Framfarir rannsókna á forvarnir og meðferð Alzheimerssjúkdóms og Parkinsonsveiki eftir Dihuang Yinzi ⅱ

3 Rannsóknir framfarir um forvarnir og meðferð PD með Rehmannia Glutinosa Yinzi

PD er næst algengasti taugahrörnunarsjúkdómurinn, og hægt er að draga saman klínísk einkenni þess sem hreyfingarsjúkdómar og ekki mótorsjúkdómar. Hreyfingarsjúkdómar fela aðallega í sér óeðlilega gangtegund, erfiðleika við að hreyfa sig, hvíld skjálfta osfrv.Tilkoma, þroska og tilheyrandi einkenni PD [29].

Ný jurtasnúður til að koma í veg fyrir Parkinson sjúkdóm

 

 

 

3.1 Klínískar rannsóknir á verkun

Rehmannia glutinosahefur mikla möguleika og hefur verið mikið notað íMeðferð við hreyfingarsjúkdómum, ekki hreyfingarsjúkdómar og meðfylgjandi einkenni PD. Við meðhöndlun á hreyfingarsjúkdómum Parkinsons hafa rannsóknir sannað að klínísk skilvirkni samsetningarRehmannia glutinosa yinzi, Shaoyao lakkrís decoction og Madoba nær 87,5% [30]; Samsetning Rehmannia Yinzi og dopaserazine eða levodopa Meðferðin getur í raun bætt hreyfieinkenni Parkinson sjúklinga [31]; Með rannsókn á hefðbundnum matskvarða kínverskra lækninga á lækningum og matsskala Parkinson, komust vísindamenn að því að sameinuð meðferð Rehmannia glutinosa, levodopa og hárstærð nálastungumeðferð náði marktækum árangri. Verkun [32].

Hvað varðar meðhöndlun á sjúkdómsröskunum í PD hafa rannsóknir sannað að heildarvirkni samsettrar notkunar dihuang yinzi og levodopa við meðhöndlun á vægum vitsmunalegum skerðingu hjá PD sjúklingum er verulega hærri en hjá Levodopa einum hópnum [33]. Hvað varðar meðferð á meðfylgjandi einkennum PD hafa sumar rannsóknir sannað að: Dihuang Yinzi auk moxibustion ásamt hefðbundnum lyfjum geta í raun meðhöndlað PD réttstöðuþrýsting [34]; Samsett meðferð með nálastungumeðferð getur í raun bætt svefngæði og svefntíma í Parkinsonsveiki [35]; Dihuang Yinzi ásamt hefðbundnum meðferðum (svo sem Madopar, fenólphtalín töflum, selegilín hýdróklóríð töflum, endurteknar segulmagnaðir örvun osfrv.) Geta einnig meðhöndlað Parkinsonssjúkdóm. Kanamori hægðatregða og sársauki osfrv. [36-37].

Í stuttu máli, þrátt fyrir að Dihuang Yinzi geti ekki komið í stað meðferðaráhrifa DOPA lyfja á PD, er ekki hægt að vanmeta hlutverk þess í sameinuðum lyfjum og það eru nægileg klínísk gögn til að sýna fram á hlutverk Dihuang Yinzi við meðhöndlun hreyfitruflana og ekki niðurdrepandi í PD. Það gegnir einstöku hlutverki við meðhöndlun á meðfylgjandi einkennum þess.

Herb Cistanche til að koma í veg fyrir Parkinson sjúkdóm

 

3.2 verkunarháttur

 

Meingerð PD er nátengd tapi á dópamínvirkum taugafrumum í substantia nigra, en truflun á hvatberum, uppsöfnun á synuclein og taugakvilla eru einnig aðal meinafræðilegar birtingarmyndir og mögulegar aðferðir PD [38]. Sem algengt lyf til meðferðar á PD í hefðbundnum kínverskum lækningum hefur Dihuang Yinzi fyrirkomulag sem felur í sér hvatbera vernd, stjórnun á synuclein og taugavörn. Hvað varðar verndun hvatbera getur Rehmannia glútínóa dregið úr frumu apoptosis af völdum hvatbera og endoplasmic reticulum caspase 12 ferla í PD músalíkönum [39]; Hvað varðar reglugerð um synuclein, getur Rehmannia glútínóa dregið úr tjáningu á synuclein í striatum og substantia nigra í miðhæðinni og þar með dregið úr hömlun Pd á hreyfivirkni [40]; Hvað varðar taugavörn, getur rehmannia glútinosa stjórnað virkni undirstúku-nýrnasjúkdóms-nýrnahettum, dregið úr innihaldi mónóamínoxíðasa og lípófuscins í heilavef, bætt andoxunargetu heilavefja, hægir á niðurbrotshraða dópamíns taugakvilla,, draga úr tjóni á dópamíni í skiptinni í skiptingu við skiptin sem skiptir neurra nr. [41], og virkja tjáningu taugaboðefna til að gegna taugavarnahlutverki [42].
Til viðbótar við tilraunirannsóknir hafa sameindakvíta tilraunir einnig sýnt að rehmannia glútínósa getur gegnt hlutverki í PD með því að hafa áhrif á æxlis drepsstuðul merkisferils, taugafrumum merkjaslóð og skjaldkirtilshormón merkisleið.
Af ofangreindum rannsóknum er hægt að draga þá ályktun að íhlutun Rehmannia decoction hafi meiri bataáhrif á dæmigerða taugakvilla einkenni PD og þessi niðurstaða er í samræmi í mörgum rannsóknum. Hugsanlegt fyrirkomulag sem þetta efnasamband hefur þetta verkun tengist mörgum lífeðlisfræðilegum aðgerðum. Sem stendur nær rannsóknir á verkunarháttum Rehmannia decoction við að bæta PD breitt svið, en dýptin er ekki nóg. Flestar rannsóknir halda aðeins við könnun á áhrifum á ákveðna frumustarfsemi, en fara ekki djúpt inn í sérstakt markmið aðgerða, og flestir þeirra eru enn gerðir í formi alls lyfseðils, sem skortir auðkenningu á áhrifaríkum innihaldsefnum lyfseðilsins og könnun á markmiði aðgerða. Að auki er ekki enn vitað hvort Rehmannia decoction getur haft íhlutunaráhrif á frumuvirkni eftirlifandi taugafrumna í PD -ríki. Með því að bæta þennan þátt sönnunargagna getur í raun leitt í ljós mögulegan fyrirkomulag lyfjaíhlutunar.

 

3.3 Rannsóknir á virkum innihaldsefnum

 

Til að auðga enn frekar sértækni klínískra lyfja fyrir PD, skýra markmið mismunandi lyfja innihaldsefna og veita betur fræðilegan og tilraunagrundvöll fyrir klínísk lyf hafa vísindamenn framkvæmt röð rannsókna á einliða þætti Rehmannia decoction til meðferðar á PD. Svipað og Rehmannia decoction til meðferðar á AD, eru helstu and-PD þættir Rehmannia decoction glycosides og lignans. Glycosides of Rehmannia decoction til meðferðar á PD inniheldur aðallega Catalpol, Polygala saponin,Heildar glýkósíð af Cistanche Deserticola, echinacósíð, Loganin,Cistanche Deserticola aog verbascoside. Rannsóknir á verkun og fyrirkomulag stakra efnasambanda hafa sýnt að:

 

Catalpol getur dregið úr tapi á dópamínvirkum taugafrumum með mörgum áhrifum eins og apoptosis, bólgueyðandi og andoxunaráhrifum [43]; Polygala tenuifolia saponins geta verndað taugafrumur með því að bæta virkni gegn sýkingu [44]; Cistanche Deserticola A getur stuðlað að samsöfnun PTEN af völdum kínasa 1/parkínpróteins og þar með veikt skemmdir á hvatberum og hreinsa hvatbera skemmdir með því að virkja LC3 og P 62- miðlað autophagy til að vernda dópamín taugafrumur [45]; Echinacooside getur í raun fækkað fjölda mónóamín taugaboðefna, stjórnað þögulum upplýsingaeftirliti 1- miðlað autophagy til að koma í veg fyrir 1- metýl -4- fenýlpyridinium ION/1- metýl -4- fenýl -1, 2,3, 6- tetrahýdrópýridín af völdum eiturverkana og virkja p38 mítógen-virkjaða prótein kínasa/nuclear umritun factor-κB í gegnum streituvirkjun. P52 merki gegnir taugavarnahlutverki [46]; Loganin getur hindrað bólgu, autophagy og apoptosis í PD Model Rats [47], gegnt taugavörn; Verbascoside getur beint bundist cysteinpróteasa 3 til að mynda nýtt flókið og hindra þar með innihald þess og draga úr apoptosis taugafrumum [48]. Sem lignan hindrar Schisandra chinensis áfengi a apoptotic skemmdir í PC12 frumulíkönum með því að auka andoxunargetu frumna [49].

 

 

4 umræða

 

Í stuttu máli, taugahrörnunarsjúkdómar sem táknaðar eru með AD og PD hafa algengar etiology, meingerð og meðferðarreglur í TCM kenningu. Nýrnaskortur og minnkun mergs eru algeng sjúkdómsvaldandi sjúkdóma. Hinn frægi nýrnandi lyfseðilsskyldur Dihuang Yinzi hefur skýra klíníska verkun með einkennum íhlutun: Klínískar niðurstöður sýna að Dihuang Yinzi getur bætt vitsmunalegan skerðingu og tilheyrandi þunglyndi í AD og getur bætt hreyfingarsjúkdóma og tilheyrandi hægðatregðu og stellingarlysi í PD; Hvað varðar verkunarrannsóknir: Verkunarháttur dihuang yinzi við meðhöndlun AD felur í sér myndun -mýlóíð prótein og endurbætur á synaptískri uppbyggingu og virkni, og verkunarháttur við meðhöndlun PD felur í sér stjórnun á synuclein og HPA ás og sameiginlegur verkunarháttur við meðhöndlun beggja sjúkdóma felur í sér bólgueyjar og mitochondial fyrirkomulag; Hvað varðar virkt innihaldsefni lyfsins: Virku innihaldsefnin í Dihuang Yinzi sem virka á AD eru meðal annars: Catalpol, Polygala saponin, heildar glýkósíð af cistanche eyðimörk, echinacoside, loganin, tuckahoe polysaccharide, cornus polysaccharid Polygala saponin, heildar glýkósíð af cistanche deserticola, echinacoside, loganin, cistanche deserticola a og verbascoside og schisandrae áfengi, algengu innihaldsefnin sem starfa á ad og pd eru: catalpol, polygala saponin, total gycosides af cistanche deseryerola, echinacea glycosses, sem eru, cistanchan Loganin og Schisandrae áfengi A.

 

4.1 Klínísk verkun Rehmannia decoction við forvarnir og meðferð AD og PD er skýr, en skortur er á kerfisbundnum gagnreyndum gögnum

Með flokkun kom í ljós að í fyrri klínískum rannsóknum á endurbótum á taugahrörnunarsjúkdómum sem táknað var með AD og PD með Rehmannia decoction voru aðeins takmarkaðar skýrslur til dæmis byggðar á klínískri reynslu og vísbendingum um verkun athugunar og enn var skortur á gagnreyndum vísbendingum sem byggjast á því að vera slembiraðaðri stjórnaðri tilraunahönnun og það skorti einnig um skort á því að vera í samræmi við könnun á klínískri áhrifum. Næsta skref ætti að vera að gera kerfisbundna, fjölsetra, tvíblind slembiraðað klínísk faraldsfræðileg könnun í kringum efnasambandið til að skýra enn frekar meðferð eða íhlutunaráhrif efnasambandsins.

 

4.2 Það skortir rannsóknir á verkunarháttum Rehmannia decoction og lyfjafræðilegan verkun sem virkar á meðfylgjandi einkenni þarf að leiða í ljós frekar

 

Sem stendur er enn skortur á rannsóknum á fyrirkomulagi Rehmannia decoction við að koma í veg fyrir og meðhöndla AD og PD. Það birtist sérstaklega í þremur þáttum: Í fyrsta lagi, í heildarhönnun viðkomandi rannsókna á gangi, skortir kerfisbundnar rannsóknir með heildræna hönnun frá klínískri virkni uppgötvun til in vivo og in vitro verkunarhóps og síðan nærast aftur til klínískrar notkunar. Þetta er ekki til þess fallið að raunverulega nýstárleg þróun að leiðarljósi hugsunarinnar um að „erfa kjarnann, halda ráðvendni og nýsköpun“ í kringum efnasambandið. Í öðru lagi er hönnun sumra klínískra rannsókna eða dýratilrauna gölluð og óeðlileg. Meiri vísbendingar eru um fylgni milli lyfjatækni í sjúkdómum, en það eru minni staðfestandi vísbendingar um að læsa þessari fylgni, sem gerir niðurstöðuna ósannfærandi. Í síðari þróunarstefnu, undir leiðsögn hefðbundinnar kínverskra lækningarkenningar, ætti að framkvæma hjálpargreiningu á nútíma lífeðlisfræðikerfi. Eftir að hafa fundið mögulega verkunarleið lyfjameðferðarinnar er hægt að sannreyna það með in vitro frumum ásamt tilraunum in vivo dýra til að fá forklínískar ályktanir. Meðan á klínískri rannsókn stóð var sjúklingasýnum safnað eins mikið og mögulegt var og með hjálp háþróaðrar omics tækni eins og gen/prótein/umbrot voru íhlutar lyfin stöðugt bætt og fínstillt og samsvarað til að hjálpa hagkvæmni klínískrar notkunar lyfseðilsins.

Að auki, með því að greiða ofangreindar rannsóknir, er hægt að komast að því að Rehmannia decoction hefur einnig veruleg áhrif á samhliða einkenni AD og PD, en vélbúnaðurinn er næstum auður. Þetta bendir til þess að í framtíðinni klínískum forritum, með því að sameina lyfseðilinn við fyrstu línulyfin/leiðina til að bæta helstu einkenni, er hægt að ná viðbótaráhrifum. Að auki hefur rannsókn á gangi Rehmannia decoction á samhliða einkennum sjúkdómsins orðið brýn þörf.

4.3 Rehmannia decoction er flókið og einföldun lyfseðils fyrir verkun og rannsóknir á verkun getur hjálpað til við að umbreyta klínískri umbreytingu

 

Rehmannia decoction er flókið og hefur of mörg lyfjabragð, sem veldur ákveðnum vandræðum í klínískri notkun og rannsóknum á gangi. Hægt er að framkvæma samsetningarrannsóknina á grundvelli fyrri einliða íhluta og hægt er að greina lyfseðilinn samkvæmt rannsóknarstefnu einliða íhluta samsvörunar íhluta sem styður lyfjameðferð með lyfseðilsskyldum lyfseðlum, sem geta hjálpað til við að koma á áhrifaríkan hátt íhlutun sjúkdómsins íhlutunar. Að auki kom í ljós að verkunarháttur og árangursríkir einliða íhlutir Rehmannia decoction við að bæta AD og PD eru að hluta til endurteknir. Þetta bendir til þess að sjúkdómarnir tveir hafi samræmi í meðferðarbúnaði, sem er í samræmi við fyrri skýrslur, og eru grundvöllur kenningar um „mismunandi sjúkdóma sem meðhöndlaðir eru með sömu lyfjum“ í hefðbundnum kínverskum lækningum, sem staðfestir virkni Rehmannia decoction. Þess vegna getur framkvæmd rannsókna á einfölduðu lyfseðli eða íhlutum þessa efnasambands hjálpað klínískri umbreytingu á atvinnuskyni undirbúnings þessa lyfs.

 

5 Yfirlit og horfur

Sem eitt af kviðstigi kínverskra lækninga hefur hefðbundin kínversk læknisfræði sýnt einstaka kosti við klíníska meðferð taugahrörnunarsjúkdóma sem AD og PD eru táknaðir.
Með etiology og meingerð kom í ljós að nýrnaskortur og minnkun mergs eru lykillinn að líffræði taugahrörnunarsjúkdóma. Hinn frægi nýrnandi lyfseðilsskyldur Dihuang Yinzi hefur mjög ákveðin klínísk áhrif á að meðhöndla mismunandi sjúkdóma með sömu aðferð. Undir leiðsögn hefðbundinnar kínverskra lækningarkenninga eru nútíma taugalífeðlisfræðilegar aðferðir notaðar til að kanna gangverk Dihuang Yinzi við að koma í veg fyrir og meðhöndla taugahrörnunarsjúkdóma, skýra árangursrík innihaldsefni lyfseðilsskyldra hópsins, kanna vísbendingar um keðju um aðgerðarskýrslu sína, sem eru til að veita nýjar hugmyndir um það sem er til staðar fyrir hefðbundna lyfjameðferð með lyfseðli, sem er til að veita nýjum hugmyndum um hefðbundna lyfjameðferð með lyfseðilsskyldu, sem er til að veita nýjum hugmyndum um hefðbundna lyfjameðferð með því Taugahrörnunarsjúkdómar og ný innsýn í kenninguna um að „meðhöndla mismunandi sjúkdóma með sömu aðferð“.

 

Tilvísanir

1 Wilson DM, Cookson MR, Van Den Bosch L, o.fl. Einkenni taugahrörnunarsjúkdóma. Cell, 2023, 186 (4): 693-714.
2 Kalia Lv, Lang Ae. Parkinsonssjúkdómur. Lancet, 2015, 386 (9996): 896-912.
3 Inglis F. Þoli og öryggi kólínesterasa hemla við meðhöndlun á vitglöpum. Int J Clin Pract Suppl, 2002 (127): 45-63.
4 Cen Chuan, hann Jiancheng. Framfarir rannsókna á aukaverkunum levodopa við forvarnir og meðferð Parkinsonsveiki með hefðbundnum kínverskum lækningum. Kínverska Journal of Traditional Chinese Medicine, 2009, 27 (12): 2530-2532.
5 Feng Shiyu, Ren Lu, Li Mochou, o.fl. Nálastungumeðferð á Alzheimerssjúkdómi (Nýruskortur) Nálastungur Rannsóknir. Nálastungumeðferð klínísk tímarit, 2022, 38 (12): 59-64.
6 Zang Caixia, Bao Xiuqi, Sun Hua, o.fl. Rannsóknir framfarir kínverska jurtaefnasambandsins við meðhöndlun Alzheimerssjúkdóms. Kínverska lyfjafræði og klínísk læknisfræði, 2016, 32 (4): 157-161.
7 Tian J, Wang XQ, Tian Z. Með áherslu á Formononetin: Nýleg sjónarmið fyrir taugavarna möguleika þess. Front Pharmacol, 2022, 13: 905898.
8 Zhang Na, Wang Le, Ma Tao, o.fl. Áhrif Rehmannia decoction á vitræna virkni hjá sjúklingum með vægan Alzheimerssjúkdóm. Chinese Journal of Medicine, 2019, 16 (35): 69-72.
9 Jia Qian, Luo Hai, Xu Weiwei, o.fl. Athugun á virkni breyttrar rehmannia glútínósa við meðhöndlun Alzheimerssjúkdóms. Chinese Journal of Hospital lyfjamat og greining, 2018, 18 (4): 499-500, 503.
10 Yao Aina, Wang Xuan, Dong Lianling, o.fl. Athugun á virkni breyttrar rehmannia glútínósa við meðhöndlun Alzheimerssjúkdóms. World Journal of Integrated hefðbundin kínversk og vestræn læknisfræði, 2016, 11 (5): 667-670.
11 Zuo Qinjing. Athugun á virkni breyttrar rehmannia glutinosa við að bæta þunglyndi í tengslum við Alzheimerssjúkdóm. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine, 2017, 33 (8): 47, 49.
12 Yan Yan, Han Ran, Gao Junfeng, o.fl. Verkunarháttur Rehmannia glútínósa við að bæta líffrumuvökva hvatbera og oxunarskemmdir í heilavef AD rottna. Kínverska Journal of Experimental hefðbundin kínversk læknisfræði, 2018, 24 (21): 105-110.
13 Yu Miao, Xie Ning, Guan Huibo, o.fl. Íhlutunarbúnaður rehmannia glutinosa á myndun A í heila AD líkan rottna. Kínverska Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (6): 2281-2284.
14 Yu Hongni, Sun Mengjie, Han Guanghui, o.fl. Verkunarháttur Rehmannia glutinosa við að bæta astrocyte skemmdir í AD músum og stjórna synaptískri uppbyggingu og virkni. Kínverska Journal of Experimental hefðbundin kínversk læknisfræði, 2023,