Hversu mikið veistu um langvinnan nýrnasjúkdóm?
Mar 03, 2022
Tengiliður: emily.li@wecistanche.com
Mat á albúmínmigu og tengslum þess við blóðþrýsting hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm
Angela Bacic1, Marcia M. Kogika1, o.fl
Lykilorðalbúmínuría, hundur,langvinnan nýrnasjúkdóm, ELISA, háþrýstingur,nýrnastarfsemi
BakgrunnurÖralbúmínmía og háþrýstingur hafa lengi verið tengd við varnar horfur hjá mönnum með margvíslega sjúkdóma. Í dýralækningum hafa prófanir á öralbúmínmigu verið notaðar til að greina snemmanýrnaskemmdir, en það eru litlar upplýsingar um tengsl þess við háan blóðþrýsting hjá hundum meðlangvinnan nýrnasjúkdóm(CKD). Markmið: Markmið þessarar rannsóknar var að meta albúmínmigu og tengsl þess við slagæðaháþrýsting hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm.
AðferðirHlutfall albúmíns í þvagi: kreatíníns (UAC), hlutfall próteins í þvagi: kreatíníns (UPC) og slagbilsþrýstingur voru ákvörðuð hjá 39 klínískt heilbrigðum hundum og 40 hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm.
NiðurstöðurUAC í hundum með CKD (bil, {{0}}.002–7.99; miðgildi, {{10}}}.38) var tölfræðilega mismunandi frá eftirlitshundum (bil, 0.0005–0.01; miðgildi, {{42} }.002). Öralbúmínmía (UAC 0,03–0,3) og öralbúmínmía (UAC 4 0.3) greindust hjá 32,5 prósentum og 50 prósentum hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm, í sömu röð. Sextíu prósent (24/40) hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm höfðu slagbilsþrýsting Z180 mmHg; í þessum hundum var UAC hlutfallið (bil, 0,006–7,99; miðgildi, 1,72) marktækt hærra en hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm og slagbilsþrýsting o 180 mmHg (bil, 0,002–4,83; miðgildi, 0,10). Af háþrýstingshundum með langvinnan nýrnasjúkdóm voru þeir sem voru með UPC 41.0 venjulega með stóralbúmínmigu, þeir sem voru með UPC 0.5–1.0 voru venjulega með míkróalbúmínmigu og þeir sem voru með UPC o 0,5 vantaði venjulega albúmínmigu.
ÁlyktanirUAC hlutfall var hærra hjá háþrýstingssjúklingum en hjá háþrýstingssjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm. Próf sem eru hönnuð til að greina míkróalbúmínmigu geta verið gagnleg fyrir háþrýstingshunda með langvinnan nýrnasjúkdóm og UPC 1.0 til að greina upphaf og umfang albúmínmínu. Þegar makróalbúmínmía er augljós er hægt að nota UPC hlutfallið sjálft í sama tilgangi.
Cistanche meðhöndlar nýrnasjúkdóm
Kynning
Próteinmigu hefur verið kennt sem sjálfstæður miðill framvindunýrnasjúkdómur.1,2Hjá rottum með próteinmigu af völdum tilrauna og hjá mönnum með náttúruleganýrnabilun, magn próteinmigu er í samræmi við hraða framvindunýrnabilun.3,4 Nýlega var heildardánartíðni og fjöldi þvagræsisjúkdóma tengdur próteinmigu hjá hundum meðlangvinnan nýrnasjúkdóm(CKD).5
Öralbúmínmía er almennt skilgreind sem undirklínísk albúmínmía, þ.e. útskilnaðarhraði albúmíns sem er óeðlilega hækkuð en er ekki greinanleg með hefðbundnum aðferðum á rannsóknarstofu eins og venjubundinni mælistikuaðferð.6 Þetta þýðir að útskilnaður albúmíns er yfir venjulegu magni en undir venjulegu próteinmagni. Hjá mönnum hefur míkróalbúmínmía lengi verið viðurkennd sem forspárþáttur síðkominnar klínískrar próteinmigu og nýrnasjúkdóms á lokastigi6sem og þróun nýrnakvilla af völdum sykursýki.7Á sama hátt getur míkróalbúmínmía verið á undan próteinmigu hjá hundum með arfgengan nýrnakvilla,8hjá hundum sem eru sýktir af Dirofilaria immitis,9og hjá mjúkhúðuðum Wheaten Terrier sem eru erfðafræðilega tilhneigingu til að þróa gauklasjúkdóm.10
Þegar hefur verið greint frá samvist háþrýstings og próteinmigu hjá hundum með nýrnabarkar.11–13og sykursýki,14,15en engar skýrslur hafa verið birtar um tengsl almenns blóðþrýstings við alvarleika próteinmigu og/eða albúmínmigu hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm. Whittemore o.fl16nefndi að hjá köttum væri marktæk tengsl á milli albúmíns í þvagi: kreatíníns (UAC) hlutfalls, háþrýstings og azotemia, og búist væri við svipuðum niðurstöðum hjá hundum, en rannsóknin studdi ekki þessa niðurstöðu.
Nauðsynlegt er ekki aðeins að albúmínmigu og/eða próteinmigu séu greind, heldur að aðrir þættir sem einnig auka hana séu greindir og stjórnað.17–19Altækur háþrýstingur, líklega afleiddur hjá hundum meðnýrnasjúkdómur,20getur leitt til glomerulosclerosis, gauklarýrnunar og fjölgandi glomerulitis. Háþrýstingsskemmdir á nýrnaslagæðum geta valdið hrörnun nýrnapípla og millivefsvefja.21
Hálfmagnsgreiningar (td mælistikur) vanmeta oft próteinmigu vegna þess að hundar með langvinnan nýrnasjúkdóm hafa venjulega þynnt þvagsýni. Á hinn bóginn er UAC hlutfallið í mikilli fylgni við albúmínstyrk í þvagi mældur með tímasettri þvagsöfnun og leiðréttir fyrir breytileika í þvagræsingu og þvagþéttni.22,23 Hjá mönnum er öralbúmínmía skilgreind sem 30–300 mg af albúmíni/g af kreatíníni, með UAC hlutfallið 0,03–0,3 mg/mg.24,25Þannig var markmið þessarar rannsóknar að ákvarða algengi og umfang albúmínmigu hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm og kanna hvort háþrýstingur tengist aukinni útskilnaði albúmíns. Til að ná þessu markmiði var megindleg fanga ELISA þróuð til að mæla albúmín í þvagsýnum frá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm og UAC hlutfallið var ákvarðað til að meta alvarleika albúmínmigu.
Cistanche að bætanýrnastarfsemi
Efni og aðferðir
Dýr
Allar aðferðir sem fela í sér notkun dýra voru samþykktar af siðanefnd um umönnun og notkun dýra við dýralæknadeild háskólans í Sa˜o Paulo (bókun #378/2003). Samanburðarhópurinn samanstóð af 39 klínískt heilbrigðum eðlilegum háþrýstingshundum af báðum kynjum (23 karldýr og 16 kvendýr), 1-5 ára og af mismunandi kynjum. Langvinn nýrnasjúkdómur hópurinn samanstóð af 40 hundum (20 karldýr og 20 kvendýr), 2–18 ára og einnig af mismunandi tegundum, með klíníska greiningu á langvinnri nýrnahettu flokkuð sem stig 3 eða 4 samkvæmt stigakerfisflokkuninni sem International Renal Interest hefur lagt til. Samfélagið.26 Viðmiðin fyrir að hafa hunda með í langvinnri nýrnahettuhópnum voru: saga og viðbótarniðurstöður rannsóknarstofu sem samrýmast langvinnri nýrnahettu, þar með talið blóðleysi sem ekki er endurnýjandi, blóðþurrð og langvarandi nýrnablæðing (styrkur kreatíníns í sermi Z2,0 mg/dL í 4 2 mánuði hjá hundum með vökva), sem og engin fyrri gjöf blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Blóðþrýstingur
Slagæðaþrýstingur var mældur með Doppler flæðiskynjara (Doppler Ultrasound Parks Medical Model 811B, Las Vegas, NV, Bandaríkjunum). Breidd belgsins var valin til að vera 30–40 prósent af ummáli útlims á staðsetningarstaðnum. Fyrir þessa rannsókn var háþrýstingur talinn vera til staðar þegar meðaltal að minnsta kosti 5 mismunandi mælinga sem gerðar voru í röð varZ180 mmHg.27 Hundum var komið fyrir og haldið í rólegu umhverfi með eigandanum fyrir aðgerðina. Sami læknir framkvæmdi blóðþrýstingsmælingar hjá öllum hundum í rannsókninni.
Þvaggreining
Þvagsýnum var safnað með smitgát með blöðruhálskirtli eða þvaglegg og lögð fyrir algera þvaggreiningu, þar á meðal smásjármat á þvagseti. Dýr þar sem þvagsýni sýndu stórsæjar vísbendingar um blóðmigu og/eða smásjármerki um blóðþurrð og bakteríumigu voru útilokuð. Skammtar af vökva af þvagi voru frystir og geymdir við -201C í allt að 1 ár til að ákvarða UAC hlutfall síðar.
Hreinsun á albúmíni frá hundum og ónæmisaðgerðir á kanínum
Í fyrsta lagi var frostþurrkað hundalbúmín (Fraction V, #A9263, Sigma, St Louis, MO, Bandaríkjunum) hreinsað frekar með sækniskiljun á Blue Sepharose og Q-Sepharose súlum (GE Biotech, Piscataway, NJ, Bandaríkjunum). Í kjölfarið voru 2 kanínur bólusettar í vöðva með
hreinsað albúmín í Freunds hjálparefni með tveggja vikna millibili og IgG var einangrað úr sermi.28
Rafskaut og Western blotting á hreinsuðu hundalbúmíni
Western blotting var náð með því að breyta áður lýstri samskiptareglu.29 Í stuttu máli voru óskert þvagsýni úr heilbrigðum hundi og hundi með langvinnan nýrnasjúkdóm, sermissýni úr heilbrigðum hundi og hreinsað albúmín frá hundum rafdrætt í 11 prósent natríumdódecýlsúlfat-pólýakrýlamíðgelum.30Prótein voru flutt yfir á nítrósellulósahimnublöð ({{0}},22 mm porestærð, Sigma) við 15 V í 2 klst, með því að nota hálfþurrt flutningsþurrkukerfi (BioRad, Hercules, CA, USA). Himnur voru skolaðar með þvottajafna (10 mM Tris, 150 mM NaCl, 0,1 prósent [v/v] Tween 20, pH 7,5), og síðan ræktaðar með blokkunarlausn (5 prósent [v) /v] kalt vatn fiskroðsgelatín [Sigma G7765] leyst upp í þvottajafna) í 18 klst við 41C. Himnur voru ræktaðar með mótefnum uppleyst í þvottajafna sem innihélt 0,5 prósent (v/v) fiskgelatín í 2 klst við stofuhita undir hræringu. Til að meta sérhæfni mótefna gegn hreinsuðu hundaalbúmíni voru himnur ræktaðar með heildar kanínu IgG and-hunda albúmíni. Eftir þvott voru ræmur ræktaðar með geita-anti-kanínu IgG-peroxidasa samtengingu (Sigma A6154) í 2 klst við stofuhita með hræringu. Öll mótefni og samtengingar voru þynnt í þvottajafna sem innihélt 0,5 prósent (v/v) fiskgelatín. Hvarfið var þróað eins og áður hefur verið lýst.31
ELISA fyrir hundalbúmín í þvagsýnum
Til að mæla albúmín í þvagsýnum voru míkrótítraplötur (Maxisorp-Nunc Immunoplate, Montreal, Kanada) húðaðar yfir nótt við 41C með 100 mg/mL lausn af kanínu IgG and-hunda albúmíni uppleyst í 0,1 M karbónatbuffi (pH 9,6), og síðan stíflað með 3 prósent kaseini uppleyst í karbónatjafnalausn. Sex punkta staðalferlar fyrir albúmín voru smíðaðir með því að nota hreinsað hundalbúmín, raðþynnt (í styrkleika 250.0, 83,3, 27,8, 9,3, 3,1 og 1,0 ng/ml) í ræktun stuðpúði (0,05 prósent Tween 20 og 0,6 prósent fiskgelatín í fosfat-buffuðum saltvatni, pH 7,4). Þvagsýni voru einnig þynnt á viðeigandi hátt (1:100, 1:300, 1:500, 1:1000, 1:10,000 og 1:50.000) í ræktunarbuffi þannig að viðbrögð myndu eiga sér stað innan línulegs sviðs staðalferilsins (1,03–250 ng/mL). Sýni og staðlar voru greind í þríriti. Sama mótefnið var notað og annað mótefnið, en það var samtengt við biotin29,32 og notað í styrkleikanum 3,15 ng/ml, uppleyst í ræktunarbuffi. Plöturnar voru síðan ræktaðar með 100 ng/mL avidin-peroxidasa samtengdu (Sigma A3151) og síðan með fersku litamyndandi hvarfefni, eins og lýst er annars staðar.33 Þvagalbúmínstyrkur fyrir hvert sýni var framreiknaður frá staðalferlinum og niðurstöður voru leiðréttar fyrir fyrstu þynningu sýnisins.
Cistanche fyrirnýru
UAC og þvagprótein: kreatínín (UPC) hlutföll
Heildarstyrkur próteina í þvagi (mg/dL) var mældur með Coomassie G{{0}} prófun34; hvert sýni var greint í þríriti og gildi voru fengin úr 8-punkta staðalferil (0.025, 0.075, {{16 }}.10, 0,50, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 og 3,0 mg/ml). Kreatínínstyrkur í þvagi (mg/dL) var ákvarðaður með píkrínsýrugreiningu35 á sjálfvirkum klínískum efnafræðigreiningartæki (Liasys, AMS, Róm, Ítalía) og keyrð með gæðaeftirliti (Precinorm Uplus og Precipath Uplus, Roche Diagnostics, Mannheim, Þýskalandi). UAC var ákvarðað með því að nota albúmínstyrkinn (mg/dL) sem fékkst með ELISA. Vegna þess að allar greiningar voru tilkynntar sem mg/dL, voru UAC og UPC gefin upp án eininga.
tölfræðigreining
Gaussdreifing var rannsökuð með því að nota Kolmogorov-Smirnov prófið. UPC og UAC hlutföll voru ekki venjulega dreift þannig að Mann-Whitney prófið var notað í samanburði. Hugbúnaðarpakkinn SigmaStat 3.1 (Chicago, IL, USA) var notaður við tölfræðilega greiningu. Munur á P .05 var talinn tölfræðilega marktækur.
Niðurstöður
Kanínu IgG and-hundalbúmín var sértækt fyrir hreinsað hundalbúmín byggt á Western blotting (Mynd 1), vegna þess að aðeins 1 próteinband af hlutfallslegum mólmassa svipað og hundalbúmín fannst á öllum brautum. ELISA aðferðin sem notuð var til að mæla albúmínstyrk í þvagsýnum var afar næm, með greiningarmörk um það bil 0,5 ng/ml.
UPC hlutfall hjá klínískt heilbrigðum hundum með eðlilega blóðþrýsting (n {{0}}; bil, 0.04–0.29; miðgildi, 0 .10) var marktækt lægra (P o.0{{30}}01) en hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm (n=40; bil, 0,13–25,08 ; miðgildi, 1.86). Sextíu og fimm prósent (26/40) hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm voru með UPC 4 1.0, 20 prósent (8/40) höfðu UPC á milli 0,5 og 1,0 og 15 prósent (6/40) voru með UPC o 0,5 (tafla 1). Meirihluti (38/40, 95 prósent) hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm var með UPC hlutfall Z0,2.
UAC hlutfall í klínískt heilbrigðum hundum (bil, {{0}}.0005–0.01; miðgildi, 0,002) var einnig marktækt lægra (P o.0001) en hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm (bil, 0,002–7,99; miðgildi, 0,38) (mynd 2). UAC hlutfallið var á bilinu 0,03 til 0,3 (míkróalbúmínmigu) hjá 32,5 prósentum (13/40) hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm og var 4 0,3 (míkróalbúmínmigu) hjá 50 prósentum (20/40) hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm (tafla 1) ).
Háþrýstingur greindist hjá 24/40 (60 prósent) hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm. Hundar með háþrýsting voru á aldrinum 2 til 18 ára (meðaltal plús -SD, 9,1 plús - 3,7 ára), en hundar með eðlilega blóðþrýsting voru á aldrinum 2 til 12 ára (7,9 plús - 3,3 ára) ).
Þegar litið er á öralbúmínmigu sem UAC-svið sem er skilgreint fyrir menn ({{0}}.03–0,3), greindist öralbúmínmía oftar hjá blóðþrýstingslækkandi (7/16, 43,7 prósent) en hjá háþrýstingi (6 /24, 25 prósent ) hundar með langvinnan nýrnasjúkdóm. Aftur á móti kom oftar fram makróalbúmínmíga hjá háþrýstingi (15/24, 62,5 prósent) en hjá háþrýstingi (5/16, 31,3 prósent) hundum með langvinna nýrnasjúkdóm. Engin albúmínmigu kom fram hjá 3/24 (12,5 prósent) háþrýstingi og hjá 4/16 (25,0 prósentum) hundum með eðlilega blóðþrýsting með langvinnan nýrnasjúkdóm (tafla 1).
UAC hlutfall í háþrýstingshundum með langvinnan nýrnasjúkdóm (n {{0}}; bil, {{10}}.006–7,99; miðgildi, 1,72 ) var marktækt hærra (P =.0183) en hjá hundum með eðlilega blóðþrýsting með nýrnasjúkdóm (n=16; bil, 0.002–4.83; miðgildi, 0.10) (Mynd 3). Háþrýstingur kom fram hjá 6/13 (46,1 prósent) öralbúmínúrískum hundum og hjá 15/20 (75 prósentum) stóralbúmínýrum hundum með langvarandi langvarandi hunda. Enginn marktækur munur (P =.062) á UPC hlutfalli sást á milli háþrýstings (n=24; bil, 0,20–25,08; miðgildi, 3,07) og normóþrýstings (n=16; bil, 0,13–4,70; miðgildi 1,10) hundar með langvinnan nýrnasjúkdóm.
Umræða
UAC hlutföll sem fengust hjá klínískt heilbrigðum hundum með því að nota megindlega fanga ELISA tækni okkar voru svipuð þeim sem greint var frá hjá heilbrigðu fólki36,37og kettir.38Umfang albúmínmíu hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdóm, eins og metið var af UAC, var tölfræðilega hærra en hjá heilbrigðum samanburðarhundum. Að teknu tilliti til þess að hundar með langvinnan nýrnasjúkdóm voru flokkaðir með 3. og 4. stig sjúkdómsins, gæti stærra magn albúmínmigu í þessum hópi verið í tengslum við hraða framvindu nýrnasjúkdóms eins og áður hefur verið sýnt fram á hjá rottum og mönnum.3,4
Helmingur hundanna með langvinnan nýrnasjúkdóm var með albúmínþéttni í þvagi á makróalbúmínúrískum bili eins og búast mátti við, en 32,5 prósent hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm voru öralbúmínrík og 17,5 prósent voru með albúmínín. Því í síðarnefnda hópnum gæti notkun venjulegra aðferða til að greina öralbúmínmigu verið til nokkurs gagns. Þar að auki væri hægt að nota prófanir til að greina öralbúmínmigu til að fylgjast með meðferð sem og fylgjast með framvindu sjúkdóms, ekki aðeins hjá öralbúmínýrum heldur einnig hjá hundum með langvarandi lungnasjúkdóm. Notkun þessara prófana hjá hundum með eðlilega albúmínúru gæti hjálpað læknum að viðurkenna snemma upphaf albúmínmínu og innleiða fullnægjandi meðferðarúrræði um leið og hún greinist; á hinn bóginn, hjá hundum með öralbúmínúru, væri markmiðið að bæta nýjum lyfjum við meðferðaráætlunina og/eða að auka skammta núverandi lyfja til að draga úr magni albúmínmigu og seinka því framgangi hennar yfir í albúmínmigu.
The data reported herein that all dogs with CKD and macroalbuminuria also had a UPC>1.0 gæti bent til þess að þegar makróalbúmínmigu hefur þegar komið fram, sé hægt að nota UPC gildi í þeim tilgangi sem áður var getið þar sem hundar hafa þróast yfir í augljós próteinmigu; það væri óþarfi að nota jafn næm próf og ELISA. Flestir nýrnabilaðir hundar með UPC hlutföll á milli 0.5 og 1.0 fengu öralbúmínmigu og flestir með UPC< 0.5="" were="" no="" albuminuria.="" these="" findings="" suggest="" that="" upc="" values="" between="" 0.5="" and="" 1.0="" reflect="" the="" presence="" of="" microalbuminuria.="" for="" upc=""><0.5, the="" specific measurement="" of="" albuminuria="" would="" be="" recommended to="" detect="" the="" initial="" development="" of="">
Háþrýstingur greindist hjá 60 prósentum hunda með langvinnan nýrnasjúkdóm, sem er í samræmi við fyrri rannsóknir.20,39,40Hátt hlutfall (62,5 prósent) hunda með háþrýsting voru með langvarandi albúmínútbrot. Hár slagbilsþrýstingur var til staðar hjá 46,1 prósentum hunda með langvinna lungna-albúmínútgáfu. Vegna þess að próteinmigu tengist meiri hættu á þróun þvagsóttarkreppu, versnunar langvinnrar nýrnasjúkdóms og dauða,5 gætu meðferðir sem ætlað er að draga úr háþrýstingi hægt á framgangi nýrnabilunar og lengt lifun hjá háþrýstingssjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm. Samanburður á UAC-gildum hjá háþrýstingssjúklingum og háþrýstingssjúklingum með langvinnan nýrnasjúkdóm reyndist vera tölfræðilega marktækur, sem sýnir bæði líklegt samband á milli þessara þátta og skaðleg áhrif sem hár slagbilsþrýstingur gæti haft á þróun albúmínmigu, svipað og sýnt hefur verið fyrir Mannfólk.41–43
Velta mætti upp spurningum varðandi mismun á UAC-gildum milli háþrýstings- og eðlilegs háþrýstingshunda með langvinnan nýrnasjúkdóm í þessari rannsókn þar sem hægt væri að rekja þá til ójafnrar dreifingar dýra; þó voru allir hundar á 3. og 4. stigi sjúkdómsins og alvarleiki blóðleysis og blóðleysis var svipuð hjá báðum hópum, í samræmi við langt gengin stig sjúkdómsins.
Í mannalækningum hvetur samhliða uppgötvun öralbúmínmigu og háþrýstings almennt til þess að sértækar meðferðaraðferðir séu teknar upp. Notkun angíótensínbreytandi ensímhemla hjá mönnum með sykursýki af tegund 1, háþrýstingi og míkróalbúmínmigu getur dregið úr versnandi ferli yfir í gríðarlega próteinmigu.44Þessi sama meðferð er einnig gagnleg hjá sykursýki með öralbúmínútvægi.45,46Hjá háþrýstings rottum með leifarnýru,meðferð með enalapríl hélt almennum blóðþrýstingi í eðlilegum mæli og takmarkaði verulega þróun próteinmigu og gauklaskemmda.47Niðurstöður okkar benda til þess að hægt sé að nota próf fyrir míkróalbúmínmigu sem eftirfylgnitæki til að meta framvindu sjúkdóms og koma á lækninga- og fyrirbyggjandi aðferðum hjá hundasjúklingum, sérstaklega þegar míkróalbúmínmía versnar smám saman vegna háþrýstings.
Niðurstaðan er sú að UAC hlutföll hjá háþrýstingshundum með langvinnan nýrnasjúkdóm í rannsókn okkar voru hærri en hjá hundum með eðlilega blóðþrýsting, sem bendir til þess að hár slagbilsþrýstingur gæti tengst breytingum á gauklabyggingu. Próf sem eru hönnuð til að greina míkróalbúmínmigu geta verið gagnleg fyrir háþrýstingshunda með langvinnan nýrnasjúkdóm og UPC 1.0 til að greina upphaf albúmínmigu eða til að fylgjast með skömmtum blóðþrýstingslækkandi lyfja. Þegar makróalbúmínmía er augljós er hægt að nota UPC hlutfallið sjálft í sama tilgangi.
Cistanche til að bætanýrnastarfsemi
Viðurkenningar
Styrkt af styrk (#03/10,426-3) frá Fundaca˜o de Amparo a` Pesquisa do Estado de Sa˜o Paulo – FAPESP.
Upplýsingagjöf: Höfundarnir hafa gefið til kynna að þeir hafi engin tengsl eða fjárhagslega aðkomu að neinni stofnun eða aðila sem hefur fjárhagslega hagsmuni af, eða í fjárhagslegri samkeppni við, efni eða efni sem fjallað er um í þessari grein.
Frá: 'Mat á albúmínmigu og tengslum þess við blóðþrýsting hjá hundum með langvinnan nýrnasjúkdómAngela Bacic1, Marcia M. Kogika1, o.fl
-----Dýralæknir Clin Pathol39/2 (2010) 203–209 c 2010 American Society for Veterinary Clinical Pathology DOI:10.1111/j.1939-165X.2009.00207.x
Heimildir
1. Burton C, Harris KP. Hlutverk próteinmigu í framvindu langvinnrar nýrnabilunar. Am J Kidney Dis. 1996;27:765–775.
2. Remuzzi G. Nephropathic eðli próteinmigu. Curr Opin Nephrol háþrýstingur. 1999;8:655–663.
3. Praga M, Hernandez E, Montoyo C, o.fl. Langtíma jákvæð áhrif hömlunar á angíótensínbreytandi ensímum hjá sjúklingum með nýrnapróteinmigu. Am J Kidney Dis. 1992;20:240–248.
4. Williams PS, Fass G, Bone JM. Meinafræði nýrna og próteinmigu ákvarða framgang ómeðhöndlaðrar vægrar/í meðallagi langvinnrar nýrnabilun. QJ Med. 1988;67:343–354.
5. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, o.fl. Mat á tengslum milli upphaflegs próteinmigu og sjúkdómstíðni eða dauða hjá hundum með náttúrulega langvinna nýrnabilun. J Am Vet Med Assoc. 2005;226:393–400.
6. Viberti GC, Hill RD, Jarrett RJ, o.fl. Öralbúmínmigu sem spá fyrir klínískan nýrnakvilla í insúlínháðri sykursýki. Lancet. 1982;1: 1430–1432.
7. Mogensens CE, Christensen CK. Að spá fyrir um nýrnakvilla í sykursýki hjá insúlínháðum sjúklingum. N Engl J Med. 1984;311:89–93.
8. Lees GE, Jensen WA, Simpson DF, o.fl. Viðvarandi albúmínmigu kemur á undan augljósri próteinmigu hjá karlhundum með X-tengdan arfgengan nýrnakvilla. J Vet Intern Med. 2002;16:353.
9. Grauer GF, Oberhauser EB, Basaraba RJ, et al. Þróun öralbúmínmíu hjá hundum með hjartaormasjúkdóm. J Vet Intern Med. 2002;16:352.
10. Vaden SL, Jensen WA, Longhofer SL, o.fl. Langtímarannsókn á öralbúmínmigu í mjúkhúðuðum wheaten terrier. J Vet Intern Med. 2001;15:300.
11. Ortega TM, Feldman EC, Nelson RW, o.fl. Altækur slagæðablóðþrýstingur og prótein/kreatínínhlutfall þvags hjá hundum með ofadrenocorticism. J Am Vet Med Assoc. 1996;209:1724–1729.
12. Cavalcante CZ, Kogika MM, Simo˜es DMN, o.fl. Öralbúmínmíga hjá hundum með ofadrenocorticism og tengsl við blóðþrýsting. J Vet Intern Med. 2007;21:647.
13. Cavalcante CZ, Kogika MM, Santoro ML, o.fl. Mat á rafdrætti próteina í þvagi og albúmínmigu hjá hundum með ofadrenocorticism og tengsl við almennan slagæðablóðþrýsting. J Vet Intern Med. 2008;22:798–799.
14. Struble AL, Feldman EC, Nelson RW, o.fl. Altækur háþrýstingur og próteinmigu hjá hundum með sykursýki. J Am Vet Med Assoc. 1998;213: 822–825.
15. Kogika MM, Cavalcante CZ, Simo˜es DMN, o.fl. Öralbúmínmía hjá hundum með sykursýki. J Vet Intern Med. 2007;21:647.
16. Whittemore JC, Miyoshi Z, Jensen WA, o.fl. Tenging öralbúmínmíu og albúmín-til-kreatínínhlutfalls þvags við almennan sjúkdóm hjá köttum. J Am Vet Med Assoc. 2007;230: 1165–1169.
17. Brown SA, Walton CL, Crawford P, Bakris GL. Langtímaáhrif blóðþrýstingslækkandi meðferðar á blóðafl nýrna og próteinmigu. Nýra Int. 1993;43:1210–1218.
18. Brown SA, Finco DR, Brown CA. Mat á áhrifum hömlunar á angíótensínbreytandi ensími með enalapríl hjá hundum með langvinna nýrnabilun af völdum. Am J Vet Res. 2003;64:321–327.
19. Grauer GF, Greco DS, Getzy DM, o.fl. Áhrif enalapríls á móti lyfleysu sem meðferð við sjálfvakinni glomerulonephritis hjá hundum. J Vet Intern Med. 2000;14:526–533.
20. Ross LA. Meinalífeðlisfræði og stjórnun á almennum háþrýstingi sem tengisttruflun á nýrnastarfsemi. Í: Osborne CA, Finco DR, ritstj. Hunda- og kattanýrnalækningar og þvagfæralækningar. Baltimore, læknir: Lippincott Williams & Wilkins; 1995:392–399
21. Bartges JW, Willis AM, Polzin DJ. Háþrýstingur ognýrnasjúkdómur. Dýralæknir Clin North Am Small Animal Practice. 1996;26:1331–1345.
22. Bakker AJ. Greining á öralbúmínmigu. Greining á starfseinkennum móttakara styður hlutfall albúmíns og kreatíníns umfram albúmínstyrk. Umönnun sykursýki. 1999;22:307–313.
23. Harvey JN, Hood K, Platts JK, o.fl. Spá um útskilnaðarhraða albúmíns frá hlutfalli albúmíns og kreatíníns. Umönnun sykursýki. 1999;22:1597–1598.
24. Weir GC, Nathan DM, Singer DE. Staðlar um umönnun fyrir sykursýki. Umönnun sykursýki. 1994;17:1514–1522.
25. Sabharwal RK, Singh P, Arora MM, Somani BL, Ambade V. Tíðni öralbúmínmigu hjá háþrýstingssjúklingum. Indian J Clin Biochem. 2008;23:71–75.
26. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Langvarandi nýrnasjúkdómur. Í: Ettinger SJ, Feldman E, ritstj. Kennslubók í dýralækningum. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Saunders; 2005:1767–1785.
27. Brown S, Atkins C, Bagley R, et al. Leiðbeiningar um auðkenningu, mat og stjórnun á altækum háþrýstingi hjá hundum og köttum. J Vet Intern Med. 2007;21:542–558.
28. Mckinney MM, Parkinson A. Einföld, óskiljanleg aðferð til að hreinsa immúnóglóbúlín úr sermi og kviðvökva. J Immunol aðferðir. 1987;96:271–278.
29. Harlow E, Lane D. Antibodies: A Laboratory Manual. New York, NY: Cold Spring Harbor Laboratory; 1988: 471–510.
30. Laemli Bretland. Klofnun byggingarpróteina við samsetningu höfuðs bakteríufræða T4. Náttúran. 1970;227:80–685.
31. Pukac LA, Carter JE, Morrisonn KS, o.fl. Aukning á díamínóbensidín litmælingamerki í ónæmisblettingu. Líftækni. 1997;23:385–388.
32. Olovsson M, Larsson A. Bíótínmerking kjúklingamótefna og síðari notkun þeirra í ELISA og ónæmisvefjafræði. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1993;16:145–152.
33. Santoro ML, Barbaro KC, Flores da Rocha TR, et al. Samtímis einangrun á blóðflöguþáttum 4 og glýkópróteini IIb-IIIa flóknum úr blóðflögum úr kanínum og lýsing á sértækum kjúklingamótefnum til að greina þau. J Immunol aðferðir. 2004;284:55–72.
34. Bradford MM. Hröð og næm aðferð til að magngreina míkrógramma magn af próteini með því að nota meginregluna um prótein-litarbindingu. Anal Biochem. 1976;72:248–254.
35. Lustgarden JA, Wenk RE. Einföld, hröð, hreyfifræðileg aðferð til að mæla kreatínín í sermi. Clin Chem. 1972;8:1419–1422.
36. Lima CSP, Bottini PV, Garlipp CR, o.fl. Nákvæmni hlutfalls albúmíns og kreatíníns í þvagi sem spá fyrir albúmínmigu hjá fullorðnum með sigðfrumusjúkdóm. J Clin Pathol. 2002;55:973–975.
37. Jefferson SA, Greene MA, Smith RF, o.fl. Þvag albúmín til kreatíníns hlutfall - svörun við áreynslu við sykursýki. Arch Dis Child. 1985;60:305–310.
38. Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D, et al. Lifun katta með náttúrulega langvarandinýrnabiluntengist alvarleika próteinmigu. J Vet Intern Med. 2006;20:528–535.
39. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, o.fl. Tengsl milli upphafs slagbilsþrýstings og hættu á að fá þvagefniskreppu eða að deyja hjá hundum með langvinna nýrnabilun. J Am Vet Med Assoc. 2003;222: 322–329.
40. Cowgil L, Kallet A. Altækur háþrýstingur. Í: Kirk R, ritstj. Núverandi dýralækning IX. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1986:360–364.
41. Ruilope LM, Rodicio JL. Klínískt mikilvægi próteinmigu og öralbúmínmigu. Curr Opin Nephrol háþrýstingur. 1993;2:962–967.
42. Ritchie CM, Mcknight JA, Hadden DR, o.fl. Algengi háþrýstings og albúmínmigu á sykursýkisstofu með kennslusjúkrahúsi. Sykursýki Res Clin Pract. 1995;27:69–76.
43. Campos-Pastor MM, Escobar-Jimenez F, Mezquita P, et al. Þættir sem tengjast öralbúmínmigu í sykursýki af tegund 1: þversniðsrannsókn. Sykursýki Res Clin Pract. 2000;48:43–49.
44. Hermans MP, Birchard SM, Colin I, o.fl. Langtíma lækkun á míkróalbúmínmigu eftir 3 ára hömlun á angíótensínbreytandi ensímum af völdum perindópríls hjá sykursýkisjúklingum með háþrýsting insúlín. Am J Med. 1992;92(Fylgibréf 4B):102S–107S.
45. Mathiesen ER, Hommel E, Giese J, o.fl. Verkun captoprils við að fresta nýrnakvilla hjá insúlínháðum sykursýkisjúklingum með eðlilega blóðþrýsting með öralbúmínmigu. BMJ. 1993;303:81–87.
46. Marre M, Chatelier G, Leblanc I, o.fl. Forvarnir gegn nýrnakvilla af völdum sykursýki með enalapríl hjá sykursýkissjúklingum með eðlilega blóðþrýsting með öralbúmínmigu. BMJ. 1999;302:210–216.
47. Anderson S, Rennke HG, Brenner BM. Meðferðarfræðilegur kostur þess að breyta ensímhemlum við að stöðva framsækiðnýrnasjúkdómurtengt almennum háþrýstingi hjá rottum. J Clin Invest. 1986;77:1993–2000.
