Áhrif á ígrædda nýrnastarfsemi Rocuronium-sugammadex Vs Cisatracurium Neostigmine Stefna fyrir taugavöðvablokkastjórnun Ⅱ.

Niðurstöður

Enginn marktækur munur á lýðfræðilegum eða öðrum einkennum sjúklinga sást á milli sykurgerðar og neostigmín hópanna (tafla 1). Að frátöldum NMBA-lyfjum og öfugsnúningslyfjum sást enginn munur á svæfinga- og skurðaðgerðareiginleikum milli hópanna tveggja (tafla 2). Sugammadex var gefið til að snúa við miðlungsmikilli og djúpri NMB í 57,7% og 42,3% tilvika, í sömu röð. Á tímabilinu eftir aðgerð sýndi sugammadex hópurinn marktækt lægri tíðni súrefnisskorts, styttri PACU legu og minnkaði gjörgæsluinnlagnir (tafla 2). Enginn sjúklingur í hvorugum hópnum sýndi klínískar vísbendingar um alvarlega fylgikvilla eftir aðgerð.

HVAÐ TEKIÐ LANGAN tíma fyrir CISTANCHE AÐ VIRKA?

Varðandi perioperativenýrnastarfsemi,kreatínín í sermi(596.0 [478.0-749.0] á móti 639.0 [527.7-870.0] μmól/L, p {{10}}.0128) og þvagefni í sermi (14.9 [10.8-21.6] á móti 17.1 [13.{{2{{ 30}}}}.0] mmól/L, p=0.0486) voru lægri en eGFR (8.0 [6.0-11.0] á móti 8.0 [6.{ {32}}.0], p=0.0473) var hærra í sugammadex hópnum en í neostigmine hópnum eftir aðgerð (tafla 3, mynd 1). Þvagefni í sermi hélst marktækt lægra fyrstu 3 dagana eftir aðgerð (tafla 3). Enginn munur ánýrnastarfsemisáust milli meðallagra og djúpra hópa af súgammadex sjúklingum (tafla 3). Hlutfall sjúklinga með anaukning á kreatíníni í sermiað > 44 μmól/L var hærra í súgammadex hópnum en í neostigmin hópnum (fyrsti dagur eftir aðgerð: 40 [22.9%] á móti 33 [18.9%], p=0.43{{16 }}; fimmti dagur eftir aðgerð: (15 [8,6%] á móti 14 [8.0%], p=1.{{30}} Hins vegar þarf Skilun eftir aðgerð var hærri í neostigmine hópnum en í sugammadex hópnum (21 [12%] á móti 18 [10,3%], p=0.734 (CC {{24). }}.282; p < 0.0001), hæð (CC=0.281; p < 0,0001), líkamsþyngdarstuðull (BMI) (CC=0 .165; p=0.0019), kreatínín í sermi fyrir aðgerð (CC=0.779; p < 0.0001) og neostigmin (CC=-0.265; p < 0.001) kreatínín í sermi eftir aðgerð (Mynd 2) Engin marktæk fylgni kom fram við önnur lyf sem taka þátt í NMB-stjórnun (Mynd 2). }}.988; t=3.127; p=0.0019) og kreatínín í sermi fyrir aðgerð (EC=0.706; SE=0.027; t {{59 }} −25,64; p < 0,0001) voru einu breyturnar sem tengdust hærra stigi eftir aðgerðkreatínín í sermi, en rókúróníum tengdist lægra magni eftir aðgerðkreatínín í sermi(EC {{0}} -0.607; SE=0.227; t=-2.666; p=0.008).

Tafla 1 Eiginleikar sjúklinga

Tafla 2 Tímabil við aðgerð

Tafla 3 Afbrigði af nýrnastarfsemi við aðgerð

Mynd 1 Box plots bera saman sugammadex við neostigmine ánýrnastarfsemifyrir og eftir aðgerð. Reitir tákna miðgildi og IQR. „Svarðarhönd“ (lágmarks- og hámarksmerki) tákna gildi 1,5 sinnum IQR [(1. fjórðungur–1.5 × IQR) og (3. fjórðungur+1.5 × IQR)]. IQR millifjórðungsbil, pp gildi með marktækni stillt á < 0.05, NEO hópur sjúklinga sem fá neostigmin til að snúa við cisatracurium-framkölluðum taugavöðvablokk (NMB), SUG hópur sjúklinga sem fá sugammadex til að snúa við NMB af völdum rókúróníums , PRE grunnlínugildi (áðurnýrnaígræðsla), POST fyrsta mælingin fengin daginn sem nýrnaígræðsla var gerð,kreatínínogurea sermi kreatínínog þvagefni í sermi, eGRF áætlað gauklasíunarhraði