Aðferðir gegn öldrun húðar 1. hluti

Vinsamlegast hafðu sambandoscar.xiao@wecistanche.comfyrir meiri upplýsingar

Leitarorð:öldrun, öldrun, andoxunarefni, leysir, flögnun, fylliefni, bótúlíneitur, hormónauppbótarmeðferð, frumueftirlit, forvarnir

Kynning:

Húðöldrun er hluti af náttúrulegu „öldrunarmósaík“ manna sem verður augljóst og fylgir mismunandi ferlum í mismunandi líffærum, vefjum og frumum með tímanum. Þó að öldrunareinkenni innri líffæra séu duluð frá "augu" umhverfisins, gefur húðin fyrstu augljósu merki þess tíma sem líður.

Vinsamlegast smelltu hér til að vita meira

Húðöldrun er flókið líffræðilegt ferli sem er undir áhrifum af samsetningu innrænna eða innri (erfðafræði, frumuefnaskipta, hormóna og efnaskiptaferla) og utanaðkomandi eða ytri þátta (langvarandi ljósáhrif, mengun, jónandi geislun, efni, eiturefni). Þessir þættir leiða saman til uppsafnaðra byggingar- og lífeðlisfræðilegra breytinga og stigvaxandi breytinga á hverju húðlagi auk breytinga á útliti húðar, sérstaklega á húðsvæðum sem verða fyrir sólinni.2-12 Öfugt við þunnt og rýrnandi, fínt hrukkótt, og þurr húð sem er gömul í sjálfu sér, óþroskuð húð með ljósöldrun sýnir venjulega þykknað húðþekju, flekkótta aflitun, djúpar hrukkum, slaka, sljóleika og grófleika.13-18 Smám saman tap á teygjanleika húðarinnar leiðir til fyrirbærisins lafandi.1 Hægir á veltuhraði húðþekju og lenging frumuhringsins fellur saman við hægari sárgræðslu og minna árangursríka flögnun hjá eldri fullorðnum. Þessi staðreynd er mikilvæg þegar fagurfræðilegar aðgerðir eru áætlaðar.20Hins vegar eru margir af þessum eiginleikum markmið fyrir notkun vöru eða aðferðir til að flýta fyrir frumuhringnum, í þeirri trú að hraðari veltuhraði muni skila bata í útliti húðarinnar og hraða sárinu. lækningu.21A marktækt tap á ibillin-jákvæðum byggingum sem og minnkað innihald kollagens af tegund VII(Col-7), getur stuðlað að hrukkum með því að veikja tengslin milli leðurhúð og húðþekju á ytra öldruðum húð.23 Sólarljós öldruð húð einkennist af sólarteygju. Lítil dreifing og minnkun kollageninnihalds í ljóseldri húð getur stafað af auknu niðurbroti kollageni af völdum ýmissa fylkismálmprótínasa, seríns og annarra próteasa, óháð sömu kollagenframleiðslu.24-28 Í eldri húð lítur kollagen út fyrir að vera óreglulegt og óskipulagt, Sýnt hefur verið fram á að hlutfall Col-3 á móti Col-1 eykst verulega vegna taps á Col-1.29Heildar kollageninnihald á hverja flatarmálseiningu húðyfirborðs, Vitað er að lækka um það bil 1 prósent á ári.30 Glycosaminoglycans (GAGs) eru meðal helstu innihaldsefna húðflæðisins sem aðstoða við að binda vatn.kaupa cistancheÍ ljósaldri húð geta GAG-efni tengst óeðlilegu teygjanlegu efni og geta því ekki virkað á áhrifaríkan hátt.31 Heildarmagn hýalúrónsýru (HA) í húð húðarinnar sem eldast í eðli sínu helst stöðugt; hins vegar minnkar HA í húðþekju verulega.

Þrír aðalbyggingarþættir leðurhúðarinnar, kollagen, elastín og GAG hafa verið viðfangsefni meirihluta rannsókna gegn öldrun og viðleitni fyrir fagurfræðilegar aðferðir gegn öldrun í tengslum við húðina, allt frá "hrukkukremum" til ýmissa fyllingar umboðsmenn.

Cistanche getur gegn öldrun

Kynning á öldrun alls andlitsins tengist þyngdaraflsáhrifum, virkni vöðva, tapi á rúmmáli, minnkun og endurdreifingu á yfirborðsfitu og djúpri fitu og tapi á beinbeinagrind sem allt saman leiðir til lafandi andlits, breytinga á lögun og útlínur. Burtséð frá þeirri staðreynd að öldrun er líffræðilegt óumflýjanlegt ferli en ekki sjúklegt ástand, þá tengist það ýmsum sjúkdómum í húð og líkama, þar á meðal hrörnunarsjúkdómum og góðkynja og illkynja æxlum. Hugmyndin um „árangursrík öldrun“, sem einblínir á heilsu og virka þátttöku í lífinu, vinnur gegn hefðbundnum hugmyndum um öldrun sem sjúkdómstíma og er í auknum mæli lögð að jöfnu við að lágmarka aldursmerki á húð, andliti og líkama.3-5 Frá í þessu sjónarhorni gæti fyrirbyggjandi fagurfræðileg húðlækning bætt við beiðni um heilbrigða öldrun, meðhöndlað eða komið í veg fyrir ákveðna húðsjúkdóma, einkum húðkrabbamein, og seinkað öldrun húðar með því að sameina staðbundnar og almennar aðferðir við meðferð, tækjabúnað og ífarandi aðgerðir.kaupa cistancheUppspretta hvers kyns meðferðar gegn öldrun húðarinnar er að ná fram heilbrigðri, sléttri, lýtalausri, hálfgagnsærri

og seigur húð.8 Í klínískri vinnu þýðir „að líta betur út“ ekki „að líta yngri út“. Þess vegna er svo mikilvægt að skilja óskir sjúklinga og beina þeim að þeirri meðferðaraðferð sem veitir mest ánægju. niðurstöður en að þekkja allar tiltækar meðferðaraðferðir. Aldur, fyrri aðgerðir eða skurðaðgerðir, almennt heilsuástand, húðgerð, lífsstíll og marga aðra þætti ætti að hafa í huga áður en stefna er valin fyrir hvert tilvik. Æskileg meðferð gegn öldrunaráhrifum húðarinnar er stöðugt, skref fyrir skref ferli, sem sameinar ýmsar aðferðir við lífræna endurlífgun og endurnýjun húðarinnar, aukningu, endurheimt hvers húðlags fyrir sig og í ljósi margra annarra þátta -frá lífsstíl til ónæmis-, erfða-, tilfinninga- og heilsuástands almennt. Í þessari endurskoðun verður lögð áhersla á mikilvægustu staðbundnu og almennu lækningaefnin og þróun í notkun ífarandi aðgerða.

Forvarnir og meðferð gegn öldrun húðar

Hægt er að flokka aðferðirnar gegn öldrun húðar sem reynt var að snúa við húð- og húðþekjueinkennum ljós- og tímatalsöldrunar undir eftirfarandi aðferðum (tafla 1).

Húðvörur

Heilbrigð og starfhæf húðvörn er mikilvægur verndari gegn ofþornun, inngöngu ýmissa örvera, ofnæmisvalda, ertandi efni, hvarfgjarnra súrefnistegunda og geislunar. Hægt er að stilla húðhindrunina sérstaklega til að hleypa inn. Af þessum sökum getur dagleg húðumhirða aukið endurnýjun húðarinnar, teygjanleika og sléttleika og þar með breytt húðástandi tímabundið.40,4 Hins vegar er nauðsynlegt að stöðva niðurbrot á helstu byggingarefnum húðarinnar, svo sem kollageni og elastíni, til að koma í veg fyrir myndun hrukka.cistanchÞrátt fyrir að tæknin sem þarf til að skila þessum efnasamböndum á viðeigandi hátt í húðina hafi ekki enn verið þróuð, stuðla sumar vörur að náttúrulegri myndun þessara efna nema elastínbætandi.2-5 Önnur óaðskiljanlegur aðferð til að koma í veg fyrir hrukkumyndun er að draga úr bólgu með því að staðbundin eða almenn andoxunarefni sem ætti að nota ásamt sólarvörnum og retínóíðum til að auka verndandi áhrif þeirra.21

Ljósvörn og kerfisbundin andoxunarefni

Langvarandi ljósskemmdir á húðinni lýsir sér sem ytri öldrun húðar (ljósöldrun). DNA ljósskemmdir og UV-mynduð hvarfefni súrefnistegunda (ROS) eru fyrstu sameindaatburðir sem leiða til flestra dæmigerðra vefjafræðilegra og klínískra einkenna langvarandi ljósskemmda í húðinni.cistanche ÁstralíuHrukkur og litarefnisbreytingar eru í beinum tengslum við ótímabæra ljósöldrun og eru taldar mikilvægustu birtingarmyndir hennar í húð. Aðferðirnar sem miða að því að koma í veg fyrir ljósöldrun eru meðal annars að forðast sólarvörn, sólarvörn með því að nota sólarvörn til að loka eða draga úr útsetningu fyrir útfjólubláum geislum, retínóíð til að hamla kollagenasa nýmyndun og stuðla að kollagenframleiðslu, og andoxunarefni, sérstaklega í samsetningu, draga úr og hlutleysa sindurefna (FR).

Íhlutunarrannsóknir benda til þess að í raun sé hægt að seinka öldrun húðarinnar og bæta húðsjúkdóma með því að gefa valin fæðubótarefni. Næringarandoxunarefni virka með mismunandi aðferðum og í mismunandi hólfum en eru aðallega FR-hreinsiefni: (1) þau hlutleysa beint FR, (2) þau draga úr styrk peroxíðs og gera við oxaðar himnur, (3) þau slökkva járn til að minnka ROS framleiðslu, (4)með fituefnaskiptum hlutleysa stuttar keðjulausar fitusýrur og kólesterýlesterar ROS.4 Innræn andoxunarefnisvörn eru bæði ekki ensím (td þvagsýra, glútaþíon, bilirúbín, þíól, albúmín og næringarþættir, þar á meðal vítamín og fenól ) og ensím [td ofuroxíð dismútasar, glútaþíon peroxidasar (GSHPx) og katalasa].cistanche bæturMikilvægasta uppspretta andoxunarefna er næring. Þekktustu altæku andoxunarefnin tilheyra C-vítamíni, E-vítamíni, karótínóíðum og úr snefilefnum kopar og seleni.8-50Það eru líka til rannsóknir sem sýna fram á að C- og E-vítamín ásamt ferúlsýru gefa bæði sólarvörn og andoxunaráhrif.51

Staðbundin lyfjafræðileg lyf með öldrunareiginleikum

Það eru tveir meginhópar efna sem hægt er að nota sem rjómaþættir gegn öldrun, andoxunarefnin og frumustillir. Andoxunarefnin, eins og vítamín, pólýfenól og flavonoids, draga úr niðurbroti kollagens með því að draga úr styrk FR í vefjum. Frumustjórnunartækin, eins og retínól, peptíð og vaxtarþættir (GF), hafa bein áhrif á kollagenefnaskipti og hafa áhrif á kollagenframleiðslu.

C, B og E vítamín eru mikilvægustu andoxunarefnin vegna getu þeirra til að komast inn í húðina í gegnum litla mólmassa.2 Vatnsleysanleg, hitaóþolin staðbundin L-askorbínsýra (C-vítamín) í styrk á milli 5 og 15 Sýnt hefur verið fram á að prósent hafi öldrunaráhrif á húð með því að örva framleiðslu á Col-1 og Col-3, auk ensíma sem eru mikilvæg fyrir framleiðslu kollagens og hemla málmpróteinasa( MMP)1(kollagenasi 1).43.5 Klínískar rannsóknir hafa sýnt að andoxunarvörnin er meiri með samsetningu C- og E-vítamíns en með C-vítamíninu eða E-vítamíninu einu sér.45 Níasínamíð (B-vítamín) stjórnar umbrotum og endurnýjun frumna og það er notað í 5 prósent styrkleika sem öldrunarefni.56 Í sumum rannsóknum hefur sést að bæta mýkt í húð, roða og litarefni eftir 3 mánaða staðbundna meðferð.5254 E-vítamín(-tókóferól)notað sem hluti af húð vörur hafa bólgueyðandi og antiproliferativ e áhrif í styrk á milli 2 og 20 prósent. Það virkar með því að slétta húðina og auka getu hornlagsins til að viðhalda rakastigi, flýta fyrir þekjuvæðingu og stuðla að ljósvörn húðarinnar. Áhrifin eru ekki eins sterk og með C- og B-vítamín,57 In vivo rannsókn hefur sannað að staðbundin notkun grænt te-pólýfenóla fyrir útsetningu fyrir útfjólubláum útfjólubláum leiðir til hækkunar á lágmarksskammti af roða dregur úr fjölda Langerhans-frumna og dregur úr DNA skemmdir í húðinni.58 Önnur grasaefni sem virka sem andoxunarefni eru til dæmis ísóflavónin úr soja.

Frumustjórnunartæki, eins og A-vítamín afleiður, fjölpeptíð og grasaefni, hafa bein áhrif á kollagenefnaskipti og örva framleiðslu kollagens og elastín trefja.

A-vítamín (retínól) og afleiður þess (retinaldehýð og tretínóín) eru hópur efna sem einnig hafa andoxunaráhrif. Þeir geta framkallað nýmyndun kollagens og dregið úr tjáningu MMP 1 (kollagenasa 1). Retínól er í augnablikinu það efni sem oftast er notað sem öldrunarefni og veldur, samanborið við tretínóín, minni ertingu í húð.590Það hefur verið sýnt fram á að retínól hefur jákvæð áhrif ekki aðeins á ytri en einnig á innri öldrun húðarinnar og hefur sterk jákvæð áhrif á kollagenefnaskipti.0. Tretínóín, arómatískt retínóíð af fyrstu kynslóð, er samþykkt til notkunar sem meðferð gegn öldrun í styrk upp á 0,05 prósent í Bandaríkjunum. Sýnt hefur verið fram á að það getur dregið úr einkennum um snemmbúna öldrun húðar af völdum UV, svo sem hrukkum, tapi á mýkt í húð og litarefni.

Fjölpeptíð eða fápeptíð eru samsett úr amínósýrum og geta líkt eftir peptíðröð sameinda eins og kollagen eða elastín. Með staðbundinni notkun hafa fjölpeptíð getu til að örva kollagenmyndun og virkja umbrot í húð.

Ífarandi aðgerðir

Það eru ýmsar aðgerðir á skrifstofunni, sem flestar eru ætlaðar til að „sníða upp“ húðþekjuna að nýju: að fjarlægja skemmda húðþekjuna og skipta um vefinn fyrir endurgerð húðlög og örva stundum myndun nýs kollagens.21,6 Hugsanlegt er að möguleikar GF, cýtókína og telómerasa verða að lokum virkjaðir með tækniframförum og nýsköpun á vaxandi sviðum vefjaverkfræði og genameðferðar í nánustu framtíð.6

Chemical peels

Chemical peels are methods to cause a chemical ablation of defined skin layers to induce an even and tight skin as a result of the regeneration and repair mechanisms after the inflammation of the epidermis and dermis. Chemical peels are classified into three categories.56 Superficial peels [α-β-, lipo-hydroxy acids (AHA), trichloroacetic acid (TCA)10-30%] exfoliate epidermal layers without going beyond the basal layer; medium-depth peels (TCA above 30 to 50%)reach the upper reticular dermis; deep peels(TCA>50 prósent, fenól) komast inn í neðri nethúð. Dýpt flögnunar fer ekki eingöngu eftir efninu sem er notað heldur af styrk þess, pH-gildi lausnarinnar og notkunartíma.6 Tilkynnt hefur verið um fjölda breytinga á húð eftir nokkrar vikur: húðþekjubygging fer aftur í eðlilegt horf, sortufrumur eru til staðar og dreifðar jafnt, grunnfrumur innihalda lítil melanínkorn sem dreifast einsleitt, þykkt grunnhimnunnar er einsleit og í leðurhúðinni kemur fram nýtt undirþekjuband af kollageni, teygjanlegar trefjar mynda nýtt net, oft

samhliða kollageni." Ef yfirborðsflögnun beinist að hornsteinunum, veldur flögnun, eykur húðþekjuvirkni ensíma, leiðir til húðþekju og flögnunar,86 meðaldjúpar flögnun veldur storknun á himnupróteinum, eyðileggur lifandi frumur í húðþekju og, eftir styrkleika, húðhúð. Djúphýði storknar prótein og framleiðir fullkomna húðþekju, endurskipulagningu grunnlagsins og endurheimt húðbyggingar. Dýpt flögnunar er í samræmi við hugsanlegar aukaverkanir, eins og oflitarefni, sólarljósmyndun. , og hættu á sýkingum eftir aðgerð, sérstaklega herpetískar.6,70 Ekki er skýrt með skýrum hætti hvernig efnahúðnun tekur gildi. Greint hefur verið frá aukningu á innihaldi kollagentrefja, vatni og GAG í húðinni.7172 Þar er tillaga um að endurbætur á teygjanleika húð og hrukkum eftir efnaflögnun megi rekja til hækkunar á Col-1 með eða án Col-3, teygjanlegt fi bers, auk þéttrar endurröðunar kollagenþráða.73-7

Sýnilegt ljós tæki: IPL, leysir, RF fyrir endurnýjun húðarinnar, endurnýjun yfirborðs og þéttingu

Endurnýjun húðar sem ekki er flögnuð eða „undir yfirborð“ kemur sem tækni með lítilli áhættu og stuttan niðurtíma sem getur bætt öldrun byggingarbreytinga án þess að trufla heilleika húðar. hvarfgjörn nýmyndun. Endurnýjun á húð er ekki nákvæmt hugtak þar sem endurnýjun er stjórnað form húðsára sem miðar að því að ná unglegra útliti eftir að sárið hefur gróið Meðferð á ljóseldri húð hefur verið skipt í meðhöndlun á æðum og roði, óreglulegum litarefnum og bólubreytingum ( Tegund I) og umbætur á öldrun húðar og undir húð (gerð II). Yfirhúð og yfirborðshúð geta verið valin skemmd með tveimur grundvallaraðferðum: (a) með því að miða á aðskilda litninga í húð eða á mótum húð- og húðþekju eða (b) með því að nota mið-innrauða (IR) leysigeisla.78

Tækin til meðhöndlunar á óreglu í æðum og/eða litarefni eru meðal annars leysir sem gefa frá sér ljós við 532,585-,595-,755-,800- og 1064-nm bylgjulengdir auk síaðs ljóss sem myndast með IPL kerfum sem eru búin mismunandi afslöppunarsíu39,(Mynd 1). Leysar sem gefa frá sér 1.320.801.450,8 og 1.540 nm8 með millivefs- og innanfrumuvatni sem marklitninga og pulsed dye lasers (PDL)8 sem nota oxyhemoglobin sem aðal litning eru nú aðeins notaðir til endurnýjunar á myndum af gerð Il. Klínísk virkni þessara aðferða sem ekki er stöðva er veikari en aðferða sem eru eyðandi, en hins vegar má sjá nýja kollagenmyndun og klínískt sjáanlegan bata í hrukkum.84,85 Minnkun á hrukkum í andliti með því að nota IPL tæki hefur sýnt minni áhrif samanborið við lasertækni. ,86 en fyrir ljósendurnýjun af tegund I hafa IPL kerfi almennt sýnt töluvert betri árangur en leysikerfi sem starfa við undirhreinsunarorkustig.875Umbyggingar- og vefjafræðileg greining staðfesti skilvirkni ljóssupptöku (532.585.595, með eða án {{26 }}nm Nd: YAG leysir) í æðum yfirborðshúðhúðarinnar, sem leiðir til losunar bólgumiðla og GF í millivef, fylgt eftir af örvuðu vefjafrumuvirkni og frumviðgerð vefja og aukin nýmyndun kollagen og elastín kemur í stað upprunalega stíflunnar. aldraður teygjanlegur vefur.cistanche kólesteról84,91,9 Aukning á þykkt Grenzsvæðis,1 einstofna kondroitínsúlfati og II procollagen litun, sem og magngreining á Col-1, var mæld eftir nokkrar meðferðir með PDL. Aukningin á húðkollageni hefur einnig verið staðfest með óífarandi ómskoðunargreiningu prósent 4 og geislaónæmisgreiningu. Ekki ætti enn að líta á endurnýjun húðar sem ekki er áberandi sem valkostur við endurnýjun á yfirborði með laser. Hins vegar eru áhugaverð gögn sem sýna samanburðar vefjafræðilegar breytingar á milli brottnáms og óþvingunaraðferða.

Vefjafræðilegir hlutar af húð fyrir og eftir meðferð með hinum ýmsu IPL tækjum hafa sýnt myndun nýs kollagens í papillary og reticular dermis, auk fjölgunar á trefjakímfrumum og hlutfallslegri minnkun á magni sólarteygju. venjulega að finna.2.979Ef bata á æða- og/eða litarefnistruflunum er tafarlaust, seinkar svörun við endurgerð kollagensins og hámarksárangur sést aðeins á milli 3 og 12 mán. eftir meðferð. Sýnt hefur verið fram á að endurnýjun á yfirborði leysis er áhrifarík til að vinna gegn ljósöldrun með allri húðþekju, kollagen rýrnun, örvun ný-kollagenasa, umfangsmikilli húðbreytingu, endurnýjun frumulíffæra og millifrumufestinga en samhliða því er langur batatími tengdur áhættu. af alvarlegum langvarandi aukaverkunum, svo sem viðvarandi roða, blóð- eða oflitunarbreytingu, sýkingu eða örmyndun.101-10

Nýlega hafa verið teknir upp brotnir CO, erbium gler eða erbium-YAG leysir til að draga úr stöðvunartíma og aukaverkunum.i0 Þessi tæki gefa frá sér ljós á pixlaðan hátt á húðina og mynda fjölda örhitasvæða í húðhúðinni. .05-108 Stýrðu hitaálagi á húðþekju og húðhólf er fylgt eftir af sáragræðslusvörun sem leiðir að lokum til endurþekju og húðbreytingar.

Þrátt fyrir að undirliggjandi sameindabreytingar sem framkallaðar eru af mismunandi afnáms- og ekki-ablative, sem og hitauppstreymi og ekki-varma-húðendurnýjunarmeðferðum sé ekki að fullu skilin, eru rannsóknir sem benda til mikilvægra hlutverka hitaáfallspróteina (HSP), umbreytandi vaxtarþáttar (TGF-) , mismunandi MMPs, synthetasar, heals og hýalúrónsýra(HA).109-13 Procollagen mRNA af gerð I og Ill var einnig hækkað í að minnsta kosti 6 mo.i4

Monopolar RF er ekki ífarandi leið til að fá húðþéttingu" og tafarlausan kollagensamdrátt með einni meðferð. Ólíkt leysigeislum framleiðir RF tæknin rafstraum, sem framleiðir hita í gegnum mótstöðu í húðinni og jafn djúpt og fitu undir húð.78 Því miður er skortur á langtímarannsóknum á verkun og greiningu á aukaverkunum fyrir húðina með því að nota þessa aðferð til að endurnýja húðina.

Það er augljóst að mismunandi meðferðaraðferðir með sýnilegu ljósi hafa leitt til mismunandi klínískra áhrifa og gera kleift að velja einstakar meðferðarbreytur fyrir mismunandi ábendingar.5 Af þessum sökum er vandlega samtímis mat á hvers kyns litartruflunum, æðafrávikum, hrukkum og húð. Mælt er með því að slappa þar sem húðlög eru öll tengd.

Þessi grein er dregin út úr Dermato-Endocrinology 4:3, 308–319; júlí–desember 2012; © 2012 Landes Bioscience