Fyrsta samgenga endurgerða eyjaígræðslan í heiminum tókst og sjúklingur með 25-ára sögu um sykursýki læknaðist

Þann 30. apríl 2024 birtu teymi prófessors Yin Hao frá Second Affiliated Hospital of Naval Medical University (Shanghai Changzheng Hospital) og teymi prófessors Cheng Xin frá Center for Excellence in Molecular Cell Science, Chinese Academy of Sciences grein í alþjóðlega frægu fræðilegt tímarit Cell Discovery. IF: 33.5) birti rannsóknarniðurstöðurnar á netinu sem ber titilinn „Meðhöndlun á sykursýkissjúklingi af tegund 2 með skerta starfsemi brishólma með persónulegum eyjavef sem fæst af endoderm stofnfrumum“: fyrsta alþjóðlega skýrslan um samgena endurnýtandi eyjaígræðslu með því að nota stofnfrumugjafa, árangursríkar læknatilfelli sykursýki með alvarlega skerta starfsemi brishólma. Þessi tækni færir ekki aðeins fordæmalausa nýsköpun á sviði sykursýkismeðferðar heldur færir hún einnig hundruð milljóna sykursjúkra um allan heim nýja von.

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Mikil bylting á sviði endurnýjandi lyfjameðferðar við sykursýki!

Sykursýki, sem sífellt alvarlegri langvinnur sjúkdómur, er gríðarleg ógn við heilsu manna. Meðal þeirra byrjar sykursýki af tegund 2 (T2D) venjulega með insúlínviðnámi í útlægum vefjum og missir smám saman starfsemi brishólma eftir því sem frumum fækkar eða frumum aðgreinast, og meira en 30% T2D sjúklinga treysta að lokum á utanaðkomandi insúlínmeðferð. Ef sjúklingar hafa lélega stjórn á blóðsykri til lengri tíma litið geta þeir fengið röð alvarlegra fylgikvilla, þar á meðal blindu, nýrnabilun, hjarta- og æðasjúkdóma og heila- og æðaslys og aflimun. Meira alvarlegt, bráðir fylgikvillar eins og ketónblóðsýring eða óviljandi blóðsykursfall geta jafnvel leitt til dauða.

Kína er með flesta sykursýkisjúklinga í heiminum. Fjöldi sykursýkisjúklinga er allt að 140 milljónir, þar af um 40 milljónir sjúklinga sem þurfa ævilangt háð insúlínsprautum til meðferðar. Fyrir þá alvarlegu sjúklinga þar sem erfitt er að stjórna blóðsykri er eina árangursríka meðferðin eins og er að draga eyjavef úr gjafa brisi og framkvæma inndælingarígræðslu með lágmarks ífarandi skurðaðgerð til að forðast frekari þróun fylgikvilla. Hins vegar, takmörkuð af miklum skorti á gjafalíffærum og flókinni tækni til að einangra hólma, er eftirspurn eftir klínískri meðferð langt frá því að vera uppfyllt.

Þess vegna, hvernig á að endurnýja eyjavef úr mönnum í stórum stíl in vitro hefur orðið vandamál sem veldur víðtækum áhyggjum í alþjóðlegum fræðilegum og læknisfræðilegum hringjum. Nýjustu rannsóknarniðurstöður sýna að með viðleitni vísindamanna landsins okkar hefur þessi tækni náð miklum byltingum!

Frá „beta frumubilun“ yfir í „að losna algjörlega við insúlín“

Prófessor Yin Hao, forstöðumaður líffæraígræðslumiðstöðvar Shanghai Changzheng sjúkrahússins, sagði að eftir meira en tíu ára rannsóknir hafi viðkomandi vísindarannsóknarteymi notað blóð PBMC sjúklingsins til að endurforrita í samgengar iPSC frumur og notað fyrstu tækni heimsins til að umbreyta. þær í "fræfrumur", það er að segja endodermal stofnfrumur ( Endoderm stofnfrumur (EnSC), sem á endanum átta sig á endurnýjun hólmavefs (E-hólma) in vitro. Eins og er er þessi tækni orðin þroskuð.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmól/L) var 0,7/d og meðalfjöldi daglegra blóðsykursfallstilvika (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

Þann 19. júlí 2021, vegna áhyggna af blóðsykursfalli og íhuga að léleg blóðsykursstjórnun gæti haft skaðleg áhrif á langtímalifun nýrnagjafans, fór sjúklingurinn í sjálfsendurnýjaða eyjaígræðslu á Shanghai Changzheng sjúkrahúsinu. Sjúklingurinn var algjörlega vaninn af utanaðkomandi insúlíni frá og með 11. viku eftir aðgerð. Með hægfara minnkun blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku náðist algjörlega afturköllun lyfsins í viku 48 og 56. Sjúklingurinn hefur verið algjörlega vaninn af insúlíni í 33 mánuði. sérstaklega:

➤ Vika 2:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) og blóðsykurslækkun (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤ Vika 4~12:

Kraftmikil meðalsveifla blóðsykurs lækkaði úr 5,50 í 2,6 mmól/L og TITR jókst jafnt og þétt úr 81% í 90%.

➤ Meira en eða jafnt og 32 vikur:

Auðvelt var að halda TITR sjúklings í 99% og MAGE, gullstaðall fyrir breytileika blóðsykurs, lækkaði úr 5,50 mM í 1,60 mM.

➤116-viku eftirfylgnitímabil eftir aðgerð:

Engin tilvik blóðsykurslækkunar eða alvarlegrar blóðsykurslækkunar komu fram. Styrkur glýkaðs hemóglóbíns (HbA1c) lækkaði smám saman úr 6,6% í upphafi í 5,5% (vika 85) og 4,6% (vika 113).

Rannsakendur sögðu að lykilvísar sjúklingsins eins og föstu og C-peptíð eftir máltíð hafi verið verulega bætt samanborið við þá fyrir aðgerð, sem þýðir að starfsemi brishólma hefur verið endurheimt á áhrifaríkan hátt. Að auki voru eftirfylgnivísar eins og nýrnastarfsemi innan eðlilegra marka sem sýndu einnig að meðferðin gæti komið í veg fyrir framgang fylgikvilla sykursýki og ígræðslan þolist vel án æxlismyndunar eða alvarlegra aukaverkana sem tengjast ígræðslu. Á heildina litið er þetta fyrsta alþjóðlega vefjauppbótarmeðferðin í mönnum sem notar samgenga hólma til að meðhöndla T2D sjúklinga með skerta hólmastarfsemi.

Einbeittu þér að "alhliða" endurnýjandi eyjavef sem þarfnast ekki ónæmisbælingar

Samkvæmt Changzheng sjúkrahúsinu læknaði ofangreint sameiginlegt teymi, auk fyrsta tilfelli alvarlegrar sykursýki af tegund 2, einnig mörg tilfelli af brothættri sykursýki af tegund 1. Í framtíðinni mun teymið einbeita sér að rannsóknum sem tengjast endurgerðum eyjavef sem er unnin af stofnfrumum til að þróa frekar „alhliða“ endurmyndaðan eyjavef sem krefst ekki ónæmisbælingar, og veita þar með nýja lækningameðferð fyrir meirihluta sykursýkissjúklinga sem reiða sig á insúlín. sprautur í langan tíma.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistancheDeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, Echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa góð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóma. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnað, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skemmda nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.