Hvernig er kláði á nýrnasjúkdómi með skilun á nýrnasjúkdómi? Það er mikilvægt að gera þessa fjóra hluti vel

Uremic pruritus (UP), einnig þekktur sem kláði í tengslum við langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD), er algengt einkenni hjá sjúklingum með langt genginn eða nýrnasjúkdóm í lokastigi. UP er viðvarandi kláði í ekki húð án frumskemmda og kláði hefur áhrif á bæði CKD sjúklinga sem ekki eru með hægðalyf og sjúklinga með skilun nýrnabilunar.

Hjá sjúklingum þjáist UP ekki aðeins, heldur er stundum rangt fyrir sameiginlegan húðsjúkdóm og seinkaða greiningu og meðferð, sem hefur alvarlega áhrif á lífsgæði þeirra. Í ljósi svo „pirrandi“ er nauðsynlegra að styrkja skilning á núverandi ástandi og sjúkdómsvaldandi þáttum, gæta þess að greining og meðferð á mismunandi kláða til að hjálpa til við að hjálpa sjúklingum í þvaglát að létta kláða.

Smelltu til Cistanche vegna nýrnasjúkdóms

Hringskilun sjúkraliða leiðbeina skilun vinum og fjölskyldumeðlimum til að skilja eftirfarandi 4 stig eru mjög mikilvæg að læra saman.

1. lið: Tímabær mat og greining

Líffræði kláði í þvaglát er flókið og erfitt að lækna. Kláði í þvagfærasjúklingum hefur ekki fengið mikla athygli í Kína og mat á kláða hefur ekki myndast venja. Kláði er huglæg reynsla sjúklings, svo það þarf að meta það út frá sjónarhóli sjúklingsins. Það eru til margar tegundir af kláði matstækjum sem notuð eru við klíníska iðkun og nýjustu kerfisbundnu niðurstöðurnar með því að mæla með því að nota Match Assessment Scale (ISS) fullorðinna (ISS) til að meta alvarleika kláða hjá sjúklingum.

Tímabær auðkenning, greining og meðferð hafa mikla klíníska þýðingu fyrir meðhöndlun á ofsóknum á ofsakláði.
Klínísk einkenni UP eru aðallega kláði, sem getur verið staðbundinn kláði í húð í byrjun, og sumir sjúklingar sýna altækan kláða. Ef þvagblæðing verður alvarlegri, svo sem að fara í skilun, verður kláða gráðu verra. Kláði í þvagblóðsjúklingum er algengara á bakinu, auk handleggja, höfuð, kvið og jafnvel allan líkamann. Hvað varðar kláða, er upphafslengdin stutt, nokkrar mínútur til tugi mínútna og á síðari stigum mun það þróast í viðvarandi kláða, mjög kláða allan daginn. Sjúklingar munu einnig skilja eftir mikið af rispum á húðinni, alvarlegri húðskemmdum, blæðingum, sem leiðir til einfaldrar mosa, hnúta kláða, keratíniseraðra papules og hársykursefni, geta sumir sjúklingar virst þurr sjúkdómur, svo sem alvarleg húðsjúkdómur og sprunga í epidermal.

Almennt, svo framarlega sem kláði húðinnar á sér stað hjá sjúklingum í þvagblöðum, er nauðsynlegt að umgangast UP og það er ekki endilega greint sem UP og útiloka aðrar orsakir kláða. Til dæmis ætti greining að útiloka sjúkdóma í húðinni sjálfri: Xerosis, exematous húðbólga, urticaria, sníkjudýr eða sveppasýkingar; Einnig ætti að útiloka húðsýki af altækum sjúkdómum: altækar úlfa, skorpulifur, skorpulifur, sykursýki, illkynja æxli og taugasjúkdómar. Þetta krefst sögu, líkamsrannsókna og nokkurra nauðsynlegra prófa.

2. lið: Styrkja stjórnun skilunar

Rannsóknir hafa sýnt að kalsíum, fosfat og skjaldkirtilshormón hafa ákveðin áhrif á gráðu kláða. Í samanburði við skilunarsjúklinga án kláða, hafa skilunarsjúklingar með klásu hærri rannsóknarstofuvísitölur af skjaldkirtilshormóni, fosfat og kalsíum.

Í klínískri framkvæmd er mælt með því að sjúklingum með þvaglát kláða sé nægilega skilun, kalsíum, fosfat og skjaldkirtilshormón er stjórnað á viðunandi stigum og reglulega prófun er framkvæmd. Til dæmis, við meðhöndlun á eldföstum húðklæðningu með hemoperfusion ásamt blóðskilun, er hægt að framkvæma hemoperfusion á 1 viku eða á tveggja vikna fresti hjá sjúklingum með alvarlega kláða. Svo er það blóðskilun með miklum afköstum, sem hefur hlutverk í að draga úr atburði og kláða.

V Anholder R et al hafa sýnt að mismunandi skilunarstillingar hafa mismunandi áhrif á að fjarlægja eiturefni og bæta einkenni kláða. Hemofiltration (HDF) er betra en blóðskilun (HD). Hemoperfusion (HP) var betri en HD og HDF, og blóðskilun ásamt hemoperfusion (HD +HP) var betri en blóðskilun ásamt hemoperfusion (HDF +HD) til að bæta kláða.

Samspil skilunarhimna og blóðþátta getur kallað fram bólguviðbrögð og leitt til margs konar klínískra langtíma. Skilunarhimna með góðri lífsamhæfni vísar venjulega til skilunarhimnunnar sem getur gert bólgusvörun sjúklingsins mjög væg.

Bandaríkin hafa mælt með því að allir sjúklingar í blóðskilun noti lífsamhæfan skilunarhimnur til að draga úr kláða sjúklinga.

Punktur 3: Lyfjameðferð og viðbótarmeðferð til að bæta kláða

Hluti.01

Hægt er að beita staðbundnum svæfingarlyfjum á staðbundna kláði sjúklingsins, en ef ekki er hægt að beita staðbundnum svæfingarlyfjum á staðbundna kláði sjúklings, en ef ekki er hægt að beita staðbundnum svæfingarlyfjum á staðbundnum kláði sjúklings, sem er ávísað af lækninum (td 1% promocaine rjóma, 2,5% lídóhan, 2,5% propylcaine hypoeutectic blöndu, en Chloroethane Mays osfrv til að létta prurgance, en óviðeigandi notkun á yfirborði Mays til að nota óviðeigandi notkun á yfirborði á yfirborðinu Mayic til að leysa, en óviðeigandi notkun á yfirborði. frásog og eiturhrif. Í klínískri framkvæmd ætti að skýra sjúklinga sem nota þetta lyf að fullu og sjá ætti viðbrögðin eftir lyfjum.

Andhistamín létta kláða í gegnum róandi eiginleika þeirra og getu til að koma á stöðugleika í ofvirkum frumuhimnum. Athugasemd: Rannsóknir hafa sýnt að sumir sjúklingar upplifa óhóflega slævingu við dagnotkun, þannig að sjúklingum er bent á að nota minna róandi lyf (td loratadín) við dagnotkun. Fylgjast skal náið með taugafræðilegum viðbrögðum eins og svima og syfju eftir gabapentin eða pregabalin.

Hluti.02
Til viðbótar við hefðbundna lyfjameðferð geta sjúklingar með aðstæður notað aðrar viðbótarmeðferðir til að létta kláða.

Sem hér segir:
Fyrir nudd ilmmeðferð er hægt að nota ilmkjarnaolíur eins og Peppermint, Almond, Jojoba, Peppermint, Sunblower, Lavender og Tea Tree olíur.
Acupressure, nálastungumeðferð eða raförvun Quchi punkta getur hjálpað til við að létta kláða, tíðnin er 2-3 sinnum í viku.
Meta skal líkamlegt ástand sjúklings áður en kínversk lyfjameðferð hefst. Mjög veikir sjúklingar henta ekki við þessa meðferð. Hitastig vatnsins meðan á baðinu stendur ætti að stjórna við 37 ~ 40 gráðu, 2 ~ 3 sinnum í viku.
Tónlistarmeðferð mælir með því að nota róandi, mjúka tónlist til að hjálpa sjúklingum að slaka á.

Aðstoðarmeðferð með viðbótarefni getur létta kláði að vissu marki, með miklu öryggi og færri aukaverkunum samanborið við lyf, ljósmeðferð og aðrar meðferðir. Sönnunargæði upprunalegra rannsókna eru þó lítil. Í klínískri notkun ætti að íhuga hagkvæmni og frábending mismunandi meðferða að fullu til að hjálpa sjúklingum að velja viðeigandi viðbótarmeðferð.

Hluti.03

Talið er að óleysanleg kláði sé ef sjúklingur hefur verið á fullnægjandi skilun, hefur góða efnaskiptaeftirlit og hefur notað staðbundið mýkjandi og verkjalyf í um það bil 4 vikur, en einkennin eru viðvarandi.

Einnig er hægt að nota aðrar aðrar meðferðir, sérstaklega skurðaðgerðir.

Parathyroidectomy: Puritus vegna efri skjaldkirtils getur verið framkvæmd með skjaldkirtilsæxli. Í viðhaldi skilunarsjúklingar með kláða af völdum skjaldkirtils eru áhrif skilunar og lyfjameðferðar til að bæta einkenni klásu ekki tilvalin, svo að þessi aðferð ætti að íhuga.

Sjúkraþjálfun, svo sem ljósmeðferð, hentar betur til að bæta húðrás og suma sjúklinga með húðsár, sem hægt er að beita á frumstigi kláða eða þegar um lélega lyfjameðferð er að ræða. Ekki ætti að nota UVB ljósmeðferð hjá sjúklingum með óleysanlegan kláða sem eru með altæka lupus rauðkorna eða fá ónæmisbælandi meðferð. Hjá sjúklingum með óleysanlegan kláða sem meðhöndlaðir eru með UVB ljósmeðferð ættu heilbrigðisstarfsmenn að ræða mögulega krabbameinsvaldandi áhrif við sjúklinga og skýra að fullu skaðleg áhrif meðferðarinnar (svo sem húðbrennslu, blöðrun osfrv.).

Skurðaðgerð á nýrnaígræðslu: Grundvallaratriði eða nýrnaígræðsluaðgerð, það eru skýr meðferðaráhrif, með röð meðferða geta ekki leyst kláða, geta íhugað þessa aðferð. Nýrnaígræðsla getur alveg komið í stað nýrnastarfsemi og meðferðaráhrifin eru betri en skilun og hægt er að leysa vandamálið við kláða á náttúrulegan hátt.

Punktur 4: Styrkja sjálfsheilbrigðisstjórnun

Rannsóknir hafa sýnt að útsetning fyrir heitu og þurru umhverfi getur aukið tíðni kláða eða aukið stig kláða og tíðni þurrkur er hærri hjá sjúklingum með þvaglát. Læknar ættu að upplýsa sjúklinginn eða fjölskyldu hans um að huga að hitastigi og raka umhverfis sjúklings. Ef staðbundin húð er þurr eða kláði er mælt með staðbundnum mýkjum og kælisefnum. Ef nauðsyn krefur er staðbundin kláðihúð lokuð til að tryggja heilleika húðarinnar og draga úr líkum á smiti. Efni sem valda kláða og ertingu, svo sem að passa fatnað eða efnafræðilega nærföt, eru ekki úr ull.

Streita og aðrir andlegir þættir geta valdið eða aukið langvarandi kláða, þannig að klínískir hjúkrunarfræðingar ættu að koma á góðum tengslum hjúkrunarfræðinga og sjúklinga við sjúklinga og veita ákveðnum sálrænum stuðningi og hvatningu til að hjálpa sjúklingum að koma á trausti á meðferð.

Nauðsynlegt er að framkvæma heilsueflingu fyrir sjúklinga í þvaglát, þar með talið stjórnun daglegra snertiflokka, tilfinningalegrar reglugerðar, varúðarráðstafana osfrv.

Hvernig meðhöndlar cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundin kínversk jurtalyf sem notuð eru í aldaraðir til að meðhöndla ýmsar heilsufar, þar með talið nýrnasjúkdóm. Það er dregið af þurrkuðum stilkumCistanche Deserticola, verksmiðja sem er innfædd í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir Cistanche eruFenýletanoid glýkósíð, echinacósíð, ogActeósíð, sem hefur reynst hafa jákvæð áhrif ánýrnaheilbrigði.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun virka ekki rétt. Þetta getur leitt til uppbyggingar úrgangsafurða og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með nokkrum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur reynst að Cistanche hafi þvagræsilyf, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsafurðum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta byrðarnar á nýrum og koma í veg fyrir uppbyggingu eiturefna. Með því að efla þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, algengum fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að Cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, af völdum ójafnvægis milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvörn líkamans, gegnir lykilhlutverki í framvindu nýrnasjúkdóms. IES hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíðin sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxíðun.

Að auki hefur reynst að cistanche hafi bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilatriði í þróun og framvindu nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu á bólgueyðandi frumum og hindra virkjun bólgu lögboðnar leiðir og létta þannig bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur ónæmisbælandi áhrif. Við nýrnasjúkdóm er hægt að skrá ónæmiskerfið, sem leiðir til óhóflegrar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að móta framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisreglugerð hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur komið í ljós að Cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaloka með frumum. Þekjufrumur nýrna gegna lykilhlutverki í síun og endurupptöku úrgangsafurða og salta. Í nýrnasjúkdómi geta þessar frumur skemmst, sem leitt til skemmda nýrnastarfsemi. Geta Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta heildarheilsu nýrna.

Til viðbótar við þessi beinu áhrif á nýrun hefur reynst að Cistanche hafi jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi í líkamanum. Þessi heildræna nálgun við heilsu er sérstaklega mikilvæg við nýrnasjúkdóm þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að Che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem oft hafa áhrif á nýrnasjúkdóm. Með því að stuðla að heilsu þessara líffæra hjálpar Cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum, Cistanche er hefðbundin kínversk jurtalyf sem notuð eru í aldaraðir til að meðhöndla nýrnasjúkdóm. Virkir íhlutir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjunaráhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun gegn frekari skemmdum. , Cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun við meðhöndlun nýrnasjúkdóms.