Hvað á að gera ef skilunarsjúklingar fá skyndilega bráða blóðkalíumhækkun? Framkvæma sex þrepa æfingar til að styrkja læknis- og hjúkrunarviðbragðsgetu

bráð blóðkalíumhækkun

Blóðskilun er ein algengasta meðferðin fyrir sjúklinga með nýrnabilun, en ýmsir fylgikvillar geta komið fram við skilun, þar á meðal er bráð blóðkalíumhækkun alvarlegur fylgikvilli sem krefst tímanlegrar meðferðar. Til þess að bæta neyðarviðbragðsgetu sjúkraliða vegna bráðrar blóðkalíumhækkunar og tryggja öryggi sjúklinga er þetta neyðaræfingarforrit sérstaklega samið.

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

stjórnunarhætti

Sjúklingar með bráða blóðkalíumhækkun eru oft í lífshættu. Byggt á óeðlilegum hjartalínuriti sjúklings, kalíummagni í blóði og alvarleika klínískra einkenna, ætti að meðhöndla þau í samræmi við meðferð bráða blóðkalíumhækkunar samkvæmt „Samþykkt sérfræðinga um framkvæmd kalíumstjórnunar í sermi hjá kínverskum sjúklingum með langvinna nýrnasjúkdóm. ".

[Klínískar birtingarmyndir]

Klínísk einkenni af völdum blóðkalíumhækkunar eru aðallega tengd minni örvun hjartavöðva og taugavöðva. Alvarleiki þess fer eftir því hversu mikið og hraða aukningar kalíums í sermi er, svo og hvort það er samsett með öðrum blóðsalta- og vatnsefnaskiptasjúkdómum og undirliggjandi sjúkdómsástandi sjúklingsins. Væg blóðkalíumhækkun hefur venjulega engin klínísk einkenni. Sumir sjúklingar með bráða væga blóðkalíumhækkun geta fundið fyrir vægum vöðvaskjálfta og óeðlilegri tilfinningu í höndum og fótum. Þegar kalíummagn í blóði eykst getur bráð alvarleg blóðkalíumhækkun valdið alvarlegum afleiðingum eins og slaka lömun, banvænum hjartsláttartruflunum og jafnvel hjartastoppi. Klínískar einkenni langvinnrar blóðkalíumhækkunar eru ósértækar og eru oft huldar af undirliggjandi sjúkdómi.

【Klínísk flokkun】

Mild: serum potassium >5.0~5,9 mmól/L, engar einkennandi breytingar á blóðkalíumhækkun í hjartalínuriti;

Í meðallagi: Væg aukning á kalíum í sermi ásamt einkennandi breytingum á hjartalínuriti, eða kalíum í sermi 6.0 til 6,4 mmól/L án einkennandi breytinga á hjartalínuriti;

Alvarleg: Í meðallagi hækkun á kalíum í sermi ásamt einkennandi breytingum á hjartalínuriti, eða kalíum í sermi Meira en eða jafnt og 6,5 mmól/L.

【Stjórnunarstaðlar】

1. For patients with serum potassium >6,5 mmól/L, jafnvel þótt engar einkennandi breytingar séu á hjartalínuriti, skal meðhöndla þær með virkum hætti, fylgjast með þeim með hjartalínuriti og framkvæma bráðaskilunarmeðferð strax.

2. Hjá sjúklingum með einkennandi breytingar á hjartalínuriti skal hefja kalsíummeðferð í bláæð til að hamla gegn eiturverkunum á hjartavöðva. Undir hjartalínuriti er 10 ml af 10% kalsíumglúkónati sprautað í bláæð. Ef engin áhrif sjást innan 5 til 10 mínútna má gefa annan skammt af kalsíumglúkónati. Kalsíumjónir geta komið á stöðugleika í frumuhimnu hjartavöðva og endurheimt örvun hjartafrumu í eðlilegt horf. Ef engar einkennandi breytingar eru á hjartalínuriti er hægt að velja aðra bráða kalíumlækkandi meðferð.

3. Inndæling glúkósa⁃insúlínlausnar í bláæð og úðaúðainnöndun albúteróls getur tekið gildi innan 30 mínútna. Mælt er með því að nota 500 ml af 10% glúkósalausn auk 10 ae af venjulegu insúlíni til innrennslis í bláæð í meira en 1 klukkustund; 50% er einnig hægt að nota í klínískri starfsemi. Inndæling glúkósa í bláæð krefst sérstakrar athygli. Ekki er mælt með því að nota hástyrk glúkósa í bláæð nema nauðsynlegt sé fyrir sjúklinga með sykursýki. Þegar albúteról er blandað saman við insúlín er kalíumfall í blóði meira. Sjúklingar með alvarlega blóðkalíumhækkun henta ekki til að taka lyfið eitt og sér. Rannsóknir hafa sýnt að albuterol getur aukið hjartsláttartíðni sjúklingsins. Sjúklingar með langvinnan HF og kransæðasjúkdóm sem eru með skerta hjartastarfsemi eða hjartsláttartruflanir þurfa að gæta varúðar við notkun þess. Meta þarf sjúklinga með tilliti til frábendinga fyrir meðferð.

4. Skammtímameðferð með natríumbíkarbónati getur hindrað aukningu á kalíum í sermi af völdum efnaskiptablóðsýringar.

Ofangreind bráð kalíumlækkandi lyf hafa besta verkun innan 2 klukkustunda, en áhrifin geta horfið innan 4 klukkustunda og því þarf að fylgjast aftur með kalíum í sermi eftir 2 til 4 klukkustundir.

Slík lyf geta hjálpað til við að koma á stöðugleika í hjartastarfsemi til skamms tíma, en ef sjúklingurinn hefur óeðlilega útskilnað kalíums er ekki hægt að útrýma umfram kalíum í líkamanum til skamms tíma. Þess vegna er hægt að sameina kalíumjónabindiefni til inntöku með kalíumjónabindiefnum til inntöku til að draga úr kalíumþéttni í blóði í bráða fasanum.

Skilun getur aukið kalíumúthreinsun og er hægt að nota sem viðbótarmeðferð við bráðri blóðkalíumhækkun eftir notkun annarra aðferða. Sjúklingar með alvarlega blóðkalíumhækkun og æðaaðgang geta farið beint í neyðarskilunarmeðferð.

Some emergency patients with hyperkalemia may have an acute episode of chronic hyperkalemia rather than a transient increase in serum potassium. Even if the patient's first diagnosis is not hyperkalemia, if the patient has serum potassium >5.0 mmól/L Stærra en eða jafnt og tvisvar sinnum á meðan á sjúkrahúsvist stendur, sérstaklega ef um er að ræða margvíslega fylgikvilla, háan aldur og aðra áhættuþætti, þarf tafarlaust að skipuleggja nýrnalækni til að taka þátt í samstarfsgreiningu á mörgum deildum og meðferð.

Sjúklingar sem eru útskrifaðir af bráðamóttöku og eru í hættu á að blóðkalíumhækkun endurtaki sig skal fylgjast reglulega með nýrnadeild og fylgjast vel með blóðsalta þeirra.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistancheDeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, Echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa góð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóma. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnað, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skemmda nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.