Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu og Yuehui Zhang

1 Kínverska læknisfræðideildin, Annað tengda sjúkrahúsið við læknaháskólann í Harbin, Harbin, Kína

2 Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Kína

3 First Affiliated Hospital, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Kína 4 Second Affiliated Hospital, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, Kína

Senda skal bréfaskriftum til Songjiang Liu; 783973538@qq.com og Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Tengiliður:joanna.jia@wecistanche.com

Ágrip

Það hefur verið staðfest með vaxandi vísbendingum um að algeng hormónauppbótarmeðferð tengist aukinni hættu á að valda hjarta- og æðasjúkdómum og krabbameini, á meðan viðbótar- og óhefðbundin lyf (CAM) nýtur vinsælda og notkunar hjá fleiri og fleiri sjúklingum með ótímabæra eggjastokkabilun (POF) . Þrátt fyrir að lítil gögn séu til um klínískt öryggi og verkun CAM, innihalda bókmenntir notkunarrannsóknir á plöntuestrógenríkumnáttúrulyf, nálastungumeðferð og íhlutunarmeðferð. Grein 1is fer yfir nýlegar bókmenntir um CAM meðferð fyrir POF, sem miðar að því að veita fræðilegan stuðning við klíníska notkun.

1. Kennsla

Ótímabær eggjastokkabilun (POF) vísar til ástands hjá konum sem eru á eðlilegum aldri við tíðahvörf og eðlilegrar þróunar afleiddra kynferðislegra einkenna fyrir 4 ára aldur0 með truflun á starfsemi eggjastokka eða jafnvel bilun. 1e hormónið einkennist af háu gónadótrópíni og lágu estrógeni, sérstaklega FSH, FSH > 40 u/L [1]. Þar að auki eru helstu klínísku einkennin tíðahringatruflanir, tíðablæðingar, hnignun frjósemi og jafnvel ófrjósemi. Á sama tíma er það líka samhliða hitakófum, nætursvita, svefnleysi, sálrænni vanlíðan og kynlífsvandamálum sem líkjast einkennum tíðahvörfanna. 1e lækkun á estrógenmagni getur einnig aukið tíðni beinþynningar, blóðþurrðar í hjartasjúkdómum, sjálfsofnæmissjúkdóma, Alzheimerssjúkdóms o.s.frv., auk hættu á dauða, sem hefur margar alvarlegar afleiðingar í för með sér [2-4]. 1e tíðni POF hjá sjúklingum eldri en 40 ára er um 1 prósent og eldri en 30 ára er um 0,1 prósent [1]. Með auknum félagslegum þrýstingi er tíðni POF að aukast og upphafsaldurinn er einnig yngri en áður. 1e nákvæm orsök POF eru enn óljós og flestir þeirra eru taldir tengjast iatrogenic þáttum, litninga/erfðafræðilegum göllum, sjálfsofnæmissjúkdómum, sýkingum, umhverfisþáttum, meðfæddum ensímskorti, ídiopathic þáttum, osfrv. [2, 3 , 5–7].

Cistanchegetur í raun komið í veg fyrirótímabærteggjastokkabilun

Flest einkenni POF tengjast estrógenskorti; því er almenna meðferðin í vestrænum lækningum við POF hormónauppbótarmeðferð (HRT) sem líkir eftir lífeðlisfræðilegri hormónalosun. Uppbótarmeðferð með hormónum getur létt á tíðahvörf og dregið úr tíðni blóðþurrðar í hjarta- og æðasjúkdómum, beinþynningu, þvageinkennum og Alzheimerssjúkdómi, aukið lífsgæði og lengt líf [8, 9]. POF-sjúklingar geta venjulega ekki haft egglos þroskaðra eggbúa til að verða óléttar á náttúrulegan hátt vegna þess að eggbúið tæmist; Hins vegar er egggjöf algeng aðferð til að meðhöndla POF ófrjósemi, og in vitro virkjun (IVA) og beinmergsafleiddar stofnfrumur hafa einnig möguleika til að meðhöndla POF ófrjósemi [10-12]. Að auki gegnir melatónín viðbótarmeðferð einnig virkan þátt í að koma í veg fyrir og meðhöndla truflun á eggjastokkum af völdum krabbameinslyfjameðferðar [13]. Þrátt fyrir að uppbótarmeðferð með hormónum geti létt á sumum klínískum einkennum er það ekki árangursríkt við að endurheimta starfsemi eggjastokka og frjósemi og getur aukið hættuna á krabbameini í eggjastokkum, brjóstakrabbameini, legslímukrabbameini, segamyndun, heilahimnuæxli og öðrum sjúkdómum [14-18]. Þess vegna er nauðsynlegt að finna aðra meðferð til að bæta við eða skipta út hefðbundinni vestrænni læknismeðferð til að draga úr aukaverkunum sem hefðbundin vestræn læknismeðferð hefur í för með sér.

CAM er skilgreint sem "hópur fjölbreyttra lækninga- og heilbrigðiskerfa, starfsvenja og vara sem almennt eru ekki taldar hluti af hefðbundinni læknisfræði" [19]. 1e National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) flokkaði CAM meðferðir í fimm meginflokka: hefðbundnar læknisaðferðir, svo sem heil lækningakerfi; inngrip huga og líkama; venjur sem byggja á líffræðilegum efnum; manipulative og líkamstengdar venjur; og orkulyf. 1e notkun CAM tengist mörgum þáttum eins og þjóðerniskennslu sjúklinga, skynjaðri hegðun, jákvæðu viðhorfi, trúverðugleika og menningarlegri festu [20–22]. 1e alþjóðlegt notkunarhlutfall CAM nær 9,8 prósentum –76,0 prósentum, mismunandi eftir löndum. Í Bandaríkjunum er notkun fullorðinna 38 prósent, en í Trínidad og Tóbagó er notkun hjúkrunarfræðinga allt að 92,4 prósent [20]

Með viðbótarlækningum er átt við aðferðir sem notaðar eru við hefðbundna læknisfræði; þvert á móti vísar óhefðbundin lækning til aðferða sem gætu komið í stað hefðbundinna lækninga. CAM getur verið gagnlegt fyrir konur sem hafa brugðist eða hafa frábendingar við hefðbundinni meðferð [23]. Það hefur gegnt miklu hlutverki í meðferð kvensjúkdóma og sumar CAM meðferðir hafa mikið gildi í meðhöndlun brjóstakrabbameins [24]. 1e notkun CAM í meðhöndlun á legslímuvillu getur í raun minnkað sárið, hamlað einkennum og dregið úr endurkomutíðni [25]. CAM getur bætt tíðir og egglos hjá sjúklingum með POF og á sama tíma bætt tíðahvörf eins og hitakóf, svitamyndun, svefnleysi, kvíða og beinþynningu. Þar af leiðandi er meðferð POF með CAM vandamál sem vert er að ræða. 1 er ritgerð fer yfir virkni CAM við meðferð á POF með því að nota heimildir umnáttúrulyfmeðferð, nálastungur, nudd, sálfræðimeðferð, fæðubótarefni, vítamín, kalsíum, æfingarmeðferð, lífrafmagnsmeðferð og aðrar meðferðir.

2. Náttúrulyf

Hugtakið "náttúrulyf" er dregið af latneska "herba," þýtt sem "gras." Það er ein elsta heilbrigðisaðferðin og gerði mikinn mun í fornöld. Plöntur hafa lengi verið viðurkenndar fyrir lækningaeiginleika sína. Frumbyggjamenning um allan heim hefur notað hefðbundinnáttúrulyflyf til að meðhöndla ógrynni sjúkdóma [26]. Í hinum vestræna heimi og mörgum Asíulöndum, þar á meðal Kína og Indlandi, nota sjúklingar oft viðbótarlyf í formi náttúrulyfja. Jurtir eru mikið notaðar í meðhöndlun POF í Austur-Asíu löndum, ognáttúrulyflæknisfræði er einnig víða stunduð á heilsugæslustöðvum í Kína [27]. Jurtalækningar eru ein algengasta form hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði (TCM) og hefur alltaf verið talin sú besta meðal meðferðaraðferða í kínverskri læknisfræði. Rannsóknir hafa sýnt að CHM er árangursríkt við meðferð POF [28]. 1 eru fjölmargar skýrslur í kínverskum bókmenntum um meðferð POF með náttúrulyfjum, en aðeins útdrættir eru fáanlegir á ensku. Heildræn kenning TCM, „mynsturgreining“, greinir einkenni út frá sjúkdómum og þroska og meðhöndlar þau út frá þörfum hvers og eins. 1e hugtakið "nýra" tekur grundvallarhlutverk í lífeðlisfræði tíðablæðinga og meðgöngu kvenna í kenningum TCM; flestir klínískir læknar telja einnig að nýrnaskortur sé aðal orsök og meingerð sjúkdómsins. 1e grunnaðferðin til að meðhöndla POF er að endurlífga nýrun; Algengar aðferðir eru meðal annars að endurlífga nýrun, efla blóðrásina og endurlífga nýru og milta, sem eru staðfestar árangursríkar með nútíma rannsóknum á meðferð POF [29-31].

2.1. Samsett kínversk læknisfræði.

Með tilraunum og klínískri reynslu hafa kínverskir klínískir starfsmenn komist að því að TCM ávísun POF meðferðarinnar hefur marga kosti, þar sem áhrifin eru marktæk [32-34]. Ennfremur komst hluti vísindamanna að því að Bushen Huoxue decoction getur á áhrifaríkan hátt bætt klínísk einkenni sjúklinga með POF, með því að stilla FSH gildi og FSH/LH hlutföll, auka AMH gildi og stilla ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS og aðrar leiðir til að draga úr einkennum með klínískum slembiröðuðum samanburðarrannsóknum (RCT). Zuogui pilla (ZGP) er klassísk lyfseðilsskyld TCM, sem hefur verið mikið notuð við meðferð á POF. Þrátt fyrir að það sé enginn áberandi munur á meðgöngutíðni eftir að hafa fengið ZGP meðferð, þá eru estrus hringrás, uppbygging eggjastokka, eggbúsfjöldi og gulbúr verulega bættur. ZGP leiddi til marktækrar lækkunar á styrk eggbúsörvandi hormóns (FSH) í sermi og aukningar á estradíóli (E2). Þar að auki, eftir gjöf ZGP, sást marktæk niðurstjórnun á Bax og cýtókróm c (Cyt-c) og uppstjórnun á B-frumu eitilfrumukrabbameini/hvítblæði 2 (Bcl-2) bæði á gena- og próteingildum; þannig er gert ráð fyrir að hægt sé að ná fram áhrifum með því að hamla hvatberaháðri frumufrumu í eggbúum [35]. Þar að auki hefur Bushen Shugan decoction, Yulinzhu, Guilu Er xian decoction, Bushen Tiaojing decoction og Bazhen decoction einnig verið sannað að hafa lækningaleg áhrif á POF (Tafla 1–3) [36–44].

2.2. Einliða jurtalækninga

2.2.1. Cistanche. Auk lyfseðlanna er stakt náttúrulyf einnig áhrifaríkt við meðferð á POF

Cistanchesalsa er þurr holdugur stilkur með hreisturblöðum afCistancheaf Orobanchaceae fjölskyldunni. Það er afar dýrmætt TCM sem er þekkt sem "eyðimerkur ginseng." 1e notkun áCistanchesalsa í læknisfræði sást fyrst í Classic of Shennong Materia Medica. Á norður- og suðurættum,CistancheSalsa var notað í mataræðismeðferð til að efla skort með virkni tónunarnýruyang, styrkjandi kjarni og blóð, raka þörmum og hreinsandi þörmum; þannig var það oft notað við meðferð á getuleysi og ófrjósemi [45]. 1e helstu efnafræðilegir þættir afCistanchesalsa eru fenýletanóíð glýkósíð, iridoid, lignan,fjölsykra, o.s.frv., og eru einnig rík af plöntuestrógenum. Nútíma lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að það hefur marga líffræðilega virkni, til dæmis gegn öldrun, verndun lifrar, létta líkamlega þreytu, mótþynningu og raka þörmum [46]. Pan o.fl. [47] uppgötvaði með dýratilraunum að decoction afCistanchegæti bætt POF af völdum cisplatíns með því að trufla apoptosis granulosa frumna í eggjastokkum af völdum cisplatíns, sem hefur meðferðarlega þýðingu fyrir POF eftir krabbameinslyfjameðferð. Cistanche getur dregið úr eggbús-atresia og apoptosis, með því að stjórna magni kynhormóna og hamla tjáningu TNF- og IFN-c, og síðan hægja á hraða eggjastokkabilunar. Cistanche deserticola getur einnig hækkað Bcl-2/Bax. Það er lagt til aðCistanchedeserticola getur hamlað POF og verkunarháttur þess gæti tengst magni kynhormóns og tjáningu TNF-, IFN-c, og frumudauðatengts próteins Bcl-2/Bax í eggjastokkum [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br eða Cuscuta Chinensis Lam. er þurrt þroskað fræ af suðurhluta Cuscuta australis. 1is vara inniheldur aðallega triterpenoid sýrur, sykur, sapónín, sterkju osfrv. [49]. 1e aðgerðir Cuscuta fela í sér að styrkja lifur og nýru, styrkja einbeitingu og minnka þvag, styrkja vöðva og bein, stuðla að munnvatni og þorsta og róandi anda [50]. 1e heildarflavonoids frá dodder (TFSC) geta verulega endurheimt starfsemi eggjastokka rotta með POF, aukið eggjastokkaþyngd og fjölda eggbúa, hækkað estrógenmagn og haft augljós áhrif á POF [51]. 1e tilraun Li o.fl. [52] sannaði að margvísleg virk innihaldsefni sem unnin eru úr dodder-Lycium barbarum lyfjum geta haft áhrif á meðhöndlun POF í gegnum PI3K/AKT merkjaleiðina, MAPK og aðrar leiðir, og gróf upp hugsanleg virk innihaldsefni eins og steról, sesamín, og hugsanlegt mark IL-6 og TNF samtímis.

2.2.3. Epimedium.

Epimedium, sem ein af lækningajurtunum, kemur frá Berberidaceae, fjölærum jurtum, einnig þekktar sem Xianling milta. Compendium of Materia Medica taldi að það hefði áhrif á að endurlífga qi, styrkja vöðva og bein, styrkja mitti og hné, styrkja hjartað osfrv. Epimedium er oft notað til að meðhöndla ófrjósemi kvenna, óreglulegar tíðir, POF og aðra sjúkdóma. Herba Epimedii inniheldur aðallega flavonoids, fjölsykrur, lignín, fenólglýkósíð, alkalóíða og aðra líffræðilega virka þætti sem auka nýrna og ástardrykk [53, 54]. 1e rannsóknir Zhang o.fl. [55] komst að því að Epimedium er náskylt D-vítamínásnum, að því gefnu að Epimedium sé hægt að nota til að meðhöndla kvenkyns æxlunarfæri með því að stjórna tjáningarstigi D-vítamíns. D-vítamín ás gæti verið hugsanlegt skotmark fyrir kínverska Herba Epimedium til að trufla sjúkdóma í æxlunarfærum kvenna.

2.2.4. Maca.

Maca er rhizome krossblómaplöntunnar Maca solo, einnig þekkt sem rauðrófan eða perúskt ginseng. Innfæddur maður á Andes-hásléttunni í Suður-Ameríku, holdug rót hennar er stutt keilulaga og ytri húðin er fjólublá krem ​​eða gul [56]. Maca inniheldur aðallega makaramíð, macaenes, alkalóíða, glúkósínólöt, þíóhýdantóín, steról og önnur efnafræðileg efni [57], sem gegna hlutverki í kynlífi, sæðismyndun, æxlun kvenna, minni, þunglyndi, kvíða, orku, góðkynja stækkun blöðruhálskirtils, beinþynningu. og efnaskiptaheilkenni [58]. 1e tilraun gerð af Wang o.fl. [59] notaði POF líkan af nýrna-yang skortsheilkenni í SD rottum með innlendum Maca, flutti inn Maca frá Perú og metið áhrif og verkunarhátt Maca við að hita nýra-yang og viðhalda eggjastokkum. Niðurstaðan var sú að báðar tegundir Maca gætu bætt nýrna-yang skortsheilkenni og viðhaldið eggjastokkum hjá SD kvenkyns rottum, skilað árangri eftir tvær vikur af Maca og augljósari eftir fjórar vikur. 1e kerfi sem Maca getur bætt viðhald á eggjastokkum yang skorts heilkennis tengist áhrifum hlýnandi og styrkjandi nýrna yang, endurlífgandi milta og styrkjandi qi og hefur tvíása stjórnun á nýra-Tiangui-Chongren-frumuás og undirstúku- æxlunarás heiladinguls-eggjastokka-legi.

2.2.5. Muniziqi.

Muniziqi, kínverskt lyf, hefur þau áhrif að koma í veg fyrir og meðhöndla POF og breyta á áhrifaríkan hátt vefjaformi og hormónastigi kynkirtlaássins. Sumar rannsóknir töldu að [60] langvarandi streita gæti leitt til POF. Vefjameinafræðilegar breytingar á eggjastokkum og hormónatruflanir (E2, FSH, LH) geta verið meðal mikilvægra leiða. Muniz getur bætt snemmbúnar meinsemdir POF og lyfjafræðilegur gangur þess gæti tengst stjórnun á truflunum hormónagildum (E2, FSH, LH) og niður-stjórnun á tjáningu skyldra próteina PFN1 og CFL1 [61].

Cistanchegetur bætt ónæmi og komið í veg fyrir ótímabæra eggjastokkabilun

3. Nálastungur og moxibustion

Undanfarin ár hefur nálastungumeðferð og moxibustion meðferð verið mikið notuð í klínískri meðferð á ýmsum kvensjúkdómum vegna góðrar klínískrar virkni þeirra og fárra aukaverkana [62, 63]. Þar sem meingerð POF er að mestu leyti tengd lifrar-, milta-, nýrna- og blóðkjarna, geta nálastungur og moxibustion meðferð dýpkað lengdarbauga, stjórnað qi og blóði, jafnvægi yin og yang og samræmt virkni innyfla. Rannsóknir hafa sýnt að nálastungur geta stjórnað starfsemi undirstúku-heiladinguls-eggjastokka (HPOA) með því að virkja dópamínkerfið í heilanum, stilla virkni HPOA til að endurheimta kraftmikið jafnvægi æxlunarinnkirtlakerfisins í eðlilega lífeðlisfræði. Þar að auki er það einnig efnilegasta meðferðaraðferðin til að bæta tíðahvörfseinkenni og draga úr sermi eggbúsörvandi hormóna og gulbúsörvandi hormónaþéttni [63, 64]. Nálastungur og moxibustion meðferð hafa verið að fullu viðurkennd í POF meðferð og hafa reynst betri en vestræn læknisfræði [64, 65]. Samkvæmt klínískri rannsókn á nálastungumeðferð og moxibustion fyrir frumkvilla eggjastokka (POI), eru inngripsaðferðir nálastungumeðferðar og moxibustion meðal annars þráðarnálar, raf nálastungur, meðferð með nálastungum í katgut-innfellingu, bólstrun moxibustion, moxibustion og auricular point sticking meðferð [66].

3.1. Nálastungur

3.1.1. Nálastungupunktar.

Samkvæmt tölfræðinni er hlutfall hverrar tegundar POF frá háu til lágu í réttri röð sem hér segir: ósamræmi minna yin, ósamræmi í minna yin og afturkallandi yin, ósamræmi í minna yin og meiri yin, ósamræmi í meiri yin, og ósamræmi við að snúa yin til baka [67]. 1is gefur til kynna að skortur á nýrnakjarna sé lykillinn að POF; qi dynamic stöðnun og tvöfaldur skortur á qi og blóði eru einnig helstu þættirnir. Þess vegna ættu þessar algengu nálastungupunktur að hafa það hlutverk að styrkja nýrun, næra lifrina og lífga upp á milta og næra yin-meridíana þrjá og blóð. Nálastungur og moxibustion nálastungur POF dreifast að mestu í baki, neðri útlimum og kvið [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20) og Gansu (BL18) frá Foot Taiyang Channel of Bladder eru almennt notuð á heilsugæslustöðvum á nálastungum í hnakka. Nálastungupunktar í neðri útlimum eins og Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) og Yinlingquan (SP 9) í lengdarbaugi milta; Taixi (KI3), Yongquan (KI1) og Fuliu (KI7) í lengdarbaugi nýrna; og Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) og Shangjuxu (ST37) í magalengdarbaugi eru aðallega notuð [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji(RN3), Qihai (RN6), o.s.frv. í Conception Vessel eru helstu notaðir punktar á heilsugæslustöðinni [67, 70, 71]. Meðal þeirra voru nálastungupunktar í neðri útlimum oftast notaðir, eða 33,92 prósent, og neðri bakið var oftast notað, eða 32,76 prósent. Meðal allra nálastungna voru Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) og Shenshu (BL23) í efstu 3, með stuðningsgráður upp á 62,65 prósent, 57,83 prósent og 49,40 prósent [72].

3.1.2. Nálastungumeðferð.

Nálastungur hafa sína einstöku kosti við meðferð POF vegna margvíslegra meðferðaraðferða. Zhang o.fl. [73] sýndi að nálastungur hafa ákveðna kosti í meðferð POF og geta náð svipuðum áhrifum og estrógen; Verkunarháttur þess gæti tengst uppstjórnun á tjáningu gena og próteina í PI3K/ Akt/mTOR boðleiðinni. Yao o.fl. [74] skiptu 104 sjúklingum með POF af handahófi í nálastungumeðferðarhóp og vestrænan lyfjahóp. Niðurstöður 1e sýndu að heildarvirkni nálastungumeðferðarhópsins var 90,4 prósent, sem var hærra en 67,3 prósent vestræna lyfjahópsins; FN-c og tjáning TNF- í nálastungumeðferðarhópnum voru marktækt lægri en hjá hinum vestræna lyfjahópi (P < 0,05).="" það="" breytti="" á="" áhrifaríkan="" hátt="" magn="" lh,="" fsh="" og="" e2="" í="" sermi="" og="" bætti="" innkirtla="" heiladinguls="" og="" eggjastokka="" hjá="" sjúklingum="" með="" pof.="" wu="" o.fl.="" [75]="" greindi="" frá="" því="" að="" tíðabatatíðni="" sjúklinga="" með="" athyglisverða="" athygli="" sem="" meðhöndlaðir="" eru="" með="" fang's="" stjórnun="" tíða="" og="" meðgöngustýrandi="" nálastunguaðferð="" sé="" 86,7="" prósent,="" sem="" getur="" í="" raun="" aðlagað="" tíðahring="" sjúklinga="" með="" eggjastokkaskort="" í="" byrjun,="" aukið="" legslímu.="" þykkt,="" minnkar="" á="" áhrifaríkan="" hátt="" sermisþéttni="" fsh="" og="" bætir="" einkenni="" um="" starfsemi="" eggjastokka="" og="" lágt="" estrógen.="" zhang="" o.fl.="" [76]="" og="" guo="" o.fl.="" [77]="" komst="" að="" því="" að="" nálastungur="" eru="" betri="" en="" hormónameðferð="" við="" að="" bæta="" klínísk="" einkenni="" og="" endurkomu="" tíðahvörf="" og="" draga="" úr="" sermisþéttni="" fsh="" og="" lh="" hjá="" sjúklingum="" með="" pof.="" að="" auki="" getur="" hið="" síðarnefnda="" aukið="" tíðahraða="" verulega,="" bætt="" klínískan="" árangursríkan="" hraða="" og="" skapað="" betri="" skilyrði="" fyrir="" meðgöngu="" og="" læknandi="" áhrifin="" eru="" stöðug.="" wang="" o.fl.="" [78]="" samþykkti="" væntanlega="" tilviksrannsóknarhönnun="" og="" notaði="" fyrir="" nálastungumeðferð="" til="" að="" trufla="" pof="" [79].="" niðurstöður="" 1e="" sýndu="" að="" styrkur="" fsh,="" lh="" og="" e2="" hjá="" sjúklingum="" voru="" aðlagaðar="" og="" batnað="" í="" mismiklum="" mæli="" og="" heildaráhrifahlutfall="" eftir="" meðferð="" var="" 86,7="" prósent.="" 1e="" klínískt="" þungunartíðni="" hinnar="" síðarnefndu="" náði="" 31,8="" prósentum.="" í="" rannsókn="" shang="" o.fl.="" [80]="" var="" komist="" að="" þeirri="" niðurstöðu="" að="" nálastungur="" geti="" bætt="" sermishormónagildi="" sjúklinga="" með="" skort="" á="" eggjastokkum="" snemma.="" það="" er="" fylgni="" á="" milli="" tíðablæðingar="" og="" meðgönguútkoma="" hjá="" sjúklingum="" með="" poi.="" 1e="" möguleiki="" á="" meðgöngu="" hjá="" sjúklingum="" með="" fátíðarbólgu="" er="" meiri="" en="" hjá="" sjúklingum="" með="" tíðateppu="" og="" nálastungur="" geta="" bætt="" magn="" estrógens="" hjá="" offitusjúklingum="" meira="">

3.1.3. Nálastungupunktameðferð

Sem þróun og framlenging nálastungumeðferðar er meðferð með nálastungumeðferð betri nálaraðferð sem byggir á nálarhaldskenningunni [81]. Byggt á því að erfa skammtímaáhrif nálastungumeðferðar, en styrkja tilfinningu nálastungumeðferðar og lengja verkunartímann, hefur það verið veitt meiri og meiri athygli við meðferð kvensjúkdóma. Li o.fl. [82] með klínískri slembiraðaðri samanburðarrannsókn komst að því að nálastungupunktaígræðsla ásamt gervi reglubundinni meðferð náði ótrúlegum framförum á klínískum einkennum POF hjá sjúklingum. Innfelling nálastungupunkta gæti í raun bætt estradíólmagn [83]. Í tilrauninni sem Chen o.fl. [84], 18 sjúklingar með POF fengu meðferð með nálastungupunkti í þörmum, með að meðaltali meðferðartíma 6 mánuði og heildarvirkni 72,2 prósent. Rannsóknir hafa sýnt fram á að meðferð með nálastungum í kattaþörmum ásamt Kuntai hylki [85] og að ásamt gervi tíðahringsmeðferð [86] er hægt að fylla með nýrnakjarna, stuðla að umbreytingu Tiangui, stuðla að velmegun Chong og Getnaðarrásir, og samræma frekar "nýra-Tiangui Chongren-Baogong" ásinn. Það getur stjórnað hormónastigi í eggjastokkum og stuðlað að endurheimt starfsemi eggjastokka. Í klínískri rannsókn Chen o.fl. [87] á meðhöndlun POF með því að sameina TCM til að styrkja nýru og róa lifrina með nálastungupunkti í þörmum, var bent á að þessi samsetning hefði nákvæma virkni, lága endurkomutíðni og fáar aukaverkanir. viðbrögð. Að auki, í tilraunarannsókninni sem gerð var af Xia o.fl. [88] varðandi hnignun eggjastokkaforðavirkni og POF í kvenkyns rottum sem fengu meðferð með kattarinnfellingu og TCM, bentu niðurstöðurnar til þess að kattainnfelling og TCM hafi þau áhrif að bæta varahlutfall eggjastokka og hafa jákvæð áhrif á að koma í veg fyrir minnkandi varastarfsemi eggjastokka og meðferð við POF.

3.1.4. Ventro-nálastungur.

Ventro-nálastungur er örnálameðferð til að meðhöndla altæka sjúkdóma með nálastungum á kviðarholi. Varðandi stjórnun Shenque kerfisins sem kjarna, þá meðhöndlar það sjúkdóma með því að stjórna lengdarbaugum og taugakerfi líkamans og stjórna jafnvægi í innyflum. Li o.fl. [89] notaði „þrjár nálar á kvið Zhangs“ til að meðhöndla POF. 1e heildaráhrifahlutfall meðferðarhópsins var 93,33 prósent, sem náði ákveðnum læknandi áhrifum. Cao o.fl. [90] sá klíníska virkni Guishen pillna ásamt nálastungumeðferð við meðferð á POF. Samanborið við samanburðarhópinn hafði meðferðarhópurinn betri virkni. Á sama tíma var meðferðarhópurinn frábær í að bæta E2, FSH og LH.

3.1.5. Auricular Nálastungur.

Auricular nálastungur eru hefðbundin kínversk meridian meðferð, þar á meðal eyrnameðferð, eyrnalokameðferð, augablæðingar og sjálfvirkur eyrnanalastungumeðferðarbúnaður. Það nær þeim tilgangi að koma í veg fyrir eða lækna sjúkdóma með því að örva augapunkta. Luo o.fl. [91] gerði kerfisbundna úttekt og meta-greiningu á virkni og öryggi nálastungumeðferðar í eyrum við meðferð á POI með því að leita í mörgum gagnagrunnum fyrir 2. ágúst 020. Niðurstöður 1e sýndu að örvun tiltekinna eyrnapunkta getur aukið lífeðlisfræðilega virkni tiltekinna hluta mannslíkamans, stuðlað að qi og blóðrásinni og stjórnað æxlunarvirkni undirstúku-heiladinguls-eggjastokkaássins. Yang o.fl. [92] kannaði klínísk áhrif líkams nálastungumeðferðar ásamt eyrnanalastungum við meðferð á nýrnaskorti og lifrarbælingu POF; heildarvirknihlutfallið í meðferðarhópnum var 80 prósent, sem var betra en 66,67 prósent í samanburðarhópnum. Á sama tíma er eyrnabaunasamsett TCM meðferð víða beitt í klínískri starfsemi. Til dæmis, Yang o.fl. [93] völdu 90 sjúklinga með POF og skiptu þeim í 3 hópa: 30 tilvik í kínverska lækningahópnum, 30 tilfelli í eyrnahópnum og 30 tilfelli í kínverskri læknisfræði ásamt eyrnahópnum, með þremur tíðahringum sem meðferðarlotu. meðferð og þrjár meðferðarlotur í röð. Niðurstöður 1e sýndu að heildarvirkt hlutfall fyrir augapunktinn ásamt CHM decoction var 90,00 prósent, fyrir kínverska lyfjameðferðarhópinn var 83,33 prósent og fyrir augapunktsmeðferðarhópinn var 76,66 prósent. Í tilrauninni sem Shen o.fl. [94], völdum 60 sjúklingum var skipt í tvo hópa, þar á meðal Guishen pilla með augapunktsmeðferðarhópi (samsettur meðferðarhópur) og gervihringshópur, með 30 sjúklingum í hverjum hópi. Samanborið við gervihringshópinn (80,0 prósent) var heildaráhrifahlutfallið (93,3 prósent) í meðferðarhópnum marktækt hærra (P <0,05). jin="" o.fl.="" [95]="" völdu="" 70="" sjúklinga="" með="" pof="" af="" nýrnaskorti="" og="" lifrarþunglyndi="" gerð="" og="" skiptu="" þeim="" síðan="" af="" handahófi="" jafnt="" í="" meðferðarhóp="" og="" viðmiðunarhóp,="" með="" 35="" tilfellum="" hvor;="" samanburðarhópnum="" var="" gefið="" marvelon="" til="" inntöku,="" en="" meðferðarhópurinn="" var="" meðhöndlaður="" með="" bushen="" tiaojing="" decoction="" ásamt="" augnalitspressu.="" niðurstaða="" 1e="" sýndi="" að="" heildarvirkni="" meðferðarhópsins="" var="" 84,85="" prósent="" eftir="" 3="" mánaða="" meðferð,="" en="" samanburðarhópsins="" var="" 52,94="" prósent="" með="" marktækum="">

3.1.6. Rafnálastungur.

Rafnálastungur (EA) meðferð notar þéttleikabylgjur og lágtíðni púlsstraumur hennar örvar nálastungur í gegnum þráðlaga nálar. Það getur stillt líkamsstarfsemi mannslíkamans, stuðlað að blóðrásinni og örvað vöðva og taugar. Zhang o.fl. [96] komst að því að áhrif EA á PI3K/Akt/mTOR merkjaleiðina gætu verið einn af þeim aðferðum sem taka þátt í dempun POF í músum. Tan o.fl. [97] áætlaði fyrst að hægt væri að nota örvun með raf nálastungu í húð (TEAS) sem hugsanlega meðferð til að draga úr bilun í eggjastokkum af völdum geislunar með því að hamla tapi frumeggjabúa, auka seytingu AMH í sermi og örva andoxunar- og andoxunar- og apoptotic kerfi. Á heilsugæslustöðinni eru raf nálastungur og hitanæm moxibustion einnig notuð til að meðhöndla ótímabæra eggjastokkabilun. Hitanæm moxibustion er eins konar meðferð með meridian kenningu að leiðarljósi. Það notar brennandi moxa-stöng við moxibustion hitanæma nálastungupunkta til að örva nálastungur til að framleiða hitanæma moxibustion tilfinningu. Moxibustion veitir qi tilfinningu athygli, dýpkar lengdarbaug, stjórnar innyflum og bætir læknandi áhrif. Tian o.fl. [98] meðhöndlaði 60 sjúklinga með POF af nýrnaskorti og lifrarþunglyndi gerð með raf nálastungum ásamt hitanæmri moxibustion, með heildaráhrifatíðni upp á 93,3 prósent.

Cistanchegetur komið í veg fyrir öldrun og komið í veg fyrir ótímabæra eggjastokkabilun

3.2. Moxibustion.

Moxibustion vísar til eins konar utanaðkomandi meðferðaraðferðar sem notar moxa lauf og önnur eldfim efni eða lyf til að brenna eða fumigate og strauja nálastungupunkta eða sýkt svæði eftir að hafa verið kveikt í þeim, til að ná tilgangi sjúkdómsvarna og meðferðar með hlýörvun og lyfjaáhrifum. Rannsóknir hafa sýnt að ekki er marktækur munur á klínískri virkni mismunandi moxibustion aðferða við meðferð á POF, en þær geta allar verið notaðar til að meðhöndla POF vegna öryggis þeirra og verkunar [99].

3.2.1. Hlýjar nálastungur.

Heitt nálastungur er aðferð til að sameina nálastungur og moxibustion. Það getur samtímis stillt innyflum og þörmum, hitað qi og blóð og komið jafnvægi á yin og yang með hjálp þráðlaga nálar, lyfs og hita með leiðni lengdarbauna og hliðar. Wu o.fl. [69] rannsókn leiddi í ljós að heitar nálastungur á Zusanli (ST36) og Guanyuan (CV4) ásamt engifermoxibustingu á Baliao punkti höfðu veruleg áhrif á POF sjúklinga og á bata FSH/LH, PSV og AFC. Klínískt séð hefur hlýnandi nálastungur ásamt hefðbundinni kínverskri læknisfræði náð góðum læknandi áhrifum á POF. Wei o.fl. [100] rannsakað áhrif Yikun Tiaojing decoction ásamt heitum nálastungum á POF og áhrif þess á blóðflæði í eggjastokkum. Sjúklingum í hverjum hópi var skipt af handahófi í athugunarhópa og samanburðarhópa. Allir sjúklingar fengu hormónameðferð. 1e samanburðarhópur fékk heita nál á þessum grundvelli og athugunarhópurinn fékk Yikun Tiaojing decoction byggt á samanburðarhópnum. Með samfelldri lyfjagjöf í 28 daga sem meðferðarlotu voru tveir hópar sjúklinga meðhöndlaðir í 3 meðferðarlotur. 1e meðferðaráhrif, blóðflæðisstaða eggjastokkaslagæðar, magn kynhormóna og ómskoðunarvísitölur voru bornar saman á milli hópanna tveggja. Niðurstöður 1e sýndu að heildarvirknihlutfall samanburðarhópsins var 73,53 prósent og athugunarhópsins 94,12 prósent. Niðurstaðan var sú að athugunarhópurinn væri marktækt betri en samanburðarhópurinn.

3.2.2. Umbilicus Moxibustion.

Umbilicus moxibustion sameinar kosti moxibustion, lyfja og nálastungupunkta, sem geta örvað, virkjað og styrkt eftirlitskerfi líkamans; stuðla að blóðrás legs og eggjastokka; stuðla að þróun og þroska eggbúa. Yu o.fl. [101] fjallaði um klíníska virkni nafla nálastungumeðferðar ásamt Hunyuan moxibustion í meðferð POF. 90 sjúklingum með POF var skipt af handahófi í rannsóknarhópa og samanburðarhópa; Rannsóknarhópurinn var meðhöndlaður með nálastungum á nafla og Hunyuan moxibustion var framkvæmd á Shenque punkti eftir nálastunguna. 1e samanburðarhópurinn fékk uppbótarmeðferð með hormónahringnum. Heildarvirknihlutfall rannsóknarhópsins var 93,33 prósent samanborið við 71,11 prósent í samanburðarhópnum. Það hefur náð góðum árangri í rottutilraunum og hefur töluverða þróunarhorfur. Í rannsókninni sem Jia o.fl. [102], sáu þeir áhrif lyfjaaðskilinnar moxibustunar á tjáningu Bcl-2 og Bax í rottum með POF og áhrifum á tjáningu VEGF og AMH í rottum með POF [103], og þeir fundu að lyfjaaðskilin naflameðferð hefði marktæk stuðlandi áhrif á fjölda eggbúa og varastarfsemi eggjastokka hjá rottum með POF og gæti einnig bætt starfsemi eggjastokka.

4. Aðrar meðferðir fyrir POF

4.1. Nudd

Í klínískri framkvæmd hefur hefðbundin kínversk læknisfræði ásamt nuddi nokkuð góð læknandi áhrif. Til dæmis, tilraunin sem gerð var af Liu o.fl. [104] ræddi klíníska virkni Bushen Tiaojing decoction ásamt nálastungupunktsnuddmeðferð, 60 sjúklingunum var skipt af handahófi í A og B hópa og sjúklingar í báðum hópum voru meðhöndlaðir með gervihringshormónauppbótarmeðferð. Á þeim grundvelli var hópur B meðhöndlaður með Bushen Tiaojing decoction og nálastungu nuddmeðferð og lækningaáhrif og sermismagn kynhormóna hópanna tveggja borið saman. Niðurstöður 1e sýndu að heildarvirknihlutfall B hópsins var hærra en A hópsins, magn FSH (eggbúsörvandi hormóns) og LH (gulbúsörvandi hormón) í B hópnum var lægra en í A hópnum, og E2 (estrógen) gildi í B hópi voru hærri en í A hópi. Wu o.fl. [105] tók eftir klínískri virkni Yishen Huoxue decoction ásamt nuddi við meðferð 33 sjúklinga með POF í meðferðarhópnum sem tóku sjálfgert Yishen Huoxue decoction til inntöku og framkvæmdu nálastungupunkta (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) og Zusanli (ST36)) nuddmeðferð. Í samanburðarhópnum fengu 26 sjúklingar Tibolone töflur einu sinni á dag og 8 mg af prógesteróni var bætt við eftir 21 dag í fimm daga; báðir hóparnir voru meðhöndlaðir í 6 mánuði. Breytingar á E2, FSH og LH gildum og bati á klínískum einkennum sáust fyrir og eftir meðferð. Niðurstöður 1e bentu til þess að marktækur munur væri á hópunum tveimur fyrir og eftir meðferð og læknandi áhrif meðferðarhópsins voru augljósari en samanburðarhópsins.

4.2. Sálfræðimeðferð

POF skaðar lífsgæði og sálræna líðan sjúklinga. 1e nútíma samþætt nálgun við meðferð sjúkdóma felur í sér líffræðilegar, nútímalegar leiðir til að meðhöndla sjúkdóma með samþættingu líkamlegra, andlegra, líffræðilegra, sálrænna og félagslegra þátta, sem geta gert fólk hneigðara til að stuðla að eða halda áfram læknisfræðilegri virkni. Ekki er gert ráð fyrir að bein orsakasamhengi sé á milli andlegra og líkamlegra fyrirbæra heldur að líffræðilegir, sálrænir og félagslegir þættir hafi áhrif hver á annan á sama tíma [106, 107]. Nýlega, í gegnum klínískar rannsóknir [108], hafa sumir fræðimenn séð að lækningartíðni sjúklinga með POF er verulega aukin vegna samsetningar hefðbundinnar læknismeðferðar og sálfræðilegrar meðferðar, sem getur ekki aðeins bætt klínísk einkenni heldur einnig dregið úr huglægu álagi og andlegt álag og bæta lífsgæði. Mikill fjöldi klínískra tilraunarannsókna hefur sýnt að [109, 110] sálfræðileg hjúkrun sjúklinga með POF getur verulega bætt skaðlegt skap sjúklinganna, gegnt góðu hlutverki í að stuðla að meðferðaráhrifum og hafa klínískt kynningar- og notkunargildi. Sífellt fleiri læknar gera sér grein fyrir ávinningnum af því að taka upp samsetningu lífsálfræðilegrar meðferðar til að meðhöndla sjúkdóma og sameina sálfræðileg meðferð með nútíma læknismeðferð sem byggir á klínískri sérfræðiþekkingu þeirra, sem getur mjög stuðlað að meðferð og horfum POF.

4.3. Fæðubótarefni

TCM hefur alltaf trúað því að lyf og matur séu einsleitar, hafa sömu notkun og áhrif. Töluverður hluti algengrar klínískrar læknisfræði er ekki aðeins lyf heldur einnig matur. Í langri þróun TCM hefur matarmeðferð alltaf lagt mikla áherslu á næringu. Zhang Xichun, frægur nútímalæknir, sagði einu sinni: "Meðferð með mataræði getur ekki aðeins læknað sjúkdóma heldur einnig seðað hungur manns. Það sem meira er, mataræðismeðferð er girnilegri en hefðbundin lyf og talið er að megrunarmeðferð geti ekki skaðað meðferðina. sjúkdómur, sem þýðir að ef valin mataræðismeðferð er samræmd við sjúkdóminn styttist tíminn til að jafna sig af sjúkdómnum, jafnvel þó svo sé ekki versnar sjúkdómurinn ekki.“ Kínverski læknisfræðifræðingurinn Doctor Wei [111] fylgdi fornu áminningunni, æfði sig ítrekað, valdi lyfjabeituna vandlega og gerði mataræðiseðil sjálfur. 1e lyfseðil er byggt á fjórum tegundum lyfja, nefnilega Nansha ginseng, yam, lótusfræ og Dendrobium candidum. 1e blóðskortur einstaklingur fjarlægir Dendrobium og Angelica Sinensis; qi skortur einstaklingur bætir Astragalus membranaceus. Öll vandlega valin lyf eru matvæli og lyf. Að steikja lyfið ásamt slöngubeininu, sojabauninni, radísunni og sveppunum hefur leiðbeinandi þýðingu og hagnýtt gildi í klínískri meðferð POF. Í líkanrannsókn sem gerð var af BaezaI o.fl. [112] var pólýfenólbætt fæði (úr flavonoidum eins og sojabaunum og grænu tei) notað til að meðhöndla sýndaraðgerð og þroskaðar mýs með eggjastokkum. Það kom í ljós að hægt er að nota pólýfenól í fæðu til að endurheimta ónæmisvirkni hjá öldruðum músum [113]. Sum næringarefni eru verndandi þættir fyrir starfsemi eggjastokka eins og belgjurtafóður, sem getur dregið úr magni eggbúsörvandi hormóns í blóði hjá konum og þannig verndað starfsemi eggjastokka. Enn sem komið er eru litlar rannsóknir á sambandi á milli næringar í mataræði og POF sem þýðir að frekari rannsókna er þörf til að ákvarða áhættuþætti sem geta haft áhrif á tíðni POF í næringu, þannig að leiðbeina um skynsamlega uppbyggingu mataræðis, til að koma í veg fyrir að POF að vissu marki. Þrátt fyrir að takmarkaðar rannsóknir séu á virkni fæðubótarefna í POF, sýna niðurstöður þessara rannsókna efnilegar sannanir.

4.4. Vítamín viðbót meðferð

D-vítamín er sterahormón sem er aðallega framleitt af húðinni eftir að hafa orðið fyrir sólarljósi á meðan það er tekið í matinn, ásamt kalki til að draga úr beinþynningu af völdum POF. D-vítamín er að finna náttúrulega í sumum matvælum, svo sem ákveðnum fiski (laxi, síld og sardínum), eggjarauður og sveppum [114]. Margir fræðimenn hafa rannsakað sambandið milli D-vítamíns í sermi og áhrifa eggjastokkatengdra sjúkdóma [115-118], sem sýna að styrkur D-vítamíns hjá POF sjúklingum er lægri en hjá heilbrigðu fólki [119]. 1e tilraun Chang o.fl. [120] sýndi að D-vítamín getur aukið starfsemi eggjastokka með því að stjórna andrógenvirkni til að meðhöndla POF. Flestir sérfræðingar eru sammála um að D-vítamínuppbót sé nauðsynleg þegar styrkur D-vítamíns í sermi er undir 50 nmól/L (venjulegt svið er 125 nmól/L), sérstaklega hjá konum með skertan eggjastokkaforða sem gangast undir [121]. Cheng o.fl. [122] rannsakaði samsetningu Zishen Buyi Shujing decoction með E-vítamíni við meðferð á POF, sem getur á áhrifaríkan hátt létt á klínískum einkennum, stuðlað að bata tíðahringsins og hjálpað til við að bæta sermisfræði.

4.5. Kalsíum.

POF leiðir til lækkunar á styrk estradíóls og hraðari taps á beinþéttni [123]. Þegar um er að ræða tap á beinþéttni, eru ólyfjameðferð og lífsstílsbreytingar fyrstu inngrip. 1e National Osteoporosis Foundation mælir eindregið með nokkrum leiðum til að halda beinum heilbrigðum. Að hætta að reykja, bera þyngd, styrkja vöðvaæfingar, forðast óhóflega áfengisneyslu og rétta viðbót við kalsíum og D-vítamín [124] eru helstu lífsreglurnar. Leiðbeiningar WHO gefa til kynna að 1,000 mg af kalsíum á dag sé nóg til að viðhalda viðeigandi beinþéttni, en neysla á meira en 1.200 til 1.500 mg á dag getur aukið hættuna á nýrnasteini eða hjarta- og æðasjúkdómum, án jákvæðrar áhrif á beinmassa. Varðandi D-vítamín er neysla upp á 800 ae á dag nægjanleg og D-vítamínuppbót ætti að vera stjórnað undir 25(OH)D (ráðlagður styrkur í sermi er yfir 30 ng/ml) [124, 125].

4.6. Æfingameðferð

Æfing ásamt stigvaxandi slökunarþjálfun getur á áhrifaríkan hátt bætt geðheilbrigðisástand sjúklinga með POF þar sem það er einfalt og auðvelt í framkvæmd án þess að auka efnahagslega byrði sjúklinga, með mikilli viðurkenningu sjúklinga og sterkri virkni [126]. 1e notkunargildi æfingarmeðferðar og sálfræðiráðgjafar hjá sjúklingum með POF er mjög hátt, með augljósum framförum á einkennum, eðlilegu kynhormónastigi, bata á sálfræðilegu ástandi og mikilli ánægju, sem er verðugt að efla og framlengja [127]. Ana o.fl. [128] rannsakað áhrif hömlunar angíótensínbreytandi ensíms (ACE) og þolþjálfunar á hjarta aldraðra kvenrottna með POF (10 vikur) og komst að því að líkamsrækt og rafsegulmeðferð höfðu svipuð jákvæð áhrif á formgerð og hjartastarfsemi aldraðar kvenrottur með POF. Þrátt fyrir að ástæðan sé enn spurning, stuðla báðar meðferðirnar að minnkun á samdráttarkrafti hjartavöðva og minnkað hýdroxýmetýl-adrenalínnæmi bendir til þess að báðar meðferðirnar geti dregið úr samúðarvirkni hjartans. Niðurstaðan er sú að klínísk áhrif verða marktækari þegar æfingarmeðferð er sameinuð öðrum meðferðum, sérstaklega sálfræðilegri íhlutunarmeðferð.

4.7. Lífeftirlíkandi rafmeðferð.

Með stöðugum framförum á læknisfræðilegu stigi hefur grindarbotnsendurhæfingartækni verið kynnt í Kína og smám saman notuð í klínískri starfsemi, sem verður mikilvæg meðferð í kvensjúkdómafræði á núverandi stigi skref fyrir skref. 1e notkun grindarbotns EMG sem líkir eftir lífrafmagni örvunar í hnignun á eggjastokkaforðavirkni er smám saman þekkt. 1e meginreglan [129] er að styrkja allan grindarbotnsvöðvahópinn með því að örva rafskautið sem er komið fyrir í perineum á mismunandi tíðni, örva inntaugingu grindarbotnsvöðvans og endurheimta taugavirkni. Li o.fl. [130] kannaði klínísk áhrif TCM ásamt lífrænni raförvun á sjúklinga með skerta forðavirkni eggjastokka. Niðurstöður 1e sýndu að það gæti í raun stjórnað innkirtla- og eggjastokkatengdum vísitölum sjúklinga, bætt hnignun og jafnvel skort á estrógeni hjá sjúklingum, á sama tíma bætt verulega einkenni beinefnaskipta og beinþynningar og dregið úr líkamlegum og andlegum sársauka. , kvíða og þunglyndi sjúklinga til að ná þeim tilgangi að auka lífsgæði. Guo o.fl. [131] greindi afturvirkt klínísk gögn 80 sjúklinga með POF til að kanna áhrif lífrænna raförvunar ásamt raðmeðferð með estrógeni og prógesteróni við meðferð á POF. Rannsóknir hafa sýnt að lífræn raförvun er áhrifarík hjá sjúklingum með POF sem byggir á raðmeðferð með estrógeni og prógesteróni, sem getur stuðlað enn frekar að bættri kynhormónastyrk og tvíhliða blóðafl eggjastokka og eykur ekki hættuna á aukaverkunum með góðu öryggi.

Bionic raförvunarmeðferð er eins konar sjúkraþjálfun, sem er örugg í notkun og auðveld í notkun og hefur mikla samræmi. Það er hægt að nota sem viðbótarmeðferð fyrir sjúklinga með ótímabæra eggjastokkabilun og nákvæma virkni þess þarf að kanna frekar.

Þar fyrir utan hafa margar aðrar meðferðir eins og dáleiðslu, hugleiðslu og æfingar einnig reynst hafa góð læknandi áhrif á kvensjúkdóma þar á meðal tíðahvörf [132, 133], krabbamein í eggjastokkum [134], legslímuvilla [25] og grindarholsbólgu [135] ], en læknandi áhrif í POF á eftir að rannsaka og athuga frekar.

Cistanchegetur dregið úr apoptosis og í raun komið í veg fyrir ótímabæra eggjastokkabilun

5. Umræður

Að lokum, þó að skilvirknináttúrulyfmeðferð og nálastungumeðferð hefur verið vel skjalfest, það er erfitt að gera endanlega ráðleggingar um klínískar leiðbeiningar. Flestar þessar rannsóknir eru hindraðar vegna lítillar úrtaksstærðar eða takmarkaðar við einn þjóðernishóp og fáar rannsóknir eru til á aukaverkunum, þannig að ekki er ljóst hvort áhrif þessara meðferða nái yfir alla þjóðernishópa og þjóðerni. Því er nauðsynlegt að framkvæma fjölda klínískra, slembiraðaðra samanburðarrannsókna, sem eru að öllu leyti samsettar af POF þátttakendum með mismunandi þjóðernisbakgrunn, áður en einhverjar klínískar ráðleggingar eru gefnar. Fyrirliggjandi rannsóknir hafa sýnt að inngrip eins og sálfræðimeðferð, æfingarmeðferð og fæðubótarmeðferð geta dregið úr tengdum einkennum af völdum POF, og það eru nánast engar aukaverkanir, sem virðast veita örugga meðferðarúrræði sem vert er að íhuga; Hins vegar, vegna takmarkaðs fjölda rannsókna, er sértækur meðferðarbúnaður ekki skýr og skortur á reynslufræðilegum stuðningi.

CAM er sífellt þroskaðra meðferðarkerfi. Í framtíðarrannsóknum er þörf á fleiri hágæða slembiröðuðum samanburðarrannsóknum fyrir hverja CAM inngrip til að gera niðurstöðurnar áreiðanlegri og faglegri. Það hefur verið mikill fjöldi rannsókna ánáttúrulyflyf og nálastungumeðferð, og meðferðin er tiltölulega þroskuð. Slembiraðaðar samanburðarrannsóknir byggðar á stöðluðum efnablöndur ættu að nota á samræmdan hátt til að framkvæma kerfisbundnari og faglegri endurskoðun á þessum inngripum og safngreiningu á niðurstöðum til að sýna fram á að þær hafi klínískt virknigildi. POF getur fylgt væg eða alvarleg kynferðisleg truflun, sem leiðir að lokum til þunglyndis eða ófrjósemi, svo það er mikilvægara fyrir sjúklinga með POF að dýpka sálfræði sína rétt út frá því að virða friðhelgi einkalífs þeirra. 1Þess vegna leggjum við til að í hröðu lífi nútímans ættum við að bera fulla virðingu fyrir konum, sérstaklega elskhuganum, hvort sem er í lífi eða starfi til að veita konu sinni umburðarlyndi og ást á hvatningu.

Við meðferð á POF, auk almennra lyfja, mun CAM áfram vera mikið notað til að stjórna betur líkamlegum og andlegum sjúkdómum af völdum POF, þar með talið að koma í veg fyrir versnun, draga úr einkennum og veita heilbrigðan lífsstíl. Hins vegar er þörf á frekari klínískum rannsóknum til að meta virkni, öryggi og kostnaðarhagkvæmni CAM í POF. Mikill fjöldi flókinna erfðabreytinga og samspil hraðskreiða lífsumhverfis nútímans gegnir mikilvægu hlutverki í POF. Búist er við að CAM meðferð ásamt hefðbundinni meðferð finni nýja meðferðarstefnu fyrir POF.

Viðurkenningar

Þetta starf var styrkt af National Natural Science Foundation of China (styrk nr. 81774136 og 82074259) og ræktunarverkefni framúrskarandi ungmennasjóðs Heilongjiang háskólans í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (styrkur nr. 2018jc02), sem og "Outstanding Young Academic Leiðtogar" vísindarannsóknarverkefni Heilongjiang háskólans í kínverskri læknisfræði til YZ

Heimildir

[1] K. Jankowska, "Ótímabær eggjastokkabilun," Menopausal Review, bindi. 2, nr. 2, bls. 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan og LM Nelson, "Hormónauppbótarmeðferð hjá ungum konum með skurðaðgerð á frumkvilla eggjastokka," Fertility and Sterility, vol. 106, nr. 7, bls. 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, o.fl., „Algengi sjálfsofnæmissjúkdóms hjá konum með ótímabæra eggjastokkabilun,“ The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25, nr. 1, bls. 72–75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, o.fl., "Estrogen deprivation and cardiovascular disease risk in primary ovarian insufficiency," Fertility and Sterility, vol. 109, nr. 4, bls. 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman og L. Pal, "Ótímabært eggjastokkaskortur - uppfærsla á nýlegum framförum í skilningi og stjórnun," bindi. 6, bls. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi og L. Persani, "Genetics of primary ovarian insufficiency," Clinical Genetics, vol. 91, nr. 2, bls. 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, o.fl., "Environmental pollutants, a possible etiology for premature ovarian insufficiency: a narrative review of animal and human data," Environmental Health, vol. 16, nr. 1, bls. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse og N. Vermeulen, "HRT for women with premature ovarial insufficiency: a comprehensive review," Human Reproduction Open, vol. 2017, nr. 2, bls. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, o.fl., "Female reproduction factors and the risk of dementia: a countrywide cohort study," European Journal of Neurology, vol. 27, nr. 8, bls. 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris og W. Ledger, "Meðganga eftir greiningu á ótímabæra eggjastokkaskorti: kerfisbundin endurskoðun," Reproductive BioMedicine Online, vol. 39, nr. 3, bls. 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura, og AJW Hsueh, "Virkja sofandi eggbúa," Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. 28, nr. 3, bls. 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu og A. Pellicer, "Meðferðarmöguleikar á stofnfrumum úr beinmerg hjá konum með skerta forða eggjastokka og ótímabæra eggjastokkabilun," Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, vol. . 31, nr. 3, bls. 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong og Y. Choi, "Melatonin and photoprotective adjuvants: prevention against premature ovarial failure during chemotherapy," International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, nr. 6, bls. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "Hormónauppbótarmeðferð: núverandi hugsun," Nature Reviews Endocrinology, bindi. 13, nr. 4, bls. 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, o.fl., "Tíðahvarfahormónauppbótarmeðferð og hætta á krabbameini í eggjastokkum: meta-greining," Front Endocrinol (Lausanne), bindi. 10, bls. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park, og BJ Chae, "Hormónauppbótarmeðferð, áhættuþættir brjóstakrabbameins og hætta á brjóstakrabbameini: landsvísu hópur sem byggir á íbúa," Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29, nr. 7, bls. 1341–1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch og E. Løkkegaard, "Hormónauppbótarmeðferð og hætta á legslímukrabbameini: kerfisbundin endurskoðun," Maturitas, bindi. 91, bls. 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao og F. Meng, „Samband hormónauppbótarmeðferðar við aukna hættu á heilahimnuæxli hjá konum: sjúkrahús-undirstaða fjölsetra rannsókn með tilhneigingu. stigasamsvörun," Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, bindi. 15, nr. 5, bls. e147–e153, 2019.

[19] National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), stefnumarkandi markmið 3: Auka skilning á 'raunverulegum heimi' mynstrum og niðurstöðum myndavélanotkunar og samþættingu hennar í heilsugæslu og heilsueflingu, National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) ), Bethesda, MA, Bandaríkjunum, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall og G. Legall, "Þekking, viðhorf og venjur meðal heilbrigðisstarfsmanna varðandi viðbótar- og óhefðbundnar lækningar í Trínidad og Tóbagó," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, nr. 1, bls. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes og AJ Norheim, „Algengi og ástæður fyrir viljandi notkun á viðbótar- og óhefðbundnum lækningum sem viðbót við framtíðarheimsóknir til læknis vegna langvinnra sjúkdóma. sjúkdóms,“ BMC Complement Alternative Medicine, bindi. 18, nr. 1, bls. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl, og ´A Zana, "Eigindleg rannsókn á menningarlega innbyggðum þáttum í notkun viðbótar- og óhefðbundinna lyfja," BMC Complementary and Alternative Medicine, bindi. 18, nr. 1, bls. 25, 2018.

[23] A. Yu, "Viðbótar- og óhefðbundnar meðferðir við frumblæðingum hjá unglingum," e Nurse Practitioner, bindi. 39, nr. 11, bls. 1–12, 2014.

[24] R. Subramani og R. Lakshmanaswamy, "Viðbótar- og óhefðbundin lyf og brjóstakrabbamein," Framfarir í sameindalíffræði og þýðingarvísindum, bindi. 151, bls. 231–274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, o.fl., "1e viðbótar- og óhefðbundin lyf við legslímu: endurskoðun á nýtingu og kerfi," Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014, greinarnúmer 146383, 12 síður, 2014.

[26] FS Li og JK Weng, "Að afmáa hefðbundin náttúrulyf með nútímalegri nálgun," Nature Plants, bindi. 3, grein 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, o.fl., "Almenn lýsing fyrir kínverska læknisfræði við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun," Chinese Journal of Integrative Medicine, vol. 23, nr. 2, bls. 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao og X. Jiang, "Kínversk náttúrulyf við ótímabæra eggjastokkaskorti: siðareglur um kerfisbundna endurskoðun," Medicine (Balti meira), bindi. 99, nr. 11, greinarnúmer e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, o.fl., "Áhrif Bushen Tianjin Uppskrift í rottulíkani af ótímabærum eggjastokkabilun af völdum tripterygium glýkósíðs," Chin Med, vol. 12, bls. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng og LY Yu, „Verkun hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði sem styrkir nýru (bushen) og virkjar blóð (Huoxue) lyfseðil fyrir ótímabæra eggjastokkaskorti: kerfisbundin endurskoðun og meta -greining," Evid Based Complimentary and Alternative Medicine, bindi. 2020, greinarnúmer 1789304, 13 síður, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li og J. Ouyang, "Verkun Bushenjianpi lyfseðils á sjálfsofnæmis ótímabæra eggjastokkabilun í músum," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 5, bls. 667–674, 2017.

[32] Y. Dong og Li Dong, "Klínísk athugun á Bushen Huoxue Decoction við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun og áhrif þess á ANA-ACA-AOA leiðina," Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 54, nr. 8, bls. 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song og Li Dong, "Meðferð við ótímabæra eggjastokkabilun með Bushen Huoxue decoction," Chinese Medical Journal, nr. 2, bls. 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Klínísk rannsókn á Bushen Huoxue Decoction ásamt estrógeni og prógesteróni við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun," Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, vol. 33, nr. 5, bls. 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, o.fl., "Zuogui Pills hamla hvatberaháða frumuddrun eggbúa í rottumódeli um ótímabæra eggjastokkabilun," Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, greinarnúmer 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui pillur ásamt hormónauppbótarmeðferð við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun. Klínískar rannsóknir," Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nr. 08, bls. 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, „Áhrif breytts Guilu Er xian decoction á tjáningu miR-190 í eggjastokkum músa með frumkvilla eggjastokka,“ Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 34, nr. 11, bls. 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma og W. Liu, "Klínísk rannsókn á Bushen Shugan Decoction ásamt gervi hringrás við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun með nýrnaskorti og lifrarþunglyndi," Journal of Chinese Medicine, vol. 33, nr. 4, bls. 634–638, 2018.

[39] X. Teng, "Modified Yulin Decoction til að meðhöndla ótímabæra eggjastokkabilun með skort á milta og nýrum," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32, nr. 08, bls. 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao, "1e læknandi áhrif Bushen Tiaojing smyrsl í meðhöndlun á ótímabærum eggjastokkabilun með nýrnaskorti og áhrif þess á kynhormón og ónæmisvirkni," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 01, bls. 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen og Q. Li, "Áhrif breyttrar bazhen uppskriftar á ótímabæra eggjastokkabilun," Guangdong Medicine, vol. 37, nr. 20, bls. 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, o.fl., "Áhrif og aðferð Bushen Huoxue uppskrift á eggjastokkaforða í músum með ótímabæra eggjastokkabilun," Journal of Huazhong University of Science and Technology [Læknavísindi] , bindi. 36, nr. 4, bls. 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan og M. Luo, „Klínísk athugun á beitingu Yu Linzhu til að „meðhöndla frá Qi“ tegund eggjastokkaskorts sem byrjar snemma ásamt nýrnaskorti[ J/OL],“ Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, bls. 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li og Y. Yang, "Áhrif breytts bazhen decoction í meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun hjá rottum," Annals of Clinical and Laboratory Science, vol. 49, nr. 1, bls. 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, o.fl., „Rannsóknir á helstu efnaþáttum og líffræðilegum virkni Roucong Rong,“ Drug Evaluation Research, bindi. 42, nr. 9, bls. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu o.fl., "Rannsóknir á lyfjanotkun Roucong Rong og matarmeðferðarsögu þess," Chinese Journal of Pharmaceuticals, vol. 52, nr. 5, bls. 377–383, 2017.

[47] P. Pan, "Tilraunarannsókn á Cistanche decoction á að bæta ótímabæra eggjastokkabilun af völdum cisplatíns," Experimental Medicine Professional Committee of Chinese Integrative Medicine Association, vol. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin og L. Xin, "Áhrif Cistanche á ónæmisþætti og frumudauðatengd prótein í ótímabærum eggjastokkabilun rottum," Chinese Journal of Clinical Pharmacology, vol. 23, bls. 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang og L. Zhao, "1e klínísk notkun og skammtur af dodder fræjum," Jilin Traditional Chinese Medicine, vol. 01, bls. 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan og M. Liang, "Uppgötvun og nýting hugsanlegra aðgerða Cuscuta," World Traditional Chinese Medicine, bindi. 10, bls. 2156–2159 auk 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui og Z. Miao, "1e áhrif heildarflavonoids Cuscuta á starfsemi eggjastokka í rottum með ótímabæra eggjastokkabilun," Medical Review, vol. 13, bls. 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang og L. Zhu, "Rannsókn á verkunarháttum dodder-medlar lyfs á ótímabæra eggjastokkabilun byggt á netlyfjafræði," Kínverska lyfjafræði, árg. 18, bls. 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen o.fl., "Rannsóknaframfarir í lyfjafræðilegum áhrifum og klínískri beitingu Epimedium," Clinical Research of Traditional Chinese Medicine, vol. 02, bls. 17–20, 2020.

[54] T. Huang, "Rannsókn á útdráttar- og hreinsunarferli Epimedium í Tangshenkang hylkjum," Tianjin Pharmaceutical Sciences, bindi. 29, nr. 6, bls. 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, o.fl., "D-vítamín ás: hugsanlegt markmið fyrir Epimedium til að trufla kvenkyns æxlunarfæri," Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, bls. 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng og X. Gong, „Rannsóknir á efnafræðilegum innihaldsefnum og lyfjafræðilegri starfsemi maca,“ China Journal of Traditional Chinese Medicine and Technology , bindi. 03, bls. 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), planta frá hálendinu í Perú," Evidence-Based Complementary Alternative Medicine, bindi. 2012, greinarnúmer 193496, 3 síður, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio og C. Gonzales, „Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a endurskoðun á líffræðilegum eiginleikum þess]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, bindi. 31, nr. 1, bls. 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Rannsókn á áhrifum Maca (MACA) á viðhaldi ótímabærs eggjastokkabilunar með nýrna-Yang skortsheilkenni, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, Kína, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas og X.·I. Dilinaz·Elken, "Hefðbundin kínversk læknisfræði Munizqi á langvarandi streitu-gerð ótímabæra eggjastokkabilun áhrifum ás kynkirtla á rottum," Chinese Journal of Pathophysiology, vol. 09, bls. 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effect of the Drug Munizchi on the expression of PFN1 and CFL1 in Chronic Stress-type Premature Ovarian Failure Rots, Xinjiang Medical University, Xinjiang, Kína, 2019.

[62] L. Xu, R. Li og QL Zhang, "Viðbótarmeðferð við moxibustion ásamt Wenyang Lishui formúlu fyrir kviðvökva illkynja æxla í eggjastokkum," Zhongguo Zhen Jiu, bindi. 39, nr. 12, bls. 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, "Samanburður á áhrifum kínverskra meðferða sem ekki eru lyfjafyrirtæki fyrir ótímabæra eggjastokkabilun: PRISMA-samhæfð kerfisbundin endurskoðun og netgreiningu," Medicine, vol. 99, bls. 26, greinarnúmer e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, o.fl., "Nálastungur dregur úr frumuddreifingu granulosa frumna í rottum með ótímabæra eggjastokkabilun með því að endurheimta PI3K/Akt boðleiðina," International Journal of Molecular Sciences, vol. 20, nr. 24, bls. 6311, 2019 13. des.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang og H. Yu, "Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á nálastungumeðferð og moxibustion eingöngu við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun," Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, bindi. 37, nr. 06, bls. 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu og Z. Liu, "Bókmenntaskoðun á nálastungumeðferð við frumkvilla eggjastokka," Global Chinese Medicine, vol. 6, nr. 03, bls. 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang og H. Jia, "Nálastungur og moxibustion í meðferð við ótímabæra eggjastokkabilun," Jiangsu Traditional Chinese Medicine, vol. 49, nr. 07, bls. 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang og L. Yang, "Áhrif nálastungumeðferðar á ótímabæra eggjastokkabilun: tilraunarannsókn," Evidence-Based Complementary Alternative Medicine, árg. . 2014, greinarnúmer 718675, 20 síður, 2014.

[69] S. Wu og J. Yan, "[Klínísk athugun á ótímabærum bilun í eggjastokkum með hlýnandi nálastungumeðferð á Zusanli (ST 36) og Guanyuan (CV 4) ásamt engifer moxibustion á Baliao stigum]," Zhongguo Zhen Jiu, bindi. 38, nr. 12, bls. 1267–1271, 2018, kínverska.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu, og G. Du, "Ótímabært eggjastokkabilun nútíma nálastungupunkta litróf," Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 32, nr. 01, bls. 62–64, 2016.

[71] Yi Kong og Z. Xu, "Ótímabært eggjastokkabilun nútíma nálastungupunkta litróf," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31, nr. 2, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen o.fl., "Byggt á gagnavinnsluaðferðum til að kanna reglur nálastungumeðferðar og moxibustion fyrir ótímabæra eggjastokkabilun," Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40, nr. 05, bls. 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen o.fl., "[Áhrif nálastungumeðferðar á PI3K/ Akt/mTOR merkjaleið í rottum með ótímabæra eggjastokkabilun]," Zhongguo Zhen Jiu, bindi. 35, nr. 1, bls. 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu og AQ Song, "[Áhrif nálastungumeðferðar á tjáningu TNF- og IFN-c hjá sjúklingum með ótímabæra eggjastokkabilun]," Zhongguo Zhen Jiu, bindi . 39, nr. 11, bls. 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang og Y. Zhuo, "Athugun á klínískri virkni nálastungumeðferðar til að stjórna tíðir og stuðla að meðgöngu við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun," Lishizhen Medicine and Materia Medica Research, árg. 30, nr. 06, bls. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, o.fl., "Athugun á læknandi áhrifum nálastungumeðferðar á meðferð snemma á eggjastokkaskorti með nýrnaskorti," Kínversk nálastungumeðferð og moxibustion, bindi. 39, nr. 6, bls. 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, Klínískar rannsóknir á meðferð við ótímabærum bilun í eggjastokkum með nálastungumeðferð við endurúthlutun til ríkisstjórans, Guangzhou háskólans í hefðbundinni kínverskri læknisfræði, Guangzhou, Kína, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu og B. Liu, "Framsýn tilviksrannsókn á nálastungumeðferð við ótímabæra eggjastokkabilun," Kínversk nálastungur og moxibustion, bindi. 34, nr. 07, bls. 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang og Li Yang, "Fyrir nálastungumeðferð í 24 tilvikum ótímabærrar eggjastokkabilunar," Kínverska nálastungumeðferð og moxibustion, bindi. 37, nr. 03, bls. 256–258, 2017.

[80] J. Shang, Prospective Case Sequence Study of Accupuncture Treatment of Early-Onset Ovarian Insufficiency, China Academy of Chinese Medical Sciences, Peking, Kína, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao og M. Pang, „Rannsóknaframfarir í forvörnum og meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun með nálastungum og tengdum meðferðum á undanförnum 5 árum,“ Journal of Traditional Chinese. Medicine, bindi. 48, nr. 06, bls. 59–63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang og HS Qiu, "[Ótímabær eggjastokkabilun meðhöndluð með nálastungupunkta ígræðslu og reglubundinni gervimeðferð: slembiraðað samanburðarrannsókn]," Zhongguo Zhen Jiu, bindi. 34, nr. 1, bls. 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He og H. Yu, "Samanburður á áhrifum kínverskra meðferða sem ekki eru lyfjafyrirtæki fyrir ótímabæra eggjastokkabilun: kerfisbundin úttekt og netmeta sem samræmist PRISMA. -greining," Medicine (Baltimore), bindi. 99, nr. 26, greinarnúmer e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen og X. Tian, ​​"Athugun á klínískri virkni kattarígræðslu við nálastungur fyrir ótímabæra eggjastokkabilun," Sichuan Medicine, bindi. 38, nr. 6, bls. 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, o.fl., "Klínísk athugun á ígræðslu nálastungupunkta í þörmum ásamt Kuntai hylki við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun," Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35, nr. 2, bls. 264–266 plús 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang og H. Qiu, „Nálastunga ígræðslu ásamt gervilotumeðferð fyrir ótímabæra eggjastokkabilun: slembiraðað samanburðarrannsókn,“ Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion , bindi. 34, nr. 1, bls. 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, o.fl., "Klínísk rannsókn á meðhöndlun á ótímabærum eggjastokkabilun með kínverskum jurtum til að endurlífga nýru og lifur og ígræðslu í nálastungum í katgarn," Journal of Traditional Chinese Medicine, bindi. 47, nr. 2, bls. 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei og X. Hu, „Tilraunarannsókn á ígræðslu kattarma við nálastungur og hefðbundin kínversk læknisfræði til að koma í veg fyrir og meðhöndla minnkuð eggjastokkaforða og ótímabæra eggjastokkabilun hjá kvenkyns rottum,“ Chinese Journal of Traditional Kínversk læknisfræði, bindi. 29, nr. 2, bls. 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li og Y. Yin, "Meðferð á 30 tilfellum ótímabærrar eggjastokkabilunar með "Zhang's abdominal three needles" Henan Traditional Chinese Medicine, bindi 35, nr. . 4, bls. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma og J. Kuang, "Klínísk athugun á 40 tilvikum ótímabærrar eggjastokkabilunar meðhöndluð með Guishen Pill ásamt kvið nálastungum," Herald of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nr. 16, bls. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, o.fl., "Auricular acupuncture for premature ovarial insufficiency: a protocol for systematic review and meta-analysis," Medicine (Baltimore), vol. 99, nr. 39, greinarnúmer e22212, 2020.

[92] B. Yang, „Klínísk rannsókn á nálastungumeðferð á líkamanum ásamt eyrnanalastungum við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun (nýrnaskorti og lifrarbælingu),“ Yunnan College of hefðbundinna kínverska læknisfræði, Yunnan, Kína, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen og X. Xiao, "Klínísk rannsókn á eyrnapunktum ásamt hefðbundnum kínverskum lækningum við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun," Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33, nr. 16, bls. 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "Klínísk athugun á meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun með breyttum eyrnapunktum og Guishen pillum," Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, vol. 21, nr. 4, bls. 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang og Y. Shen, „Klínísk athugun á 70 tilfellum ótímabæra eggjastokkabilunar vegna nýrnaskorts og lifrarstöðnunar meðhöndluð af sjálfgerðum runnum Xiaojing decoction og eyrnapunktspressun," Anhui Medicine, bindi. 18, nr. 2, bls. 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, o.fl., "Rafnælastungur dregur úr ótímabæra eggjastokkabilun músanna með miðlun PI3K/AKT/mTOR ferli," Life Sciences, bindi. 217, bls. 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu og J. Wu, „Áhrif örvunar á raf nálastungupunkta í gegnum húð á vernd gegn skaða á eggjastokkum af völdum geislameðferðar hjá músum,“ Journal of Ovarian Research, vol. 12, nr. 1, bls. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu og G. Zhang, "Meðferð á 60 tilfellum af ótímabærum eggjastokkabilun vegna nýrnaskorts og lifrarbælingar með rafnæðingum og hitanæmri moxibustion," Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion, bindi. 36, nr. 10, bls. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu og H. Chen, "[Áhrif moxibustion formeðferð á öðrum tíma á starfsemi eggjastokka hjá rottum með skertan eggjastokkaforða]," Zhen Ci Yan Jiu , bindi. 44, nr. 11, bls. 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li og Yu Chun, "Yikun Tiaojing decoction ásamt heitri nálarmoxibustion við meðferð á ótímabærum eggjastokkabilun og áhrifum þess á blóðflæði eggjastokka," Sichuan Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 10, bls. 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu og S. Hua, "Klínísk athugun á meðhöndlun ótímabæra eggjastokkabilunar með nálastungumeðferð ásamt blönduðu frumefni moxibustion," Guangming Traditional Chinese Medicine, bindi. 34, nr. 13, bls. 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, o.fl., „Áhrif lyfjaaðskilins moxibustion á naflastreng á tjáningu Bcl- 2, Bax próteins og mRNA í ótímabærum eggjastokkabilunarlíkani rottur," Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine, vol. 24, nr. 7, bls. 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang og H. Jia, „Áhrif lyfjaaðskilinnar naflameðferðar á tjáningu VEGF og AMH í rottum sem hafa bilað ótímabært eggjastokkum, " Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, bindi. 36, nr. 7, bls. 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, "Áhrif þess að nota Bushen Tiaojing Decoction ásamt nálastungupunktsnuddi fyrir 30 sjúklinga með ótímabæra eggjastokkabilun," Contemporary Medical Review, bindi. 15, nr. 18, bls. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li og L. Zhang, "Meðferð á 59 tilfellum ótímabærrar eggjastokkabilunar með Yishen Huoxue decoction og nuddi," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, nr. 8, bls. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Psychosomatic approaches to obstetrics, gynecology, and andrology," Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 29, nr. 1, bls. 1–12, 2009.

[107] N. P´apay og A. Rig´o, „Introduction,“ í Reproductive Health Psychology, N. P´apay, og A. Rigo, ritstj., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Búdapest, Ungverjaland, 2015 bls. 7–9, [ungverska].

[108] FJ Szigeti og N. ´Acs, „Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [lífssálfræðilega upplýst meðferð á einkennum sem tengjast einkennum ótímabær eggjastokkabilun]," Orvasi Hetilap, bindi. 158, nr. 36, bls. 1432–1435, 2017. [109] J. He, "Greining á hlutverki sálfræðilegrar hjúkrunar í klínískri hjúkrun sjúklinga með ótímabæra eggjastokkabilun," Practical Gynecology Endocrinology Electronic Journal, vol. 6, nr. 10, bls. 149 plús 151, 2019. [110] X. Wu, "Greining á hlutverki sálfræðilegrar hjúkrunar í umönnun sjúklinga með ótímabæra eggjastokkabilun," Forum on Primary Medicine, vol. 22, nr. 12, bls. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou og W. Shaobin, "Reynsla Wei Shaobin í meðferð á kvensjúkdómum með lyfjum og mat," Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30, nr. 11, bls. 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz og M. De la Fuente, "Soybean and green te polyphenols bæta ónæmisvirkni og redox stöðu í mjög gömlum músum með eggjastokkum," Rejuvenation Research, vol. 13, nr. 6, bls. 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng og L. Xu, "1e samband milli ótímabæra eggjastokkabilunar og næringarþjálfunar og bólguþátta," Medical Review, bindi. 23, nr. 17, bls. 3335–3338 auk 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, o.fl., "D-vítamínskortur og meðgöngutíðni hjá konum sem gangast undir stakan fósturvísi, blastocyst stage, transfer (SET) for IVF/ICSI," Human Reproduction, vol. 29, nr. 9, bls. 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini og N. Clemente, "Lesslímuflakk í eggjastokkum og D-vítamínþéttni í sermi," Gynecological Endocrinology, bindi. 33, nr. 2, bls. 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, o.fl., "Mat, meðferð og forvarnir á D-vítamínskorti: leiðbeiningar um klínískar framkvæmdir í Endocrine Society," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, bindi. 96, nr. 7, bls. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani og Z. Merhi, "Hlutverk D-vítamíns í lífeðlisfræði eggjastokka og áhrif þess í æxlun: kerfisbundin endurskoðun," Frjósemi og ófrjósemi, bindi. 102, nr. 2, bls. 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, o.fl., "D-vítamín og þættir kvenkyns frjósemi," Hormónar (Aþena, Grikkland), bindi. 16, nr. 1, bls. 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, o.fl., „D-vítamín, æxlunarsjúkdómar og aðstoð við æxlun: sönnunargögn og sjónarhorn,“ International Journal of Food Sciences and Nutrition, bindi. 71, nr. 3, bls. 276–285, maí 2020.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon og WS Lee, „Samband kynstera, eggjastokkaforða og D-vítamíns hjá heilbrigðum konum sem ekki eru offitu,“ The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, nr. 7, bls. 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska og M. Wielgos, "1e hlutverk D-vítamíns í æxlunarheilbrigði - Trójuhestur eða gullna reyfið?" Næringarefni, árg. 7, nr. 6, bls. 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng og Y. Ye, "1e áhrif Zishen Buyi Shujing decoction ásamt E-vítamíni í viðbótarmeðferð við ótímabæra eggjastokkabilun," China Rural Medicine, vol. 25, nr. 22, bls. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske og B. Me˛czekalski, "Beinheilbrigði og mat á beinþéttni hjá sjúklingum með ótímabæra eggjastokkaskort," Menopausal Review, bindi. 17, nr. 3, bls. 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, o.fl., "Leiðbeiningar lækna um forvarnir og meðferð beinþynningar," Osteoporosis International, bindi. 25, nr. 10, bls. 2359–2381, 2014.

[125] European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Leiðbeiningarhópur um POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, o.fl., "ESHRE Guideline: management of women with premature ovarial insufficiency," Human Reproduction ( Oxford, Englandi), bindi. 31, nr. 5, bls. 926–937, 2016.

[126] Y. Tan og L. Wei, "1e áhrif áreynsluíhlutunar ásamt stigvaxandi slökunarþjálfun á sálræna stöðu sjúklinga með ótímabæra eggjastokkabilun," Nursing Practice and Research, vol. 14, nr. 02, bls. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han og F. Han, „áhrif æfingameðferðar ásamt sálfræðilegri ráðgjöf á að bæta sálfræði og lífsgæði sjúklinga með ótímabæra eggjastokkabilun,“ International Medicine & Health Guidance News, bindi. 23, nr. 21, bls. 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira og HCD de Souza, „Líkamleg þjálfun stuðlar að svipuðum áhrifum og blokkun angíótensínbreytandi ensíms á formgerð og starfsemi hjartans hjá gömlum kvenrottum sem verða fyrir ótímabær eggjastokkabilun," Experimental Gerontology, bindi. 109, bls. 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan og X. Lan, "Klínísk beiting lífrafmagnsörvunar ásamt Xuanju efnasambandi í þunnt legslímu," Journal of Kunming Medical University, vol. 36, nr. 4, bls. 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu og J. Bi, „áhrif hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði ásamt lífrænni raförvun á innkirtlastarfsemi, beinefnaskipti og lífsgæði hjá konum með skertan eggjastokkaforða,“ China Maternal og Heilsugæsla barna, árg. 33, nr. 06, bls. 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, "áhrif eftirlíkingar líf-rafmagns örvunar með aðstoð estrógen og prógesteróns raðmeðferðar á ótímabæra eggjastokkabilun," Henan Medical Research, bindi. 29, nr. 27, bls. 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman og F. Kronenberg, "Viðbótar- og óhefðbundin lyf (CAM) í konum á æxlunar aldri: endurskoðun á slembiröðuðum samanburðarrannsóknum," Reproductive Toxicology, bindi. 17, nr. 2, bls. 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso og GL Allotey-Babington, "Viðbótar- og óhefðbundin læknisfræðinotkun við grunntruflunum meðal eldri menntaskólanema í vesturhluta Gana," Fæðingar- og kvensjúkdómafræði. , bindi. 2019, greinarnúmer 8059471, 8 síður, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim og A.-S. Hss, "Lifun sjúklinga með langt gengið og endurtekið krabbamein í eggjastokkum sem meðhöndlaðir eru með samþættum lækningum í Malasíu: dæmigerð," Complementary therapies in Clinical Practice, vol. 37, bls. 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu og F. Han, "Umsóknir og meðferðaraðgerðir viðbótar- og óhefðbundinna lækninga fyrir konur með kynfærasýkingu," sönnunargrunduð viðbót og Óhefðbundnar lækningar, bindi. 2014, greinarnúmer 658624, 15 síður, 2014.