Part Two Diffusion-weighted MRI in the Genitourinary System

Dreifingarveginn blöðruhálskirtilsmyndgreining

DWI táknaði bylting í krabbameinsrannsóknum, þar á meðal myndgreiningu á blöðruhálskirtli [43,44]. Það er nú hornsteinn myndgreiningar á krabbameini í blöðruhálskirtli sem er að veruleika með multiparametric MRI (mpMRI) [45]. „Margþátta“ sjónarhornið samsvarar þremur röðum sem fengnar eru í einni MRI lotu. Það felur fyrst í sér líffærafræðilega T2W röð sem sýnir svæðisbyggingu blöðruhálskirtils í að minnsta kosti tveimur mismunandi sviðum, fyrst og fremst í axial og í öðru lagi í sagittal og/eða kransæðaplaninu með því að nota háupplausnarmyndir. Þá eru tvær starfrænar raðir fengnar í axial planinu. Íhuguð DW röð er gerð fyrir birtuskilagjöf og fylgt eftir með DCE myndgreiningu, sem stundum er kölluð gegnflæðismyndgreining. Það verður að hafa í huga að hið síðarnefnda krefst inndælingar gadolinium skuggaefnis í bláæð með miklum flæðishraða. Þegar engin kraftmikil birtuskilabætt myndgreining er gerð er parið af T2W og DW raðir nefnt bi-parametric MRI (bpMRI). BpMRI samsvarar lágmarksstaðli framlagsrannsóknar án taps á greiningargetu, eins og sýnt er í rannsókn sem gerð var á 431 sjúklingi [46].

Flestar mpMRI-rannsóknir á blöðruhálskirtli eru byggðar á ADC kortum sem aðeins eru veitt af tveimur mismunandi b-gildum og einveldislíkani þar sem vefjadreifing er væntanlega frjáls með Gaussdreifðum fjarlægðum [47]. Hins vegar hafa flóknari dreifingarlíkön verið þróuð til að kanna örarkitektúraleiginleika vefja [48]. Með því að fjölga fjölda stuðla í stærðfræðilíkönum bætir það lýsingu á vatnsdreifingu í blöðruhálskirtli eins og sýnt er fram á með tölfræðilegum aðferðum, eins og Akaike upplýsingaviðmiðinu [47,49,50]. Til dæmis sýnir það að bæta við annarri færibreytu í tvíveldislíkaninu betur muninn á dreifingareiginleikum vegna margra vefjahólfa. Framlag fjölveldislíkana var rannsakað í rannsókn Bourne o.fl. með því að nota MR örmyndatöku yfir formalínföst sýni úr blöðruhálskirtli [49]. Voxel merkjahegðunin fylgir fyrst hröðu veldisvísisfalli og síðan, frá b-gildum hærri en 200 s/mm2, hægfara veldisvísisfalli. Slíkar athuganir leiddu til tvíveldis „þriggja stuðla“ líkansins, kallað intravoxel incoherent motion (IVIM) líkanið sem tekur tillit til blóðflæðis í háræðanetinu [51]. IVIM líkanið krefst margra b-gilda til að framleiða þrjú breytukort af gegnflæðishlutanum, hreina dreifingu og gervidreifingarstuðul, í sömu röð [47]. Gervidreifing stafar af smásæi blóðrás í vef sem er ríkjandi við lág b-gildi (<200 s/mm2 ) and can be differentiated from the pure diffusion prevailing at higher b-values secondary to Brownian motion within the extravascular space [51]. Furthermore, the diffusion in prostatic tissue at b-values higher than 1000 s/mm2 is influenced by the spatial partitioning by cellular membranes which separate extracellular and intracellular spaces. This leads to another representation of a bi-exponential model with specific coefficients named ADCslow and ADChigh introduced for prostate DW imaging by Mulkern [52]. While multiexponential models add new terms for the DW signal decay, other models of higher complexity were studied in prostate MR imaging, such as the stretched exponential model or diffusion kurtosis imaging (DKI), which are not currently used in the clinical routine [53].

Smelltu hér til að vita hvað eru Cistanche Kostir

Enn þann dag í dag heldur einveldislíkanið háu stigi í reglubundinni mpMRI blöðruhálskirtils, vegna hraðrar úrvinnslu þess og túlkunar byggt á ADC kortinu. Slíkt óparametrisk líkan er vel samþætt sem venjubundinn klínískur staðall [47]. Ennfremur var greiningarárangur þess talinn betri en IVIM líkanið [48,54]. Í nýlegri rannsókn fannst DKI líkanið ekki betra en einveldislíkanið til að greina klínískt marktæk krabbamein [55]. Hins vegar, eins og lagt er til í leiðbeiningum um myndgreiningu á blöðruhálskirtli og gagnakerfi (PI-RADS), er nauðsynlegt að túlka ADC kortið í tengslum við innfæddu DW myndirnar [45]. Mynd 6 sýnir æxlishnút sem myndast á jaðarsvæði blöðruhálskirtils, sem birtist með lægri ADC gildi ásamt of mikilli fókus á myndir með há b-gildi. Slíkar niðurstöður eru dæmigerðar fyrir minni dreifingu innan æxlissvæðis sem afleiðing af mikilli frumu. Sýnt var fram á að frumuþéttleiki, sem var magnmældur með vefjafræðilegum aðferðum, hefði neikvæða fylgni við ADC gildi [56,57]. Rannsóknir byggðar á samanburði á ásmyndum með DW og vefjafræðilegum skyggnum hafa greint frá neikvæðri fylgni á milli ADC-gilda og aðgreiningarstigs æxlisvefsins - Gleason-stigið [58], sem er meira áberandi á jaðarsvæðinu en á umbreytingarsvæðinu. 59].

Mynd 6. MR myndir af segulómun af blöðruhálskirtli við 3T í 78-ára gömlum manni með 7,7 ng/ml PSA. (A) Axial T2W formfræðilega myndin sýnir lágþrýstingssvæði (örvar) sem þenst út á jaðarsvæði blöðruhálskirtilsins á báðum hliðum með ríkjandi vefjaíferð vinstra megin (B) Samsvarandi ADC kort sem fæst með því að passa einveldislíkan með því að nota b-50 (C) og b-1500 (D) myndirnar. Sem dæmigert dæmi um hástigs kirtilkrabbamein í blöðruhálskirtli, sýna b-50 (C) tob-1500 (D) myndirnar vaxandi merki í æxlisvefnum vegna dreifingartakmarkandi eiginleika í vefjafræðilegu sannaða Gleason 9 krabbamein í blöðruhálskirtli. Þessar MR niðurstöður voru tilkynntar sem umsækjendur 5.

Nauðsynlegt hlutverk dreifingartækninnar í myndgreiningu á blöðruhálskirtli er vel sýnt af PI-RADS skorinu. Þetta stigakerfi var komið á fót af sameinuðum fulltrúa American College of Radiology (ACR), European Society of Urogenital Radiology (ESUR) og AdMeTech Foundation. PI-RADS skorið er á bilinu 1 til 5, þar sem eðlilegar MR niðurstöður (1) til MR niðurstöður eru mjög grunsamlegar um illkynja æxli í blöðruhálskirtli (5). 1.0 útgáfan var gefin út í 2{{10}}12 og síðan fylgt eftir með 2.{{20}} útgáfan í 2014 og 2.1 útgáfan árið 2019 [60–62]. Í útgáfum 1.0 til 2.0 leiddu miklar breytingar í ljós hlutverk dreifingarmyndgreiningar við uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli. Í útgáfu 1.0 voru allar raðir sem gerðar voru í segulómun í blöðruhálskirtli (T2W, DWI og DCE) taldar jafnar fyrir krabbameinsgreiningu. Frá PI-RADS útgáfu 2.0 er DWI lykilþáttur þakklætis. Á jaðarsvæði blöðruhálskirtils er PI-RADS stig vegna gruns um æxli fyrst og fremst byggt á útbreiðsluniðurstöðum eins og sýnt er á mynd 6. Á umbreytingarsvæðinu getur kirtilsflóðið breyst með stækkun á stroma og kirtlum sem leiðir til flókinnar og óskipulegrar vef sem krefst líffærafræðilegra upplýsinga sem T2W raðir veita. Hins vegar er DWI nauðsynleg til að ljúka greiningunni, sem gerir kleift að uppfæra „tvíræða svæði“ í hærri PI-RADS stigaskemmdir. Í nýlegri rannsókn einkenndist árangur PI-RADS stigs við uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli af háu neikvæðu forspárgildi (NPV) upp á 94,1 prósent fyrir PI-RADS skerðingu við 3 og NPV upp á 85,5 prósent með skerðingu á 4 [63]. MRI skoðun á blöðruhálskirtli er dýrmætt tæki til að flokka krabbameinsáhættu. Hins vegar sýndi safngreining að NPV af mpMRI var á bilinu 63 prósent til 98 prósent sem sýnir þær takmarkanir sem eftir eru við að greina verulegar blöðruhálskrabbameinsskemmdir hjá sumum sjúklingum [64,65]. Nýja útgáfan 2.1 af PI-RADS stiginu heldur DWI sem viðmiðun til að greina verulegt krabbamein í blöðruhálskirtli á jaðarsvæðinu og sem mjög dýrmætt stuðningstæki fyrir umbreytingarsvæðið við hlið ríkjandi T2W röð.

Cistanche þykkni

Í PI-PRADS stigakerfinu er mat skora almennt byggt á eigindlegri og sjónrænni túlkun á mpMRl. Í slíkum ramma þarf að skýra reynslu geislafræðings og endurtakanleika skora. Í rannsókn á 2017 af Kwon o.fl. greindu höfundar frá frábæru samkomulagi milli áhorfenda (k > 0.870) í DWI stiginu og gott til frábærs samræmis ( k > 0,771) í endanlegu PI-RADS skori með því að nota PI-RADS v2.0 á milli tveggja geislafræðinga með 11 ára og 1-ára reynslu, í sömu röð (66]. Hins vegar greindu fyrri rannsóknir frá lægri einkunnagjöf fyrir millimælendur ({{13 }}). Þess vegna, til að takmarka breytileika í mpMRI túlkun, er fínstilling á MR samskiptareglum fyrsta og nauðsynlega skrefið. Blöðruhálskirtilsmyndgreiningargæði (PI-QUAL) skor [69] var sérstaklega útfærð til að meta myndgæði MR rannsókna, einnig þar á meðal mat á DWI sem er viðkvæmt fyrir gripum frá endaþarmslofti. Auk þess hefur námsferill og lengd þjálfunar geislafræðings batnandi áhrif á millilesarasamninginn (70,71]. European Society of Urogenital Radiology (ESUR) og EuropeanAssociation of Urology (EAU) Section of Urologic Imaging (ESUl) komu fram með nokkrum ráðleggingum sem lögðu til að geislafræðingar yrðu þjálfaðir með þröskuld eftirlits tilvika fyrir óháða skýrslugerð, sem og lágmarks árleg þröskuld aflestra [70]. Sérfræðingahópurinn og rannsóknir benda til að lágmarki 100 þjálfunartilvikum áður en AUC fæst á pari við reynslumeiri lesendur [70,71]. Hins vegar er hægt að breyta þjálfunarkröfum verulega með innleiðingu nýrra vélrænna reiknirita til að aðstoða segulómskoðun á blöðruhálskirtli [72,73].

Með því að fella DWI raðir inn í mpMRI í blöðruhálskirtli hefur tæknin þróast í ríkjandi hlutverk í klínísku umhverfi. Fram að þessum tímapunkti var klínísk MR myndgreining af blöðruhálskirtli takmörkuð við staðbundna stigun fyrir slembisýnatöku með ómskoðun um endaþarm. Hafrannsóknastofnun gegnir nú fleiri skyldum við meðhöndlun krabbameins í blöðruhálskirtli, þar með talið uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli fyrir vefjasýni, sviðsetning fyrir aðgerð, virkt eftirlit með krabbameini sem hefur verið sannað með vefjasýni og greining á staðbundnu endurkomu eftir róttækan blöðruhálskirtilsnám eða önnur staðbundin meðferðarkerfi. Siddiqui o.fl. sýndi fram á mikilvægi segulómskoðunar á blöðruhálskirtli fyrir blöðruhálskirtilssýni til að bæta greiningu hástigs æxlisskemmda. Reyndar leiddi markviss vefjasýni byggð á MR myndum samskráðum með ómskoðunarmyndum meðan á aðgerðinni stóð til 30 prósenta meiri hættu á krabbameinsgreiningu í samanburði við staðlaða aðferð [74]. Þessi niðurstaða þýðir að 20-30 prósent af verulegum blöðruhálskrabbameinsskemmdum er saknað af venjulegum kerfisbundnum vefjasýnum um endaþarm [75,76]. Ennfremur var hlutverk MRI í blöðruhálskirtli í staðbundinni stigun nýlega metið af Caglic o.fl. [77]. Samkvæmt þeim gefur mpMRI næmni og sérhæfni upp á 66,2 prósent og 84,6 prósent í utanhylkjalengingu og 83,3 prósent og 97,8 prósent í sæðisblöðruinnrás, með sambærilegum niðurstöðum með því að nota parametric MR skoðun. Frá þessum þætti veitir mpMRI mikilvægar staðbundnar upplýsingar með því að gera þvagfærasérfræðingnum kleift að meta skurðaðgerðina til að varðveita tauga- og æðahnúta í Da-Vinci vélmenni með aðstoð róttækrar blöðruhálskirtilsnáms. Eftir róttæka skurðaðgerð er hægt að nota mpMRI til að greina aðgerðaástandið ef lífefnafræðileg endurkoma kemur upp. Hins vegar fer frammistaða rannsóknarinnar eftir magni blöðruhálskirtilssértæks mótefnavaka (PSA) og Gleason-einkunnar á upphaflegu æxluninni, eins og fram kemur í rannsókn Venkatesan o.fl. sem greindi frá 87,2 prósentum neikvæðum rannsóknum í tilfellum PSA minna en 0,5 ng/ml í æxli í lægri gráðu og 88,9 prósent jákvæðra athugana í tilfellum PSA hærra en 1,5 ng/ml í æxli af hærri gráðu [78]. Út frá þessari athugun er greiningarframlag mpMRI mikilvægast í millistigum PSA-gilda og Gleason-gráðu æxla.

Að lokum táknar DWI mikla framfarir í uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli með segulómun. Hafrannsóknastofnun er viðurkennd sem lykilþáttur í raunverulegu stigakerfi PI-RADS 2.1, síðast uppfært árið 2019. Magnbundið ADC kortið sem er fengið frá öflun b-gilda mynda með því að passa einveldislíkanið er reglulega notað í klínísku umhverfi og gerir kleift að fá dæmigerða eiginleika vefja. Lág ADC gildi eru í tengslum við æxlisvef með háum Gleason skori sem samanstendur af sterkum frumusvæðum. Í framtíðinni verður að skilgreina betur hlutverk DWI í tvíhliða segulómun sem sameinar T2W og DW myndir án birtuskilagjafar sem möguleg aðferð til betri krabbameinsáhættu lagskiptingar og til að leiðbeina blöðruhálskirtilsmiðuðum vefjasýnum.

Cistanche hylki

Dreifingarvegin blöðrumyndgreining

MRI í þvagblöðru í æxlissjúkdómum er að koma fram á meðan staðbundin stigun þvagfærakrabbameins byggist í meginatriðum á blöðruspeglun og vefjafræðilegri greiningu á þverskurði æxlisins. Meginviðmiðið fyrir meðferðarákvörðunina er heilleiki eða innrás í vöðvalaga vöðvabólgu sem beinir meðferð í átt að róttækum skurðaðgerðum eða íhaldssamari endoscopic local resection. Þessi tvískipting leiðir til mikils aðgreiningar á yfirborðslegu, ekki ífarandi vöðvakrabbameini og vöðva-ífarandi æxli. Skora, vesical Imaging Reporting And Data System (VI-RADS) var kynnt í 2018 [79] auk einkunna á skalanum 1 til 5. Þó að PI-RADS skorið í blöðruhálskirtilskrabbameini mpMRI er tileinkað líkum á verulegu krabbameini, VI-RADS skorið í blöðrukrabbameini gefur staðbundna stigun æxlisskemmdarinnar í dýpt blöðruveggsins. Hver röð mpMRI er metin fyrir tilvist ósamfellu í eðlilegu vöðvalagi þvagblöðru, sem hjálpar til við að úthluta líkum á vöðvainnrás á milli 1 (vöðvainnrás ólíkleg) og 5 (vöðvainnrás mjög líkleg). T2W myndir veita fyrsta mat vegna yfirburða líffærafræðilegrar lýsingar þeirra á blöðrulögunum áður en DWI og DCE myndgreining stuðlar að lokaflokknum VI-RADS [79,80]. Frammistaða stigakerfisins var skoðuð af Jury o.fl. [80] byggt á sex fyrri skýrslum. Með því að setja mörk við VI-RADS 4, er næmi og sértækni á bilinu 76–91 prósent og 76–93 prósent, í sömu röð, með samræmdu einkunn á milli áhorfenda yfir 0,7 [80]. Það er ljóst að DWI er ómissandi hluti af mpMRI í stigun krabbameins í þvagblöðru og frekari klínísk staðfesting á VI-RADS stiginu gæti kallað á aukið framlag tækninnar í venjubundinni iðkun.

Dreifingarþyngd getnaðarlimmyndagerð

Í núverandi framkvæmd er segulómskoðun á getnaðarlim oftast krafist af þvagfæralæknum fyrir staðbundna stigun æxla sem vaxa að mestu í glans eða forhúðum, fyrir getnaðarbrot og Peyronie-sjúkdóm. T2W myndir í hárri upplausn leyfa nákvæma lýsingu á æxlislengingu inni í corpora cavernosal eða þvagrásarvegg, sem og áverka tár eða bólguþykknun í tunica albuginea í corpora cavernosa. Við slíkar vel skilgreindar klínískar aðstæður hefur DWI minna ríkjandi hlutverk. Hins vegar er hægt að greina frum illkynja sjúkdóma, oftast flöguþekjukrabbamein, með DWI og ADC kortum. Æxlisíferð í getnaðarlim sýnir lægri ADC gildi, í öfugu hlutfalli við vefjafræðilega einkunn æxlisins, samkvæmt rannsókn Barua o.fl. hjá 26 sjúklingum [81]. Í tilfellum um alvarlega phimosis gætu æxli verið hulið [82] af þekjandi húðinni, sem gerir segulómskoðun sérstaklega viðeigandi fyrir staðbundna könnun í leit að æxlisvef fyrir aðgerð.

Dreifingarvegin eistnamyndgreining

Eins og fyrir önnur líffæri, er DWI samþætt í staðlaða segulómunarreglur til að einkenna massa innan eista, sem stuðlar að pungum fjölþátta samskiptareglum svipað og blöðruhálskirtli. Rannsóknir hafa rannsakað hlutverk DWI í aðgreiningu milli æxla sem ekki eru kímfrumuefni sem myndast í millivefs eistnavef frá kímfrumuæxlum, eða milli sæðis- eða sæðisæxla [83,84]. Reyndar veitir DWI hagnýtar upplýsingar um vefjafræðilega örbyggingarbygginguna sem getur sameinast örvefjaeiginleikum sem DCE myndgreiningin færir til að skilgreina greininguna. Hins vegar, segulómun stuðlar aðeins í sumum sérstökum tilfellum vegna mikillar getu ómskoðunarinnar til að sýna fram á illkynja sjúkdóma sem æðastýrðan og fastan massa [85]. Hægt er að framkvæma segulómun þegar niðurstöður úr ómskoðun eru ófullnægjandi í massalíkum sárum, eins og blóðæxli, hlutadrep eða kyrningabólgu eða sýkingu [85,86]. Með stuðningi European Society of Urogenital Radiology (ESUR) er ráðleggingum ritstýrt af vinnuhópi fyrir myndgreiningu á scrotal and penile imaging um viðeigandi vísbendingar um scrotal mpMRI [87]. Frá efnilegu sjónarhorni hafa rannsóknir sýnt fram á tengsl milli ADC og sæðisvaldandi virkni eistna [88], þó að engin klínísk staðfesting hafi enn fylgt eftir. Athyglisvert er að rannsókn Ntorkou o.fl. á 49 karlar ræddu mögulega getu ADC til að spá fyrir um árangursríka Microdissection eistnasæðisútdrátt fyrir sæðisupptöku hjá sjúklingum sem sýna non-obstructive azoospermia [89].

Cistanche viðbót

Dreifingarvegin nýrnamyndgreining
DWI hefur sem stendur enga staðfesta vísbendingu í klínískri greiningu og meðferð nýrnasjúkdóma. Hins vegar hafa margar rannsóknir greint frá efnilegum athugunum sem styðja hugsanlegt hlutverk DWI í ýmsum nýrnasjúkdómum. Tæknilýsingin á mismunandi öflunar- eða greiningaraðferðum sem eru sértækar fyrir nýrnabilun er utan umfangs þessarar endurskoðunar og er hægt að nálgast hana annars staðar [90,91].

Í krabbameinslækningum er ADC ekki fær um að greina á milli illkynja og góðkynja nýrnaæxla en gæti verið gagnlegt til að einkenna æxlisundirgerðir [92]. Í safngreiningu á 1126 nýrnaskemmdum úr 13 rannsóknum sýndu tærfrumu nýrnafrumukrabbamein (RCC) hærra ADC gildi en óhreinfrumu RCC, fitusnauð æðavæðingaræxli, papillary RCC og chromophobe RCCs, en lægri ADC gildi en krabbameinsæxli [93]. Þrátt fyrir að þessar niðurstöður hafi nýlega verið staðfestar með því að nota annaðhvort ADC [92] eða kurtosis tensor MR myndgreiningu - fullkomnari tegund DWI greiningar [94] - getur miðlungs næmi og sérhæfni sem greint er frá í þessum verkum verið ófullnægjandi til að DWI sé áreiðanlegt stakt próf til að aðgreina RCC undirgerðir [93]. Í rannsókn á 46 sjúklingum með Von Hippel-Lindau (VHL) sjúkdóm, var ADC við grunnlínu neikvæða fylgni við rúmmáls tvöföldunartíma 100 skýrfrumu RCCs [95]. Þar sem virkt eftirlit og nýrnasparandi skurðaðgerðir eru mikilvægir þættir í stjórnun VHL sjúklinga, getur mat á æxlisvexti með ADC verið mikilvæg þróun DWI í framtíðinni [96].

Bráð nýrnahettubólga (APN) er hægt að greina með DWI með lækkun á ADC gildi á sviði bólgufrumuíferðar [97-99]. Pyelonephritic brennisteinar virðast dökkir á ADC kortinu. Frammistaða DWI til að greina APN er svipuð og bæði skuggaefnisaukaðri CT (CECT) [100] og nýrnascintigrafíu [101-103] og líklega betri en kjarnamyndgreining til að greina marga bólguherða [103]. Þetta gæti verið hagkvæmt við óljósar aðstæður þar sem greining á APN er óviss, sérstaklega hjá ígræddum nýrum og börnum. Þess vegna gæti DWI komið í stað hefðbundinna greiningartækja án þess að þörf væri á joðskuggaefnum og sparilegum geislaskammtum. Eins og lögð er áhersla á í nýlegri skýrslu myndgreiningarhóps European Society of Pediatric Radiology [104], er DWI sem stendur ekki hluti af núverandi klínískum leiðbeiningum og frekari rannsókna er þörf til að skilgreina betur klínískt hlutverk DWI þegar um er að ræða APN.

Við bráða truflun á ígræðslu minnkar ADC gildi hvort sem um er að ræða bráða höfnun (AR), bráða pípludrep (ATN) eða ónæmisbælandi eiturverkanir, en DWI er ekki fær um að greina á milli þessara meinafræði [98,105-110]. Áhugaverð notkun á DWI getur verið val á sjúklingum með bráða ígræðsluvandamál sem geta notið góðs af nýrnavefsýni. Í afturskyggnri rannsókn á 40 ígræðslunýrum spáði samsetning eigindlegra og megindlegra DW-MRI breytu fyrir um alvarleika vefjameinafræðilegra niðurstaðna í samanburði við eðlilegar eða vægar breytingar [111]. Þessar niðurstöður voru staðfestar í framsýnni rannsókn á 33 ígræðslusjúklingum sem þurftu inngrip [112]. DWI hjálpaði til við að aðgreina sjúklinga með eða án þess að þörf væri á klínískum stjórnunarbreytingum eftir nýrnavefsýni og gæti verið mikilvægt skref í hugmyndabreytingu í átt að sýndarvefsýni [113].

Bæði cortical og medullary ADC gildi nýrna með sykursýki minnka í samanburði við ADC gildi velvirkra nýrna [114-116] og eru í tengslum við klínísk stig nýrnakvilla með sykursýki [117]. Hins vegar er ekki enn sýnt fram á klínískt notagildi DWI fyrir sykursýkissjúklinga og niðurstöður stórra yfirstandandi klínískra rannsókna, eins og Prognostic Imaging Biomarkers for Diabetic Kidney Disease (iBEAt) (ClinicalTrials.gov auðkenni: NCT03716401) munu hjálpa í þessu máli.

Ein vænlegasta notkun DWI er mat á bandvefsmyndun í nýrum hjá sjúklingum með langvinna nýrnasjúkdóm (CKD), sem er lykilspár fyrir lækkun nýrnastarfsemi og framvindu langvinnrar nýrnasjúkdóms. Þessi fullyrðing hefur tvö meginrök. Í fyrsta lagi hafa ADC gildi fylgni við nýrnastarfsemi [118-123] og DWI er nákvæm myndgreiningartækni sem ekki er ífarandi fyrir snemma greiningu og stigun langvinnrar nýrnasjúkdóms, eins og sýnt er með safngreiningu [124]. Í öðru lagi hafa fjölmargar klínískar rannsóknir sýnt beint fram á að ADC-gildi í heilaberki sem og aðrar dreifingartengdar breytur eru í línulegri fylgni við bandvefsmyndun í nýrum hjá sjúklingum með langvinna nýrnasjúkdóm, eins og metið er með nýrnavefsýni [105,125-133]. Eftir því sem bandvefsmyndun eykst lækka ADC gildin í heilaberki miklu meira en ADC gildin í merg, sem leiðir til þess að bark-mergmismunurinn á ADC eða svokölluðum ∆ADC, sem sjá má á myndunum [129] (sjá mynd 7) . DWI getur einnig greint á milli mismunandi stiga bandvefsmyndunar [127,128].

Mynd 7. Fulltrúar vefjasýni og MR myndir hjá sjúklingum með langvinna nýrnasjúkdóm. Formfræðileg MOLLI Tl kort voru notuð fyrir staðsetningu áhugasvæða (efstu röð) og ADC kort (neðri röð) fyrir þrjá sjúklinga sem sýndu mismunandi AADC tilvik: jákvætt, núll og neikvætt; ásamt samsvarandi bandvefsmagni úr vefjafræði (Masson þríkróm litun). Umsnúningur á corticomedullary ADC mismuninum mætir auknu stigi nýrnatrefjunar. Aðlagað frá mynd 7 í tilv. [129] með leyfi. Höfundarréttur 2016 Springer Nature.

Nákvæm lífeðlisfræðileg og vélræn skýring á tengslunum milli DWI-gilda og bandvefsmyndunar í nýrum er ekki að fullu skilin en gæti verið afleiðing af tveimur helstu samverkandi atburðum sem eiga sér stað við þróun nýrnatrefjunar við nýrnabilun: (1) aukning á frumuþéttleika og auka -frumufylki sem dregur úr hreyfingu lausra vatns og (2) minnkun á smáæðaflæði og hreyfanleika vatns af völdum síunar sem búist er við með skertri

nýrnastarfsemi(134]. Athyglisvert er að fylgni DWI við bandvefsmyndun í nýrum er óháð nýrnastarfsemi eins og hún er mæld með eGFR, sem styður enn frekar við hlutverk DWI sem staðgengils nýrnatrefjunar (127]. Hvort DWI geti gert kleift að fækka nýrnavefjasýni með því að spá fyrir um magn millivefsvefsvefs í langvinnri nýrnahettu er ekki þekkt sem stendur og þarfnast frekara mats.

Önnur möguleg beiting DWI í CKD er tengd spá um þróun þess. Nýlega sáu þrír óháðir rannsóknarhópar að grunnlína DWI var í tengslum við hnignun nýrnastarfsemi (126.135.136]. Í rannsókn með 197 langvinnum langvinnum sjúklingum var spá um verstu nýrnaafkomu eins og sýnt er á mynd 8 óháð grunnaldri, kyni, eGFR, og próteinmigu, sem bendir eindregið til þess að DWl gæti verið sjálfstætt forspármerki um langvinnan nýrnasjúkdóm.

Mynd 8. Kaplan-Meier lifunarferlar, lagskiptir í samræmi við bark og hjartamun á sýnilegum dreifingarstuðli AADC hjá sjúklingum með langvinna nýrnasjúkdóm. Aðalniðurstaðan var lækkun á eGFR > 30 prósent eða nýrnauppbótarmeðferð. Neikvætt AADC tengdist hraðri skerðingu á nýrnastarfsemi. Cl, öryggisbil; HR, hættuhlutfall. Aðlagað af mynd 2 af tilv.[126] með leyfi. Höfundarréttur 2016 Springer Nature.

Að lokum sýnir DWI sterk fyrirheit um að einkenna nýrnaæxli, greina APN og mæla bandvefsmyndun í nýrum hjá sykursjúkum og nýrnasjúkdómum. Með áframhaldandi klínískum rannsóknum sem og alþjóðlegri viðleitni til aðferðafræðilegrar samræmingar (137), er líklegt að greiningar- og forspárgildi þess verði verulega bætt. Notkun DWI gæti aukist enn frekar með þróun fjölþátta segulómun sem gerir samtímis viðbótarmat á nýrnablóði kleift flæði og súrefnisgjöf auk annarra formfræðilegra þátta eins og slökunartíma Tl ofan á DWI (128].

Námstakmarkanir

Þessi endurskoðun er byggð á bókmenntagreiningu sem gerð var með því að nota PubMed gagnagrunninn. Fyrir hvert kynfæralíffæri eru mikilvægustu rannsóknirnar með tilliti til nýlegrar og framsetningar. innfædd áhrif á sviði DWI voru valin. Fyrirspurnir voru gerðar með því að leita í gagnagrunninum að leitarorðum varðandi viðkomandi líffæri og fólu í sér dreifingarmyndatöku og/eða segulómun. Hins vegar greinir þessi vinna ekki frá rannsóknum á þann hátt sem skipulögð meta-greining gerir með því að innihalda vísindagreinar sem uppfylla kerfisbundin skilyrði. Viðeigandi verkanna sem valin voru var staðfest út frá raunverulegu starfi okkar og út frá MR-rannsóknum sem gerðar eru reglulega á stofnuninni okkar. Í slíku umhverfi inniheldur námsvalið viðurkenndan hluta huglægni sem byggir að mestu á samanlagðri reynslu höfunda.

Cistanche tubulosa

Ályktanir
DWI er nú þegar rótgróin myndgreiningartækni til að meta kynfærakerfið með möguleika á verulegum framförum. Í grindarholskrabbameini kvenna og krabbameini í blöðruhálskirtli er DWI hluti af alþjóðlegum leiðbeiningum um greiningu, stigun og mat á endurkomu. DWI er jafnvel ákvarðandi í stöðluðu áhættuskorunum O-RADS og PI-RADS. Í nýrum getur vænlegasta notkun DWI verið magngreining á bandvefsmyndun í nýrum og spá um þróun sjúkdóms í langvinnri nýrnasjúkdóm. Til að samþætta DWI enn frekar í greiningaraðferðirnar og sjúklingastjórnun, verður staðlað öflunar- og greiningarreglur næsta áskorunin.

Heimildir

43. Blackledge, læknir; Leach, M.; Collins, D.; Koh, D.-M. Tölvuð Diffusion-weighted MR myndgreining getur bætt æxlisgreiningu. Geislafræði 2011, 261, 573–581. [CrossRef] [PubMed]

44. Lim, HK; Kim, JK; Kim, KA; Cho, K.-S. Krabbamein í blöðruhálskirtli: Augljóst dreifistuðullkort með T2-vegnum myndum til uppgötvunar—fjöllesararannsókn. Geislafræði 2009, 250, 145–151. [CrossRef] [PubMed]

45. American College of Radiology. PIRADS blöðruhálskirtilsmyndgreining—skýrslu- og gagnakerfi v2.1. 2019. Aðgengilegt á netinu: https: //www.acr.org/-/media/ACR/Files/RADS/Pi-RADS/PIRADS-V2-1.pdf (sótt 1. febrúar 2021).

46. ​​Pesapane, F.; Acquasanta, M.; Di Meo, R.; Agazzi, GM; Tantrige, P.; Codari, M.; Schiaffino, S.; Patella, F.; Esseridou, A.; Sardanelli, F. Samanburður á næmni og sérhæfni tvíhliða á móti fjölþátta segulómun í blöðruhálskirtli við uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli hjá 431 karlmönnum með hækkuð mótefnavakagildi fyrir blöðruhálskirtli. Diagnostics 2021, 11, 1223. [CrossRef] [PubMed]

47. Wichtmann, BD; Zöllner, FG; Attenberger, HÍ; Schönberg, SO Fjölþátta segulómun við greiningu á krabbameini í blöðruhálskirtli: líkamlegar undirstöður, takmarkanir og væntanlegar framfarir á dreifingarveginni segulómun. RöFo-Fortschr. Geb. Röntgenstrahlen Bildgeb. Verfahr. 2021, 193, 399–409. [Krossvísun]

48. Quentin, M.; Blondin, D.; Klasen, J.; Lanzman, RS; Miese, F.-R.; Arsov, C.; Albers, P.; Antoch, G.; Wittsack, H.-J. Samanburður á mismunandi stærðfræðilegum gerðum af dreifingarveginni MR myndgreiningu á blöðruhálskirtli. Magn. Reson. Myndgreining 2012, 30, 1468–1474. [Krossvísun]

49. Bourne, RM; Panagiotaki, E.; Bongers, A.; Sved, P.; Watson, G.; Alexander, DC Upplýsingafræðileg röðun fjögurra líkana af dreifingardeyfingu í ferskum og föstum blöðruhálskirtilsvef ex vivo. Magn. Reson. Med. 2013, 72, 1418–1426. [Krossvísun]

50. Liang, S.; Panagiotaki, E.; Bongers, A.; Shi, P.; Sved, P.; Watson, G.; Bourne, R. Upplýsingamiðuð röðun 10 hólfalíkana af dreifingarveginni merkjadeyfingu í föstum blöðruhálskirtilsvef. NMR Biomed. 2016, 29, 660–671. [Krossvísun]

51. Le Bihan, D.; Breton, E.; Lallemand, D.; Aubin, ML; Vignaud, J.; Laval-Jeantet, M. Aðskilnaður dreifingar og gegnflæðis í incoherent hreyfingu MR myndgreiningu í intravoxel. Geislafræði 1988, 168, 497–505. [Krossvísun]

52. Mulkern, húsbíll; Barnes, AS; Haker, SJ; Hung, YP; Rybicki, FJ; Maier, SE; Tímabundin, CM Biexponential lýsing á blöðruhálskirtilsvefs vatnsdreifingarferlum yfir víkkað b-þáttasvið. Magn. Reson. Myndgreining 2006, 24, 563–568. [Krossvísun]

53. Brancato, V.; Cavaliere, C.; Salvatore, M.; Monti, S. Non-Gaussian líkan af dreifingarveginni myndgreiningu til að greina og lýsa krabbameini í blöðruhálskirtli: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Sci. Rep. 2019, 9, 16837. [CrossRef] [PubMed]

54. Döpfert, J.; Lemke, A.; Weidner, A.; Schad, LR Rannsókn á krabbameini í blöðruhálskirtli með dreifingarveginni intravoxel ósamhengilegri hreyfimynd. Magn. Reson. Myndataka 2011, 29, 1053–1058. [CrossRef] [PubMed]

55. Park, H.; Kim, SH; Lee, Y.; Son, JH Samanburður á greiningarárangri milli dreifingar kurtosis myndgreiningarbreyta og einveldisvísis ADC til að ákvarða klínískt marktækt krabbamein hjá sjúklingum með krabbamein í blöðruhálskirtli. Kvið. Radiol. 2020, 45, 4235–4243. [Krossvísun]

56. Gibbs, P.; Liney, heimilislæknir; Pickles, MD; Zelhof, B.; Rodrigues, G.; Turnbull, LW Fylgni ADC og T2 mælinga við frumuþéttleika í blöðruhálskirtli við 3.0 Tesla. Rannsaka. Radiol. 2009, 44, 572–576. [CrossRef] [PubMed]

57. Kwak, JT; Sankineni, S.; Xu, S.; Turkbey, B.; Choyke, PL; Pinto, PA; Merino, MJ; Wood, BJ Fylgni segulómun við stafræna vefjameinafræði í blöðruhálskirtli. Alþj. J. Comput. Aðstoða. Radiol. Surg. 2016, 11, 657–666. [CrossRef] [PubMed]

58. Dhatt, R.; Choy, S.; Co, SJ; Ischia, J.; Kozlowski, P.; Harris, AC; Jones, EB; Svartur, PC; Goldenberg, SL; Chang, SD MRI af blöðruhálskirtli með og án endaþarmsspólu við 3 T: Fylgni við Whole-Mount Histopathologic Gleason Score. Am. J. Roentgenol. 2020, 215, 133–141. [Krossvísun]

59. Surov, A.; Meyer, HJ; Wienke, A. Fylgni milli sýnilegrar dreifingarstuðuls og Gleason stigs í krabbameini í blöðruhálskirtli: Kerfisbundin endurskoðun. Eur. Urol. Oncol. 2020, 3, 489–497. [Krossvísun]

60. Barentsz, JO; Richenberg, J.; Clements, R.; Choyke, P.; Verma, S.; Villeirs, G.; Rouviere, O.; Logager, V.; Fütterer, JJ ESUR MR leiðbeiningar um blöðruhálskirtli 2012. Eur. Radiol. 2012, 22, 746–757. [CrossRef] [PubMed]

61. Turkbey, B.; Rosenkrantz, AB; Haider, MA; Padhani, AR; Villeirs, G.; Macura, KJ; Tempany, CM; Choyke, PL; Cornud, F.; Margolis, DJ; o.fl. Skýrslugerð og gagnakerfi fyrir blöðruhálskirtli, útgáfa 2.1: 2019 Uppfærsla á blöðruhálskirtilsmyndatökuskýrslu og gagnakerfi útgáfu 2. Eur. Urol. 2019, 76, 340–351. [Krossvísun]

62. Weinreb, JC; Barentsz, JO; Choyke, PL; Cornud, F.; Haider, MA; Macura, KJ; Margolis, D.; Schnall, læknir; Shtern, F.; Tempany, CM; o.fl. PI-RADS Myndgreining á blöðruhálskirtli—Skýrslugerð og gagnakerfi: 2015, útgáfa 2. Eur. Urol. 2016, 69, 16–40. [Krossvísun]

63. Tsai, WC; Field, L.; Stewart, S.; Schultz, M. Endurskoðun á nákvæmni multiparametric MRI blöðruhálskirtils við að greina krabbamein í blöðruhálskirtli innan staðbundinnar tilkynningaþjónustu. J. Med Imaging Radiat. Oncol. 2020, 64, 379–384. [CrossRef] [PubMed]

64. Felker, ER; Margolis, DJ; Nassiri, N.; Marks, LS Hætta á lagskiptingu á krabbameini í blöðruhálskirtli með segulómun. Urol. Oncol. Semin. Uppruni. Rannsaka. 2016, 34, 311–319. [Krossvísun]

65. Fütterer, JJ; Briganti, A.; De Visschere, P.; Emberton, M.; Giannarini, G.; Kirkham, A.; Taneja, SS; Thoeny, H.; Villeirs, G.; Villers, A. Er hægt að greina klínískt marktækt blöðruhálskirtilskrabbamein með fjölþátta segulómun? Kerfisbundin úttekt á bókmenntum. Eur. Urol. 2015, 68, 1045–1053. [CrossRef] [PubMed]

66. Kwon, M.-R.; Kim, CK; Kim, J.-H. PI-RADS útgáfa 2: Mat á dreifingarveginni myndtúlkun á milli b=1000 og b=1500 s mm–2. Br. J. Radiol. 2017, 90, 20170438. [Krossvísun]

67. Rosenkrantz, AB; Ginocchio, L.; Cornfeld, D.; Froemming, AT; Gupta, RT; Turkbey, B.; Westphalen, AC; Babb, J.; Margolis, DJ Interobserver Endurgerðanleiki PI-RADS útgáfu 2 Lexicon: Fjölsetra rannsókn á sex reyndum blöðruhálskirtilsgeislafræðingum. Geislafræði 2016, 280, 793–804. [Krossvísun]

68. Muller, BG; Shih, JH; Sankineni, S.; Marko, J.; Rais-Bahrami, S.; George, AK; De La Rosette, JJMCH; Merino, MJ; Wood, B.; Pinto, P.; o.fl. Krabbamein í blöðruhálskirtli: Samkomulag og nákvæmni milli eftirlitsaðila með endurskoðuðu blöðruhálskirtilsmyndatökuskýrslu- og gagnakerfi við fjölþátta MR myndgreiningu. Geislafræði 2015, 277, 741–750. [Krossvísun]

69. Giganti, F.; Kirkham, A.; Kasivisvanathan, V.; Papoutsaki, M.-V.; Punwani, S.; Emberton, M.; Moore, CM; Allen, C. Skilningur á PI-QUAL fyrir MRI gæði í blöðruhálskirtli: Hagnýtur grunnur fyrir geislafræðinga. Insights Into Imaging 2021, 12, 59. [CrossRef] [PubMed]

70. de Rooij, M.; Ísrael, B.; Tummers, M.; Ahmed, HU; Barrett, T.; Giganti, F.; Hamm, B.; Løgager, V.; Padhani, A.; Panebianco, V.; o.fl. ESUR/ESUI samstöðuyfirlýsingar um margþætta segulómun til að greina klínískt marktækt krabbamein í blöðruhálskirtli: Gæðakröfur fyrir myndtöku, túlkun og þjálfun geislafræðinga. Eur. Radiol. 2020, 30, 5404–5416. [Krossvísun]

71. Gatti, M.; Faletti, R.; Calleris, G.; Giglio, J.; Berzovini, C.; heiðingi, F.; Marra, G.; Misischi, F.; Molinaro, L.; Bergamasco, L.; o.fl. Uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli með parametric segulómun (bpMRI) af lesendum með mismunandi reynslu: árangur og samanburður við multiparametric (mpMRI). Kvið. Radiol. 2019, 44, 1883–1893. [Krossvísun]

72. Bertelli, E.; Mercatelli, L.; Marzi, C.; Pachetti, E.; Baccini, M.; Barucci, A.; Colantonio, S.; Gherardini, L.; Lattavo, L.; Pascali, MA; o.fl. Vél- og djúpnámsspá um árásargirni krabbameins í blöðruhálskirtli með fjölþátta segulómun. Framan. Oncol. 2022, 11, 802964. [Krossvísun]

73. Hosseinzadeh, M.; Saha, A.; Brand, P.; Slootweg, I.; de Rooij, M.; Huisman, H. Uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli með aðstoð djúpnáms á tvíhliða segulómun: Lágmarkskröfur um stærð þjálfunargagna og áhrif fyrri þekkingar. Eur. Radiol. 2021, 32, 2224–2234. [CrossRef] [PubMed]

74. Siddiqui, M.; Rais-Bahrami, S.; Turkbey, B.; George, AK; Rothwax, J.; Shakir, N.; Okoro, C.; Raskolnikov, D.; Parnes, HL; Linehan, WM; o.fl. Samanburður á MR / Ultrasound Fusion-Guided Biopsy og Ultrasound-Guided Biopsy til greiningar á krabbameini í blöðruhálskirtli. JAMA J. Am. Med Assoc. 2015, 313, 390–397. [CrossRef] [PubMed]

75. Boesen, L. Multiparametric MRI við uppgötvun og stigun krabbameins í blöðruhálskirtli. Dan. Med. J. 2017, 64, 5327.

76. Serefoglu, EM; Altinova, S.; Ugras, NS; Akincioglu, E.; Asil, E.; Balbay, D. Hversu áreiðanleg er 12-kjarna vefjasýnisaðgerð í blöðruhálskirtli til að greina krabbamein í blöðruhálskirtli? Dós. Urol. Assoc. J. 2013, 7, 293. [Krossvísun]

77. Caglic, I.; Sushentsev, N.; Shah, N.; Warren, AY; Lamb, BW; Barrett, T. Samanburður á parametric versus multiparametric blöðruhálskirtli til að greina utanhylkjalengingu og sáðblöðruinnrás hjá sjúklingum sem ekki hafa tekið vefjasýni. Eur. J. Radiol. 2021, 141, 109804. [Krossvísun]

78. Venkatesan, AM; Mudairu-Dawodu, E.; Duran, C.; Stafford, RJ; Yan, Y.; Wei, W.; Kundra, V. Að greina endurtekið krabbamein í blöðruhálskirtli með margþættri segulómun, áhrif PSA og Gleason gráðu. Krabbameinsmyndgreining 2021, 21, 3. [CrossRef] [PubMed]

79. Panebianco, V.; Narumi, Y.; Altún, E.; Bochner, BH; Efstathiou, JA; Hafeez, S.; Huddart, R.; Kennish, S.; Lerner, S.; Montironi, R.; o.fl. Multiparametric segulómun fyrir blöðrukrabbamein: Þróun VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting and Data System). Eur. Urol. 2018, 74, 294–306. [Krossvísun]

80. Juri, H.; Narumi, Y.; Panebianco, V.; Osuga, K. Stöðun krabbameins í þvagblöðru með fjölþátta segulómun. Br. J. Radiol. 2020, 93, 20200116. [Krossvísun]

81. Barua, SK; Kaman, PK; Baruah, SJ; TP, R.; Bagchi, PK; Sarma, D.; Singh, Y. Hlutverk Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging (DWMRI) í mati á frumeinkennum getnaðarlimsæxla og fylgni þess við meinvörp í nára eitla: Framsýn rannsókn. Heimur J. Oncol. 2018, 9, 145–150. [Krossvísun]

82. Lindquist, CM; Nikolaidis, P.; Mittal, PK; Miller, FH Hafrannsóknastofnun á getnaðarlim. Kvið. Radiol. 2020, 45, 2001–2017. [Krossvísun]

83. Tsili, AC; Sofikitis, N.; Stiliara, E.; Argyropoulou, MI MRI af illkynja sjúkdómum í eistum. Kvið. Radiol. 2019, 44, 1070–1082. [CrossRef] [PubMed]

84. Tsili, A. Augljós dreifingarstuðullgildi og kraftmikil birtuaukningamynstur við að greina sáðæxli frá æxlum í eistum sem ekki eru í sæði. Eur. J. Radiol. 2015, 84, 1219–1226. [Krossvísun]

85. Moreno, CC; Lítil, WC; Camacho, JC; Meistari, V.; Kokabi, N.; Lewis, M.; Hartman, M.; Mittal, P. Eistuæxli: Það sem geislafræðingar þurfa að vita — mismunagreining, stigun og stjórnun. Röntgenmyndir 2015, 35, 400–415. [CrossRef] [PubMed]

86. Parenti, GC; Feletti, F.; Carnevale, A.; Uccelli, L.; Giganti, M. Myndataka af náranum: Handan sónar. Insights Imaging 2018, 9, 137–148. [CrossRef] [PubMed]

87. Tsili, AC; Bertolotto, M.; Turgut, AT; Dogra, V.; Freeman, S.; Rocher, L.; Belfield, J.; Studniarek, M.; Ntorkou, A.; Derchi, LE; o.fl. MRI af nára: Ráðleggingar ESUR vinnuhóps um nára- og getnaðarlimsmyndatöku. Eur. Radiol. 2018, 28, 31–43. [CrossRef] [PubMed]

88. Emad-Eldin, S.; Salim, AMA; Wahba, MH; ElAhwany, AT; Abdelaziz, O. Notkun dreifingarveginnar MR myndgreiningar við virknimat á eistum sjúklinga með klínískan varicocele. Andrologia 2019, 51, e13197. [Krossvísun]

89. Ntorkou, A.; Tsili, AC; Goussia, A.; Astrakas, LG; Maliakas, V.; Sofikitis, N.; Argyropoulou, MI Sýnileg dreifingarstuðull eistna og segulmagnsflutningshlutfall: Er hægt að nota þessar segulómun til að spá fyrir um árangursríka endurheimt sæðis í sæðisfrumnafæð án hindrunar? Am. J. Roentgenol. 2019, 213, 610–618. [Krossvísun]

90. Caroli, A.; Schneider, M.; Friedli, I.; Ljimani, A.; De Seigneux, S.; Boor, P.; Gullapudi, L.; Kazmi, I.; Mendichovszky, ÍA; Notohamiprodjo, M.; o.fl. Dreifingarvegin segulómun til að meta dreifða nýrnasjúkdóm: Kerfisbundið yfirlit og greinargerð. Nephrol. Hringdu. Ígræðsla. 2018, 33 (Viðauki S2), ii29–ii40. [Krossvísun]

91. Jiang, K.; Ferguson, CM; Lerman, LO Óífarandi mat á bandvefsmyndun í nýrum með segulómun og ómskoðunartækni. Þýðing. Res. 2019, 209, 105–120. [Krossvísun]

92. Serter, A.; Onur, MR; Coban, G.; Yildiz, P.; Armagan, A.; Kocakoc, E. Hlutverk dreifingarveginnar segulómun og skuggaefnisaukna segulómun til að greina á milli fastra nýrnamassa og undirtegunda nýrnafrumukrabbameins. Kvið. Radiol. 2021, 46, 1041-1052. [CrossRef] [PubMed]

93. Tordjman, M.; Malí, R.; Madelin, G.; Prabhu, V.; Kang, S. Nákvæmni greiningarprófa á ADC-gildum til að bera kennsl á tært nýrnafrumukrabbamein: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Eur. Radiol. 2020, 30, 4023–4038. [CrossRef] [PubMed]

94. Zhu, J.; Luo, X.; Gao, J.; Li, S.; Li, C.; Chen, M. Notkun diffusion kurtosis tensor MR myndgreiningar í lýsingu á nýrnafrumukrabbameini með mismunandi meinafræðilegar gerðir og einkunnir. Krabbameinsmyndgreining 2021, 21, 30. [CrossRef] [PubMed]

95. Farhadi, F.; Nikpanah, M.; Paschall, AK; Shafiei, A.; Tadayoni, A.; Ball, MW; Linehan, WM; Jones, EB; Malayeri, AA Vöxtur af hreinsfrumu nýrnafrumukrabbameini er í samhengi við grunnlínu Diffusion-weighted MRI í Von Hippel-Lindau sjúkdómi. Geislafræði 2020, 295, 583–590. [CrossRef] [PubMed]

96. Goh, V.; Prezzi, D. Að spá fyrir um vaxtarhreyfingar í arfgengum nýrnakrabbameini með Diffusion-weighted MRI. Geislafræði 2020, 295, 591–592. [CrossRef] [PubMed]

97. Vivier, P.-H.; Salem, A.; Beurdeley, M.; Lim, RP; Leroux, J.; Caudron, J.; Coudray, C.; Liard, A.; Michelet, I.; Dacher, J.-N. MRI og grunur um bráða nýrnabólgu hjá börnum: Samanburður á dreifingarveginni myndgreiningu og gadólíníumbættri T1-veginni myndgreiningu. Eur. Radiol. 2013, 24, 19–25. [Krossvísun]

98. Thoeny, HC; De Keyzer, F. Diffusion-weighted MR myndgreining á innfæddum og ígræddum nýrum. Geislafræði 2011, 259, 25–38. [Krossvísun]

99. Faletti, R.; Cassinis, MC; Fonio, P.; Grasso, A.; Battisti, G.; Bergamasco, L.; Gandini, G. Diffusion–Weighted Imaging and Appparent Diffusion Coefficient Values ​​versus Contrast–Enhanced MR Imaging in the Identification and Characterization of Acute Pyelonephritis. Eur. Radiol. 2013, 23, 3501–3508. [Krossvísun]

100. Sriman, R.; Venkatesh, K.; Mathew, C.; Pankaj, M.; Shankar, R. Réttmæti dreifingarveginnar segulómun í mati á bráðri nýrnahettubólgu í samanburði við skuggaefnisbætta tölvusneiðmynd. Pol. J. Radiol. 2020, 85, e137–e143.

101. Aoyagi, J.; Kanai, T.; Odaka, J.; Ito, T.; Saito, T.; Betsui, H.; Furukawa, R.; Nakata, W.; Yamagata, T. Óbætt segulómun samanborið við nýrnascintigraphy í bráðri nýrnahettubólgu. Barnalæknir. Alþj. 2018, 60, 200–203. [Krossvísun]

102. Bosáková, A.; Šalounová, D.; Havelka, J.; Kraft, O.; Sirucek, P.; Kocvara, R.; Hladik, M. Diffusion-weighted segulómun er næmari en dimercaptosuccinic acid scintigraphy við að greina parenchymal sár hjá börnum með bráða nýrnahimnubólgu: Framsýn rannsókn. J. barnalæknir. Urol. 2018, 14, 269.e1–269.e7. [Krossvísun]

103. Simrén, Y.; Stokland, E.; Hansson, S.; Sixt, R.; Svensson, P.-A.; Lagerstrand, K. Diffusion-weighted myndgreining er efnileg aðferð til að greina bráða nýrnahettubólgu hjá ungbörnum sem ekki eru róandi með frjálsri öndun. J. barnalæknir. Urol. 2020, 16, 320–325. [CrossRef] [PubMed]

104. Damasio, MB; Müller, L.-SO; Augdal, TA; Avni, FE; Basso, L.; Bruno, C.; Kljuˇcevšek, D.; Littooij, AS; Franchi-Abella, S.; Lobo, LM; o.fl. Verkefnahópur European Society of Pediatric Radiology kviðmyndandi kviðarhol: Ráðleggingar um skuggaefnisaukaða ómskoðun og dreifingarvegna myndgreiningu í staðbundnum nýrnaskemmdum hjá börnum. Barnalæknir. Radiol. 2019, 50, 297–304. [CrossRef] [PubMed]

105. Li, Y.; Lee, MM; Worters, PW; MacKenzie, JD; Laszik, Z.; Courtier, JL Pilot Study of Renal Diffusion Tensor Imaging sem fylgni við vefjameinafræði í nýrnaígræðslu á börnum. Am. J. Roentgenol. 2017, 208, 1358–1364. [CrossRef] [PubMed]

106. Lanzman, RS; Ljimani, A.; Pentang, G.; Zgoura, P.; Zenginli, H.; Kröpil, P.; Heusch, P.; Schek, J.; Miese, FR; Blondin, D.; o.fl. Nýrnaígræðsla: virknimat með Diffusion-Tensor MR myndgreiningu við 3T. Geislafræði 2013, 266, 218–225. [CrossRef] [PubMed]

107. Hueper, K.; Gutberlet, M.; Rodt, T.; Gwinner, W.; Lehner, F.; Wacker, F.; Galanski, M.; Hartung, D. Diffusion tensor imaging og tractography til að meta vanstarfsemi nýrnaígræðslu - fyrstu niðurstöður. Eur. Radiol. 2011, 21, 2427–2433. [CrossRef] [PubMed]

108. Fan, W.-J.; Ren, T.; Li, Q.; Zuo, P.-L.; Long, M.-M.; Mo, C.-B.; Chen, L.-H.; Huang, L.-X.; Shen, W. Mat á virkni nýrna ígræðslu snemma eftir ígræðslu með ísótrópískri upplausn dreifingu tensor myndgreiningu. Eur. Radiol. 2015, 26, 567–575. [Krossvísun]

109. Eisenberger, U.; Thoeny, HC; Binser, T.; Gugger, M.; Frey, FJ; Boesch, C.; Vermathen, P. Mat á starfsemi nýrnaígræðslu snemma eftir ígræðslu með dreifingarveginni MR myndgreiningu. Eur. Radiol. 2010, 20, 1374–1383. [Krossvísun]

110. Abou-El-Ghar, ME; El-Diasty, TA; El-Assmy, AM; Refaie, HF; Refaie, AF; Ghoneim, MA Hlutverk dreifingarveginnar segulómun við greiningu á bráðri vanstarfsemi nýrnaígræðslu: Framsýn forrannsókn. Br. J. Radiol. 2012, 85, e206–e211. [Krossvísun]

111. Steiger, P.; Barbieri, S.; Kruse, A.; Íþ, M.; Thoeny, HC Val fyrir vefjasýni nýrnaígræðslusjúklinga með dreifingarveginni segulómun. Eur. Radiol. 2017, 27, 4336–4344. [Krossvísun]

112. Ni, X.; Wang, W.; Li, X.; Li, Y.; Chen, J.; Shi, D.; Wen, J. Utility of Diffusion-Weighted Imaging til að leiðbeina klínískri meðferð sjúklinga með nýrnaígræðslu: Framsýn rannsókn. J. Magn. Reson. Myndataka 2020, 52, 565–574. [Krossvísun]

113. Hussain, SM ritstjórnargrein fyrir "Utility of Diffusion-Weighted Imaging for Guiding Clinical Management of Patients with Kidney Transplantation: A Prospective Study". J. Magn. Reson. Myndataka 2020, 52, 575–576. [CrossRef] [PubMed]

114. Chen, X.; Xiao, W.; Li, X.; Hann, J.; Huang, X.; Tan, Y. In vivo, mat á nýrnastarfsemi með dreifingarveginni myndgreiningu og dreifingartensormyndgreiningu hjá sykursjúkum af tegund 2 með normoalbuminumiu á móti microalbuminumiu. Framan. Med. 2014, 8, 471–476. [CrossRef] [PubMed]

115. Lü, L.; Sedor, JR; Gulani, V.; Schelling, JR; O'Brien, A.; Flaska, CA; Dell, KM Notkun Diffusion Tensor MRI til að bera kennsl á snemmbúnar breytingar á nýrnakvilla með sykursýki. Am. J. Nephrol. 2011, 34, 476–482. [CrossRef] [PubMed]

116. Razek, AAKA; Al-Adlany, MAAA; Alhadidy, AM; Atwa, MA; Abdou, NEA Diffusion tensor myndgreining á nýrnaberki hjá sykursýkisjúklingum: Fylgni við þvag- og sermi lífmerki. Kvið. Radiol. 2017, 42, 1493–1500. [Krossvísun]

117. Cakmak, P.; Yagci, AB; Dursun, B.; Herek, D.; Fenkci, SM Nýrnadreifingarvegin myndgreining í nýrnakvilla með sykursýki: Fylgni við klínísk stig sjúkdómsins. Diagn. Interv. Radiol. 2014, 20, 374–378. [Krossvísun]

118. Kolefni, SF; Gaggioli, E.; Ricci, V.; Mazzei, F.; Mazzei, MA; Volterrani, L. Diffusion-weighted segulómun í mati á nýrnastarfsemi: Forrannsókn. Radiol. Med. 2007, 112, 1201–1210. [Krossvísun]

119. Ding, J.; Chen, J.; Jiang, Z.; Zhou, H.; Di, J.; Xing, W. Mat á vanstarfsemi nýrna með dreifingarveginni myndgreiningu: Samanburður á ósamhengishreyfingu innan voxel (IVIM) við einveldislíkan. Acta Radiol. 2015, 57, 507–512. [Krossvísun]

120. Özçelik, Ü.; Çevik, H.; Bircan, HY; Karakayali, FY; I¸sıklar, I.; Haberal, M. Mat á ígræddum nýrum og samanburður við heilbrigða sjálfboðaliða og nýrnagjafa með dreifingarveginni segulómun: Upphafsreynsla. Exp. Clin. Framsfl. 2017. [Krossvísun]

121. Emre, T.; Kiliçkesmez, Ö.; Büker, A.; Inal, BB; Do ˘gan, H.; Ecder, T. Nýrnastarfsemi og dreifingarvegin myndgreining: Ný aðferð til að greina nýrnabilun áður en hún missir hálfa starfsemi. Radiol. Med. 2016, 121, 163–172. [Krossvísun]

122. Xu, X.; Fang, W.; Ling, H.; Chai, W.; Chen, K. Diffusion-weighted MR myndgreining á nýrum hjá sjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm: Upphafleg rannsókn. Eur. Radiol. 2010, 20, 978–983. [Krossvísun]

123. Yalçin- ¸Safak, K.; Ayyildiz, M.; Ünel, SY; Umarusman-Tanju, N.; Akça, A.; Baysal, T. Tengsl ADC-gilda nýrna-parenchyma við CKD stig og kreatínínmagn í sermi. Eur. J. Radiol. Opið 2016, 3, 8–11. [CrossRef] [PubMed]

124. Liu, H.; Zhou, Z.; Li, X.; Li, C.; Wang, R.; Zhang, Y.; Niu, G. Diffusion-weighted myndgreining fyrir stigun langvarandi nýrnasjúkdóms: A meta-greining. Br. J. Radiol. 2018, 91, 20170952. [CrossRef] [PubMed]

125. Beck-Tölly, A.; Eder, M.; Beitzke, D.; Eskandary, F.; Agibetov, A.; Lampichler, K.; Hamböck, M.; Regele, H.; Kläger, J.; Nackenhorst, M.; o.fl. Segulómun til að meta millivefsvefja í nýrnaígræðslu. Framsfl. Direct 2020, 6, e577. [CrossRef] [PubMed]

126. Berchtold, L.; Crowe, LA; Combescure, C.; Kassaï, M.; Aslam, I.; Legouis, D.; Moll, S.; Martin, P.-Y.; de Seigneur, S.; Vallée, J.-P. Dreifingarsegulómun spáir fyrir um hnignun nýrnastarfsemi við langvinnan nýrnasjúkdóm og hjá sjúklingum með nýrnaígræðslu. Nýra Int. 2022, 101, 804–813. [CrossRef] [PubMed]

127. Berchtold, L.; Friedli, I.; Crowe, LA; Martinez, C.; Moll, S.; Hadaya, K.; De Perrot, T.; Combescure, C.; Martin, P.-Y.; Vallée, J.-P.; o.fl. Staðfesting á corticomedullary mismun á segulómun-afleiddum sýnilegum dreifingarstuðli fyrir uppgötvun nýrnatrefjunar: Þversniðsrannsókn. Nephrol. Hringdu. Framsfl. 2020, 35, 937–945. [Krossvísun]

128. Buchanan, CE; Mahmoud, H.; Cox, EF; McCulloch, T.; Prestwich, BL; Taal, MW; Selby, N.; Francis, ST Magnbundið mat á uppbyggingu og virkni nýrnabreytinga í langvinnum nýrnasjúkdómum með því að nota margþætt segulómun. Nephrol. Hringdu. Framsfl. 2019, 35, 955–964. [Krossvísun]

129. Friedli, I.; Crowe, LA; Berchtold, L.; Moll, S.; Hadaya, K.; De Perrot, T.; Vesin, C.; Martin, P.-Y.; De Seigneux, S.; Vallée, J.-P. Nýr segulómunarvísitala fyrir mat á nýrnatrefjum: Samanburður á milli dreifingarvegna myndgreiningar og T1 kortlagningar með vefjafræðilegri staðfestingu. Sci. Rep. 2016, 6, 30088. [Krossvísun]

130. Inoue, T.; Kozawa, E.; Okada, H.; Inukai, K.; Watanabe, S.; Kikuta, T.; Watanabe, Y.; Takenaka, T.; Katayama, S.; Tanaka, J.; o.fl. Óífarandi mat á súrefnisskorti í nýrum og bandvefsmyndun með segulómun. Sulta. Soc. Nephrol. 2011, 22, 1429–1434. [Krossvísun]

131. Maó, W.; Ding, Y.; Ding, X.; Fu, C.; Zeng, M.; Zhou, J. Diffusion kurtosis myndgreiningar til að meta bandvefsmyndun í nýrum vegna langvinns nýrnasjúkdóms: forrannsókn. Magn. Reson. Myndataka 2021, 80, 113–120. [Krossvísun]

132. Zhang, J.; Yu, Y.; Liu, X.; Tang, X.; Xu, F.; Zhang, M.; Xie, G.; Zhang, L.; Li, X.; Liu, Z.-H. Mat á bandvefsmyndun í nýrum með kortlagningu vefjafræði og segulómun. Nýra Dis. 2021, 7, 131–142. [Krossvísun]

133. Zhao, J.; Wang, Z.; Liu, M.; Zhu, J.; Zhang, X.; Zhang, T.; Li, S.; Li, Y. Mat á bandvefsmyndun í nýrum í langvinnum nýrnasjúkdómum með því að nota dreifingarvegna segulómskoðun. Clin. Radiol. 2014, 69, 1117–1122. [CrossRef] [PubMed]

134. Akashi, T.; Terayama, N.; Okada, E. Solitary Renal Pelvic Lesion sem aðal birtingarmynd Hodgkins eitilfrumukrabbameins: tilviksskýrsla. Urol. Málsgrein 2017, 13, 87–88. [CrossRef] [PubMed]

135. Liu, Y.; Zhang, G.-M.-Y.; Peng, X.; Li, X.; Sun, H.; Chen, L. Diffusion kurtosis myndgreining sem myndgreiningarlífmerki til að spá fyrir um horfur hjá sjúklingum með langvinna nýrnasjúkdóm. Nephrol. Hringdu. Framsfl. 2021, gfab229. [CrossRef] [PubMed]

136. Srivastava, A.; Cai, X.; Lee, J.; Li, W.; Larive, B.; Kendrick, C.; Gassman, JJ; Middleton, JP; Carr, J.; Raphael, KL; o.fl. Hagnýtur segulómun nýra og breyting á eGFR hjá einstaklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm. Clin. Sulta. Soc. Nephrol. 2020, 15, 776–783. [Krossvísun]

137. Ljimani, A.; Caroli, A.; Laustsen, C.; Francis, S.; Mendichovszky, ÍA; Bane, O.; Nery, F.; Sharma, K.; Pohlmann, A.; Dekkers, IA; o.fl. Tæknilegar ráðleggingar sem byggjast á samstöðu um klíníska þýðingu á segulómun sem vegið er með nýrnadreifingu. Magn. Reson. Mater. Phys. Biol. Med. 2020, 33, 177–195. [Krossvísun]

Thomas De Perrot 1, Christine Sadjo Zoua 1, Carl G. Glessgen 1, Diomidis Botsikas 1, Lena Berchtold 2, Rares Salomir 1, Sophie De Seigneux 2, Harriet C. Thoeny 3 og Jean-Paul Vallée 1

1 deild geislafræði, háskólasjúkrahúsum í Genf og háskólanum í Genf, 1205 Genf, Sviss; christine.sadjo@hcuge.ch (CSZ); carl.glessgen@hcuge.ch (CGG); diomidis.botsikas@hcuge.ch (DB); raresvincent.salomir@hcuge.ch (RS); jean-paul.vallee@hcuge.ch (J.-PV)

2 Deild of Nephrology, Genf háskólasjúkrahús, 1205 Genf, Sviss; lena.berchtold@hcuge.ch (LB); sophie.deseigneux@hcuge.ch (SDS)

3 Division of Radiology, Hôpital Cantonal Fribourgois, 1752 Villars-sur-Glâne, Sviss; harriet.thoeny@h-fr.ch