Hugleiðingar um tilfelli bráðra nýrnabilunar

Nýrnabilun (nýrnabilun) vísar til meinafræðilegs ástands að hluta eða heildar tap á nýrnastarfsemi. Samkvæmt upphafi er skipt í bráð og langvarandi tvo.

Bráð nýrnabilun (ARF), sem nú er þekkt sem bráð nýrnasjúkdómur (AKI), er klínískt heilkenni með skjótum lækkun á nýrnastarfsemi vegna margs konar etiology, sem einkennist af mikilli skammtímaskipti (klukkustundir til vikna) lækkunar á gauklæðunarhraða, varðveislu umbrotsefna og truflun á vatni, rafgreiningar og sýrujafnvægi.

Smelltu til Cistanche vegna nýrnasjúkdóms

Nýjustu greiningarviðmiðin fyrir AKI eru skyndileg samdráttur í nýrnastarfsemi innan 48 klukkustunda, alger aukning á kreatíníni í sermi sem er meiri en eða jafnt og 0. 3 mg/dl (26.5umol/l), eða aukning á sermi kreatíníni í meira en eða jafnt og 1,5 sinnum grunngildið innan 7 daga, eða þvagstyrk <{8}}. 5ml/kg. klukkustundir.

Námskeið málsins

Sjúklingurinn, kvenkyns, 76 ára, reyndist aukning um „160umol/l“ í kreatíníni í blóði við líkamsskoðun aldraðra í samfélaginu í maí 2024. Það var enginn hiti, lág bakverkir, þvaglát, blóðmynd eða oliguria og engin meðferð var gerð.

5. júní 2024 var hann skoðaður fyrir „Blood Creatinine 513.5umol/L, þvag dulræn blóð 3+“ á Dangdistrict sjúkrahúsinu; Að morgni 9. júní var hann endurskoðaður fyrir „Blood Creatinine 521.6umol/L“ á Dangdistrict sjúkrahúsinu; Sjúklingurinn kom á sjúkrahúsið okkar til göngudeildar síðdegis 9. júní og var lagður inn á sjúkrahús með bráða nýrnabilun.

Eftir inngöngu 10. júní gekkst sjúklingurinn í blóði, ESR, þvagrútínu, lífefnafræði í lifur, ónæmisglóbúlíni, snemma nýrnaskemmdum og öðrum prófum. Niðurstöður prófsins sýndu að aukning ESR var 50mm/klst. (0-20 mm/klst.) Og ljóskeðjan þvag κ var 21,39 mg/l ({5}} mg/l).

Dulrænt blóð í þvagi: {{0}} (neikvætt), immúnóglóbúlín m 13.44g/l (0. 5-2. 8g/l), sermi creatinine 51.1umol/l (41-81 umol/l), UREA NITROGEN 3.5MOL/L), UREA NITROGEN 3.5MOL/L), UREA NITROGEN 3.5MOL/L), UREA NITROGEN 3.5MOL/L), UREA NITROGEN 3.5MOL/L), UREA NITROGEN 3.5MOL (3. 1-8. 8mmol/l), sermis cystatin c0,89 mg/l (0-1. 16 mg/l), niðurstöður þvagsýru og prealbumin voru neikvæðar og aðrar niðurstöður voru í grundvallaratriðum eðlilegar.

Athugaðu strax stöðu sýnisins, komst að því að sýnishornið sem sýndi ekkert óeðlilegt, endurskoðaðu strax, en niðurstaðan er í grundvallaratriðum í samræmi við upphafsniðurstöður. Starfsfólk rannsóknarstofu skoðaði strax mál sjúklingsins og komst að því að niðurstöður immúnóglóbúlínsins voru óeðlilega hækkaðar. Starfsfólk rannsóknarstofunnar taldi að óeðlilegar niðurstöður tveggja prófa sjúklings gætu tengst ónæmisglóbúlíninu.

Samkvæmt kröfum pólýetýlen glýkól setmyndunaraðferðarinnar var pólýetýlen glýkól lausnin stillt 1: 1 með sýninu og síðan skilvindt á miklum hraða var flotið tekið til að greina óeðlilegar niðurstöður. Eftir endurprófið var blóðsykurinn 2,93 mmól/l, blóðþvottsýra var 204umól/l, albúmín blóðsins var 175 mg/l og blóðkreatínínið var 47,8umól/l. Enginn marktækur munur er á fyrstu niðurstöðum prófsins og 51.1umol/l. Starfsfólk rannsóknarstofu mun hafa samband við lækninn sem er í forsvari til að fá upplýsingar og tilkynna til baka.

Hinn 11. júní jókst ónæmisglóbúlíni sjúklingsins verulega, svo hann bað blóðmeinafræði um samráð. Læknirinn taldi að það gæti verið truflun á niðurstöðum blóðkreatínínprófsins á hinu sjúkrahúsinu og bætti óeðlilegum ónæmisglóbúlínvörum til frekari skoðunar.

Niðurstöðurnar sýndu að uppgötvun CD-röð plasmafrumna sem tengjast æxli með frumufjölgun beinmergs sýndi að plasmafrumur voru 1,17%, og tjáning innanfrumna ónæmisglóbúlíns Kappa ljósakeðju var takmörkuð, sem bendir til þess að einstofna plasmafrumur. Þvagbenzho prótein rafskaut: þvag bensho prótein jákvætt, κfree ljóskeðjutegund. Rafskautar í sermi: Einstofna ónæmisglóbúlíngerð var IgM- κB gerð. Með röð prófa var sjúklingurinn loksins greindur með plasmasjúkdóm.

Málsrannsókn

Sjúklingurinn var fluttur á sjúkrahús með bráða nýrnabilun vegna hækkaðs kreatíníns í sermi eftir líkamsskoðun. Hins vegar kom í ljós niðurstöður á sjúkrahúsinu að sjúklingurinn hafði enga óeðlilega nýrnastarfsemi og óeðlilegt blóðkerfi og sjúklingurinn var loksins greindur með plasmasjúkdóm.

Plasmafrumusjúkdómur, einnig þekktur sem plasmafrumusjúkdómur, einstofna gamaglobulinemia, vísar til hóps sjúkdóma þar sem einstofna plasmafrumur aukast óhóflega og framleiða mikinn fjölda óeðlilegra mótefna. Það er meltingarfærasjúkdómur, sem orsökin er óþekkt, og getur tengst erfða- og veirusýkingu.

Sjúkdómurinn er algengari hjá öldruðum, sjúklingar í líkama einstofna plasmafrumna óhófleg útbreiðslu og framleiða mikinn fjölda af tegund af mótefnalíkum sameindum, en þessar plasmafrumur og mótefni eru óeðlileg, svo að getur ekki hjálpað til við að verja líkamann, á sama tíma, er eðlileg mótefnaframleiðsla líkamans minnkuð, sem gerir líkamann meira næmari við sýkingu. Meinafræðileg athugun á lifandi vefjum og blóðmyndun á beinmergsmíði er aðalgrundvöllur greiningar.

Í þessu tilfelli leiddi aukið ónæmisglóbúlín til aukinna niðurstaðna kreatínprófs og neikvæða þvagsýru og prealbumin á sjúkrahúsinu okkar.

Summan

Greint hefur verið frá því að ónæmisglóbúlín m (IgM) hafi áhrif á niðurstöður greiningar á lífefnafræðilegum hlutum. Chen Jian o.fl. [1] komst að því að uppgötvun kreatíníns í sermi með IgM makrómýluprótein ensímaðferð sýndi rangar jákvæða aukningu. Tang Fei o.fl. [2] fann rangar aukningu á kreatíníni í sermi hjá sjúklingum með Fahrenheit makróglóbúlínhækkun mæld með blautum efnafræðilegum ensímaðferð.

Xie Chunxia o.fl. [3] komst að því að þegar sýnishornið var þynnt með venjulegu saltvatni, myndu natríumjónir og klóríðjónir umkringja IgM, svo að þeir gætu ekki safnað saman, svo að áhrif IgM á þvagsýra uppgötvun mætti ​​í grundvallaratriðum hægt að útrýma.

Í þessu tilfelli var sermi sjúklingsins enn neikvæð eftir þynningu með venjulegu saltvatni, en sermi sjúklings með PEG botnfallsaðferð var eðlileg. Þess vegna, þegar ónæmisglóbúlín hafði áhrif á uppgötvunarniðurstöður lífefnafræðilegra atriða, er mælt með því að útrýma áhrifum IgM á niðurstöður uppgötvunar með PEG setmyndunaraðferð. Að auki, í daglegu starfi rannsóknarstofunnar, verðum við einnig að taka eftir eftirfarandi atriðum:

1. Þegar farið er yfir skýrsluna ætti að vera skýrt lesið hvert atriði til að forðast aðeins að líta á niðurstöðurnar og senda ranglega út neikvæðar niðurstöður.

2. Ef óeðlileg aukning eða lækkun á niðurstöðunni er nauðsynlegt að huga að því hvort aðrir hlutir sem tengjast skyldum sjúkdómum eru einnig óeðlilegir, svo sem kalíum í blóði, kreatínín og þvagefni köfnunarefni við nýrnabilun, og ein skýrsla um aukningu verður að vera varkár.

3.. Lærðu eins mikið og mögulegt er um prófunartæki og aðferðafræði sem notuð eru og takmarkanir þeirra. Til dæmis höfðu niðurstöður Beckmanic Acid og Prealbumin í þessari rannsókn áhrif á ónæmisglóbúlín.

4.. Farið yfir fagþekkingu oft þegar farið er yfir skýrslur, eða hafðu samband við eldri kennara til að safna starfsreynslu

Hvernig meðhöndlar cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundin kínversk jurtalyf sem notuð eru í aldaraðir til að meðhöndla ýmsar heilsufar, þar með talið nýrnasjúkdóm. Það er dregið af þurrkuðum stilkumCistanche Deserticola, verksmiðja sem er innfædd í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir Cistanche eruFenýletanoid glýkósíð, echinacoside, ogacteoside, sem hefur reynst hafa jákvæð áhrif ánýrnaheilbrigði.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun virka ekki rétt. Þetta getur leitt til uppbyggingar úrgangsafurða og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með nokkrum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur reynst að Cistanche hafi þvagræsilyf, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsafurðum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta byrðarnar á nýrum og koma í veg fyrir uppbyggingu eiturefna. Með því að efla þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, algengum fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að Cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, af völdum ójafnvægis milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvörn líkamans, gegnir lykilhlutverki í framvindu nýrnasjúkdóms. IES hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíðin sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxíðun.

Að auki hefur reynst að cistanche hafi bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilatriði í þróun og framvindu nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu á bólgueyðandi frumum og hindra virkjun bólgu lögboðnar leiðir og létta þannig bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur ónæmisbælandi áhrif. Við nýrnasjúkdóm er hægt að skrá ónæmiskerfið, sem leiðir til óhóflegrar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að móta framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisreglugerð hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur komið í ljós að Cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaloka með frumum. Þekjufrumur nýrna gegna lykilhlutverki í síun og endurupptöku úrgangsafurða og salta. Í nýrnasjúkdómi geta þessar frumur skemmst, sem leitt til skemmda nýrnastarfsemi. Geta Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta heildarheilsu nýrna.

Til viðbótar við þessi beinu áhrif á nýrun hefur reynst að Cistanche hafi jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi í líkamanum. Þessi heildræna nálgun við heilsu er sérstaklega mikilvæg við nýrnasjúkdóm þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að Che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem oft hafa áhrif á nýrnasjúkdóm. Með því að stuðla að heilsu þessara líffæra hjálpar Cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum, Cistanche er hefðbundin kínversk jurtalyf sem notuð eru í aldaraðir til að meðhöndla nýrnasjúkdóm. Virkir íhlutir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjunaráhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun gegn frekari skemmdum. , Cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun við meðhöndlun nýrnasjúkdóms.