Nýjasta raunheimsrannsókn á finerenóni í meðferð T2DM-tengdra langvinnra nýrnasjúkdóma í Kína

Miðað við stóran þýðisgrunn og þýðiseiginleika kínverska þjóðarinnar er hlutfall sjúklinga með T2DM-tengda langvinnan nýrnasjúkdóm ásamt próteinmigu hátt í Kína og meðaltal próteinmigu og hætta á versnun yfir í ESRD eru bæði hærri [2,3] . Frammi fyrir „þremur háum“ stöðunni er klínísk þörf á að kanna lækningalyf sem eru meira í samræmi við eiginleika kínverskra sjúklinga og hafa bein verndun nýrna og hjartamarklíffæra.

Smelltu til Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >5000 mg/g, fenelidón meðferð getur samt leitt til marktækra bata á próteinmigu. Að auki fengu 90,5% sjúklinganna sem tóku þátt í þessari rannsókn grunnlínumeðferð með SGLT2i, sem einnig veitir viðmiðun fyrir klíníska samsetta meðferð. Með ítarlegum rannsóknum á tilteknum þýðum er hægt að skilja betur verkun og öryggi fenelínóns hjá fólki með mikla próteinmigu í T2DM-tengdri langvinnri lungnateppu.

Fyrri niðurstöður frá FIDELITY kínverska undirhópnum [6] sýndu að notkun fenelidons í kínverska þýðinu getur dregið verulega úr samsettum endapunkti nýrna um 43% og áhrif þess eru betri en heildarþýðisins (23%). Niðurstöður þessarar rannsóknar sýndu einnig að meira en helmingur (68,43%) sjúklinganna var með UACR lækkun sem var meira en eða jafnt og 30% eftir meðferð með fenelidoni og 47,37% sjúklinganna höfðu meiri lækkun á UACR sem var meira en eða jafnmikil. í 50% eftir 6 mánaða meðferð. Það má sjá að UACR af fenelidone Það gæti haft betri próteinmigu-lækkandi og nýrnaverndandi áhrif í kínverska íbúa.

Annar hápunktur þessarar rannsóknar er meðferðarúrræði fyrir skráða sjúklinga. Meingerð T2DM-tengdrar nýrnasjúkdóms er flókin og felur í sér marga þætti eins og blóðaflfræði, efnaskipti og bólgueyðandi bandvefsmyndun. Þess vegna er alhliða stjórnun á mörgum aðferðum mikilvæg til að bæta nýrnastarfsemi sjúklinga og skemmdir á byggingu. Fennelidón hefur beinan bólgueyðandi og trefjaeyðandi eiginleika með því að hamla óhóflegri virkjun steinefnabarkaviðtaka (MR) [7], sem verndar nýru og hjartamarklíffæri á beinari og yfirgripsmeiri hátt og stuðlar að uppfærslu á klínískum meðferðaraðferðum.

Flestir sjúklinganna sem voru skráðir að þessu sinni hafa fengið RASi og SGLT2i meðferð og mun rannsóknin bæta fenelidoni enn frekar við á þessum grundvelli. Niðurstöðurnar sýndu að sjúklingar sem fengu þrefalda meðferð með RASi, SGLT2i og fenelidoni á sama tíma höfðu marktæka lækkun á UACR, marktæka verkun, gott heildarþol og lága tíðni blóðkalíumhækkunar. Það má sjá að fenelínón getur hægt á framgangi nýrnasjúkdóms hjá sjúklingum, dregið úr próteinmigu og náð langtíma nýrnavörn með einstaka bólgueyðandi trefjasjúkdómi. Þetta veitir einnig grundvöll og traust fyrir klíníska framtíðarbeitingu svipaðra meðferðarúrræða.

Námið hefur líka ákveðnar takmarkanir. Í fyrsta lagi er þetta fyrsta einmiðstöð afturskyggn rannsókn á kínverska íbúanum og framreikningur til annarra siðferðishópa ætti að fara fram með varúð. Í öðru lagi skortir núverandi rannsókn stærri úrtaksstærð, langtímaathugun og slembiröðun, því þarf slembiraðaða samanburðarrannsóknir með stærri úrtaksstærð og langan eftirfylgnitíma til að meta samsetningu fenelidons og SGLT2i hjá sjúklingum með T2DM-tengda CKD lyf. .

Sem fyrsta nsMRA í heiminum sem samþykkt var til meðferðar á T2DM-tengdri langvinnri nýrnahettu, hafa nýru- og hjartaverndandi áhrif fenelidons verið staðfest með mörgum stórum klínískum rannsóknum. Þessi raunverulega rannsókn sem gerð var í Kína styður enn frekar þróun fenelidons við meðferð á T2DM. Notkunin hjá sjúklingum með gríðarlega próteinmigu við langvinnan nýrnasjúkdóm gefur nýjar vísbendingar. Vonast er til að klínískar rannsóknir í framtíðinni geti ýtt enn frekar undir og kannað virkni og öryggi fenelínóns hjá klínískum T2DM-tengdum langvinnum langvinnum sjúklingum og skilað hagnaði fyrir fleiri sjúklinga.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistanchedeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif ánýruheilsu.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skemmda nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.