilla.Cistanchehjálpar líka tilefla ónæmiskerfið, sem er nauðsynlegt til að berjast gegn nýrnasýkingum og efla nýrnaheilbrigði. Með því að sameina hefðbundna kínverska náttúrulyf og nútíma vestræna læknisfræði, þá sem þjást afnýrnasjúkdómurgeta haft yfirgripsmeiri nálgun til að meðhöndla sjúkdóminn og bæta lífsgæði þeirra.Cistancheætti að nota sem hluta af meðferðaráætlun en á ekki að nota sem valkost við hefðbundna læknismeðferð.

Þó að þær séu fræðilega gagnlegar til að mismuna nýrnastærðarmun, þá lengja mælingar í mörgum hornréttum flötum yfir nýrun skoðunartímann og lengja tímann sem þarf til skiptingar, og hindra þannig bæði klíníska og forklíníska framkvæmd. Þetta á einnig við um beitingu háþróaðrar T2-veginnar þrívíddarmyndatækni í háum upplausn í stað hefðbundinnar (fjöllaga) 2D T2-veginn segulómun sem nær yfir allt nýrað. Sérstaklega í forklínískum rannsóknum á sjúkum dýrum er oft heppilegra að nota eingöngu 2D MRI nálgun með stakri sneiðstefnu til að safna stöðluðum myndum á lágmarkstíma (þ.e. til að draga úr lengd svæfingar). Ef stytting á myndatökutíma er sérstaklega mikilvæg er mælt með hröðunartækni. Slíkar raðir ættu að vera tiltækar á öllum segulómunarkerfum. Á Bruker kerfum eru þau auðkennd með skammstöfunum „RARE“ eða „turboRARE“ (fyrir hraða slökun á öflun aukins). Á Siemens skönnum eru slíkar raðir venjulega táknaðar "FSE" eða "TSE" (fyrir hraðsnúning bergmál eða túrbó snúning bergmál). Í þessum mæliaðferðum er hröðun auðvelduð aðallega með skráningu á mörgum línum af k-rými, það er að framkvæma mörg fasakóðunarskref á bergmálslestinni.

3.2.1 Skannastillingar og líffærafræðileg myndgreining

1. Fáðu hraðvirka flugmannsskönnun til að fá myndir í hornréttu planunum þremur x, y og z.

3. Framkvæmdu staðbundið shimming á nýru eins og lýst er í kaflanum eftir Pohlmann o.fl. "Nauðsynleg hagnýt skref fyrir segulómun á nýrum í tilraunarannsóknum."

1. Hladdu MSME röðinni og aðlagaðu sneiðarstefnuna til að veita kórónu- eða öxulsýn með tilliti til nýru (í hnitum skanna er þetta tvöfalt skáhallt). (fyrirvari sjá athugasemd 8)

2. Í vöktunareiningunni stilltu kveikjutöfina þannig að kveikjan byrjar í upphafi útöndunarhásléttunnar (engin hreyfing á brjósti eða þind) og lengd þannig að hún nái yfir allan útöndunarfasann, þ.e. þar til rétt áður en innöndun hefst ( 1/2 til 2/3 af bili frá öndun til öndunar) (sjá athugasemd 7).

3. Aðlagaðu TR þannig að hann sé aðeins styttri (um 100 ms) en meðal öndunarbilið sem birtist á lífeðlisfræðilegri eftirlitseiningunni.

4. Keyrðu MSME skönnunina. Dæmi um myndir eru sýndar á myndum. 2, 3 og 4.

Sýning á rúmmálsbreytingum sem búast má við í meinalífeðlisfræðilegum tilfellum er sýnd á mynd 4.

4 athugasemdir

1. 3D útgáfa af turboRARE röðinni er einnig fáanleg, sem gerir þynnri sneiðar með betra SNR en hefur tilhneigingu til að vera of hæg fyrir flest in vivo forrit.

2. Fitumerkið hefur aðeins aðra Larmor tíðni (fituvatnsbreyting: Δf=3,5 ppm ×Larmor tíðni eða 146 Hz/T, til dæmis, Δf=220 Hz við 1,5 T) en vatnsmerkið. Hraðari forgangur fituróteinda þýðir að með auknum tíma eru fitu- og vatnsmerkjabrotin í voxel stundum í fasa (merki leggjast saman) og einhvern tíma úr fasa (merki dragast frá). Þetta getur leitt til óæskilegrar fitu-vatnsbreytingar af völdum merkjastyrksmótunar meðfram veldisvísismerkjahrunkúrfunni. Þetta á aðallega við um sjúk nýru með aukið fituinnihald (td sykursýki), en við mælum almennt með því að taka þetta með í reikninginn, það er líka fyrir heilbrigð nýru. TEs þar sem fita og vatn eru í fasa eru háð sviðsstyrknum: TE [ms] {{10}} n ×(6.7069/B0[T]).

3. Þegar MR tækni er komið á þarf að skilgreina SNR samþykkisþröskuld fyrir myndina með stysta TE. Markmiðið er að hafa að minnsta kosti þrjú (betra fimm eða fleiri) bergmál með SNR > 5. Þessi þröskuldur mun ráðast af væntanlegum T2 (*) gildum, sem aftur eru háð breytum eins og segulsviðsstyrk, shim gæði og vefjum. eiginleikar (meinafræði). Dæmi: Fyrir rottu sem myndað var við 9,4 T með því að nota fjögurra þátta rottuhjartafjölda móttaka yfirborðs RF spólu ásamt rúmmáls RF resonator fyrir örvun ásamt inngripum sem leiða til mikils súrefnisskorts, þurfti SNR > 60.

5. Góður upphafspunktur er að nota sömu hlutfallslega upplausn og fyrir rottur. Til að gera þetta skaltu minnka FOV niður í líkamsbreidd músarinnar og halda fylkisstærðinni óbreyttri.

6. Ef enginn sérstakur dýrahaldari er notaður er æskilegt að staðsetja dýrin í vinstri eða hægri decubitus stöðu til að halda iðrum frá nýrum til að draga úr næmni.

7. Þú verður að fylgjast stöðugt með öndun í gegnum alla tilraunina og ef þörf krefur aðlaga TR í samræmi við það.

8. Að ná í fleiri bergmál með minna bergmálsbili mun vera gagnlegt vegna þess að það bætir aðlögun þegar reiknað er út T2 kort (sjá mynd 3), en hafðu í huga sértæka frásogshraðann (SAR) sem tengist því að senda marga 180 gráðu RF púlsa á stuttum tíma gæti hitað vefinn. Þetta mun venjulega ekki vera greinanlegt með endaþarmshitamæli, en mælingar með hitamæli sem settur var í kviðinn við nýrun sýndu að verulegar hitahækkanir eru mögulegar með fjölsnúnings bergmálsröð.

9. Útreikningur byggður á sporbaug: Dæmi um færibreytur fyrir 3{{10}}{{40}} g rottu við 9,4 T (Bruker smádýrakerfi): TR=[öndunarbil] -100 ms; bandbreidd móttakara =50 kHz; fjöldi bergmáls =12; fyrsta bergmál =10.0 ms; bergmálsbil 10,0 ms; TE =10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 ms; meðaltöl =1; sneiðstefna =kórónu við nýru; tíðnikóðun =höfuð-fætur; FOV =(38,2 × 48,5) mm; fylkisstærð =169 ×115 núllfyllt í 169 ×215; upplausn =(0,226 × 0,421) mm; 1 sneið með 1,4 mm þykkt; fitubæling =á; öndunarkveikja =á hverja sneið; upptökutími =55–75 sek. (með ræsingu undir svæfingu með þvagræsi).

11. Útreikningur byggður á sporbaug: Dæmi um færibreytur fyrir 30{{10}} g rottu við 3.0 T (Siemens Skyrafifit, klínískt kerfi): Dýrastaða: Hægri decubitus; Spóla: Hné; TR =[öndunarbil] ×500 ms; bandbreidd móttakara =399 Hz/pixla; fjöldi bergmáls= 12; fyrsta bergmál=10.0 ms; bergmálsbil 10,0 ms; TE=10, ..., 120 ms; meðaltöl =2; sneiðarstilling =ás; tíðnikóðun =vinstri-hægri; FOV=(120x60) mm; fylkisstærð=256 × 128; upplausn=(0,470 × 0,470) mm; 1 sneið með 2,0 mm þykkt; fitubæling=á; öndunarkveikja =slökkt; tökutími ~ 2 mín. Ef enginn sérstakur dýrahaldari er notaður er æskilegt að staðsetja dýrin í vinstri eða hægri decubitus stöðu til að halda iðrum frá nýrum til að draga úr næmni.

12. Útreikningur byggður á reikimælingu: Dæmi um færibreytur fyrir 300 g rottu við 9,4 T (Bruker smádýrakerfi): TR=1700 ms; bandbreidd móttakara=50 kHz; fjöldi bergmáls=12; fyrsta bergmál=10.0 ms; bergmálsbil 10.0 ms; TE=10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 ms; meðaltöl=1; sneiðstefna=kórónu við nýru; tíðnikóðun=höfuðfætur; FOV= (38,2× 48,5) mm; fylkisstærð=169 × 115 núllfyllt í 169 × 215; upplausn=(0,226×0,421) mm; 13 sneiðar á 1 mm þykkt; fitubæling=á; öndunarkveikja=á hverja sneið; upptökutími=220–300 s (með kveikingu undir svæfingu ísóflúrans).

Eftirfarandi myndir ættu að vera teknar: T2-vegin hröð snúnings bergmálsröð (TSE) og TSE í kransæða og þversum og TSE með kransæðaþvermáli.

Eftirfarandi myndir ættu að vera teknar: T2-vegin hröð snúnings bergmálsröð (TSE) og TSE í kransæða og þversum og TSE með kransæðaþvermáli.

Færibreytur fyrir kórónustöðu TSE geta verið sem hér segir: sneiðþykkt, 2.0 mm; sneiðabil, 0,2 mm.

Fyrir T1 vegið túrbó snúnings bergmál (TSE): endurtekningartími (TR), 650 ms; bergmálstími (TE), 10 ms; sjónsvið (FOV), 120 mm × 120 mm; bandbreidd, 250 Hz/Px; fylki, 256 × 256; og fjöldi örvunar (NEX), 4.0;

Fyrir T2 vegið TSE geturðu notað: TR, 3460 ms; TE, 35 ms; FOV, 120 mm × 120 mm; bandbreidd, 250 Hz/Px; fylki, 256 T×256; og NEX, 4.0.

Færibreytur fyrir þverstöðu T2 TSE geta verið sem hér segir: sneiðþykkt, 2.0 mm; sneiðabil, 0,2 mm; TR, 650 ms; TE, 10 ms; FOV, 120 mm × 120 mm; bandbreidd, 250 Hz/Px; fylki, 256 × 256; og NEX, 4.0.

Shimming er sérstaklega mikilvægt þar sem stórsæja ójafnvægi segulsviðs styttir T2*, en veitir engar vefsértækar upplýsingar - frekar skyggja þær á smásæju T2* áhrifin sem vekur áhuga og hindra megindlegan samanburð innan og milli einstaklinga. Shimming ætti að fara fram á voxel sem umlykur nýrun með því að nota annaðhvort sjálfgefna endurtekna shimming aðferð eða byggt á áður skráðum akurkortum (ráðlagt).

13. Ef reikna þarf út hæðarstillt heildarrúmmál nýrna (HtTKV) er hægt að gera það með því að mæla nýrun í þremur ásum. Til að reikna út HtTKV þarf segulómskoðun eða að minnsta kosti tölvusneiðmynd. Einnig er krafist hæðar sjúklingsins við útreikninginn. Heildarrúmmál nýrna (TKV) er ákvarðað með sporbaugjöfnu. Þetta er klínískt staðfest fyrir sjúklinga með fjölblöðrusjúkdóm, með tvíhliða og dreifðar litlar til meðalstórar blöðrur. Sporbaugsjafnan þarf aðeins þrjár mælingar frá báðum nýrum:

- Lengd nýrna.

Ef þú ert að skoða myndir á PAC eða hvaða DICOM-skoðara sem er er auðveldast að reikna út HtTKV með öll plön nýrna sýnileg á sama tíma. Til að gera þetta þarftu aðallega að velja „MPR“ undir tiltækum „Skoðavalkostum“ í tiltekinni valmynd. Með þessu er hægt að skoða nýrun í kransæða-, sagittal- og axial planum. Hámarkslengd nýrna skal mæld í sagittal planinu.

Viðurkenningar

Þessi kafli er byggður á vinnu frá COST Action PARENCH IMA, studd af European Cooperation in Science and Technology (COST). COST er fjármögnunarstofnun fyrir rannsókna- og nýsköpunarnet. COST Actions hjálpa til við að tengja saman rannsóknarverkefni um alla Evrópu og gera vísindamönnum kleift að auðga hugmyndir sínar með því að deila þeim með jafnöldrum sínum. Þetta eykur rannsóknir þeirra, feril og nýsköpun.

PARENCHIMA er samfélagsdrifin aðgerð í COST áætlun Evrópusambandsins, sem sameinar meira en 200 sérfræðinga í segulómun um nýru frá 30 löndum með það að markmiði að bæta endurgerðanleika og stöðlun á segulómun um nýru.

Heimildir

1. King BF, Reed JE, Bergstralh EJ, et al (2000) Magngreining og lengdarþróun á rúmmáli nýrna, nýrnablöðru og nýrnaparenchyma í sjálfstætt ríkjandi fjölblöðru nýra.

Biddu um meira: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501