Hvað ættu sjúklingar með blóðskilun nýrnakvilla að gera ef þeir lenda í þvagefniskláða? Hefur þú notað nýju lyfin til meðferðar?

Húðkláði er algengt og pirrandi vandamál fyrir sjúklinga með nýrnakvilla í blóðskilun meðan á skilunarmeðferð stendur. Rannsóknir sýna að meira en 42% sjúklinga með viðhaldsblóðskilun (MHD) fá í meðallagi til alvarlegan kláða og meira en 73% segjast vera illa við kláða í húð. Þvagefniskláði er langvarandi og óbærilegur. Upphafstímabilið er aðallega á veturna og á nóttunni. Það einkennist aðallega af mismiklum kláða og óþægindum um allan líkamann eða staðbundið. Hársvörður, enni, háls og bak, brjóst, kvið og útlimir eru dæmigerðir staðir. Bakið er algengasta svæðið fyrir kláða. Kláði í húð hefur áhrif á svefn sjúklings, skap og jafnvel félagsleg samskipti. Í alvarlegum tilfellum geta aukaskemmdir á húð af völdum klóra aukið kláðaeinkennin, myndað vítahring, dregið úr lífsgæðum sjúklings og jafnvel leitt til sjúkrahúsinnlagna og langtímadánartíðni. Þetta hefur ekki aðeins áhrif á lífsgæði þeirra, það getur líka haft neikvæð áhrif á andlega heilsu þeirra. Svo, hvernig ættu sjúklingar með blóðskilun og nýrnasjúkdóm að takast á við kláða í húð?

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Orsakir kláða eftir þvagskilun

Ófullnægjandi blóðskilun

Ólíkt nýrun sem hjálpa líkamanum að afeitra sjálfan sig allan sólarhringinn, getur blóðskilun yfirleitt aðeins fjarlægt hluta eiturefnanna og getur ekki komið algjörlega í stað afeitrunarvirkni nýrna. Það getur ekki í raun fjarlægt miðlungs og stór sameindaeitur í blóði. Miðlungs og stórar sameindir langtíma blóðskilunarsjúklinga. Of mikil uppsöfnun eiturefna í líkamanum getur valdið kláða í húð.

truflun á efnaskiptum raflausna

Sjúklingar með nýrnakvilla í blóðskilun standa oft frammi fyrir truflunum á blóðsaltaefnaskiptum vegna minnkandi nýrnastarfsemi. Meðal þeirra eru aukið magn fosfórs í blóði og minnkað magn jónaðs kalsíums algeng fyrirbæri. Þessar breytingar örva seytingu kalkkirtilshormóns (PTH), sem leiðir til afleiddra kalkvakaóhófs. Afleidd kalkvakaóhóf veldur ekki aðeins kláða í húð, heldur getur hún einnig valdið ýmsum vandamálum eins og blóðkalsíumhækkun, kalkkölkun í húð og ertingu í húðstækkun.

Nitur umbrotsefni varðveisla

Sjúklingar í blóðskilun hafa oft óeðlilega uppsöfnun eitraðra umbrotsefna vegna nýrnabilunar, ófullnægjandi skilunar eða af öðrum ástæðum, sem aftur veldur kláða í húð. Til dæmis sameinast hár fosfór í blóði við kalsíum til að mynda kalsíumfosfat, sem er sett í húðina eða aðra vefi. Útfellingarnar pirra svæðið enn frekar. Taugaþræðir valda kláða. Þó skilunarmeðferð geti í raun fjarlægt sum eiturefni úr líkamanum, geta stór og meðalstór sameindaeitur samt safnast fyrir í líkamanum, valdið ertingu í húðinni og leitt til einkenna eins og þurrk, flögnun og kláða.

þurr húð

Sjúklingar sem gangast undir langvarandi skilunarmeðferð eru hætt við þurri húð og skorti á raka vegna rýrnunar á fitukirtlum og svitakirtlum og truflun á innkirtlastarfsemi sem aftur veldur kláða. Tíðni í skilunarsjúklingum er 50% til 85% og einkennist af rýrnun seytingarkirtla og þykknun grunnlagsins, sem leiðir til hækkunar á staðbundnu pH og lækkunar á vökva í hornlaginu. Rakainnihald húðþekju hjá sjúklingum með þvagræsandi kláða, sérstaklega skilunarsjúklinga, minnkar verulega. Rannsóknir hafa sýnt að skilunarsjúklingar hafa aukið vatnstap yfir yfirþekju, sem gefur til kynna að húðþekjuþröskuldurinn þeirra sé skemmdur, og ofþornun í húð af völdum ofsíunar í skilun eykur enn frekar þurrk í húðinni.

Kerfisbundið örbólguástand

Óeðlileg íferð ónæmisfrumna eða aukin tjáning ónæmisbólguþátta hjá sjúklingum í blóðskilun bendir til þess að upphaf kláða sé nátengt mörgum ónæmisbólgusjúkdómum. Rannsóknir hafa sýnt að röð af þáttum sem stjórna ónæmi eða bólgu, eins og hækkuð hvít blóðkorn, blóðalbúmínhækkun og ferritínhækkun, tengjast miðlungs til alvarlegum kláða. Að auki jukust bólgumerki eins og T-hjálparfrumur af tegund 1, C-viðbragðsprótein, interleukin (IL)-6 og IL-2 marktækt hjá skilunarsjúklingum með kláða. Undanfarin ár hefur röð cýtókína reynst taka þátt í meingerð kláða, þar á meðal IL-2, IL-4, IL-13 og IL-31.

Vannæring

Sjúklingar með nýrnasjúkdóm í skilun hafa oft ófullnægjandi næringarefnaneyslu vegna uppsöfnunar eiturefna, lystarleysis og bannorða um mataræði (svo sem takmörkun á vatni, salttakmörkun o.s.frv.), sem einnig getur aukið einkenni kláða í húð.

öðrum þáttum

Þvagefnissjúklingum fylgja oft aðrir sjúkdómar, svo sem sykursýki, blóðkalsíumhækkun o.s.frv., sem geta einnig aukið kláða.

Hvernig á að takast á við þvagræsi kláða

Bæta skilun hæfileika

Þvagefniskláði getur stafað af uppsöfnun þvagefnis eiturefna í líkamanum, hækkuðu magni kalsíums og fosfórs í blóði og hækkuðu magni kalkkirtilshormóns í blóði. Undir venjulegum kringumstæðum þurfa þvagfærasjúklingar blóðskilun til að koma í stað nýrnastarfsemi, en blóðskilun getur aðeins fjarlægt eiturefni af litlum sameindum og fáeina af miðlungs sameindaeiturefnum í blóði og fjarlægingaráhrif stórra sameindaeiturefna eru ekki tilvalin. Í þessu sambandi má íhuga bættar skilunarmeðferðaraðferðir til að bæta skilunina. Sérstakar ráðstafanir fela í sér: (1) Auka skammtinn af skilunarvatni: Með því að auka skammtinn af skilunarvatni er hægt að bæta skilun skilvirkni fjarlægja, hjálpa til við að fjarlægja þvagsýrueitur úr líkamanum og draga úr einkennum. (2) Notaðu háflæðisskilunartæki: Háflæðisskilunartæki hafa meiri skilun skilvirkni og geta fjarlægt eiturefni á skilvirkari hátt og bætt þvagsýrueinkenni sjúklinga. Háflæðisblóðskilun getur einnig fjarlægt miðlungs og stór sameindaeitur en dregur úr örbólguástandi sjúklingsins. (3) Hemoperfusion púlsmeðferð: Hjá sjúklingum með þvagræsandi kláða, er hægt að reyna hemoperfusion púlsmeðferð til að hjálpa til við að fjarlægja stórsameindaeitur úr líkamanum og draga þannig úr kláða í húð.

Skynsamleg notkun vímuefna

Hægt er að nota eftirfarandi lyf við þvagræsandi kláða (1) Flogaveikilyf: Gabapentín og pregabalín eru eins og er mjög viðurkennd lyf til meðferðar á þvagræsandi kláða. Sem gamma-amínósmjörsýru-tengd krampalyf, verka þau á spennuháðar breytingar í kalsíumgöngum sem framleiða taugaboð sem eru mikilvæg fyrir kláða. (2) Ópíóíðviðtakaörvar/mótlyf: Mikill fjöldi tilrauna og klínískra athugunarrannsókna hefur staðfest hlutverk ópíóíðviðtaka í langvarandi kláða og kláða hjá HD sjúklingum. (3) Andhistamín: Þau eru almennt notuð lyf til að meðhöndla langvinnan kláða. Núverandi meðferðum má skipta í histamínviðtakablokka, svo sem dífenhýdramín, hýdroxýsín, lóratadín eða cetirizín. og mastfrumujöfnunarefni eins og natríumkrómóglýkat, sinksúlfat og ketótífen. (4) Mýkingarefni með mikið vatnsinnihald: Einnig er hægt að nota staðbundin verkjalyf eins og pramoxin og capsaicin til að bæta CKD-aP. Þessi tvö efnasambönd valda vanlíðan og dofa með því að hindra taugaboð frá húðinni. Þar með nást þau áhrif að draga úr kláða. (5) Nýlega markaðssett lyf: Nafúrafínhýdróklóríð sundrandi töflur til inntöku er lyf sem notað er til að meðhöndla þvagræsi kláða sem tengist blóðskilun. Þetta lyf, þróað af japanska Toray, er mjög sértækur kappa (kappa)-ópíóíð viðtakaörvi. Til viðbótar við þvagræsandi kláða er nalfurapin hýdróklóríð einnig notað til að meðhöndla kláða hjá sjúklingum með langvinnan lifrarsjúkdóm og kláða hjá kviðskilunarsjúklingum.

Að auki er nauðsynlegt að nota virkt D-vítamín til að bæta við kalsíum samkvæmt læknisráði og stilla skilunarvatnið á viðeigandi kalkstyrk til að koma í veg fyrir að blóðkalsíumhækkun komi fram. Að auki er einnig hægt að nota lyf sem draga úr fosfór eins og lanthanum carbonate, cinacalcet o.fl., og lyf sem bæta kalkkirtilsstarfsemi eins og paricalcitol, calcitriol o.fl. Þessi lyf hjálpa til við að stjórna umbrotum salta og draga úr einkennum kláða í húð.

Aðlaga matarvenjur

Takmarkaðu fosfórinntöku í fæðu til að draga úr upptöku fosfórs í þörmum. Sérstaklega ætti að hafa stjórn á daglegri fosfórinntöku sjúklinga á milli 800-1000 mg. Á sama tíma skaltu halda jafnvægi á mataræði og neyta nægjanlegrar næringarefna til að bæta vannæringu. Borða minna unnum mat, sem inniheldur mörg aukaefni og hátt fosfórinnihald. Aukin inntaka fosfórs getur auðveldlega framkallað afleidd kalkvakaóhóf og kláða hjá sjúklingum. Matvæli með háum fosfór eru meðal annars niðursoðinn matur, heitur pottur, innmatur, hnetur, korn o.s.frv. Ef ekki er vel stjórnað á ofhækkun fosfats er hægt að taka fosfórlækkandi lyf samkvæmt læknisráði, svo sem sevelamer, lanthanum karbónat tuggutöflur, kalsíum asetat, o.s.frv.

húðvörur

Haltu húðinni hreinni og rakri, notaðu mild hreinsiefni og líkamsþvott og forðastu óhóflega böðun og nudd. Veldu rakagefandi mýkingarefni sem inniheldur innihaldsefni eins og aloe vera og E-vítamín til að létta þurra og kláða húð. Um það bil 85% sjúklinga með þvagræsandi kláða munu fá einkenni þurra húð, sem eykur enn á styrk kláða. Mýkingarefni eru oft áhrifarík til að bæta einkenni þurrka og létta kláða með fáum aukaverkunum. Þess vegna er hægt að nota mýkjandi efni sem fyrstu meðferð við einkennum þurrrar, kláða húðar.

skurðaðgerð

(1) Kalkvakabrottnám: Kalkvakaofvirkni getur valdið þvagræsi kláða. Ef skilun og lyfjameðferð skila ekki árangri til að bæta kláðaeinkenni má íhuga algjöra kalkkirtilsnám. Þessi aðgerð getur á áhrifaríkan hátt dregið úr styrk kalkkirtilshormóna og dregið úr skaðlegum áhrifum þess á húðina og þar með bætt kláðaeinkenni. (2) Nýrnaígræðsla: Hjá sumum sjúklingum með þrálátan miðlungs til alvarlegan þvagræsiklaða sem geta ekki leyst kláðavandamálið, jafnvel eftir röð hefðbundinna meðferða, má íhuga nýrnaígræðslu. Nýrnaígræðsla getur læknað þvagefniskláða af rótinni með því að endurheimta eðlilega nýrnastarfsemi og draga úr eða útrýma uppsöfnun þvagefnis eiturefna og þar með lina kláðaeinkenni.

Kínversk meðferð

Hefðbundin kínversk læknisfræði hefur tekið nýja nálgun við greiningu og meðferð kláða hjá sjúklingum með þvagræsi og hefur reynst árangursríkt í klínískri framkvæmd. Meðferðaraðferðir fela í sér nálastungur, nálastungur nudd, augaþrýstingur, kínversk lækningaböð, kínversk lækningaúða osfrv.

Sálfræðiráðgjöf og lífsumönnun

(1) Sálfræðileg ráðgjöf: Kláði hefur ekki aðeins áhrif á líkamlega heilsu sjúklingsins heldur getur einnig haft neikvæð áhrif á sálfræði hans. Heilbrigðisstarfsfólk ætti að gefa gaum að sálrænu ástandi sjúklinga, veita nauðsynlega sálfræðilega ráðgjöf og stuðning og hjálpa þeim að byggja upp sjálfstraust til að sigrast á sjúkdómnum. (2) Lifecare: Herbergishitastigið er hentugur fyrir sjúklinginn til að líða kaldur; á haust-, vetrar- og þurrkatímabilum er hægt að auka loftraki innanhúss þar sem sjúklingurinn er staðsettur; tryggja fullnægjandi næringu, forðast að borða sterkan og pirrandi mat og ekki drekka áfengi, sterkt te eða kaffi; Sjúklingar með kláða í húð þurfa að slaka á og stunda viðeigandi líkamsrækt til að bæta friðhelgi þeirra og mótstöðu.

Heildarmeðferðarreglan ætti að vera skynsamlega skipulögð fyrir einstaklingsmiðaða meðferð eftir að hafa staðfest aldur sjúklings, fyrri sjúkdóma, lyf og tíðni og umfang langvinns kláða. Forðast skal alla þætti sem auka kláða eins og ofnæmi og ertandi efni. Stress, etanól eða sterkan mat.

Húðkláði hjá sjúklingum með blóðskilun og nýrnasjúkdóm er vandamál sem krefst alhliða meðferðar. Með því að aðlaga matarvenjur, skynsamlega beita lyfjum, bæta skilunarmeðferð, húðumhirðu og sálfræðiráðgjöf getum við á áhrifaríkan hátt linað kláðaeinkenni og bætt lífsgæði sjúklinga. Á sama tíma ættu sjúklingar að viðhalda jákvæðu viðhorfi, byggja upp sjálfstraust til að sigrast á sjúkdómnum og vinna saman með heilbrigðisstarfsfólki til að sigrast á þessu vandamáli.

Það skal tekið fram að sérstaða hvers sjúklings getur verið mismunandi, þannig að við mótun meðferðaráætlunar ætti einstaklingsmiðuð meðferð að miðast við sérstakar aðstæður sjúklingsins. Að auki, með stöðugum framförum í læknistækni, gætu fleiri nýjar meðferðaraðferðir verið tiltækar í framtíðinni, sem veitir árangursríkari meðferðarmöguleika fyrir sjúklinga með nýrnakvilla í blóðskilun.

Að lokum viljum við leggja áherslu á að þó kláði í húð sé pirrandi vandamál, þá er það ekki ómögulegt að leysa það. Svo lengi sem sjúklingar og heilbrigðisstarfsmenn vinna saman og tileinka sér vísindalegar og sanngjarnar meðferðarúrræði, þá trúi ég því að þetta vandamál verði sigrast á og sjúklingar með blóðskilun og nýrnasjúkdóma geti öðlast heilbrigt og hamingjusamt líf á ný.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðal nýrnasjúkdóma. Það er dregið af þurrkuðum stilkum Cistanche deserticola, planta sem er innfæddur í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, Echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif á heilsu nýrna.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóma. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnað, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skemmda nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.