Muna eftir seiglu: Stutt hugræn endurminningarmeðferð bætir sálfræðileg úrræði og andlega líðan ungra fullorðinna 3. hluti

Verklagsreglur

Fyrir ráðningu fékk rannsóknin siðferðislegt samþykki frá Deakin University HumanEthics Advisory Group (samþykkisauðkenni: HEAG-H 82_2020). Þátttakendur skráðu áhuga í gegnum auglýsingar á netinu.

Siðfræðiráðgjöf er fagleg þjónusta sem hjálpar fólki að leysa siðferðileg og siðferðileg vandamál. Minni er einn af vitrænum hæfileikum einstaklingsins og gegnir mikilvægu hlutverki í námi, starfi og daglegu lífi. Þó að siðfræðiráðgjöf og minni kunni að virðast ótengd, þá er samband þar á milli.

Í fyrsta lagi getur siðfræðiráðgjöf bætt minni einstaklings. Í siðferðisráðgjafaferlinu þarf fólk að hugsa djúpt og greina sjálft sig og hlutina í kringum sig. Þessi hugsunarháttur hjálpar fólki að virkja heilann og styrkja þar með minnið. Á sama tíma getur siðfræðiráðgjöf einnig hjálpað fólki að skilja betur ýmis flókin siðferðileg og siðferðileg álitamál, sem hjálpar til við að bæta vitræna stigi fólks og efla þannig minni þess enn frekar.

Í öðru lagi getur siðfræðiráðgjöf einnig stuðlað að geðheilsu einstaklings og þar með bætt minni. Siðfræðiráðgjöf er áhrifarík sálfræðimeðferð sem getur hjálpað fólki að leysa sálræn vandamál og létta neikvæðar tilfinningar eins og þunglyndi og kvíða og draga þannig úr streitu og kvíða og bæta minni. Auk þess eru sterk tengsl á milli geðheilsu og minnis því þegar einstaklingur er hamingjusamur og í góðu skapi gefur heilinn frá sér fleiri taugaboðefni sem stuðlar að myndun og styrkingu minninga.

Að lokum getur siðfræðiráðgjöf einnig bætt framleiðni einstaklings og þar með óbeint bætt minni. Siðfræðiráðgjöf getur hjálpað fólki að leysa ýmis siðferðileg og siðferðileg vandamál sem upp koma í vinnunni, forðast deilur og árekstra í vinnunni og þar með bætt persónulega vinnu skilvirkni og einbeitingu. Mjög skilvirkt vinnuástand hjálpar til við að bæta vitræna hæfileika heilans og eykur þar með minniið enn frekar.

Til að draga saman þá eru tengsl á milli siðfræðiráðgjafar og minnis. Siðfræðiráðgjöf getur bætt vitræna stig og sálræna vellíðan einstaklings og þar með aukið minni. Og gott minni getur líka hjálpað fólki að tileinka sér og skilja ýmis siðferðileg og siðferðileg álitamál betur og taka þannig þátt í siðfræðisamráði á skilvirkari hátt. Þess vegna ættum við að borga eftirtekt til siðferðilegrar samráðs og þróun minnis, til að efla betur persónulega líkamlega og andlega heilsu og heildarþroska. Það má sjá að við þurfum að bæta minnið og Cistanche deserticola getur bætt minnið verulega því Cistanche deserticola er hefðbundið kínverskt lækningaefni sem hefur mörg einstök áhrif, ein þeirra er að bæta minni. Virkni hakkaðs kjöts kemur frá hinum ýmsu virku innihaldsefnum sem það inniheldur, þar á meðal sýru, fjölsykrur, flavonoids o.fl. Þessi innihaldsefni geta stuðlað að heilsu heilans á margvíslegan hátt.

Smelltu á vita bætiefni til að bæta minni

Þeir voru síðan metnir með tilliti til hæfis og eftir að hafa veitt upplýst samþykki var þátttakendum slembiraðað í ástand með því að nota tölvubundið reiknirit (www.randomizer.org) með hlutfallinu 1:1. Þátttakendur í CRT ástandinu fengu heimavinnublöð í tölvupósti til að fylla út fyrir hverja lotu. Um það bil 1 viku eftir grunnlínu tóku þátttakendur þátt í hóptímum sem fluttir voru á 3 vikum með því að nota fjarfundarvettvang.

Hóparnir voru á bilinu 3 til 5 að stærð. Einn þátttakandi gat ekki mætt í eina af lotunum og tveir þátttakendur fengu einstaklingslotur til að bæta upp hóptíma sem þeir höfðu ekki tekið þátt í. Fundirnir voru fyrst og fremst aðstoðaðir af fimm nemendum sem hluti af því að ljúka ritgerð sinni á fjórða ári í sálfræðinámi í grunnnámi. Fyrsti höfundurinn veitti þjálfun og eftirlit með því að veita CRT.

Varðandi trúmennsku fylgdu leiðbeinendur einföldum gátlista þar sem tilgreind voru verkefnin sem þeir áttu að ljúka í hverri lotu (útskýrt hér að ofan). Trúmennska var góð á fundum sem fyrsti höfundur fylgdist með, og tryggð var athugað í eftirlitsfundum til að tryggja að leiðbeinendur skiluðu tilskildum íhlutun.

Þátttakendum voru sendar hlekkir í tölvupósti til að ljúka rannsókninni eftir þriðju lotuna og aftur 2 vikum síðar. Áætlað var að aðgerðirnar tækju um það bil 30 mínútur að ljúka. Þegar rannsókninni var lokið var þátttakendum á biðlista boðið að taka þátt í sama CRT forritinu. Öllum þátttakendum sem luku rannsókninni var boðið upp á $10 smásöluskírteini.

Gagnagreiningaráætlun

IBM SPSS Statistics Version 27 var notuð fyrir allar tölfræðilegar greiningar. Lýsandi tölfræði var búin til fyrir breytur á hverjum tímapunkti. Pearson fylgni var reiknuð til að kanna núllraða tengsl breyta við grunnlínu.

MacDonald's ω er notað hér að ofan til að meta innri áreiðanleika fjölþátta mælikvarða, sem hefur betri eiginleika og frammistöðu en Cronbach's alfa eins og að gera ekki (ranglega) ráð fyrir að hver hlutur mæli duldu breytuna með jafnmikilli nákvæmni (sjá Hayes & Coutts, 2020) . Til að prófa helstu tilgátur voru greiningar á sambreytileika (ANCOVA) notuð til að fá gilt mat á íhlutunaráhrifum, skilgreint með mismun á milli hópanna eftir lotu og eftirfylgni á meðan leiðrétt var fyrir grunnlínustig ((Frison & Pocock, 1992) ; Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).

Mat á inngripsáhrifum með meðaltölum og stöðluðum skekkjum, leiðrétt fyrir grunnstigum, endurspeglaði víxlverkun hóps fyrir tíma. Til að stjórna fyrir villum af tegund 1, með stillt á 0,05, voru niðurstöður úr ANCOVA greiningunum háðar rangri uppgötvunartíðni (Benjamini, 2010). Miðað við margar samanburðarleiðréttingar sem stjórna villuhlutfalli fjölskyldunnar til að forðast að gera eina villu af tegund I, veitir þessi aðferð meira tölfræðilegt vald til að bera kennsl á áhrif með því að miða að því að stjórna aðeins hlutfalli marktækra niðurstaðna sem eru villur af tegund I.

Leiðrétt marktektarstig er gefið eftir málsmeðferð (q). Staðlað meðaltalsmunur, Cohen's d, var notað sem mælikvarði á áhrifastærð og túlkun fylgdi leiðbeiningum Cohen (Cohen, 1992) (lítil=.2, miðlungs=.5, stór {{5} } .8). Gögnin sem styðja niðurstöður þessarar rannsóknar eru fáanlegar samkvæmt beiðni frá samsvarandi höfundi. Gögnin eru ekki aðgengileg almenningi vegna persónuverndar eða siðferðilegra takmarkana.

NIÐURSTÖÐUR

Greint er frá grunnlínufylgni milli breytanna í töflu 2 en lýsandi tölfræði og niðurstöðum ályktunarprófa er greint frá í töflu 3. Allar rannsóknarbreytur voru almennt marktækt tengdar hver annarri, frá litlum til í meðallagi til stórar. Undantekningin var vitund um sjálfsmynd frásagnar sem hafði enga marktæka fylgni við aðrar breytur en hafði óléttvæg (en ekki marktæk) tengsl við merkingu í lífi og vitsmunalegt endurmat.

Röð t-prófa sýndi að enginn marktækur munur var á milli útkomubreyta við grunnlínu (öll t-gildi < 1,74, öll p-gildi > .087).

Niðurstöður ANCOVA greininganna, sem leiðrétt var fyrir grunnlínustig, sýndu að CRT-hópurinn var marktækt hærri í öllum fjórum mælingum á sálfræðilegum úrræðum en samanburðarhópurinn eftir síðustu lotu CRT og í 2-viku eftirfylgni. Áhrifin voru miðlungsmikil fyrir sjálfsálit, tilgang lífsins og bjartsýni og mikil fyrir sjálfstraust við eftirfylgni.

Niðurstöður breytingaferlanna voru að mestu leyti þær sömu, með marktækt hærri einkunn í CRT samanborið við samanburðarhópinn eftir síðustu lotu CRT og í 2-viku eftirfylgni. Áhrif breytingaferla neikvæðra sjálfvirkra hugsana, meðvitundar um frásagnarkennd og vitsmunalegt endurmat voru miðlungs til mikils. Fyrir þunglyndi, kvíða og streitueinkenni greindi CRT hópurinn frá marktækt lægri skorum samanborið við samanburðarhópinn eftir síðustu lotu á CRT og við eftirfylgni, með mikil áhrif á þunglyndi og kvíðaeinkenni og miðlungs til mikil fyrir streitu í eftirfylgni. -upp.

UMRÆÐA

Þessi rannsókn miðar að því að kanna hvort stutt CRT siðareglur, með áherslu á jákvæðar minningar og framkvæmd á netinu í fjarfundaformi, myndi bæta sálfræðileg úrræði hjá ungum fullorðnum miðað við samanburðarhóp. Ennfremur miðaði það að því að kanna hvort CRT myndi hafa áhrif á tilgátu breytingaferla og andlega líðan sem metin er út frá þunglyndi, kvíða og streitueinkennum.

Tilgátan um að sálfræðileg úrræði yrðu bætt með CRT, miðað við samanburðarhóp, var studd af marktækt hærra sjálfsáliti, sjálfvirkni, tilgangi í lífinu og bjartsýni sem greint var frá eftir CRT og eftirfylgni. Áhrifin voru almennt miðlungsmikil eftir 2-viku eftirfylgni, þó áhrifin á sjálfsvirkni væru áfram mikil.

Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri rannsóknir á CRT hjá ungum fullorðnum með klínískt marktæk þunglyndiseinkenni (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) og ná yfir þetta með því að sýna fram á að stutt form þessarar inngrips er áhrifarík fyrir sálfræðileg úrræði í samfélagssýnum ungra fullorðinna. . CRT bætti einnig andlega líðan miðað við þunglyndi, kvíða og streitustig.

Umfang þessara áhrifa kom nokkuð á óvart þar sem úrtakið hafði að meðaltali aðeins væglega hækkuð stig á þessum vísitölum miðað við fullorðna í ástralska almenna þýðinu (Crawford o.fl., 2011). Hins vegar getur þetta verið vegna minnkunar á staðalfráviki milli grunnlínu og síðari tímapunkta. Þessi tiltölulega minni dreifing stiga um meðaltalið hefði verið þáttur í aukinni áhrifastærð með því að nota Cohen's d. Burtséð frá því benda niðurstöðurnar til þess að stutt CRT geti verið árangursríkt fyrir nýkomna fullorðna til að draga úr vægu hækkuðum einkennum þunglyndis, kvíða og streitu.

Þessi rannsókn er ein af fáum hingað til sem hefur sérstaklega prófað endurminningarmiðaða íhlutunaraðferð hjá ungu fólki. Ennfremur veitir það stuðning við skilvirkni endurminningar-miðaðra meðferða á netinu, fjarfundahópasniði. Þrátt fyrir að ekki sé ljóst hvort persónuleg nálgun væri áhrifaríkari, þá hafa stærð þeirra áhrifa sem sést hafa í þessari rannsókn og mikið aðgengi og lítil auðlindabyrði netsniðsins veruleg verðleika. Því miður var engum matsgögnum safnað, en fyrri viðtalsrannsóknir hafa gefið til kynna að þessi nálgun sé talin ásættanleg fyrir ungt fullorðið fólk (Hallford et al., 2019).

Niðurstöðurnar varðandi sjálfvirkar neikvæðar hugsanir, vitund um sjálfsmynd frásagnar og vitsmunalegt endurmat auka þekkingu okkar á breytingaferlum í CRT. Í samræmi við rökstuðning okkar minnkar tilhneigingin til að upplifa sjálfvirkar neikvæðar hugsanir um sjálfan sig eftir CRT. Þetta er í samræmi við markmið CRT að kanna ýmsa tilfinningalega gildisupplifun til að koma jafnvægi á mat á sjálfsmynd manns. Sérstaklega í þessari stuttu útgáfu var lögð áhersla á jákvæða þætti reynslunnar og hvernig þetta tengdist sjálfsvirðingu manns.

Meðvitundin um frásagnarkennd jókst einnig í kjölfar CRT. Þetta benti ungt fullorðið fólk á í fyrri rannsókn (Hallford o.fl., 2019), en var metið megindlega hér í fyrsta skipti. Þessi meðvitund gæti hafa átt sér stað með því að þátttakendur voru hvattir til að íhuga almennt mikilvægi og merkingu þeirra upplifunar sem ræddar voru um sjálfsmynd manns, sem og hvort þeir greindu einhver þemu um líf sitt sem komu fram. Að hlusta á umræður annarra þátttakenda um persónulega reynslu sína gæti einnig hafa kveikt á öðrum minningum eða útdrætti minninga aukið þessa vitund um „sögur“ um líf manns.

Þetta auðkenningarferli er algengt fyrir hópinngrip, og hugsanlega þáttur í öðrum áhrifum í þessari rannsókn líka. Vitsmunalegt endurmat reyndist einnig aukast, sem er í samræmi við það hvernig fólk var beðið um að velta fyrir sér hvernig því leið þegar upplifunin varð, hvernig það gæti hugsað um þær, hvernig það gæti hugsað um þær öðruvísi og hvernig það gæti haft áhrif á hvernig þeim leið tilfinningalega í kjölfarið. um þau. Í vissum skilningi er þetta óbein þjálfun í áhrifum þess að breyta hugsun manns til að stjórna tilfinningum sínum. Auðvitað var hægt að líta á öll þessi þrjú „breytingaferli“ sem jákvæðar niðurstöður sjálfar, en voru hugsuð sem breytingaferli sem gefin voru upp, að þau væru auðkennd sem slík af ungu fólki (Hallford et al., 2019).

Nokkrar takmarkanir voru á rannsókninni og alhæfingu hennar. Án virks viðmiðunarhóps er erfitt að leysa tiltekna CRT ferla frá öðrum algengum ferlum sem eru samúðarlausir og stuðningshópar. Framtíðarrannsóknir gætu notað „einfalda endurminningar“ inngrip sem felur í sér frjálsa umræðu um fyrri reynslu. Þetta myndi hjálpa til við að meta hvort sérstakar aðferðir innan CRT hafi sterkari áhrif á sálfræðileg úrræði og vellíðan, miðað við almennt samtal um jákvæða reynslu.

Þrátt fyrir að sýnt hafi verið fram á að stýrðar, fræðilega knúnar endurminningaríhlutun hafi sterkari áhrif en þessar „einföldu endurminningar“ (Pinquart & Forstmeier, 2012), er þörf á beinu reynsluprófi á þessu með CRT. Með því að taka upp útkomumælingar eins og lífsánægju í framtíðinni myndi það einnig gera kleift að meta áhrif á hvernig ungt fólk skynjar líf sitt almennt, sérstaklega í ljósi þess að slík áhrif sjást í úrtaki eldri fullorðinna (Tamet al., 2021).

Aðrar ráðstafanir gætu falið í sér sérstakar gerðir af seiglu í mótlæti. Einnig er þörf á lengri eftirfylgni til að meta langtímaáhrif en 2-viku, skammtímaáhrif sem metin eru hér. Hægt er að spá fyrir um viðhald áhrifa miðað við fyrri niðurstöður um að áhrifin vara í að minnsta kosti 3 mánuði meðal ungmenna með þunglyndi (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), og almennt viðhaldist í endurminningarmeðferðum við eftirfylgni (Pinquart & Forstmeier, 2012). Það væri líka áhugavert að sjá hvort CRT hefði fyrirbyggjandi áhrif á þróun klínísks þunglyndis, þar sem það dregur úr þunglyndiseinkennum, og þessi sálfræðilegu úrræði eru sjálf verndandi gegn þunglyndiseinkennum í framtíðinni.

Að sama skapi hefðu frekari upplýsingar um eiginleika úrtaksins, eins og hversu margir gætu hafa verið með klíníska sjúkdóma, hjálpað nokkuð við að lýsa úrtakinu. Rannsóknin byggði eingöngu á sjálfsskýrslum sem, þótt viðeigandi til að meta persónulega þekkingu, svo sem tilfinningar og sjálfsmynd, gæti verið leyst af hólmi í framtíðinni með hegðunarráðstöfunum (svo sem magni eða tímalengd þátttöku í þýðingarmiklum athöfnum) eða athugunarútkomum þriðju aðila eins og vina. eða fjölskyldu.

Það er athyglisvert að þessi rannsókn var gerð á COVID-19 heimsfaraldrinum, sérstaklega á tímum víðtækra takmarkana í Ástralíu. Inngrip eins og CRT sem beinist að því að endurskoða liðna atburði frekar en markmiðsstýrða hegðunarbreytingar gæti hafa verið mjög viðeigandi á tímum takmarkana á möguleikum á félagslífi og þroskandi athöfnum og hugsanlega siðleysi og aukinni tilfinningu um einangrun og vonleysi. Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að á tímum sem þessu, þar sem fólk gæti hagnast mjög á auknu seiglu, gæti íhlutun sem notar afturskoðun verið gagnleg og viðeigandi.

Að lokum má segja að þessi stutta, jákvæða einbeittu, fjarfundaútgáfa af vitsmunalegri endurminningarmeðferð hafi verið áhrifarík til að auka sálfræðileg úrræði og andlega vellíðan hjá ungu fólki.

HEIMILDIR

Ahern, E., Kinsella, S. og Semkovska, M. (2018). Klínísk virkni og efnahagslegt mat á hugrænni atferlismeðferð á netinu fyrir alvarlega þunglyndi: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

American Psychiatric Publishing. (2016). American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fimmta útgáfa [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ og Swinson, RP (1998). Sálfræðilegir eiginleikar 42-hlutans og 21-útgáfunnar af þunglyndiskvíða streitukvarðanum í klínískum hópum og samfélagssýni. Sálfræðilegt mat, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). Vaxandi fullorðinsár: Hlykkjóttur vegur frá seint á táningsaldri og fram á tvítugsaldurinn. Oxford University Press.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF og Emery, G. (1997). Hugræn kenning um þunglyndi. Guilford Press.

Benjamini, Y. (2010). Uppgötvaðu rangt uppgötvunarhlutfall. Journal of the Royal Statistical Society, Series B: Statistical Methodology, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M., & Ruggles, H. (2018).Sálfræðimeðferð og kvíði á myndfundum: kerfisbundin endurskoðun. Family Practice, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG og Moos, RH (1981). Hlutverk viðbragða og félagslegra úrræða til að draga úr streitu af lífsatburðum. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). Lífsrýni: Túlkun á endurminningum á aldrinum. Geðlækningar, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF og Segerstrom, SC (2010). Bjartsýni. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com