Hvernig eyðileggjast nýrun af mikilli þvagsýru skref fyrir skref?

Ofurþvagfall (HUA) veldur nýrnaskemmdum og er skipt í þrjár gerðir:

1. Bráður þvagsýrunýrnakvilli stafar af útfellingu á miklu magni af þvagsýrukristöllum í millivef nýrna og nýrnapípla. Nýrnapípluholið er fyllt og stíflað af þvagsýru, sem leiðir til bráðrar nýrnabilunar. Það er algengt í efri þvagsýrugigtarnýrnakvilla, svo sem nýrnakvilla í sýklalyfjum. æxlisheilkenni.

2. Langvarandi nýrnakvilli í þvagsýru stafar af útfellingu úratkristalla í nýrnamerg. Það er algengt við frumkvilla þvagsýrugigtar og Lao Li tilheyrir þessari tegund.

3. Þvagsýru nýrnasteinar má sjá bæði í frum- og secondary þvagsýrugigtarnýrnakvilla.

Smelltu á Cistanche fyrir nýrnasjúkdóm

Eins og er er talið að aðferðirnar sem HUA veldur nýrnaskemmdum sé sem hér segir [1,2]:

1 Renín-angíótensín kerfi (RAS)

og virkjun sýklóoxýgenasa 2 (COX-2) kerfisins

Há þvagsýra virkjar RAS, sem leiðir til almenns háþrýstings, hás þrýstings í lungum, blóðflæðis og nýrnatrefjunar. Angíótensín II (AngII) getur stjórnað tjáningu COX-2 og prostaglandínframleiðslu í gegnum mítógenvirkjaðan próteinkínasa (MAPK) merkjaflutningsferil og veldur þar með fjölgun sléttra vöðvafrumna í æðum, ofvöxt og íferð bólgufrumna í slönguna vegg.

2 Truflun á starfsemi æðaþelsfrumna

Þvagsýra hamlar framleiðslu nituroxíðs (NO) í æðaþelsfrumum og dregur úr virkni þess með röð flókinna aðferða. Sem algengasta andoxunarefnið í líkamanum, neytir það beint mikið magn af NO og framleiðir 6-amínóúrasíl, sem leiðir til truflunar á starfsemi æðaþelsfrumna. , dregur úr æðavíkkandi áhrifum og hægir á útbreiðslu æðaþelsfrumna og veldur þar með háþrýstingi og æðaskemmdum.

3. Hlutverk bólguþátta

Sem bólgueyðandi þáttur getur þvagsýra örvað myndun blóðflagnaafleiddra vaxtarþáttar (PDGF) og stuðlað að framleiðslu á monocyte chemotactic factor (MCP-1), interleukin-1 (lL{{4) }}) og æxlisdrepsþáttur með einfruma. (TNF-ɑ) og aðrir bólguþættir, og þessir bólguþættir sem nefndir eru hér að ofan eiga beinan eða óbeinan þátt í nýrnaskemmdum.

4 offita

Tíðni þvagsýrugigtar hjá offitusjúklingum er 2 sinnum hærri en hjá almenningi. Adipocytokínin sem fita seytir í mannslíkamanum geta virkjað sympatíska taugakerfið, veikt útskilnað natríums í þvagi með lífeðlisfræðilegum styrk RAS og nýrna og aukið mikilvægi natríums í nýrnapíplunum. Frásog leiðir til natríums og vökvasöfnunar sem veldur háþrýstingi, sem leiðir til gauklaofsíunar. Að auki stuðla Leptín, TNF-ɑ og IL-6 sem seytt er út af fituvef beint til bólguviðbragða og valda nýrnaskemmdum.

5 Fituefnaskiptatruflanir

Fituútfelling í þekjufrumum örvar framleiðslu og losun cýtókína, örvar þekjufrumur beint til að framleiða utanfrumuvökva og tekur þátt í skemmdum á nýrnapípluþekju með oxun, sem hvetur þekjufrumur til að mynda margs konar frumur sem tengjast bólgu, bandvefsmyndun osfrv. ., beint eða óbeint þátt í langvinnum versnandi sárum á nýrnapíplum og millivef.

Að auki hafa rannsóknir einnig komist að því að blýáhrif í umhverfinu, breytingar á virkni þvagflutningsefna og erfðafræðilegir þættir tengjast einnig tilviki þvagsýrugigtar nýrnakvilla.

Ekki aðeins getur HUA sjálft valdið nýrnaskemmdum með ofangreindum aðferðum, heldur er það einnig sjálfstæður framvinduþáttur fyrir IgA nýrnakvilla, sykursýkisnýrnakvilla, langvinnan nýrnasjúkdóm, bráðan nýrnaskaða osfrv., og mun flýta fyrir nýrnaskemmdum í ofangreindum sjúkdómum [3].

Meðferð við þvagsýrugigtar nýrnakvilla

1 Lífsstílsmeðferð

Léttast, takmarkaðu púrínríkt kjöt og sjávarfang, takmarkaðu frúktósaríkan mat, borðaðu ekki of mikið af fitusnauðum eða fitusnauðum mjólkurvörum og takmarkaðu áfengisneyslu til að stjórna HUA. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að lífsstílsbreytingar einar og sér geta dregið úr styrk SUA um 10% til 18% [3,4].

2. Lyfjameðferð

Lyf sem hamla myndun þvagsýru

Allópúrínól

Það er enn fyrsta lína lyfið til að meðhöndla ofþvagsýruhækkun, með sterka þvagsýrulækkandi áhrif, gott þol og háan árangur. Umbrotsefnið oxýpúrín er aðalþátturinn í að lækka þvagsýru og skilst aðallega út um nýru. Þegar nýrnastarfsemi minnkar skal minnka skammtinn á viðeigandi hátt til að forðast uppsöfnun í líkamanum sem veldur alvarlegum aukaverkunum. Á undanförnum árum hefur stöðugt verið tilkynnt um banvæn lyfjagos með allópúrínóli. Rannsóknir hafa sýnt að tilvik þessarar aukaverkana tengist þeim sem eru jákvæðir fyrir HLA-B*5801 samsætunni. Mælt er með því að sjúklingar gangist undir erfðafræðilega prófun áður en lyfið er tekið, sem takmarkar notkun þess mjög.

febuxostat

Einnig þekkt sem febuxostat, hindrar það virkni xantínoxíðasa, kemur í veg fyrir og dregur úr myndun þvagsýru úr hypoxantíni og xantíni og dregur þannig úr þvagsýru í blóði. Ólíkt allópúrínóli umbrotnar febúxóstat aðallega í lifur og lítið magn skilst út um nýrun. Fyrir sjúklinga með væga til miðlungsmikla skerta nýrnastarfsemi er engin þörf á að aðlaga skammtinn. Það er hentugur fyrir þá sem eru með ofnæmi fyrir eða hafa óþol fyrir allópúrínóli eða sem meðferð er árangurslaus. Aðallega ráðlagt til meðferðar á langvinnri þvagsýruhækkun hjá sjúklingum með sögu um þvagsýrugigt.

Lyf sem stuðla að útskilnaði þvagsýru

Þessi tegund lyfja eykur útskilnað þvagsýru með því að hindra endurupptöku úratjóna í nærliggjandi nýrnapíplum og dregur þannig úr styrk þvagsýru í blóði. Það getur dregið úr eða komið í veg fyrir myndun úratkristalla, dregið úr liðskemmdum og einnig getur það stuðlað að upplausn myndaðra uratkristalla.

Representative drugs are benzbromarone and probenecid. These drugs increase the risk of urinary tract stones. When using these drugs, you should pay attention to drinking more water and using drugs that alkalize urine. Before using such drugs, the urinary uric acid excretion should be measured. If the patient's 24-hour urinary uric acid excretion is >3,54 mmól eða er með steina í þvagfærum, slík lyf eru bönnuð. Sjúklingar með sársjúkdóm eða skerta nýrnastarfsemi ættu að nota það með varúð. Að auki hefur benzbrómarón eituráhrif á lifur og því skal fylgjast með lifrarstarfsemi sjúklinga þegar það er notað.

Uricase lyf

Uricase getur brotið niður þvagsýru með oxun í allantóín, sem getur dregið úr magni þvagsýru í blóði og náð þeim tilgangi að meðhöndla þvagsýruhækkun. Í augnablikinu er raðbrigða þvagræsi smám saman að batna hvað varðar mótefnavaka og helmingunartíma, og það mun verða ný leið til að draga úr þvagsýru. Helstu lífrænu úratoxídasarnir eru:

Raðbrigða Aspergillus flavus úrat oxidasi (rasburicase)

Til að meðhöndla og koma í veg fyrir bráða þvagræsihækkun hjá sjúklingum með illkynja blóðsjúkdóma sem eru í mikilli hættu á að fá æxlislýsuheilkenni, sérstaklega fyrir sjúklinga með ofþvagsýruhækkun af völdum krabbameinslyfjameðferðar. Þvagsýrumagn í blóði sjúklinga sem notuðu þetta lyf lækkaði hratt og hélst í lágu gildi allan innleiðingarkrabbameinslyfjameðferðartímann.

Pegýleraður raðbrigða úratoxídasi (PEG-uricase)

Notað í bláæð getur það dregið úr þvagsýru í blóði á fljótlegan og öflugan hátt. Það er aðallega notað fyrir sjúklinga með alvarlega HUA, þvagsýrugigt, sérstaklega æxlislýsuheilkenni. Fulltrúi lyfsins er peglótíkasi, sem er pegýlerað þvagsýrusértækt ensím. Úríkasi er samgilt bundið pólýetýlen glýkól í gegnum mónómetýl eter tengi og skilst aðallega út um nýru.

annað

Að auki hafa lyf eins og colchicine, losartan, fenófíbrat og cilnidi einnig þvagsýrulækkandi áhrif.

Aukning á kreatíníni í blóði fékk Lao Li til að átta sig á mikilvægi þess að hafa virkan stjórn á mataræði og vinna með lyfjameðferð lækna við meðferð á þvagsýrugigtarnýrnakvilla. Síðan þá hefur hann fengið færri þvagsýrugigtarköst og nýrnastarfsemin hefur náð sér nokkuð á strik og hefur náð jafnvægi í kringum 160 μmól/L.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistancheer hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufar, þar á meðalnýrusjúkdómur. Það er dregið af þurrkuðum stilkum afCistanchedeserticola, planta upprunnin í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche erufenýletanóíðglýkósíð, echinacoside, ogakteósíð, sem hafa reynst hafa jákvæð áhrif á heilsu nýrna.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíð sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifarík við að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, eins og T-frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skaðaðrar nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.