Alvarlegt öndunarfæraheilkenni Coronavirus 2 flýja stökkbrigði og verndandi ónæmi gegn náttúrulegum sýkingum eða bólusetningum

Síðan í janúar 2020 hefur Elsevier stofnað COVID-19 auðlindamiðstöð með ókeypis upplýsingum á ensku og mandarínu um nýju kórónavírusinn COVID-19. COVID-19 auðlindamiðstöðin er hýst á Elsevier Connect, opinberri frétta- og upplýsingavef fyrirtækisins.

Elsevier veitir hér með leyfi til að gera allar COVID-19-tengdar rannsóknir sínar sem eru aðgengilegar á COVID-19 auðlindamiðstöðinni - þar á meðal þetta rannsóknarefni - aðgengilegar strax í PubMed Central og öðrum opinberlega styrktum geymslum, svo sem WHO COVID gagnagrunnur með rétti til ótakmarkaðrar endurnotkunar og greininga á rannsóknum í hvaða formi sem er eða með hvaða hætti sem er með heimild til heimildar. Þessar heimildir eru veittar ókeypis af Elsevier svo lengi sem COVID-19 auðlindamiðstöðin er virk.

Frá því að nýju kóróninn uppgötvaðist hefur fólk lagt meiri áherslu á að bæta friðhelgi sína, hvort sem það er með hreyfingu eða fæðubótarefnum. Meðal þeirra komumst við að því að fólk keypti mikið af fæðubótarefnum sem tengjast Cistanche, sem er heilsuverndandi fæðubótarefni með umtalsverða ónæmisstjórnun og aukandi áhrif. Það inniheldur margs konar mikilvæg líffræðilega virk innihaldsefni, svo sem fjölsykrur, ginseng triterpene saponín, flavonoids, osfrv. Þessi innihaldsefni geta stjórnað ónæmiskerfinu, bætt ónæmisviðnám og aukið endingu ónæmis líkamans þegar líkaminn er ráðist af sjúkdómsvaldandi kynlífi.

Smelltu hvar á að kaupa cistanche

Ónæmiskerfið er áunnið ónæmiskerfi mannslíkamans, aðallega samsett úr ónæmisfrumum og ónæmissameindum, þar á meðal T frumum, B frumum, átfrumum, náttúrulegum drápsfrumum osfrv. Þegar erlendir sýklar ráðast inn í mannslíkamann, ónæmisfrumur og ónæmissameindir vinna saman með flóknum samskiptum og samvinnu til að útrýma sýkla og vernda líkamann. Þetta er flókið og viðkvæmt ferli, þar sem mikilvægast er að stjórna ónæmiskerfinu til að tryggja jafnvægi og stöðugleika ónæmiskerfisins og bæta þar með ónæmi og viðhalda góðri heilsu.

Fjölsykra Cistanche deserticola er mikilvægur ónæmisstýriþáttur, sem getur virkjað átfrumur, T frumur og B frumur osfrv., aukið útbreiðslu og virkni ónæmisfrumna og bætt ónæmi manna. Að auki hafa flavonoids sem eru í Cistanche deserticola andoxunar-, bólgueyðandi, veirueyðandi og önnur áhrif, sem geta útrýmt sindurefnum og aðskotaefnum í líkamanum og þar með dregið úr bólgusvörun líkamans og fjölda sýkinga, og bæta náttúrulegt ónæmi og ónæmiskerfi líkamans.

Í stuttu máli, sem ónæmisstýriefni, hefur Cistanche verulegan æxlis-, veiru-, andoxunar-, bólgueyðandi og önnur líffræðilega virk efni, sem geta aukið viðnám ónæmiskerfisins, bætt náttúrulegt ónæmi mannslíkamans og langvarandi ónæmi ónæmiskerfisins. kynlíf og dregur þar með úr tíðni ýmissa sjúkdóma. Í háþrýstingsumhverfi og lífsþrýstingi nútímasamfélags hefur Cistanche orðið mikilvægt fæðubótarefni til að bæta lífsgæði og auka friðhelgi líkamans.

Kynning

Þrátt fyrir að kórónavírusar séu með lægri stökkbreytingatíðni en aðrar öndunarfæra-RNA vírusar, hefur umfang heimsfaraldursins fært mikilvægi veiruþróunar fyrir kransæðaveiru í miðpunkt. Það hefur lengi verið vitað að kórónavírusar geta þróast með öflun stökkbreytinga og endurröðunar, en þekking á þessu sviði er langt á eftir sumum öðrum vírusum með heimsvísu. Þessi heimsfaraldur hefur séð áður óþekkt magn af erfðafræðilegri raðgreiningu, sem er að byrja að opna alveg nýtt rannsóknarsvið: rauntíma mælingar á vírusum á heimsvísu og að reyna að spá fyrir um hvaða stökkbreytingar og úrfellingar gætu skipt máli.

Við útbreiðslu á heimsvísu og langar smitkeðjur hefur alvarlegt bráða öndunarfæraheilkenni coronavirus 2 (SARS-CoV-2) breyst með uppsöfnun stökkbreytinga. Margar þessara stökkbreytinga eru hlutlausar, í þeim skilningi að þær hafa ekki áhrif á neina eiginleika veirunnar, sumar endurspegla landfræðilega dreifingu veirunnar (stofnáhrif) og sumar hafa vakið áhyggjur vegna þess að þær geta gert vírusnum kleift að forðast ónæmi. myndað til að bregðast við fyrri sýkingu eða auka smithæfni með aðferðum sem eru enn óskilgreindar [1]. Aukið ónæmi íbúa með náttúrulegum sýkingum og bólusetningum mun auka valþrýsting á vírusinn og líklega auka þróun nýrra flóttastökkbreyttra. Þessi stutta úttekt skoðar veiruafbrigði og einstakar stökkbreytingar sem hafa áhyggjur af núverandi áhyggjum, þar á meðal vísbendingar um mikilvægi þeirra fyrir smit og sjúkdómsvaldandi áhrif.

Stökkbreytingar

Áætlað hefur verið að SARS-CoV-2 þróist með hraðanum ~1,1 103 skiptingar á hverja síðu á ári, sem samsvarar einni skiptingu á ~11 daga fresti [2]. Breytingar á SARS-CoV-2 topppróteini geta breytt bæði hýsilviðtaka- og mótefnabindingu með hugsanlegum áhrifum á smithættu, smitmöguleika og mótefna-/bóluefnislosun. Þrátt fyrir að hægt sé að meta mikilvægi mismunandi afbrigða og samsetningar þeirra í kísil, þarf að mæla og sannreyna raunveruleg áhrif þeirra bæði með tilraunum og faraldsfræðilegum rannsóknum. Meira en 12 000 stökkbreytingar hafa þegar greinst í SARS-CoV-2 röðinni, samanborið við viðmiðunarröðina sem lýst var í upphafi faraldursins í Wuhan (hCoV-19/Wuhan/WIV04/ 2019). Áhrif þeirra á veiruhæfni, smithæfni eða klíníska útkomu eru enn að mestu óþekkt. Eftirlit með stökkbreytingum hefur verið innleitt með mismunandi gagnagrunnum og lífupplýsingavettvangi, til dæmis, GISAID [3], EU COVID-19 opnum gögnum [4], NCBI SARS-CoV-2 auðlindinni [5], Næsta stofn [6] og China Center for Bioinformation [7].

Það eru nú líka þrjú nafnakerfi, þróuð af Nextstrain [6], háskólanum í Edinborg PANGO [8] og GISAID [3], í sömu röð, öll mikið notuð á þessu sviði. Uppfærslur á uppgötvunum á stökkbreytingum í gena fyrir hverja GISAID klæða eru birtar daglega á CoVariants vefsíðunni [3,9], ásamt landfræðilegum kortum af hlutfallslegri dreifingu þeirra [10], og sýndar með samvinnu við NEXTSTRAIN. Núverandi útgáfa af NEXT TRAIN gagnasýnarhugbúnaðinum gerir kleift að skipta á milli GISAID og PANGO ætternisheita og WHO vinnur að sameinandi kerfi fyrir flokkunarkerfi.

Þrjár nýlega greindar SARS-CoV-2 ætterðir (B.1.1.7, B.1.351 og P.1), hafa verið skoðaðar vegna þess að þær eru óvenju ólíkar og hver þeirra býr yfir einstökum stjörnumerkjum stökkbreytinga sem hafa hugsanlega líffræðilega þýðingu, nokkrar þar af eru í geninu sem kóðar fyrir topppróteinið (tafla 1) [11e15]. Að auki hefur sést nokkur veiru erfðamengi af B.1.1.7 ætterni sem öðlaðist E484K stökkbreytinguna, sem talið er að tengist undanskoti ónæmis [15e17].

Frumubinding og starfrænt ónæmi

Búist er við að stökkbreytingar sem valda sköpulagsbreytingum á bindisviði próteinviðtaka og sem hafa áhrif á bindingu við lykilviðtaka hýsilvefs hafi áhrif á sýkingargetu. Fyrir ofangreind afbrigði eru nokkrar vísbendingar um að bindandi sækni sé aukin og að það gæti verið sértækur kostur sem eykur flutningsgetu. Nýleg rannsókn teiknaði bindishækni í angíótensínbreytandi ensím 2 af öllum stökkbreytingum á viðtakabindandi léni gegn tíðni þeirra í þýðinu og sýndi sterka fylgni þar á milli [18]. Það sýndi einnig hvernig frekari þróun gæti aukið bindandi sækni [19]. Slíkar stökkbreytingar eru einnig taldar hafa mikilvægustu áhrifin á áhrif hlutleysandi mótefna. Ein rannsókn leiddi í ljós að binding með fjölstofna mótefnum í sermi hefur áhrif á stökkbreytingar í þremur helstu epitopum í viðtakabindingarsvæðinu [1].

Mikilvægasti staðurinn er E484, þar sem hlutleysing sumra bata og bólusetts sermi minnkar meira en tífalt vegna nokkurra stökkbreytinga, þar á meðal einni í vaxandi veiruættum í Suður-Afríku (B.1.351, einnig nefnt 501.V2) og Brasilíu (B) .1.1.28.1, einnig nefnt P.1) [1,20]. Rannsókn sem notaði Varicella-Zoster (VSV) gerviveiru sem tjáir mismunandi afbrigði af SARS-CoV-2 topppróteininu kom í ljós að VSV gerviveirum með toppa sem innihélt K417N-E484KeN501Y-D614G og fullar B.1.351 stökkbreytingar voru auðveldara að hlutleysa með 2. 7-falt og 6.4-falt lægri hlutleysandi mótefnatítrar í sömu röð samanborið við óafbrigði VSV gerviveiru sem notuð var í þessari rannsókn [21].

Þrátt fyrir að sumar þessara athugana sé ástæða til að hafa áhyggjur, er sviðið mjög ungt og nauðsynlegt er að meta áhrifin vandlega, td á áhrifum tilkomu afbrigða á virkni bóluefnisins. Auk þess að hlutleysa og binda mótefni, vekur SARSCoV-2 sýking einnig mikið úrval T-frumuviðbragða og ríkjandi epitopes gætu bundið mörg mannleg hvítfrumnamótefnavaka samsætuafbrigði [22]. Frekari rannsókn sömu höfunda leiddi í ljós að „CD4þ og CD8þ T-frumuviðbrögð hjá COVID-19 [kórónaveirusjúkdómi 2019] einstaklingum eða COVID-19 mRNA bólusettum eru ekki fyrir verulegum áhrifum af stökkbreytingum sem finnast í SARS- CoV-2 afbrigði' [23]. Helsta takmörkun þessarar rannsóknar er að allir gjafar voru ráðnir í Kaliforníu og höfðu enga þekkta útsetningu fyrir flóttaafbrigðum sem fyrst fundust í Bretlandi, Suður-Afríku eða Brasilíu. Þess vegna vitum við ekki hvort T-frumuviðbrögð sem komu fram vegna fyrri SARS-CoV-2 sýkingar eða ónæmisaðgerðar með núverandi fyrstu kynslóðar bóluefnum muni vernda gegn sýkingum með stökkbreyttum flótta.

Suður-afrískt afbrigði B.1.351

B.1.351 ætterni er til staðar í 90 prósentum nýlegra sýkinga þar sem raðgögn voru búin til í Suður-Afríku og hefur verið tengd aukinni smithæfni [24]. Fréttaskýrslur benda til þess að það gæti einnig verið ríkjandi í Botsvana, Simbabve, Sambíu, Namibíu og Malaví [25]. Aukinn fjöldi tilfella hefur greinst með B.1.351 afbrigðinu í mismunandi hlutum Bretlands, sem er talið tákna annarrar og þriðju kynslóðar tilfella, þar sem þeir sem smituðust höfðu engin þekkt tengsl við Suður-Afríku [26]; Þegar þetta er skrifað hafa B.1.351 afbrigðisvírusar fundist í meira en 50 löndum. Tilkynnt var um að Novavax COVID-9 bóluefnið væri eitthvað óvirkara til að koma í veg fyrir sýkingu í annarri rannsókn í Suður-Afríku, þar sem SARS-CoV-2 afbrigði B.1.351 er algengt. Í Suður-Afríku rannsókninni á yfir 4400 manns var bóluefnið 60 prósent virkt hjá fólki sem var neikvætt fyrir ónæmisbrestsveiru [27], samanborið við 89,3 prósent árangursríkt við að koma í veg fyrir COVID-19 hjá þátttakendum í 3. stigs klínískri rannsókn. í Bretlandi [28]. Verndarvirkni minnkaði enn frekar í 49,4 prósent hjá suður-afrískum einstaklingum sem smitaðir voru af B.1.351 afbrigðinu [25]. Í 3. stigs rannsókn þar á meðal 44 000 fólki, stakur skammtur af Johnson og Johnson, JNJ, sýndi bóluefnið 66 prósent verndandi verkun.

Hins vegar styður andstæða virkni 72 prósent í bandaríska hluta rannsóknarinnar á móti 57 prósentum í Suður-Afríku hugmyndina um ónæmisflótta/viðnám B.1.351 afbrigðisins, eins og sést í kjölfar Novavax bóluefnisins [29]. Nýleg rannsókn frá Suður-Afríku leiddi í ljós að áhrifarík hlutleysing með ónæmissermi eftir B.1.351 sýkingar hamlaði fyrstu bylgjuveiru (ekki B.1.351) og gaf bráðabirgðavísbendingar um að bóluefni byggð á afbrigðisröð gætu virkað gegn öðrum SARSCoV í blóði-2 ættir [30]. Hins vegar á eftir að koma í ljós að hve miklu leyti tilkoma nýrra afbrigða hefur áhrif á virkni bóluefnisins vegna þess að erfitt er að bera saman niðurstöður úr aðskildum rannsóknum.

Brasilískt afbrigði P.1

P.1-ættin fannst fyrst í Manaus, Brasilíu, þar sem hún var 42 prósent af erfðamengi sem tekin voru sýni í desember 2020, eftir að hafa ekki verið í sýnum sem safnað var þar á milli mars og nóvember 2020 [14]. Rannsókn frá Brasilíu leiddi í ljós að 76 prósent íbúanna höfðu verið sýkt af SARS-CoV-2 í október 2020 [31]. Mikil aukning á fjölda COVID-19 sjúkrahúsinnlagna sem sást í Manaus í janúar 2021 (3431 fyrir 1e19. janúar 2021 samanborið við 552 fyrir 1e19. desember 2020) bendir til þess að ónæmi sem fékkst við sýkingu um mitt til seint 2020 var ekki fullkomlega verndandi [32]. Lítið er vitað um smithæfni P.1 ættarinnar, en hún deilir nokkrum sjálfstætt áunnum stökkbreytingum með B.1.1.7 (N501Y) og B.1.325 (K417N/T, E484K, N501Y) ættkvíslunum sem fyrst fundust í Bretlandi og Suður-Afríku, sem virðast hafa aukið flutningsgetu [13]. Afbrigðið hefur fundist í 25 löndum.

Uppfærsla bóluefna og framtíð bólusetningar gegn SARS-CoV-2

Moderna er að kanna hvernig hægt væri að uppfæra bóluefnið þeirra til að innlima raðir sem kóða fyrir nýju afbrigðin af toppprótíninu [33]. Novavax vinnur að örvunar- og samsettu tvígildu bóluefni sem svar við B.1.351 afbrigðinu í Suður-Afríku [34]. BioNTech er að leitast við að heimila nýja útgáfu af PfizerBioNTech bóluefninu sem væri betur fær um að koma í veg fyrir afbrigðið í Suður-Afríku [25]. Rannsóknir sem áætla getu bóluefna til að draga úr sendingu mismunandi veiruætta halda áfram að vera nauðsynlegar [35]. Áskorun verður hvenær á að ákveða að breyta samsetningu bóluefnisins, þar sem dreifingin er ekki einsleit á heimsvísu. Einnig eru eftirlitsaðilar að rannsaka eftirlitsferlið sem þarf til að uppfæra bóluefni.

Niðurstaða

Alheimsútþensla SARS-CoV-2 og áframhaldandi dreifing í hluta ónæmishópa hefur leitt til þess að afbrigði hafa komið fram með nokkrum aðlögunarbreytingum sem leiða til aukinnar smits og/eða minnkaðs næmis fyrir hlutleysandi mótefnum. Vaxandi fjöldi fólks með ónæmi fyrir SARS-CoV-2 eftir náttúrulega sýkingu eða bólusetningu, og ójöfnuður í aðgangi að og/eða beitingu inngripa og bóluefna er líkleg til að skapa frekari ónæmisþrýsting á vírusinn. Fyrir vikið er stefna bóluefnisframleiðenda að sjá fyrir þörfina á annarri kynslóð bóluefna sem ná yfir nýju stökkbrigðin traustvekjandi. Frá lýðheilsusjónarmiði munum við líklega þurfa endurteknar bólusetningarlotur, eins og þær sem þegar eru til staðar fyrir inflúensu, með árlegum bóluefnum sem eru sérsniðin að nýjum afbrigðum. Áskorunin með SARS-CoV2 er alþjóðleg umfang bólusetningarþörfarinnar.

Þess vegna mun líklega þurfa að viðhalda bólusetningarinnviðum sem þróaðar eru fyrir þessa áætlun. Til að hafa hnattræna sýn á þróun SARS-CoV-2 er aukning á alþjóðlegri getu til veirueftirlits nauðsynleg til að fylgjast með óumflýjanlegu útliti og útbreiðslu nýrra stökkbreytinga í mismunandi heimshlutum. Þetta felur í sér samræmingu á því ruglingslegu flokkakerfi sem nú er.

Gagnsæisyfirlýsing

Höfundar lýsa því yfir að þeir hafi enga hagsmunaárekstra. Rannsóknin fékk enga styrki.

Framlag höfunda

Allir höfundar lögðu jafnt þátt í handritið.

Heimildir

[1] Greaney AJ, Starr TN, Gilchuk P, Zost SJ, Binshtein E, Loes AN, et al. Fullkomin kortlagning stökkbreytinga á SARS-CoV-2 toppviðtakabindandi lén sem sleppur við mótefnaþekkingu. Cell Host Microbe 2021;29:44e57.e9.

[2] Martin MA, VanInsberghe D, Koelle K. Innsýn úr SARS-CoV-2 röð. Vísindi 2021;371:466e7.

[3] GSAID. Mælaborð hCoV-19 spike glycoprotein stökkbreytingaeftirlits.[Skoðað 13. mars 2021].

[4] Evrópskur COVID-19 gagnavettvangur. [Skoðað 13. mars 2021].

[5] NCBI SARS-CoV-2 úrræði. [Skoðað 13. mars 2021].

[6] Næsta stofn.[Sótt 13. mars 2021].

[7] Lífupplýsingamiðstöð Kína.[Sótt 13. mars 2021].

[8] Rambaut A, Holmes EC, O'Toole A, o.fl. Kraftmikil tillaga um flokkunarkerfi fyrir SARS-CoV-2 ætterni til að aðstoða erfðafræðilega faraldsfræði. Nat Microbiol 2020;5: 1403e7.

[9] McCarthy KR, Rennick LJ, Nambulli S, o.fl. Endurtekin úrfellingar í SARSCoV-2 spike glycoprotein drif mótefnaflæði. Vísindi 2021;371:1139e42.

[10] Hodcroft E. CoVariants. Fáanlegt á: https://covariants.org/. [Skoðað 2. febrúar 2021].

[11] Guarnaccia T, Carolan LA, Maurer-Stroh S, o.fl. Mótefnavaka svif heimsfaraldursins 2009 A(H1N1) inflúensuveiru í fretulíkani. PLoS Pathog 2013;9:e1003354.

[12] Rambaut A, Loman N, Pybus OG, o.fl. Bráðabirgðagreining á erfðafræðilegri lýsingu á SARS-CoV-2 ætterni sem er í uppsiglingu í Bretlandi sem skilgreind er af nýju safni toppstökkbreytinga. Veirufræðileg 2020.

[13] Tegally H, Wilkinson E, Giovanetti M, et al. Tilkoma og hröð útbreiðsla nýrrar kórónavírus 2 (SARS-CoV-2) ættar sem tengist alvarlegu bráðu öndunarfæraheilkenni með mörgum stökkbreytingum í Suður-Afríku. MedRxiv 2020.

[14] Faria NR, Claro IM, Candido D, o.fl. Erfðafræðileg einkenni nýrrar SARS-CoV-2 ættar í Manaus: bráðabirgðaniðurstöður. Veirufræðileg 2021 [Sótt 29. janúar 2021].

[15] Naveca F, Nascimento V, Souza V, o.fl. Sýklafræðileg tengsl SARSCoV-2 raða frá Amazonas við ný brasilísk afbrigði sem geyma stökkbreytingar E484K og N501Y í Spike próteininu. Virological.org 2021. [Sótt 30. janúar 2021].

[16] Davies NG, Abbott S, Barnard RC, o.fl. Áætlaður flutningsgeta og áhrif SARS-CoV-2 ættar B.1.1.7 í Englandi. Vísindi 2021:eabg3055.

[17] Lýðheilsa England. Rannsókn á nýju SARS-CoV-2 afbrigði af áhyggjuefni. Tæknileg kynning 5; 2020. Þessi kynningarfundur veitir uppfærslu á kynningarfundinum 14. janúar 2021.[Sótt 2. febrúar 2021].

[18] Ramanathan M, Ferguson ID, Miao W, Khavari PA. SARS-CoV-2 B.1.1.7 og B.1.351 Spike afbrigði binda ACE2 úr mönnum með aukinni sækni. bioRxiv 2021.

[19] Zahradník J, Marciano S, Shemesh M, o.fl. SARS-CoV-2 RBD in vitro þróun fylgir útbreiðslu smitandi stökkbreytinga, en myndar samt hæfan sýkingahemla. bioRxiv Preprint 2021.

[20] Wang P, Nair MS, Liu L, o.fl. Mótefnaþol SARS-CoV-2 afbrigða B.1.351 og B.1.1.7. Náttúran 2021.

[21] Wu K, Werner AP, Molina JI, o.fl. mRNA-1273 bóluefni framkallar hlutleysandi mótefni gegn toppstökkbreyttum úr alþjóðlegum SARS-CoV-2 afbrigðum. bioRxiv 2021.

[22] Tarke A, Sidney J, Kidd CK, o.fl. Alhliða greining á ónæmisvaldandi T-frumum og ónæmisútbreiðslu SARS-CoV-2 embætta í COVID-19 tilfellum. Cell Rep Med 2021.

[23] Taktu A, Sidney J, Methot N, o.fl. Hverfandi áhrif SARS-CoV-2 afbrigða á CD4þ og CD8þ T frumuviðbrögð hjá gjöfum og bólusettum sem verða fyrir COVID-19.

[24] Sky News. COVID-19: inni á rannsóknarstofu í Suður-Afríku sem fylgist með kórónuveirunni sem hefur breytt lögun.

[25] Lucey DR. Suður-Afríku COVID bóluefnisniðurstöður valda því að Novavax byrjar strax að vinna að „örvunar- og/eða samsettu tvígildu bóluefni“. Science Speaks Global ID News—verkefni IDSA (Infectious Disease Society of America) Global Health; 2021.

[26] Forráðamaður The. Suður-afrískt afbrigði af COVID sem fannst á átta svæðum í Englandi.

[27] Bloomberg News. Novavax svífur eftir jákvæðar niðurstöður úr Covid bóluefnisrannsókn (2).

[28] Breska ríkisútvarpið, BBC. Covid-19: Novavax bóluefnið sýnir 89 prósent verkun í rannsóknum í Bretlandi.

[29] Stat News. Einskammta Covid bóluefnið frá J&J er 66 prósent áhrifaríkt, vopn en ekki útsláttarhögg.

[30] Cele S, Gazy I, Jackson L, o.fl. Sleppur SARS-CoV-2 501Y.V2 frá hlutleysingu með bataplasma. medRxiv 2021.

[31] Buss LF, Prete CA, Ibrahim CMM, o.fl. Þrír fjórðu árásartíðni SARSCoV-2 í brasilísku Amazon-svæðinu meðan á faraldri stóð að mestu leyti. Vísindi 2020;371:288e92.

[32] Sabino EC, Buss LF, Carvalho MPS, o.fl. Endurvakning COVID-19 í Manaus, Brasilíu, þrátt fyrir mikla sermistíðni. Lancet 2021;397:452e5.

[33] Stat News. Bóluefni Moderna er minna öflugt gegn einu kransæðavírusafbrigði en samt verndandi, segir fyrirtækið.

[34] Novavax. Novavax staðfestir mikla virkni gegn upprunalegum og afbrigðum COVID-19 stofnum í rannsóknum í Bretlandi og Suður-Afríku.

[35] Lipsitch M, Kahn R. Túlka niðurstöður rannsókna á verkun bóluefnis fyrir sýkingu og smit. medRxiv 2021.

For more information:1950477648nn@gmail.com