Greining á orsökum óþæginda við blóðsíunarmeðferð og forvarnir og meðferðaraðferðir

Blóðsíun (HDF), sem háþróuð blóðhreinsunartækni, notar hágegndræpi síunarhimnur byggðar á blóðskilun til að auka ofsíunarhraða og sía út mikið magn af líkamsvökva sem inniheldur eiturefni úr blóðinu. Sérstök blóðhreinsunaraðferð sem sprautar samtímis jöfnu magni af uppbótarvökva er samsett notkun á blóðskilun og blóðsíun. Það er verulega betra en einföld blóðskilun að fjarlægja stór, meðalstór og lítil sameindaeitur úr líkama sjúklingsins. Hins vegar munu margir sjúklingar finna fyrir óþægilegum einkennum þegar þeir fá HDF meðferð, eins og pirring, kaldan svita, hraðan hjartslátt, þyngsli fyrir brjósti, hósta, froðukenndum hráka, öndunarerfiðleikum o.fl. Sumir sjúklingar upplifa einnig þreytu, þreytu o.fl. eftir HDF. Óþægindi. Svo, hvers vegna finnst blóðskilunarsjúklingum óþægilegt að gera HDF?

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

1. Bohr áhrif

Uppbótarvökvinn inniheldur mikið magn af bíkarbónati (þar á meðal vökvinn sem er forfylltur í leiðslunni). Allir skilunarsjúklingar eru með CO₂ bindingarhraða sem er lægri en eðlilegt gildi (blóðsýring). Í upphafi meðferðar er miklu magni af uppbótarvökva bætt við á tímaeiningu. Í æðum sprautar sjúklingurinn miklu magni af bíkarbónati og sýran er leiðrétt of hratt. Á þessum tíma fer natríumbíkarbónatið inn í líkamann →CO₂. Aukning á styrk CO₂ getur dregið úr PH innanfrumu og valdið því að súrefnissækni blóðrauða í rauðu blóðkornunum minnkar. Svona fyrirbæri eru Bohr áhrifin í „Eðlisfræði“ háskólans. Sjúklingar sýna einkenni eins og aukinn hjartslátt, þyngsli fyrir brjósti, mæði og öndunarerfiðleikar. Þessu má auðveldlega rugla saman við skilunarofnæmi.

Meðan á HDF meðferð stendur kemur mikið magn uppbótarvökva inn í líkamann á stuttum tíma, sem getur valdið sjúklingnum óþægindum. Uppbótarvökvi inniheldur margs konar salta og næringarefni til að bæta upp efni sem tapast í líkama sjúklingsins við skilun. Hins vegar, þegar mikið magn af uppbótarvökva fer hratt inn í líkamann á stuttum tíma, getur sjúklingurinn fundið fyrir röð lífeðlisfræðilegra viðbragða. Til dæmis geta sumir sjúklingar fundið fyrir höfuðverk, sem getur verið vegna breytinga á innankúpuþrýstingi af völdum uppbótarvökvans. Á sama tíma geta einkenni eins og lágþrýstingur, þyngsli fyrir brjósti og mæði einnig komið fram, sérstaklega hjá sjúklingum með asetatóþol. Asetat þarf að umbrotna í lifur, sem eyðir súrefni og orku. Fyrir sjúklinga með lélega lifrarstarfsemi getur þetta ferli aukið óþægindi þeirra.

2. Bíkarbónat skilunarvatn

Seint á níunda áratugnum, vegna margra annmarka hefðbundins hreins asetats, var það smám saman skipt út fyrir bíkarbónat skilun. Hins vegar halda flest bíkarbónatskilunarvökvann sem nú er notaður asetathlutum (asetatið í skilunarvökvanum á endanum. Jónastyrkurinn er um 2-4mmól/L). Vegna þess að pH gildi tilbúna hreina bíkarbónatsins er 8,6, sameinast karbónatið á þessum tíma við kalsíum- og magnesíumjónirnar í skilunarvatninu og myndar óleysanlegt botnfall. Viðbót á ísediksýru heldur pH við 6.8-7.5, kemur í veg fyrir útfellingu og viðheldur efnafræði skilunarvökvans. Stöðugleiki, jafnvel þetta litla magn af ediksýru er ekki lífeðlisfræðilega hátt (ediksýra er ekki til í plasma manna), og jafnvel mjög fáir sjúklingar munu fá höfuðverk meðan á eða eftir skilun; meðan skilunarsjúklingar gangast undir HDF uppskipti á stuttum tíma Ef mikið magn af vökva kemst í líkamann mun það valda höfuðverk (sumir sjúklingar segja að þeir séu stíflaðir í höfðinu), lágþrýstingi, þyngsli fyrir brjósti, öndunarerfiðleikum og öðrum einkennum, sérstaklega hjá sjúklingum. með asetatóþoli (ediksýra umbrotnar í lifur), krefjast efnaskiptaferli súrefnis og orkunotkunar).

Ofhleðsla vatns getur einnig valdið óþægindum meðan á HDF meðferð stendur

Þurrþyngd sjúklingsins náði ekki markmiðinu og hann var verulega ofhlaðinn af vatni. Hann var með hjartabilun og lungnabjúg fyrir skilun og einkenni hans versnuðu eftir að meðferð með HDF hófst. Ofhleðsla vatns vísar til of mikils vatns í líkama sjúklings, sem leiðir til þyngdaraukningar og hefur áhrif á áhrif skilunar. Þegar þú færð HDF meðferð, ef þurrþyngd sjúklingsins nær ekki markmiðinu, það er of mikið vatn í líkamanum, getur verið að hindra fjarlægingu vatns og efnaskiptaúrgangs meðan á skilun stendur, sem veldur röð óþægilegra einkenna. Þess vegna verða blóðskilunarsjúklingar að viðhalda góðu vökvajafnvægi. Læknar munu þróa viðeigandi mataræði sem byggir á sérstökum aðstæðum sjúklingsins til að draga úr vatnsálagi og fylgjast náið með þyngdarbreytingum sjúklingsins meðan á skilun stendur til að tryggja bestu skilunarárangur.

Býr til lungna/plasma styrkleikahalla

Eftir að sjúklingur byrjar HDF meðferð eru samsvarandi umbrotsefni í blóði fljótt hreinsuð, sem veldur því að magn þvagefnis köfnunarefnis í blóði lækkar hratt og myndar styrkleikastig í lungum/plasma. Uppbótarvökvinn er líka eins konar jafnvægisvökvi. Eftir að hafa borist inn í blóðið (sérstaklega eftir þynningu), fer mikið magn af uppbótarvökva fyrst inn í litla hringrásar-lungnavefsbilið með blóðinu í gegnum innri fistil eða hollegg, sem veldur því að vatnsinnihald lungnavefsins eykst verulega og myndar lungnavef. blöðru. Þrengsli og lungnabjúgur. Þetta ástand er líklegra til að eiga sér stað hjá sjúklingum þar sem þurr líkamsþyngd nær ekki markmiðinu. Þegar blóðskilunarsjúklingar eru flóknir vegna blóðalbúmínhækkunar lækkar osmósuþrýstingur blóðs í kvoðu og uppbótarvökvinn fer inn í vefjarýmið.

rekstrarþættir

Til dæmis, þegar HDF meðferð er hafin, ef mikið flæðisuppbótarvökvi er beint innrennsli, getur sjúklingurinn ekki aðlagast og gæti þjáðst af óþægindum. Til að forðast þetta ástand samþykkja læknar venjulega hægfara meðferðaráætlun, það er að sprauta fyrst lægra flæði af uppbótarvökva, láta sjúklinginn aðlagast smám saman og auka síðan flæðið smám saman. Að auki getur hvernig á að meðhöndla grunnlausnina einnig haft áhrif á þægindi sjúklinga. Prisma vökvi er vökvi sem notaður er til að þrífa skilunartækið og slöngur og getur valdið óþægindum hjá sjúklingum ef ekki er meðhöndlað á réttan hátt. Þess vegna, meðan á HDF meðferð stendur, þurfa læknar að fylgja nákvæmlega rekstrarforskriftum til að tryggja örugga og skilvirka meðhöndlun á forvökvalausninni.

Forvarnir

Í fyrsta lagi þurfa læknar að framkvæma yfirgripsmikið mat á sjúklingnum, skilja líkamlegt ástand og umburðarlyndi hans og þróa persónulega meðferðaráætlun. Meðan á HDF meðferð stendur þurfa læknar að fylgjast vel með viðbrögðum sjúklingsins og aðlaga meðferðaráætlunina tafarlaust, svo sem að stilla flæðihraða uppbótarvökva, styrk skilunar bíkarbónats, skilunarflæði, blóðflæði osfrv., Til að tryggja þægindi sjúklings.

Í öðru lagi, í aðgerðaferlinu, þegar HDF er framkvæmt, skaltu framkvæma endurhleðslu á netinu og skola síðan með 1000 ml af venjulegu saltvatni og síðan háu blóðflæði (200 ~ 300 ml/mín.) til að forðast leifar af sótthreinsiefni, ofnæmisvaldandi efnum og bólgueyðandi efnum í skilunarleiðslunni. Forskolun með venjulegu saltvatni (án bíkarbónatjóna) getur dregið úr tilviki "Bohr" áhrifanna. Þegar þú ferð í vélina skaltu setja blóð með hægum blóðflæðishraða upp á 50-100 ml/mín. Ekki framkvæma ofsíunarmeðferð eða nota minni flæðihraða uppbótarvökva fyrstu 30 mínúturnar til 1 klukkustund. Eftir hálftíma skaltu auka magn uppbótarvökva smám saman. Eftir að HDF byrjar skaltu lækka bíkarbónatmagnið um 2-3 einingar.

Third, when starting HDF treatment, HD treatment should be performed for 30 minutes first, or the replacement fluid should be started with the minimum dose. After 20-30 minutes without adverse symptoms, the replacement solution should be replaced automatically or the replacement volume should be set according to the doctor's instructions. Without a double connection, the priming fluid flows into the waste bag. Appropriately increase the transmembrane pressure to make the blood flow >250ml/mín til að koma í veg fyrir ofskot.

Í fjórða lagi, styrkja næringu og hvetja til neyslu á hágæða próteini (fiski, magru kjöti, eggjum o.s.frv.), vítamínum o.fl. til að draga úr þreytu og þreytu eftir meðferð. Sjúklingum er bent á að þyngjast ekki meira en 3-5% á milli tveggja skilunarlota til að forðast of mikið blóðrásarálag á líkamann.

Í fimmta lagi eru engar algerar frábendingar við meðferðinni, en það ætti að nota hana með varúð hjá sjúklingum með eftirfarandi sjúkdóma: sjúklinga sem fara í skilun í fyrsta skipti eða á innleiðingartímabilinu; sjúklingar með alvarlegan lágþrýsting, lost og blóðaflfræðilegan óstöðugleika af ýmsum ástæðum; og sjúklingar með alvarlega hjartsláttartruflanir. Þeir sem ekki þola meðferð; þeir sem eru með geðraskanir og geta ekki unnið með meðferð. Því þegar læknar móta meðferðaráætlanir fyrir sjúklinga þurfa þeir að gera sér fulla grein fyrir sjúkrasögu og líkamlegu ástandi sjúklingsins til að geta mótað meðferðaráætlun sem hentar sjúklingnum best.

Í sjötta lagi ætti uppbótarvökvinn að vera í samræmi við alþjóðlega staðla. Skilunarvatn ætti að uppfylla gæðastaðla innlenda lyfjaiðnaðarstaðalsins YY 0572-2015 "Vatn fyrir blóðskilun og tengdar meðferðir", og óblandaða skilunarvatnið ætti að uppfylla gæðastaðla landsstaðalsins um lyfjaiðnaðinn YY 0598-2015 " Kjarni fyrir blóðskilun og tengdar meðferðir". Lausnin ætti að uppfylla gæðastaðla ofurhreins skilunarvatns.

Í stuttu máli eru margar ástæður fyrir því að blóðskilunarsjúklingar geta fundið fyrir óþægindum meðan á HDF stendur, þar á meðal lífeðlisfræðileg viðbrögð meðan á meðferð stendur, vatnsofhleðsla, rekstrarþættir, mismunandi sjúklinga og fylgikvillar o.s.frv. Til að draga úr óþægilegum einkennum sjúklingsins þurfa læknar að skilja það til fulls. sérstakar aðstæður sjúklingsins, móta sérsniðna meðferðaráætlun, fylgjast vel með viðbrögðum sjúklingsins meðan á meðferð stendur og laga meðferðaráætlunina tímanlega. Á sama tíma þurfa sjúklingar einnig að taka virkan þátt í meðferð og viðhalda góðu hugarfari og lífsvenjum til að takast betur á við þær áskoranir sem HDF meðferð hefur í för með sér.

Tekið saman

Þrátt fyrir að HDF meðferð geti valdið óþægindum eru kostir hennar við meðferð nýrnasjúkdóma einnig augljósir. HDF getur á skilvirkari hátt fjarlægt efnaskiptaúrgang og umfram vatn úr líkamanum, bætt nýrnastarfsemi og lífsgæði sjúklinga. Á sama tíma getur HDF einnig dregið úr tíðni skilunartengdra fylgikvilla og bætt lifun sjúklinga. Þess vegna, eftir að hafa vegið kosti og galla, velja margir sjúklingar enn að gangast undir HDF meðferð.

Auðvitað, með stöðugum framförum læknisfræðilegrar tækni og ítarlegra rannsókna, gætu verið fleiri leiðir til að bæta óþægileg einkenni meðan á HDF meðferð stendur í framtíðinni. Til dæmis, þróa nýja skilunartæki og uppbótarvökva til að bæta þægindi og öryggi meðferðar; kanna sérsniðnari meðferðarmöguleika til að mæta þörfum sjúklinga betur; og efla fræðslu sjúklinga og sálrænan stuðning til að bæta sjálfstraust og fylgni við meðferð þeirra. Í stuttu máli, hvort blóðskilunarsjúklingar muni líða óþægilegt meðan á HDF stendur er flókið mál sem krefst sameiginlegrar viðleitni lækna, sjúklinga og fjölskyldumeðlima til að leysa. Með því að gera sér fulla grein fyrir sérstökum aðstæðum sjúklings, móta sérsniðnar meðferðaráætlanir, efla fræðslu og sálrænan stuðning og aðrar aðgerðir, getum við á áhrifaríkan hátt dregið úr einkennum sjúklinga og bætt lífsgæði þeirra.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistanchedeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, eins og T-frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skaðaðrar nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.