Frá WEDA til EDTA til ERA: 60 ára stuðningur við evrópska nýrnafræði og talningu

ÁSTANDUR

Nýrnasjúkdómur hefur þróast frámeðhöndla nýrnabilun, fyrst með skilun og síðan meðnýrnaígræðsla, til að bera kennsl á ogmeðhöndlun á fyrstu stigum nýrnasjúkdómsog að lokum tilkoma í veg fyrir að nýrnasjúkdómur komi fram. Á sama hátt, nafn evrópska vísindasamfélagsins sem annast fólk meðnýrnasjúkdómurhefur þróast fráVestur-evrópsk skilunFélagið Félag til Evrópsku skilunar- og ígræðslusambandsins til Evrópska nýrnasambandsins. Þessar nafnabreytingar endurspegla dýpri breytingu á hlutverki félagsins í núverandi hlutverk leiðandi evrópskrar nýrnasjúkdóma.með því að efla nýrnaheilbrigði fyrir alla, bæta nýrnaþjónustu fyrir sjúklinga og styrkja nýrnasamfélagið og framtíðarsýn Evrópu þar semheilsu nýrnaer forgangsraðað,heilsu nýrnaer aðgengilegt og nýrnasamfélagið blómstrar. Við förum nú yfir helstu breytingar á samfélaginu í gegnum árin og kynnum núverandi uppbyggingu þess og áherslur þar sem við stöndum frammi fyrir mestu áætluðu aukningu til þessa á hnattrænu álagi nýrnasjúkdóma.

Leitarorð: nýrnasjúkdómur, nýrnabilun, nýrnalækningar, forvarnir,nýrnauppbótarmeðferð

KYNNING

Frá þeim tíma þegar Vestur-Evrópu skilunarsamtökin (WEDA) voru stofnuð árið 1963 og til dagsins í dag hefur Evrópska nýrnasambandið (ERA) stöðugt verið að þróast og aðlaga starfsemi sína til að viðhalda hlutverki sínu sem burðarás í evrópska nýrnalækningasamfélaginu. Samtökin munu brátt fagna 60 ára afmæli sínu og bjóða upp á tilefni til að heiðra fortíðina og sjá fyrir framtíðarþróun í að skapa jafnan aðgang að sjálfbærri nýrnaheilsugæslu.

SMELLTU HÉR TIL AÐ FÁ herba blöndu CISTANCHE FYRIRNÝRNABILUN

SAGA FÉLAGSINS

Snemma saga ERA hófst á sjöunda áratugnum þegar Stanley Shal don, William Drukker og David Kerr sáu fyrir að framtíð nýrnalækninga myndi krefjast meiri virkni í tæknilegum þáttum meðhöndlunar á mönnum frekar en bara fræðilegum áhuga og dýrarannsóknum. Fyrstu árangursríku viðhalds blóðskilunarmeðferðirnar eru aðeins nýhafnar, án endanlegrar meðferðar við lokastigi nýrnasjúkdóms (ESKD) önnur en ígræðslu, sem var brautryðjandi á þeim tíma. Hugmyndin um að stofna European Association for Skilun kom fram á alþjóðlegu málþingi um bráða nýrnabilun, skipulagt af Shaldon á Royal Free sjúkrahúsinu í London, árið 1963. Það var á þessum fundi sem Kerr lagði til við Shaldon að árlega yrði haldið málþing um skilun þar sem saman koma nýrnalæknar víðsvegar að úr Evrópu. Svipaða hugmynd hafði verið lagt fyrir Shaldon af Drukker á fundi West European Clinical Chemistry Society ári áður.

Sérfræðingarnir þrír (mynd 1) stofnuðu þannig WEDA og sáu það fyrir sér sem lítið félag, með takmarkaðan fjölda virkra meðlima frá nokkrum löndum í Vestur-Evrópu [1]. Seinna sama ár stakk Gabriel Richet upp á nafnbreytingu til að koma í veg fyrir grun um að vera pólitískt hlutdrægur og því fæddist European Dialysis and Transplantation Association (EDTA) [1]. Fyrsta EDTA-þingið, sem fram fór í Amsterdam árið 1964, heppnaðist mjög vel, með gestafyrirlesurum eins og Willem Kolff og Sergio Giovannetti og 210 þátttakendur frá 16 Evrópulöndum og nokkrum löndum utan Evrópu, þar á meðal Bandaríkjunum, Ástralíu, Panama, og Gana. Fyrsta EDTA stjórnarskráin var samin (tafla 1) og merki samtakanna, búið til af Shaldon, var kynnt við sama tækifæri (mynd 2).

Á 5 ára afmæli EDTA, árið 1968, var pappírsvalsnefndin sett á laggirnar og fyrsta 'ársskýrslan' var kynnt félagsmönnum. Þessi skýrsla innihélt meðlimaskrána með lista yfir evrópskar skilunarstöðvar. Nafnlaus ágripsvalsaðferð fyrir ársþingið var tekin upp árið 1969. Í fyrirlestri þingsins 1977 voru í fyrsta sinn samantekt á veggspjaldakynningunum, sem fengu 8–10 mín af umræðutíma á sjálfu þinginu. Sama ár hófst náið samstarf milli nýrnalækningafélaganna og EDTA. Með þróun klínískrar nýrnalækningar og með hugmyndinni um að taka með allar sérgreinar tengdar nýrnalækningum sem voru í örum vexti á þessum árum, var félagsheitinu breytt enn frekar úr EDTA í EDTA-ERA árið 1981, þannig að ERA bættist við nafnið/skammstöfunina. . Tveimur árum síðar, á þingi 1983, í fyrsta skipti, útdrættir sem tengdust klínískri nýrnalækningum stækkuðu þá sem fjalla um skilun. Þökk sé góðri erindrekstri Vittorio Andreucci, þáverandi forseta félagsins, var seinna sama ár opinberlega viðurkennt nýrnalækningar sem eitt af lykilverkefnum EDTA, sem verðskuldaði meira áberandi hlutverk í nafni félagsins, og EDTA-ERA varð European Renal Association-European Dialysis Transplantation Association (ERA–EDTA) [2].

Árið 1990 var Vincenzo Cambi kjörinn ritari og gjaldkeri og hann ákvað að það væri mun skilvirkara að hafa fasta skrifstofu skrifstofu sem gæti stutt við sívaxandi meðlimi með faglega ráðnu starfsfólki sem og ráðinu og þeim fjölmörgu stækkandi og ný frumkvæði. Það var Cambi að þakka að árið 1991 var höfuðstöð félagsins stofnuð í Parma (Ítalíu).

Árið 1996 var þýðingarmikið í sögu ERA-EDTA þar sem félagið setti nýja stjórnarskrá, sem innihélt að fullu Registry og nýrnasjúkdómaskilunartímaritið (NDT). Árið eftir varð ERA-EDTA ensk og velsk góðgerðarsamtök og flutti þannig lögheimili sitt frá Hollandi til Bretlands. Sama ár varð Michèle Kessler frá Frakklandi fyrsta konan til að vera kjörin venjulegur ráðsmaður. Árið 2002 stofnaði félagið áframhaldandi læknanám (CME) og árið eftir var vísindarannsóknum bætt við lögbundin markmið samtakanna í stjórnarskránni. Ennfremur var Scientific Advisory Board (SAB) stofnað til að styðja ráðið við mat á framtíðarsamfélags- og rannsóknaráætlunum. ERA-EDTA siðanefndin og fyrstu vinnuhóparnir voru stofnaðir árið 2009 og árið 2013 voru Alþjóðamálanefndin (ComIA) og Young Nephrologists' Platform (YNP) stofnuð.

Í takt við nýja tækniþróun hófst stafræn umbreyting samfélagsins strax árið 1996, þegar ERA-EDTA vefsíðan var kynnt. Frá 2002 er frjálst aðgengilegt fræðslutímarit gefið út á netinu og NDT-fræðslu- og þingútdrætti var skilað á sama hátt. Samtökin kynntu app á ársþingi 2012 í París. Einu ári síðar, í tilefni af 50 ára afmæli þess, hélt stafræna breytingin á ERA-EDTA áfram með kynningu á Follow Us Flash, sem er tveggja vikna rafrænt fréttabréf. Árið 2016 byrjaði ERA-EDTA með starfsemi á samfélagsmiðlum með því að styðja tístvirkni og opna European Nephrology Portal (ENP).

Árið 2018 færði meiri nýsköpun inn í ERA-EDTA. Félagið kynnti alveg nýtt lógó, með líflegri litakóða, að vísu með leiðandi evrópsku nýrnasjúkdómsbandinu. Jafnframt voru skipaðar nokkrar nýjar nefndir. Endurmenntun og starfsþróun (CEPD) nefndin kom í stað gömlu CME nefndarinnar. Scientific and Educational Interaction Day (SEID) nefndin var skipuð til að skipuleggja nýjan fræðslu- og gagnvirkan dag sem haldinn verður aðskilinn frá þinginu. Loks voru stofnuð Græn nýrnanefnd, nýrna- og almannavarnanefnd og fjarskiptanefnd. Á endanum, árið 2021, var mikil breyting á nafni samtakanna kynnt, studd af meirihluta atkvæða meðlima og endurspeglar þróunina í átt að samskiptum nútímans. Nýja nafnið er stutt, hagnýtt og auðvelt að stafa, og undirstrikar það líffæri sem er grunnurinn að nýrnalækningum og vísindum. ERA fæddist loksins (mynd 3).

25% ECHINACOSIDE 9% ACTEOSDE CISTANCHE FYRIR NÝRU

MISSION OG SÝN

Nýjasta verkefni og framtíðarsýn ERA endurspeglar grundvallar- og tengihlutverk þess í evrópskri nýrnalækningum (tafla 2). Þessi sérgrein er sannarlega að verða mikilvægari með öldrun íbúa og auknu algengi sjúkdóma sem leiða til langvinns nýrnasjúkdóms og nýrnabilunar, sem áætlað er að verði fimmta dánarorsök heimsins árið 2040 [3]. Á árum áður leitaðist ERA við að auka viðleitni sína til að kynna nýrnalækningar sem mikilvæga, stöðuga þróun læknisfræði sem samþættir klínískar aðferðir, grunnvísindi og vísindarannsóknir.

Tafla 2. Markmið og framtíðarsýn ERA voru samþykkt á fundi ráðsins í desember 2021

Samtökin hafa sett upp nokkur mikilvæg framtíðarmarkmið: að efla vitund almennings um nýrnasjúkdóma og þróa hnattræna sýn á nýrnaheilbrigði; að greiða fyrir jöfnum aðgangi að nýrnaheilbrigði, greiningu og meðferð, sérstaklega á vanræktum svæðum og íbúum; að virða og auka rödd og val sjúklinga; að örva nýstárlegar rannsóknir sem tengjast nýrnaheilbrigði og umönnun; að efla sterkari sjálfsmynd og samfélag meðal félagsmanna; að samræma og staðla góða nýrnalækningar um alla Evrópu með fræðsluáætlunum; að veita komandi kynslóðum innblástur með því að endurmynda hlutverk nýrnalæknis nútímans og takast á við brýn vandamál varðandi nýliðun og varðveislu starfsmanna. Endanlegt markmið sem sett er fyrir ERA á næstu árum er að líta á sem regnhlíf fyrir

Evrópskt nýrnalæknasamfélag sem tengir fagfólk með símenntun og vísindaverkefnum.

ERA AÐild

In its founding year, EDTA had 82 active members. On its fifth anniversary, in 1968, the number had already risen to 490 members and continued to grow at a steady pace, reaching 700 in 1971, 1200 in 1979, and 7000 in 2014. The association currently has >6500 active members, making ERA one of the largest nephrology societies globally (Fig. 4). ERA cherishes collaboration with national nephrology associations and has installed several incentives and membership benefits to enhance its network. Medical students under the age of 28 enjoy free membership, and trainees (>40 ára) hafa sína eigin nefnd (YNP), og sérstök sérstök verkefni og eru að fullu samþætt öllum átaksverkefnum og nefndum félagsins, auk mjög lágs afsláttar árgjalds, en aðrir meðlimir eiga rétt á afslætti. vinnslugjöld í NDT tímaritinu, Clinical Kidney Journal (CKJ) og læknabókum sem gefnar eru út af Oxford University Press. Allir meðlimir geta notið fjölmargra annarra forréttinda sem tengjast fræðslu-, vísinda- og tengslaverkefnum ERA (tafla 3).

ERA SKRÁNING

ERA Registry er ein mikilvægasta viðleitni samfélagsins [4]. Fyrsta skráningarnefndin var skipuð á þinginu í Amsterdam árið 1964, með William Drukker sem fyrsti formaður hennar. Aðeins ári síðar birti fyrsta skráningarskýrslan gögn um 271 langvinna nýrnasjúklinga á nýrnauppbótarmeðferð (RRT) frá 41 evrópskum nýrnalækningastöðvum, 258 sem framkvæmdu nýrnaígræðsluaðgerðir og upplýsingar um 187 ígrædda sjúklinga. The Registry varð fljótlega stórkostlegt dæmi um alþjóðlegt samstarf og árið 1986 lagði hún þegar fram gögn frá 82% allra evrópskra nýrnastöðva, þar með talið 111 300 sjúklinga sem bjuggu við annað hvort skilun eða virka ígræðslu. Árið 2000 flutti ERA-EDTA skrásetningin frá London til Amsterdam í Amsterdam Medical Center (AMC) og verklagsreglum við söfnun og úrvinnslu gagna var gjörbreytt. Barnalæknaskránni var fyrst bætt við ERA EDTA árið 1971 og var síðar endurreist árið 2007, og skapaði þannig ESPN/ERA-EDTA skrána þökk sé samkomulagi á milli European Society of Pediatric Nephrology (ESPN) og ERA-EDTA. Þjóðskráin veitir nú umfangsmestu skráninguna um umönnun sjúklinga sem þurfa á RRT að halda, þar sem hún treystir á frjálsa hollustu og skuldbindingu nýrnastöðvanna [5].

LEIÐANDI MENNTUN Í NEPHROLOGY—ERA CONGRESS OG FRAM

Fræðsla í gegnum ERA fundi

The major ERA-endorsed educational and networking event is the ERA Congress, with a tradition spanning >50 ár. Þingið þróaðist úr eins dags viðburði yfir í stóran, margra daga viðburð með tíu samhliða fundum, veggspjaldakynningum og þúsundum þátttakenda frá bæði evrópskum og erlendum löndum. Í dag leggur þingið áherslu á helstu námseiginleika í klínískri starfsemi, svo og á vísindalegar framfarir og nýjustu tækninýjungar á sviði nýrnalækninga. Erindin sem flutt voru á ársþingunum voru upphaflega birt í EDTA Proceedings, sem jókst samhliða fjölda þátttakenda [4]. Árið 1986 var málsmeðferðinni skipt út fyrir ritrýnt NDT tímarit [2].

Undanfarinn áratug hefur þingið verið haldið í öðrum hlutum Evrópu, flutt til mismunandi svæða eftir skipti: í ​​Prag (2011), París (2012), Istanbúl (2013), Amsterdam (2014), London (2015), Vín. (2016), Madrid (2017), Kaupmannahöfn (2018) og Búdapest (2019). Árið 2020 þurfti ERA-EDTA að laga sig fljótt að nýjum aðstæðum sem COVID{11}} heimsfaraldurinn skapaði. Með því að skipta úr hefðbundnu lifandi formi yfir í algjörlega sýndarform á aðeins 11 vikum, og þannig hvorki aflýsa né fresta viðburðinum, tókst ERA að takast á við þessa áður óþekktu áskorun. Þingið 2021 var líka algjörlega sýndar og safnaði enn þátttakendum frá öllum heimshornum (mynd 5), en gert er ráð fyrir að 59. þingið árið 2022 taki á sig blendingsform og haldi áfram bæði í raun og veru augliti til auglitis, á leið aftur til Parísar . Byggt á jákvæðri reynslu af sýndarþættinum sem heimsfaraldurinn lagði á, hefur ráðið ákveðið að halda mjög sterkum sýndarþætti á komandi árlegum þingum og gera þau þannig innifalin og sjálfbærari.

Vísindaáætlun þingsins heldur áfram að fjalla um flesta þætti nýrnalækningar og reynir að leggja áherslu á málefni sem eru mikilvægust bæði í klínískri framkvæmd og vísindum.

Þingið 2021 var með fjóra þingfyrirlestra, 33 ókeypis samskiptafundi, 31 iðnaðarmálþing, átta CEPD námskeið, fjóra smámunnlega fundi og tvö praktísk námskeið. Sýndarsniðið gaf tækifæri fyrir alla þátttakendur með viðurkenndan ágrip til að öðlast meiri sýnileika með því að kynna verk sín sem munnlega smákynningu. Valdir þingfyrirlestrar voru teknir fyrir í yfirlitsskýrslum sem birtar voru á Nephrology Education Portal (NEP), fyrrum NDT-Educational rafrænt tímarit, sem jók sýnileika þeirra verulega. Undanfarin ár hefur ERA verið tileinkað því að auka sjálfbærni í starfsemi þingsins, með áherslu á einföldun flutninga, skipulags og umhverfisvitundar.

Mörg önnur starfsemi ERA í menntun, rannsóknum og hagsmunagæslu, svo sem CME námskeið, NEP samantektarskýrslur, SEID, tímarit o.s.frv., miða að því að veita heilbrigðisstarfsfólki beinar upplýsingar um nýjungar í nýrnalækningum. Vinnuhópar ERA eru tileinkaðir langvinnum nýrnasjúkdómum og steinefna- og beinasjúkdómum (CKD-MBD), þróun menntavísinda og umönnun nýrnaígræðslu í evrópskum ríkjum (Descartes), evrópsk nýrnanæring (ERN), sykursýki og offita (DIABESITY), evrópsk. Skilun (EUDIAL), Evrópsk nýrna- og hjarta- og æðalækning (EuReCa-M), ónæmissjúkdómar (IWG) og arfgengar nýrnasjúkdómar (WGIKD). Þeir hvetja til rannsókna, miðlunar þekkingar, kennslu og fræðslu í nýrnalækningasamfélaginu (mynd 6). Allir vinnuhópar skipuleggja reglulega fræðslufundi og málstofur um alla Evrópu, en nýlega hafa flestir hóparnir flutt starfsemi sína yfir á netfræðslustarfsemi með því að nota hina vel heppnuðu rafrænu ráðstefnuröð félagsins. Frá og með 2020 hafa þessar rafrænu málstofur einbeitt sér að heitum efnum á sviði nýrnalækninga og skyldra viðfangsefna, þar á meðal nýrnasjúkdóma tengdum þáttum COVID-19 heimsfaraldursins. Descartes vinnuhópurinn skipuleggur einnig klínískan ígræðsludag (CT Day), fræðsluviðburð tileinkað því að miðla þekkingu á núverandi starfsháttum við nýrnaígræðslu. Á þessu ári beindi sjónræna útgáfan af CT Day algjörlega sýndarmennsku um nýja innsýn í tengslum við COVID-19 heimsfaraldurinn, með áherslu á hvernig hægt er að hámarka líkurnar fyrir ígræðslusjúklinga í kjölfar heimsfaraldursins. Ennfremur hélt CKD-MBD hópurinn áfram vetrarfundum evrópskra nýrnabeinsjúkdóma (EUROD), að vísu í algjöru sýndarformi.

Annað ERA fræðsluátak, sem kynnt var árið 2019, SEID, er fundur sem státar af fræðslufyrirlestrum sem beinast aðallega að klínískum málum, allt frá greiningu til forvarna og meðferðar. Fundir á fyrsta SEID fundinum beindust að almennum sjúkdómum sem hafa áhrif á nýru (ANCA-tengd æðabólga, lupus nephritis og anti-GBM sjúkdómur), uppfærslur á nýlegum rannsóknum sem tengjast meðferð á blóðleysi, blóðkalíumhækkun og sykursýki, siðferðilega þætti notkunar erfðafræðilegra niðurstaðna í klínískri daglegri framkvæmd og örvandi umræður um sjónarmið sjúklinga og nýrnalækna um val á meðferð við nýrnabilun. Á ráðstefnunni voru einnig verklegir fundir þar sem sýndir voru ómskoðun og fistulamyndir hjá raunverulegum sjúklingum. Búist er við að SEID haldi áfram um leið og faraldsfræðilegar aðstæður leyfa.

Stuðningsþjónusta Wecistanche - Stærsti útflytjandi cistanche í Kína:

Netfang:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Sími:+86 15292862950

Verslun:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

SMELLTU HÉR TIL AÐ FÁ NÁTTÚRLEGT LÍFFRÆNT CISTANCHE ÚTDRÆT MEÐ 25% ECHINACOSIÐ OG 9% ACTEOSÍÐ VEGNA NÝRASÝKINGAR