Öflugt og endingargott

Rannsóknir á smitsjúkdómum og dagleg ástundun hafa kennt okkur að mótefni eru aðeins hluti af minnisónæmissvöruninni og að aðlögunarfrumnaónæmi í formi minnisfrumna gegnir grundvallarhlutverki. 90 árum eftir inflúensufaraldurinn 1918 uppgötvaðist ónæmi gegn inflúensu Margar rannsóknir hafa sýnt að ónæmi getur verið öflugt og langvarandi, jafnvel með SARS-CoV-2.

Í bata hjá sjúklingum hefur verið sýnt fram á að SARSCoV-2 mótefni haldast í allt að 7 mánuði, þó í lægra magni samanborið við svörun sem hægt er að greina fyrstu mánuðina Sýnt hefur verið fram á að þessi mótefni hindra ígræðslu mismunandi erfðabreytilegra veira. Að auki bentu höfundar á að CD4^plúsog CD8^plúsfrumur framleiddu -interferón, með enga lækkun hingað til á athugunartímabilinu. Önnur rannsókn leiddi í ljós að sértæk mótefni með sterkri veirueyðandi virkni voru til staðar í öllum einstaklingum sem prófaðir voru, þrátt fyrir takmarkað magn hlutleysandi mótefna.

Aðrar niðurstöður benda til þess að t-frumuónæmi haldist. Rhesus apar hafa reynst ónæmar fyrir raðbundnum veiruárásum, með fjölvirkum SARS-COV-2 sértækum T frumum, sem einkennast af stofnlíkri minnisvefni, sem eru til staðar í batastiginu. Þessar frumur eru til staðar í útsettum fjölskyldumeðlimum, jafnvel þótt þær séu serónegvæðar, og hjá sjúklingum með sögu um einkennalausa og væga sýkingu.

Ónæmiskerfi T og B frumna virðist gegna algjöru hlutverki í viðbrögðum við veirunni. Í nýlegri grein var metið þrávirkni SARS-COV-2 mótefna ásamt sértækum minnisfrumum (sérstaklega toppsértækum minni B frumum, SARS-COV-2-sértækum CD4^plúsT-frumur og SARS-COV-2-sértæk CD8^plúsT frumur). Þetta gerði það mögulegt að meta sambandið milli mismunandi þátta ónæmisminni. Flestir sjúklingar sýndu fullkomin svörun við hverju ónæmisminnissvæði 1-2 mánuðum eftir sýkingu, en eftir 5 mánuði voru 40 prósent sjúklinga jákvæðir á 3 af 5 svæðum, með viftulaga dreifingu svara með tímanum. Sérstaklega voru allir ónæmismerkin neikvæðir. Eins og sýnt er á mynd 2, í hverju tilviki, var minnið fyrir SARS CoV-2 rekjanlegt snemma (1-2 mánuðir), miðja (3-4 mánuðir) eða seint (5 plús mánuðir) ) stigum.

Smelltu hér til að fááhrif Cistanche á að bæta ónæmi

Svipuð gögn voru endurtekin í öðrum hópi sjúklinga 6-8 mánuðum eftir sýkingu Í þessu tilviki, þó að sermisþéttni and-SARS - COV -2 IgG mótefna hafi lækkað, veirusértæk T og/eða minni B fruma svörun jókst með tímanum og hélst stöðug allan rannsóknartímann. Þannig, á tímabilinu eftir SARS-COV-2 sýkinguna, hafa lífverur tilhneigingu til að fylgjast með leið sinni í hólfinu sem er mest nákvæmlega notað til að endurskipuleggja varnir ef ný árás verður. Þessi gögn benda í átt að aðeins eitt tilvik SARS-COV-2 sýkingar og auka vonina um að ein bólusetning á ævinni dugi.

Athugasemd okkar

Að feta leið afleiðandi rökhugsunar er hluti af daglegu klínísku starfi okkar. Klassíska myndin af þríhyrningnum á við SARS-COV-2. Við vitum að öndunarfæraveirur hafa varanlegt ónæmi: þessi einfalda forsenda er grundvöllur notkunar á lifandi veikluðum veirubóluefnum sem hafa sigrað hættulegustu veirurnar, eins og bólusótt og mislinga. Þess vegna er rökrétt að trúa því frá upphafi að þetta veira getur ákvarðað varanlegt ónæmi. Reyndar vitum við mjög lítið um SARS CoV-2 ónæmissvörunarhvörf er illa skilin; en hvaða veirusjúkdómur endar ekki í langvarandi ónæmi eftir veiruúthreinsun vegna einhvers stöðugleikaþáttar? Jafnvel þótt nákvæm lengd minnis hafi ekki verið ákveðin er ólíklegt að það endist aðeins í nokkrar vikur. Við erum fullkomlega sammála Nicole Baumgarth um að „efasemdirnar sem endilega koma fram í kynningu á vísindariti er ætlað að vekja upp vísindalegar spurningar og má ekki villa um að hún sé staðhæfing um skort á þekkingu“.

Í þessum greiningarröksemdum sem eru beðnar um að rannsaka ónæmisfræðilega þætti SARS-CoV-2, verður að meta alla þætti ónæmis gegn þessari tilteknu veiru. Í sumum greinum sem skoða frummótefnavaka mótefni, frumuónæmi og náttúrulegt ónæmi hljómar forsendan svona: „Við vitum ekkert um þennan tiltekna þátt SARS-CoV2 ónæmissvörunar. Þetta lof fyrir skort á sönnunargögnum ætti ekki að túlka sem skort á sönnunargögnum um varanlega friðhelgi. Hver þessara rannsókna gefur ítarlegt framlag til ákveðinna ónæmisfræðilegra þátta, en má ekki leiða til þess að við missum sjónar á flóknu samspili ólíkra ónæmisætta með það að markmiði að ná varanlegu ónæmi. Þess vegna erum við ekki hissa á niðurstöðum nýlegar rannsóknir á viðvarandi veiruónæmi Þær staðfesta það sem við höfum alltaf vitað, en oft látið ósagt.

Cistanche þykkni

Hagnýtar afleiðingar

Þessar athuganir hafa mikilvægar hagnýtar afleiðingar.

Í fyrsta lagi ætti ekki að gefa bólusetningu gegn nýju kransæðavírnum þeim sem þegar eru smitaðir. Þrátt fyrir að fyrri sýking sé ekki í ósamræmi við aukningu á náttúrulegu ónæmissvörun með bóluefnum, er venjulega ekki þörf á bólusetningu á þegar bólusettum einstaklingum í veirusýkingum. Gert er ráð fyrir að langtímabólusetningar sem óskað er eftir muni framkalla sjúkdómsdrepandi ónæmi fyrir alla ósýkta einstaklinga, en vegna þess að þær eru fyrst og fremst gefnar utan meltingarvegar er búist við að þær framkalli IgG en seyti ekki IgA47. Þess vegna er vafasamt að þeir framkalli bakteríudrepandi ónæmi48, þó rökrétt sé að mótefni sem myndast í bólusettum einstaklingum hamli frumuinngöngu og útþenslu veirunnar. leyfa veiruálagi og tengdri smithættu áfram að vera hunsuð af þeim sem gera það. Við gerum ráð fyrir að náttúrulegt ónæmi haldist með tímanum, á meðan bóluefnisónæmi er líklega takmarkað.

Í öðru lagi geta réttar auðkenningaraðferðir fyrir bólusetningarmarkmið undanþegið þau takmörkunarráðstöfunum sem yfirvöld hafa beitt í tengslum við faraldurinn. Við gerum okkur grein fyrir því að ívilnun „ónæmisvegabréfs“ er flókin og tekur ekki aðeins til vísindalegra, heldur einnig siðferðislegra, skipulagslegra og efnahagslegra þátta; Hins vegar, þar sem hlutfall íbúa sem þegar er sýkt af alnæmi eykst, er óhjákvæmilegt að þessir einstaklingar verði einhvern veginn viðurkenndir og að fullu frelsaðir. Viðskiptabannið takmarkar athafnir manna verulega50,51 og við teljum að það sé siðferðislega óviðunandi að takmarka hreyfigetu fólks sem ekki skapar neina hættu fyrir aðra. Við teljum að með öllum nauðsynlegum tæknibúnaði sé mikilvægt að bera kennsl á einstaklinga sem geta farið frjálslega, gist á hótelum og stundað vinnu.

Stöðluð Cistanche

Að bæta friðhelgi þýðir að bæta getu líkamans til að standast innrás ýmissa vírusa og til að koma í veg fyrir og meðhöndla ýmsa sjúkdóma. Það er auðvelt að segja en erfitt að gera. Vegna mismunar á hlutlægum þáttum eins og kyni, aldri, lífsstílsvenjum og næringarástandi líkamans eru hlutfallslegar aðferðir og nálgun til að bæta ónæmi einnig mismunandi og langtíma þrautseigju er nauðsynleg til að ná þeim tilgangi að bæta líkamann. friðhelgi.

Cistanches eru neytt af öldruðum sem heitt tonic til að styrkja ónæmiskerfið þeirra! Ristar eru venjulega ræktaðar í eyðimörkinni og eru einnig þekktar sem jarðfýtur. Það er örvandi heiladingull sem hefur hormónaáhrif og er dýrmæt jurt sem stjórnar ónæmiskerfinu. Fjölsykruinnihaldið í Cistanche er tiltölulega hátt og það getur aukið fjölda frumna og lengt líftímann. Þegar það er tekið af mannslíkamanum getur það brotið niður eitilfrumur og þar með aukið eitlavirkni til að bæta ónæmi líkamans.

Cistanche bætiefni

HEIMILDIR

1. Yu X, Tsibane T, McGraw PA, o.fl. Hlutleysandi mótefni unnin úr B-frumum þeirra sem lifðu af inflúensufaraldur 1918. Náttúran. 2008;455:532–536.

2. Robbiani DF, Gaebler C, Muecksch F, o.fl. Samleitt mótefnasvörun við SARS-CoV-2 hjá einstaklingum á batavegi. Náttúran. 2020;584(7821):437–442.

3. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O, et al. Öflugt T-frumuónæmi hjá einstaklingum á batavegi með einkennalausa eða vægt COVID-19. Cell. 2020;183:158–168.

4. Dan JM, Mateus J, Kato Y, o.fl. Ónæmisfræðilegt minni fyrir SARS-CoV-2 metið í meira en sex mánuði eftir sýkingu. Vísindi. 2021 5. febrúar;371(6529):eabf4063.

5. Sherina N, Piralla A, Du L, o.fl. Viðvarandi SARS-CoV-2 sértæk B- og T-frumu svörun hjá COVID-19 sjúklingum á batavegi 6-8 mánuðum eftir sýkingu. bioRxiv. 2020, Forprentun.

6. Baumgarth N, Nikolich-Zugich J, Lee FE, Bhattacharya D. Mótefnaviðbrögð við SARS-CoV-2: höldum okkur við þekktar upplýsingar. J Immunol. 2020;205:2342–2350.

7. Azkur AK, Akdis M, Azkur D, o.fl. Ónæmissvörun við SARS-COV-2 og aðferðir ónæmissjúkdómafræðilegra breytinga á COVID-19. Ofnæmi. 2020l;75:1564–1581.

8. Su F, Patel GB, Hu S, Chen W. Framleiðslu ónæmis í slímhúð með kerfisbundinni ónæmisaðgerð: drasl eða veruleiki? Hum Vaccines Immunother. 2016;12:1070–1079.

9. Krammer F. SARS-CoV-2 bóluefni í þróun. Náttúran. 2020 okt;586(7830):516–527.

10. Koflfler N, Baylis F. Tíu ástæður fyrir því að friðhelgisvegabréf eru slæm hugmynd. Náttúran. 2020;581:379–381.

11. Klimek L, Huppertz T, Alali A, o.fl. Ný tegund af ertandi nefslímubólgu vegna síunar andlitsagna (FFP) grímur (FFP2/N95/KN95 öndunargrímur) meðan á COVID-19 heimsfaraldri stendur. World Ofnæmi Organ J. 2020 okt;13(10):100474.

12. Dell'Edera A, Borghesan F, Favero E, o.fl. Eiturónæmismeðferð meðan á COVID-19 heimsfaraldri stendur: reynsla frá ofnæmismiðstöð háskóla á Norður-Ítalíu. World Ofnæmi Organ J. 2020 Des;13(12):100489.

13. Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF. Ráðgjafarnefnd um bólusetningaraðferðir, Centers for disease control and prevention (CDC). Forvarnir gegn hlaupabólu: tillögur ráðgjafarnefndar um bólusetningaraðferðir (ACIP). MMWR Recomm Rep (Morb Mortal Wkly Rep). 2007;56(RR-4):1–40.

14. Shaman J, Galanti M. Verður SARS-CoV-2 landlægt? Vísindi. 2020 30. október;370(6516):527–529.

Alessandro Fiocchi^a; Erika Jensen-Jarolim ^b,c

a. Ofnæmisdeild, Bambino Gesù barnasjúkrahúsið, IRCCS, Piazza Sant'Onofrio 4, 00165, Róm, Ítalíu.

b. The Interuniversity Messerli Research Institute of the University of Veterinary Medicine Vienna, Medical University Vienna og University Vienna, Vín, Austurríki.

c. Meinalífeðlisfræði- og ofnæmisrannsóknastofnun, miðstöð meinalífeðlisfræði, sýkinga- og ónæmisfræði, læknaháskólinn í Vínarborg, Vín, Austurríki.