Parkinsonsveiki hefur mismunandi gerðir og alvarleika einkenna á mismunandi stigum

Fyrir meiri upplýsingar:ali.ma@wecistanche.com

Parkinsons veikier taugahrörnunarsjúkdómur sem er algengur hjá miðaldra og öldruðum.Parkinsons veikihefur mismunandi gerðir og alvarleika einkenna á mismunandi stigum meinafræðilegra breytinga og aukaverkanir og fylgikvillar af völdum lyfja blandast oft saman eftir lyfjatöku. Þess vegna er vísindaleg meðferð áParkinsons veikiætti að vera kerfisbundin verkfræði í öllu sjúkdómsferlinu. Meðferðaraðferðir eru mismunandi eftir aldri sjúklings, starfi, mismunandi stigum sjúkdómsins, mismunandi einkennum og verkun lyfja, aukaverkunum og fylgikvillum.

Snemma upphaf: réttur skilningur og sálfræðimeðferð

Á frumstigi afParkinsons veiki, ef einkennin eru ekki augljós og hafa engin áhrif á vinnu og líf, ættir þú að halda áfram að vinna, taka virkan þátt í félagsstarfi, bæta næringu og styrkja hreyfingu. Þú getur tekið and-Parkinsons veikilyf í flýti, sérstaklega levodopa. Lyf, þú getur tekið nokkur taugavarnarlyf, gaum að klínískri eftirfylgni.

Þegar þeir hafa greinst með Parkinsonsveiki eru flestir sjúklingarnir ekki andlega undirbúnir og þeir reyna oft að afneita því í hjarta sínu. Á þessum tíma ættu læknar og fjölskyldumeðlimir að sannfæra sjúklinginn, leita aðstoðar faglegra sálfræðinga og geðlækna þegar þörf krefur og veita viðeigandi sálfræðimeðferð. Kraftur einstaklings er of lítill og hefurParkinsons veikier ekki bara spurning um sjúklinginn einn heldur mál fjölskyldunnar allrar. Með sameiginlegri umönnun og aðstoð fjölskyldunnar og samfélagsins má ná fram áhrifum sameinaðs átaks. Sjúklingar og aðstandendur þeirra ættu að læra meira umParkinsons veikivísindi. Það eru líka margir QQ hópar fyrirParkinsons veikisjúklingum. Hvetja skal sjúklinga og fjölskyldumeðlimi til að skiptast á reynslu sinni og reynslu af Parkinsonsveiki í hópnum oft og hvetja hver annan til að draga úr einmanaleika. , forðast krókaleiðir, jákvætt viðhorf er til þess fallið að auka sjálfstraust til að sigrast á sjúkdómnum.

Einkennistímabil: árásargjarn lyfjameðferð

Einkenni Parkinsonsveiki eru meðal annars hreyfieinkenni eins og skjálfti, stífni, hægðatregða og óeðlileg líkamsstaða og göngulag, og óhreyfanleg einkenni eins og lágþrýstingur, svefnleysi, hægðatregða og þunglyndi. Ef einkenni hafa áhrif á daglegt líf eða vinnu sjúklings, eða ef sjúklingur þarfnast snemma stjórna á einkennum vegna sérstakra aðstæðna eins og vinnu, skal hefja meðferð með einkennum.

Parkinsonsveiki þróast hraðar á frumstigi en seint, sem getur stafað af tilvist skaðlegra uppbótaraðferða á byrjunarstigi. Að hefja lyfjameðferð með einkennum eins fljótt og auðið er getur truflað skaðlega bætur og tafið þróun sjúkdómsins. Ekki nóg með það heldur getur lyfjameðferð bætt hreyfivirkni og lífsgæði. Því ætti að grípa inn í lyfjameðferð eins fljótt og auðið er.

Levodopa getur á áhrifaríkan hátt bætt við nýmyndun dópamíns í heila sjúklinga með Parkinsonsveiki og það er áhrifaríkasta lyfið til meðferðar á hreyfieinkennum Parkinsonsveiki. Samkvæmt ástandi sjúklings, aldri, starfi, efnahagslegum aðstæðum, lyfjaáhrifum og aukaverkunum er best einstaklingsmiðaða meðferðaráætlunin tekin upp. Á fyrstu stigum lyfjameðferðar, þegar fylgikvillar lyfja og hreyfingar hafa ekki enn komið fram, ætti markmið lyfjameðferðar að vera að bæta hreyfieinkenni í langan tíma, lengja „tímaglugga“ árangursríkrar meðferðar og koma í veg fyrir að hreyfing komi fram. fylgikvilla.

Val á lyfjameðferð ætti að taka tillit til aldurs sjúklingsins: ef aldurinn er yngri (yngri en 65 ára) og lengd lyfjameðferðar er mjög langur fram í tímann, eru viðtakaörvar, mónóamínoxídasahemlar eða amantadín, andkólínvirk lyf. fyrsta val. , fresta notkun levodopa; ef einkennin lagast ekki eða kröfur félagsráðgjafar eru meiri má nota lágskammta levodopa í samsettri meðferð; ef aldurinn er eldri en 65 ára er efnasamband levodopa æskilegt. Það er ráðlegt að byrja á litlum skammti af levodopa, fylgja meginreglunni um „skammtatítrun“ og auka skammtinn hægt og rólega og leitast við að „ná fullnægjandi klínískum áhrifum með litlum skammti eins mikið og mögulegt er“.

Meðferð við óhreyfðum einkennum

Óhreyfanleg einkenni Parkinsonsveiki, svo sem lyktarleysi, svefntruflanir, hægðatregða, þunglyndi o.s.frv., geta komið fram 10 til 20 árum áður en hreyfieinkenni koma fram. Læknar huga meira og meira að því hvernig eigi að bregðast við þeim á réttan hátt.

Svefntruflanir: Erfiðleikar við að sofna, dreyma, vakna auðveldlega, vakna snemma o.s.frv. Ef svefntruflanir Parkinsonsveiki stafar af versnun sjúkdómsins á nóttunni, má bæta levódópa með stýrðri losun áður en farið er að sofa á kvöldin. ; ef sjúklingur er með fótaóeirð á nóttunni, sem hefur áhrif á svefn, má bæta við viðtakaörva fyrir svefn; Ef ekki er hægt að bæta svefninn eftir aðlögun gegn Parkinsonsveiki lyfjum er hægt að nota róandi og svefnlyf.

Hægðatregða: Þetta er algengur fylgikvilli hjá sjúklingum með Parkinsonsveiki. Hægðatregða tengist mörgum þáttum eins og aukaverkunum lyfja, minni hreyfingu og breytingum á mataræði. Ef hægðatregða kemur fram skaltu drekka meira vatn, borða meira trefjaríkan mat og minnka skammta andkólínvirkra lyfja eða taka hægðalyf.

Þunglyndi: Efla á sálfræðiráðgjöf fyrir þunglyndissjúklinga og ef þörf krefur skal greina og meðhöndla þá af sérfræðingum og meðhöndla þá með þunglyndislyfjum eins og paroxetíni og sertralíni.

Lyfjameðferð eftir brúðkaupsferðina: árásargjarn notkun „gangráðs“ meðferðar

Þar sem tímabærni lyfjameðferðar við Parkinsonsveiki og fylgikvilla hreyfitruflana er óumflýjanleg, minnka daglegar athafnir og lífsgæði verulega vegna fylgikvilla í hreyfingum. Svo eru þessir sjúklingar á enda lífs síns? Í raun er það ekki. "Djöfullinn er einn fet á hæð og vegurinn er einn feti hár." Djúp heilaörvun (almennt þekkt sem gangráður í heila, DBS) hefur fært "annað þorp" til meðferðar á Parkinsonsveiki, sérstaklega fylgikvilla hreyfitruflana. Sjúklingar ættu að vera meðvitaðir um að „að halda Parkinsonslyfjum í annarri hendi og gangráði í hinni“ er besta meðferðin fyrir mið- og seint stig Parkinsonsveiki. DBS meðferð hefur verið framkvæmd á alþjóðavettvangi í næstum 30 ár og hún hefur einnig verið framkvæmd í mínu landi í næstum 20 ár. , meðferð og skurðaðgerð reynsla er mjög þroskuð.

Heilagangráðurinn er taugaörvandi sem er græddur undir húð í brjóstkassann og lágmarks ífarandi rafskaut sem er grædd í heilann. Það getur í raun stjórnað Parkinsonsveiki sjúklingum með því að senda rafboð til viðkomandi taugakjarna sem stjórna hreyfingum og stjórna óeðlilegum taugafrumum. Einnig er hægt að útrýma einkennum eins og skjálfta, stirðleika og hægum hreyfingum og einnig er hægt að útrýma aukaverkunum af völdum lyfjameðferðar.

Á undanförnum árum hefur tímasetning gangráðameðferðar í heila haft tilhneigingu til að þróast og lagt er til að meðferð með gangráði í heila fari fram eftir lyfjameðferð við Parkinsonsveiki þegar fylgikvillar hreyfitruflana eiga sér stað. Eftir 2 ára eftirfylgni kom í ljós að einkennisstjórnun hópsins „snemma rafskautsörvun“ var marktækt betri en lyfjameðferðarhópsins. Skammtur lyfja í örvunarhópnum minnkaði verulega. Aðgerðin hafði ekki áhrif á vitsmuni sjúklingsins og olli ekki taugasálfræðilegum skaða. Þess vegna getur snemmbúin örvun á gangráði heilans fært sjúklingum annað „brúðkaupsferðatímabil“ meðferðar.