Kynjamunur í þreytu og virkni eftir æfingu í vöðvaheilabólgu/langvarandi þreytuheilkenni Part 2

Umræða

Þessi tilraunarannsókn notaði lágbyrðis sex mínútna gönguprófið til að bera kennsl á hugsanlegar frávik eftir æfingu í ME/CFS með áherslu á líffræðilegan kynjamun. Tilgáta okkar um að konur, samanborið við karla, myndu sýna hægari bata að upphafsgildi á sjálfvirkri (HRV og hjartsláttartíðni) eða sjálfsskýrslu (td þreytu) mælikvarða var ekki staðfest, þó að konur sýndu marktæka skammtíma línulega tilhneigingu til meiri þreytu eftir æfingu, en engin þreytuþróun eftir æfingu fannst hjá karlkyns ME/CFS þátttakendum. Hjartsláttur lækkaði marktækt hjá karlkyns ME/CFS þátttakendum síðustu 2 daga mælingar eftir æfingu. Samanlagður ME/CFS sjúklingahópur sýndi marktækt vaxandi þreytu frá grunnlínu til fyrsta gönguprófsdagsins, fylgt eftir með marktækt minnkandi þreytu niður í grunngildi sjö dögum eftir æfingu. Heilbrigði samanburðarhópurinn sýndi marktæka lækkun á HRV á sjö dögum eftir gönguprófin, en ME/CFS hópurinn sýndi enga marktæka HRV breytingu. ME/CFS og heilbrigðir samanburðarhópar sýndu marktækt mismunandi þróunarhalla fyrir þreytu (upp fyrir ME/CFS; niður fyrir heilbrigða viðmiðunarhópa) frá grunnlínu til fyrsta gönguprófsdagsins.

Cistanche getur virkað sem þreytu- og þreytueyðandi og tilraunarannsóknir hafa sýnt að decoction af Cistanche tubulosa gæti á áhrifaríkan hátt verndað lifrarfrumur og æðaþelsfrumur sem eru skemmdar í þungbærum sundmúsum, aukið tjáningu NOS3 og stuðlað að glýkógeni í lifur. nýmyndun og hefur þannig verkun gegn þreytu. Phenylethanoid glycoside-ríkur Cistanche tubulosa þykkni gæti dregið verulega úr kreatínkínasa í sermi, laktat dehýdrógenasa og laktatmagni og aukið blóðrauða (HB) og glúkósamagn í ICR músum, og þetta gæti gegnt þreytuhlutverki með því að draga úr vöðvaskemmdum. og seinka auðgun mjólkursýru til orkugeymslu í músum. Compound Cistanche Tubulosa töflur lengdu verulega sundtímann sem ber þyngd, jók glýkógenforða í lifur og minnkaði sermismagn þvagefnis eftir æfingar hjá músum, sem sýnir þreytueyðandi áhrif þess. The decoction af Cistanchis getur bætt þrek og flýtt fyrir útrýmingu þreytu hjá músum á æfingu, og getur einnig dregið úr hækkun á kreatínkínasa í sermi eftir álagsæfingu og haldið uppbyggingu beinagrindarvöðva músa eðlilega eftir æfingu, sem gefur til kynna að það hafi áhrif til að auka líkamlegan styrk og gegn þreytu. Cistanchis lengdi einnig verulega lifunartíma músa sem nítríteitruð voru og jók þol gegn súrefnisskorti og þreytu.

Smelltu á Feeling light-headed and tired allan tímann

【Frekari upplýsingar:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Kerfisbundin endurskoðun á ósjálfráða truflun á hjarta í ME/CFS greindi frá marktækum mun á HRV og öðrum hjartastærðum milli sjúklinga og heilbrigðra viðmiðunarhópa bæði í hreyfingu og án æfinga40. Til samanburðar benda hóflegar niðurstöður okkar eftir æfingu að áreynslusamari æfingarprófum gæti verið nauðsynleg, svo sem hámarkspróf eða lengri tíma og/eða undirhámarkspróf með meiri styrkleika, til að framkalla varanleg einkenni og óeðlileg hjartalínurit. Lágmarks líkamsrækt sem þarf til að viðhalda PEM og hugsanlegum líffræðilegum frávikum í marga daga er nú spurning um vangaveltur. Kannski væri hið rótgróna og auðvelt að framkvæma 12-mínútna göngupróf41 með leiðbeiningum um að „ganga eins hratt og þú getur“ áreynslusamari og kannski afkastameiri valkostur við sex mínútna gönguprófið. Þróun heimabyggðar gönguprófunarsamskiptareglur fyrir PEM myndi hugsanlega opna rannsóknaraðgang fyrir marga fatlaða ME/CFS sjúklinga sem skortir hreyfigetu til að taka þátt í rannsóknum á rannsóknarstofu.

Burtséð frá því að bera kennsl á gagnlegt lágmarksæfingarpróf, krefst spurningar um kynjamun í æfingum athugasemda. Hjá heilbrigðum einstaklingum sýndi rannsókn Mendonca o.fl.42 að ósjálfráða starfsemi hjarta kvenna verður fyrir meiri áhrifum af stuttri og mikilli hreyfingu en karla. Jafnvel þó að bæði kyn sýndu marktæka breytingu á HRV fimm mínútum eftir æfingu, sýndu konur meiri breytingu á HRV lágtíðni/há tíðni hlutfalli en karlar frá hvíld til bata. Ennfremur hefur komið í ljós kynjamunur hjá heilbrigðum einstaklingum við bata á æfingum eftir hóflega áreynslu í 3 mín hjólreiðar við 60% hámarks hjartslátt43. Nánar tiltekið lækkaði meðalslagæðaþrýstingur meira hjá konum en körlum fyrstu fimm mínúturnar eftir æfingu. Kannski getur líffræðilegur kynjamunur sem svar við mikilli en stuttri hreyfingu verið of skammvinn til að hægt sé að fanga hann í margra daga mati. Að auki styðja gögnin sem birt eru hér ekki notkun HRV í rannsóknum sem reyna að skilja langvarandi æfingaóþol eða PEM.

Í ME/CFS getur kynjamunur á daglegri þreytueinkunn eftir stuttar göngupróf stafað af mismunandi sjúkdómum og/eða mismunandi hvernig konur upplifa og sýna einkenni samanborið við karla 44. Líffræðilegar rannsóknir á langvarandi kynjamun eftir æfingu í ME/ CFS hefur ekki verið birt eftir því sem okkur er kunnugt. Í skýrslu um margra daga einkenni eftir æfingu í tiltölulega litlu úrtaki af ME/CFS og heilbrigðum viðmiðunarhópum sem notuðu eitt hámarks áreynslupróf kom í ljós að engin einkenni jukust hjá ME/CFS hópnum fyrr en á 5. degi eftir æfingu. Tölvustýrð úr voru notuð til að fylgjast með daglegri þreytu. Til samanburðar sýndu dagar 5-7 eftir æfingu í núverandi rannsókn lækkandi tilhneigingu í þreytu og hjartslætti og aukinni HRV. Þessi munur eftir áreynslu á þreytu og hjarta-sjálfvirkri stöðu milli þessara tveggja rannsókna getur endurspeglað notkun mjög mismunandi ögrunarprófa.

Að lokum var ekki búist við marktækri lækkun á HRV eftir göngupróf fyrir heilbrigða viðmiðunarhópa. Hugsanlega gæti þetta endurspeglað minna en traust heildarheilbrigðisástand (td óhollt mataræði tengist lægri HRV)46 í heilbrigðum viðmiðunarhópum, í ljósi þess að HRV gildi þeirra (20–30 ms RMSSD) voru langt undir skammtímamælingum47,48 sem byggjast að miklu leyti á einstaklingum eldri en 40 ára, svipað og núverandi rannsókn. Hins vegar var ekki hægt að bera líkamlega skerðingu saman milli sjúklinga og heilbrigðra viðmiðunarhópa þar sem gönguprófsvegalengdir voru ekki skráðar fyrir viðmiðunarþega. Þannig gæti munur á þessum tveimur hópum að hluta til stafað af skilyrðum auk veikindaþátta.

ME/CFS HRV gildin (RMSSD) í þessari rannsókn eru svipuð þeim sem birt voru í fyrri framsýnni rannsókn okkar13 sem safnaði vikulegum HRV gögnum yfir 6 mánuði frá aðallega kvenkyns einstaklingum með ME/CFS. Hins vegar, tiltölulega litla úrtaksstærð í þessari rannsókn skilaði minna en endanlegum niðurstöðum, sérstaklega fyrir hugsanlegan kynjamun. Þrátt fyrir að göngupróf okkar á heimilinu hafi sýnt fram á hagkvæmni, gæti verið þörf á áreynslunæmari prófi fyrir fjarrannsóknir sem leitast við að framleiða vanlíðan eftir áreynslu og hugsanlega líffræðilega fylgni. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fatlaða, heimabundna sjúklinga með ME/CFS sem eru undirfulltrúar í vísindarannsóknum.

Þessi tilraunarannsókn þar sem notað var sex mínútna göngupróf með hóflegu álagi til að framkalla langvarandi þreytu eftir áreynslu og óeðlilegar óeðlilegar óeðlilegar tilgátur staðfesti ekki tilgátur um að konur í samanburði við karla myndu sýna hægari bata að grunnlínu á sjálfstætt (HRV og hjartsláttartíðni) eða sjálfsskýrslu. (td þreytu) mælikvarða, þó að konur sýndu marktæka skammtíma aukningu tilhneigingar til meiri þreytu eftir æfingu. Samanlagður ME/CFS hópur sýndi vaxandi þreytu frá grunnlínu til fyrsta gönguprófsdagsins, fylgt eftir af minnkandi þreytu til grunnlínu

á degi 15. ME/CFS og heilbrigðir samanburðarhópar sýndu gagnstæða þróun í þreytu (upp fyrir ME/CFS; niður fyrir heilbrigða viðmiðunarhóp) frá grunnlínu til dags fyrsta gönguprófsins. Áreynslunæmara próf gæti þurft til að skrá langvarandi þreytu eftir áreynslu og óeðlileg óeðlileg frávik í ME/CFS.

Aðgengi gagna

Gagnasöfnin sem notuð eru og/eða greind í yfirstandandi rannsókn eru fáanleg hjá samsvarandi höfundi ef sanngjarnt er óskað.

Heimildir

1. Montague, TJ, Marrie, TJ, Klassen, GA, Bewick, DJ & Horacek, BM Hjartastarfsemi í hvíld og með æfingum við langvarandi þreytuheilkenni. Kista 95(4), 779–784 (1989).

2. Black, CD, O'Connor, PJ & McCully, KK Aukin dagleg hreyfing og þreytueinkenni við langvarandi þreytuheilkenni. Dyn. Med. 4(1), 3 (2005).

3. Peterson, PK o.fl. Áhrif vægrar hreyfingar á cýtókín og blóðflæði í heila hjá sjúklingum með langvarandi þreytuheilkenni. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1(2), 222–226 (1994).

4. Riley, MS, O'Brien, CJ, McCluskey, DR, Bell, NP & Nicholls, DP Loftháð vinnugeta hjá sjúklingum með langvarandi þreytuheilkenni. BMJ 301 (6758), 953-956 (1990).

5. Meyer, JD o.fl. Vanlíðan eftir áreynslu í langvarandi þreytuheilkenni: Einkenni og genatjáning. Þreyta 1(4), 190–209 (2013).

6. Keech, A. o.fl. Að fanga versnun þreytu eftir áreynslu í kjölfar líkamlegra og vitræna áskorana hjá sjúklingum með langvarandi þreytuheilkenni. J. Psychosom. Res. 79(6), 537–549 (2015).

7. Cook, DB o.fl. Viðbrögð við hreyfingu eru mismunandi hjá sjúklingum með langvarandi þreytuheilkenni með vefjagigt. Med. Sci. Íþróttaæfing. 44(6), 1186–1193 (2012).

8. Ohashi, K., Yamamoto, Y. & Natelson, BH Virkni taktur minnkar eftir erfiða áreynslu við langvarandi þreytuheilkenni. Physiol. Hegðu þig. 77(1), 39–44 (2002).

9. Vanness, JM, Snell, CR & Stevens, SR Minnkuð hjarta- og lungnageta við vanlíðan eftir áreynslu. J. Krónísk þreytuheilkenni. 14(2), 77–85 (2007).

10. LaManca, JJ o.fl. Áhrif tæmandi hlaupabrettaæfingar á vitræna virkni við langvarandi þreytuheilkenni. Am. J. Med. 105(3a), 59s–65s (1998).

11. Jammes, Y., Steinberg, JG, Delliaux, S. & Brégeon, F. Langvarandi þreytuheilkenni sameinar aukið oxunarálag af völdum áreynslu og minni cýtókín og Hsp svörun. J. Nemi. Med. 266(2), 196–206 (2009).

12. VanNess, JM, Stevens, SR, Bateman, L., Stiles, TL & Snell, CR Vanlíðan eftir áreynslu hjá konum með langvarandi þreytuheilkenni. J. Womens Health 19(2), 239–244 (2010).

13. Friedberg, F. o.fl. Ekki bati við langvarandi þreytuheilkenni: Tengsl við virknimynstur, upplyftingar og þræta og ósjálfráða truflun. Psychosom. Med. 84(6), 669–678 (2022).

14. Keller, BA, Pryor, JL & Giloteaux, L. Vanhæfni sjúklinga með vöðvaheilabólgu/langvarandi þreytuheilkenni til að endurskapa VO2 hámark bendir til skerðingar á starfsemi. J. Þýðing. Med. 12, 104 (2014).

15. Bazelmans, E., Bleijenberg, G., Van Der Meer, JW & Folgering, H. Er líkamleg skilyrðing viðvarandi þáttur í langvarandi þreytuheilkenni? Stýrð rannsókn á hámarks æfingaframmistöðu og tengslum við þreytu, skerðingu og hreyfingu. Psychol. Med. 31(1), 107–114 (2001).

16. Nelson, MJ, Buckley, JD, Tomson, RL, Bellenger, CR & Davison, K. Merki um ósjálfráða starfsemi hjartans við samfellda hámarksáreynslupróf dagsins hjá fólki með vöðvabólguheilabólgu/langvarandi þreytuheilkenni. Framan. Physiol. 12, 771899 (2021).

17. Van Oosterwijck, J. o.fl. Minni parasympathetic endurvirkjun meðan á bata eftir æfingu stendur við vöðvabólguheilkenni/langvarandi þreytuheilkenni. J. Clin. Med. 10, 4527.

18. Miller, RR o.fl. Undirhámarks áreynsluprófun með nær-innrauðri litrófsgreiningu hjá sjúklingum með vöðvaheilabólgu/langvarandi þreytuheilkenni samanborið við heilbrigða viðmiðunarhópa: samanburðarrannsókn. J. Þýðing. Med. 13, 159 (2015).

19. Jason, JA o.fl. Mat á tíðni langvarandi þreytuheilkennis úr samfélagsbundnu úrtaki: tilraunarannsókn. Am. J. Community Psychol. 23(4), 557–568 (1995).

20. Goldman, MD, Marrie, RA & Cohen, JA Mat á sex mínútna göngutúr hjá MS-sjúklingum og heilbrigðum eftirlitsaðilum. Mult. Scler. 14(3), 383–390 (2008).

21. Friedberg, F., Adamowicz, J., Caikauskaite, I., Seva, V. & Napoli, A. Virkni tveggja fæðingaraðferða hegðunar sjálfsstjórnunar við alvarlegt langvarandi þreytuheilkenni. Þreyta 4(3), 158–174 (2016).

22. Friedberg, F. & Sohl, SJ Lengdarbreyting á langvarandi þreytuheilkenni: Það sem heimamat leiðir í ljós. J. Behav. Med. 32(2), 209–218 (2009).

23. Kendig, H., Browning, CJ & Young, AE Áhrif veikinda og fötlunar á líðan eldra fólks. Öryrkjar. Endurhæfing. 22(1–2), 15–22 (2000).

24. Fukuda, K. o.fl. Langvinn þreytuheilkenni: Alhliða nálgun við skilgreiningu þess og rannsókn. Ann. Nemandi. Med. 121(12), 953–959 (1994).

25. King, C. & Jason, LA Að bæta greiningarviðmið og aðferðir við langvarandi þreytuheilkenni. Biol. Psychol. 68(2), 87–106 (2005).

26. Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J. & Steinberg, AD Te þreyta alvarleikakvarði: Notkun á sjúklinga með MS og rauða úlfa. Arch. Neurol. 46(10), 1121–1123 (1989).

27. Taylor, R., Jason, LA & Torres, A. Fatigue rating scales: An empirical comparison. Psychol. Med. 30(4), 849–856 (2000).

28. Antony, MM, Bieling, PJ, Cox, BJ, Enns, MW & Swinson, RP Sálfræðilegir eiginleikar 42-hlutans og 21-útgáfunnar af þunglyndiskvíða streitukvarðanum í klínískum hópum og samfélagssýni. Psychol. Metið. 10(2), 176 (1998).

29. Vasquez, LM o.fl. Áhrif mótstöðuæfingar sem framkvæmd er á viljandi bilun á einkunnir fyrir skynjaða áreynslu. Skynja Mot. Færni 117(3), 881–891 (2013).

30. Du, H., Newton, PJ, Salamonson, Y., Carrieri-Kohlman, VL & Davidson, PM Endurskoðun sex mínútna gönguprófsins: vísbending þess sem sjálfstætt matstæki. Eur. J. Hjarta- og æðakerfi. Hjúkrunarfræðingar. 8(1), 2–8 (2009).

31. Butland, RJ, Pang, J., Gross, ER, Woodcock, AA & Geddes, DM Tveggja, sex og 12-mínútna göngupróf í öndunarfærasjúkdómum. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.) 284(6329), 1607–1608 (1982).

32. Pan, J. & Tompkins, WJ A rauntíma QRS uppgötvun reiknirit. IEEE Trans. Biomed. Eng. 3, 230-236 (1985).

33. Tarvainen, MP, Niskanen, J.-P., Lipponen, JA, Ranta-Aho, PO & Karjalainen, PA Kubios HRV–hugbúnaður fyrir greiningu hjartsláttarbreytileika. Reikni. Aðferðir Forrit Biomed. 113(1), 210–220 (2014).

34. Shafer, F., McCraty, R. & Zerr, CL Heilbrigt hjarta er ekki metrónóm: Samþætt endurskoðun á líffærafræði hjartans og breytileika hjartsláttartíðni. Framan. Psychol. 5, 1040 (2014).

35. Akselrod, S. o.fl. Kraftrófsgreining á sveiflum í hjartslætti: Megindleg könnun á stjórn á hjarta- og æðakerfi. Science 213(4504), 220–222 (1981).

36. Malik, M. o.fl. Breytileiki hjartsláttartíðni: Viðmið um mælingar, lífeðlisfræðileg túlkun og klínísk notkun. Eur. Heart J. 17(3), 354–381 (1996).

37. Huang, Q. Námskeið fyrir stykki af línulegum blönduðum áhrifum sem nota SAS® PROC MIXED. PharmaSUG Kína 8, 2015 (2015).

38. Fitzmaurice, GM, Laird, NM & Ware, JH Beitt lengdargreiningu (Wiley, 2012).

39. Conroy, KE, Islam, MF & Jason, LA Mat á greiningarviðmiðum fyrir vöðvaheilabólgu/langvarandi þreytuheilkenni (ME/CFS): Til skilgreiningar á reynslutilfelli. Öryrkjar. Endurhæfing. 45(5), 840–847.

40. Nelson, MJ, Bahl, JS, Buckley, JD, Tomson, RL & Davison, K. Vísbendingar um breytta sjálfstjórn hjartans í vöðvaheilabólgu/langvarandi þreytuheilkenni: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Medicine 98(43), e17600.

41. Cooper, KH A leið til að meta hámarks súrefnisinntöku. Fylgni milli prófunar á sviði og hlaupabretti. JAMA 203, 201–204 (1968).

42. Mendonca, GV o.fl. Kynjamunur á línulegum og ólínulegum hjartslætti breytileika við snemmbúinn bata eftir ofurhámarksæfingu. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 35(S1), 439–446 (2010).

43. Carter, R., Watenpaugh, DE & Smith, ML Valið framlag: Kynjamunur á stjórnun hjarta- og æðakerfis meðan á bata eftir æfingu stendur. J. Appl. Physiol. 91(4), 1902–1907 (2001).

44. van Wijk, CM & Kolk, AM Kynmunur á líkamlegum einkennum: Framlag einkenni skynjunarkenningarinnar. Soc. Sci. Med. 45(2), 231–246 (1997).

45. Yoshiuchi, K. o.fl. Rauntímamat á áhrifum hreyfingar við langvarandi þreytuheilkenni. Physiol. Hegðu þig. 92(5), 963–968 (2007).

46. ​​Young, HA & Benton, D. Hjartsláttarbreytileiki: Lífmerki til að rannsaka áhrif næringar á lífeðlisfræðilega og sálræna heilsu. Hegðu þig. Pharmacol. 29(2 og 3-Spec Issue), 140–151 (2018).

47. Nunan, D., Sandercock, GR & Brodie, DA Megindleg kerfisbundin endurskoðun á eðlilegum gildum fyrir skammtíma hjartsláttartíðni hjá heilbrigðum fullorðnum. Pacing Clin. Electrophysiol. 33(11), 1407–1417 (2010).

48. Van Cauwenbergh, D. o.fl. Bilun í ósjálfráða taugakerfinu hjá sjúklingum með langvarandi þreytuheilkenni: Kerfisbundin ritrýni. Eur. J. Clin. Fjárfestu. 44(5), 516–526 (2014).

Viðurkenningar

Við þökkum Christinu Guifre fyrir ritstjórnarhjálpina. Línuritin sex á myndum 2, 3, 4, 5, 6 og 7 voru teiknuð af Xiaoyue Zhang.

Framlög höfunda

FF hugsaði upprunalegu rannsóknarrannsóknina. JLA og SR söfnuðu gögnum. FF, JLA, PB, MMXZ og JY fóru gagnrýnið yfir ritið og tóku þátt í túlkun gagna. XZ og JY framkvæmdu gagnagreininguna. FF og JLA leiddu í sameiningu við ritun blaðsins. Allir höfundar fóru yfir og samþykktu lokaútgáfurnar.

Fjármögnun

Þessi vinna var styrkt af National Institute of Nursing Research, R01NR015850.

Samkeppnishagsmunir

Höfundar lýsa ekki yfir hagsmunum í samkeppni.

Viðbótarupplýsingar

Bréfabréfum og beiðnum um efni skal beint til FF

Athugasemd útgefandaSpringer Nature er hlutlaus gagnvart lögsögukröfum í birtum kortum og stofnanatengslum.

【Frekari upplýsingar:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】