Áhrif vestrænna læknisfræði með aðstoð Bushen Tiaojing decoction í meðferð upplýsinga með fjölblöðrueggjastokkaheilkenni vegna nýrnaskorts og blóðstöðugleika

Ágrip:

Markmið: Að kanna áhrif vestrænna læknisfræði með aðstoð Bushen Tiaojing decoction við meðferð ófrjósemissjúklinga meðfjölblöðrueggjastokkaheilkenni(PCOS) vegnaskortur á nýrumogblóðstöðvun. 

Aðferðir: Klínískar upplýsingar um 81 sjúkling með nýrnaskort og ófrjósemi af PCOS-tegund í blóði sem fengu meðferð á Zhuhengzhouhou Daqiao sjúkrahúsinu frá 2019 til febrúar 2021 voru greind afturvirkt. Samkvæmt meðferðaraðferðum var þeim skipt í rannsóknarhópa (40 tilfelli, meðhöndlaðir með hefðbundnum vestrænum lækningum) og samanburðarhópa (41 tilfelli, meðhöndlaðir með vestrænum læknisfræði samanlagt)Bushen Tiaojing ákvörðun).

Starfsemi eggjastokka,magn kynhormóna, egglos og meðganga voru borin saman milli hópanna tveggja fyrir og eftir meðferð. Niðurstöður Eftir meðferð minnkaði fjöldi eggbúa með þvermál {{0}} mm í báðum hópum, og rúmmál eggjastokka ákveðið (P < 0.05).="" fjölgun="" 2="" -="" 8="" mm="" eggbúa="" í="" rannsóknarhópnum="" var="" minni="" en="" í="" samanburðarhópnum="" og="" rúmmál="" eggjastokka="" í="" rannsóknarhópnum="" var="" lítið="" en="" í="" samanburðarhópnum="" (p="">< 0.05).="" eftir="" meðferð="" jókst="" magn="" eggbúsörvandi="" hormóns="" (fsh)="" og="" estradíóls="" (e2)="" í="" hópunum="" tveimur,="" en="" magn="" luteinizhormóns="" (lh)="" og="" testósteróns="" (t)="" lækkaði="" (p="">< 0,05).="" styrkur="" fsh="" og="" e2="" í="" rannsóknarhópnum="" var="" hærri="" en="" í="" samanburðarhópnum,="" en="" styrkur="" lh="" og="" tin="" rannsóknarhópsins="" var="" lægri="" en="" í="" samanburðarhópnum="" (p=""><>

Egglostíðni [85. 00 prósent (34 / 40)] og þungunartíðni [42. 50 prósent (18/40)] af rannsóknarhópnum voru hærri en samanburðarhópurinn [60. 98 prósent (24/41)], 21,95 prósent (9/41)])] (P < 0,05).="" ályktun="" að="" bæta="" við="" bushen="" tiaojing="" decoction="" á="" grundvelli="" hefðbundinna="" vestrænna="" lækninga="" í="" viðbótarmeðferð="" pcos="" upplýsinga="" getur="" betur="" stjórnað="" magn="" kynhormóna="" og="" starfsemi="" eggjastokka="" og="" stuðlað="" að="" egglosi="" og="">

Leitarorð:fjölblöðrueggjastokkaheilkenni; ófrjósemi;skortur á nýrum og tegund blóðstöðu;Cistanche

Fjölblöðrueggjastokkaheilkenni(PCOS) er algengur sjúkdómur hjá konum á barneignaraldri og kemur aðallega fram sem kviðverkir og egglos.

Hættan á meðgöngusykursýki og fósturláti er meiri eftir egglos, sem hefur áhrif á líkamlega og andlega heilsu kvenna á barneignaraldri [1]. Hefðbundin vestræn læknisfræði er oft notuð í klínískri meðferð á PCOS.Hefðbundin kínversk læknisfræðihefur einnig sína einstöku heilkennisaðgreiningarmeðferð við ófrjósemi [2]. Hefðbundin kínversk læknisfræði telur að PCOS ófrjósemi sé heilkenni skorts og ofgnóttar, sem byggir á nýrnaskorti og slímraka sem staðal. ].

Í ljósi þessa greindi þessi rannsókn afturvirkt klínísk gögn um 81 tilfelli PCOS ófrjósemissjúklinga með nýrnaskort og blóðstöðvun, og kannaði klínísk áhrif Bushen Tiaojing Decoction.

1 Efni og aðferðir við TCM meðhöndlunFjölblöðrueggjastokkaheilkenni

1. 1 Almenn gögn Klínísk gögn um 81 tilvik afPCOS ófrjósemissjúklingar diagnosed and treated in Zhengzhou Daqiao Hospital from January 2019 to February 2021 were retrospectively analyzed, and they were divided into study group (40 cases) and control group (41 cases) according to the treatment method. . The age of the control group was 21-34 (26.59 ± 2.35) years, the duration of PCOS was 1-10 (5.31 ± 1.95) a, and the infertility time was 1-7 (3.82 ± 1.15) a; The age of the study group was 20-33 (27.14 ± 2.54) years old, PCOS The course of disease was 1 to 9 (5.24 ± 1.73) a, and the time of infertility was 1 to 8 (4.23 ± 1.26) a. There was no statistically significant difference in the baseline data between the two groups (P >0.05).

1. 2 Greiningarviðmið

(1) Greiningarviðmið vestrænna læknisfræði: Með vísan til greiningar á PCOS í kínverskum leiðbeiningum um greiningu og meðferð áFjölblöðrueggjastokkaheilkenni[4] eru einkenni eins og langvarandi egglos, blöðrulíkar breytingar á eggjastokkum og hækkað andrógenmagn.

(2) TCM heilkenni aðgreiningarstaðall: vísa til heilkennisaðgreiningarstaðalsins um nýrnaskort og blóðstöðvun í "Leiðbeiningar um klínískar rannsóknir á nýjum kínverskum lyfjum" [5]. Helstu einkenni: oligomenorrhea, tíðateppa, offita. Aukaeinkenni: blautur gruggi, kuldahrollur í útlimum, fylling í brjósti og kvið, daufur litur tíðahringsins og mikil syfja o.s.frv. Tungupúls: Húð á tungu er hvít og fitug og púlsinn er hægur. 2 aðaleinkenni ásamt 3 aukaeinkennum ásamt tungu og púls greindust.

1. 3 Valviðmið

(1) Inntökuskilyrði: uppfylla ofangreind greiningarviðmið hefðbundinna kínverskra og vestrænna læknisfræði; ekki nota önnur lyf sem geta haft áhrif á niðurstöður þessarar rannsóknar; fylgja læknismeðferð.

(2) Útilokunarviðmið: þeir sem eru með ófrjósemi af öðrum ástæðum; þeir sem eru með aðra innkirtlasjúkdóma; þeir sem eru með lífræna sjúkdóma í æxlunarfærum; þeir sem eru með ofnæmi fyrir lyfjunum í þessari rannsókn.

1. 4. Meðferðaraðferðir (1) Viðmiðunarhópur: fékk hefðbundna, vestræna lyfjameðferð. Clomiphene citrate töflur (CODAL SYNTO LTD, samþykkisnúmer H20140688) voru teknar til inntöku á 5. degi tíðaverkja, 1 tafla á dag í 21 dag; etinýlestradíól cýpróterón töflur (Jenapharm GmbH & Co. KG , samþykkisnr. H20170210) var byrjað til inntöku á 5. degi tíða, 50 mg á dag, og haldið áfram í 21 dag.

(2) Rannsóknarhópur: ásamt Bushen Tiaojing Decoction á grundvelli samanburðarhóps. Hefðbundin kínversk lyfseðilsskyld: Amethyst, Salvia miltiorrhiza, Dodder, 15g hver,Cistanche, 12g hver Pinellia, 10g hver af Morinda officinalis, Dannanxing, Saponin, Cyperus officinalis, Rehmannia glutinosa. bæta við vatni

Leggið í bleyti og afkokið 2 sinnum, taktu samtals 400 ml af seyði og taktu það tvisvar að morgni og kvöldi. eins og

Ef þú ert ekki þunguð skaltu taka það samfellt í 3 mánuði.

1. 5 Athugunarvísar

(1) Virkni eggjastokka: Ómskoðun (Samsung Disson ómskoðunargreiningartæki, gerð HS70A) var gerð, rúmmál eggjastokka var reiknað út með einföldu sporbaugformúlunni og rúmmál eggbúa með þvermál 2-8 mm á báðum hliðum var skráð.

(2) Magn kynhormóna: þar á meðal testósterón (T), estradíól (E2), gulbúsörvandi hormón (LH) og eggbúsörvandi hormón (FSH). (3) Hraði egglos og þungunartíðni hópanna tveggja eftir 6 mánaða meðferð.

1. 6 Tölfræðilegar aðferðir

Gögnin voru greind með SPSS 23.0 hugbúnaði. Mæligögnin voru í samræmi við normaldreifingu og voru gefin upp sem meðaltal ± staðalfrávik (x ± s). Samanburður innan hópa var gerður með pöruðu t-prófi og innbyrðis hópsamanburður var gerður með óháðum sýnum t-prófi. Upptalningargögnum var lýst með fjölda tilfella og tíðni og χ2 prófið var notað. P < 0.05="" var="" talið="" tölfræðilega="">

2 Niðurstöður TCM TreatFjölblöðrueggjastokkaheilkenni

2. 1 starfsemi eggjastokka

Fyrir meðferð var enginn marktækur munur á fjölda eggbúa með þvermál {{0}} mm og rúmmáli eggjastokka milli hópanna tveggja (P > 0.05). 2-8 mm eggbú í rannsóknarhópnum voru minni en í samanburðarhópnum og rúmmál eggjastokka var minna en í samanburðarhópnum (P <>

2. 2 kynhormónastig

Fyrir meðferð var enginn marktækur munur á styrk FSH, E2, LH og T milli hópanna tveggja (P > 0.05); eftir meðferð jókst styrkur FSH og E2 í hópunum tveimur, en styrkur LH og T lækkaði og magn FSH og E2 í rannsóknarhópnum var marktækt hærra en í rannsóknarhópnum. Magnið var hærra en í samanburðarhópnum og LH og T gildin voru lægri en í samanburðarhópnum (P <>

2. 3 Egglos og meðganga

Egglostíðni [85.00 prósent (34/40)] og þungunartíðni [42.50 prósent (18/40)] í rannsóknarhópnum voru hærri en samanburðarhópurinn [60.98 prósent (24/41)] og þungunartíðni [21,95 prósent (9/41)] (P < 0,05).

3 Umræða um TCM TreatFjölblöðrueggjastokkaheilkenni

Meðal kvenna á barneignaraldri er tíðni PCOS 5 prósent til 10 prósent og tíðni sjálfkrafa fóstureyðinga aftur meðgöngu er 70 prósent til 80 prósent, sem hefur alvarleg áhrif á líkamlega og andlega heilsu kvenna [6].

. Meingerð PCOS er enn óljós en almennt er talið að það tengist óeðlilegum innkirtlaefnaskiptum og ás undirstúku-heiladinguls-eggjastokka eyðileggst sem leiðir til egglostruflana og ófrjósemi. Sem stendur er meðferð á PCOS ófrjósemi aðallega byggð á vestrænum lækningum, sem getur beint stjórnað örvun ófrjósemi.

Hins vegar getur langvarandi notkun valdið ýmsum aukaverkunum eins og brjóstastækkun, viðbrögð í meltingarvegi og viðbrögð í taugakerfi [7].

Með smám saman dýpkun hugtaksins um TCM meðferð hafa rannsóknir sýnt að við meðferð á PCOS ófrjósemi með TCM heilkenni aðgreiningu er hægt að ná góðum lækningalegum áhrifum með því að endurlífga nýrun og stjórna lengdarbaugum, leysa upp slím og dýpka hliðar og stuðla að blóðrásinni. og fjarlægja blóðstöðvun [8].

Í TCM er PCOS ófrjósemi flokkuð í flokkana „ófrjósemi“ og „tíðateppa“ og er heilkennið nýrnaskortur og blóðstöðvun algengust. Nýru eru rót qi og uppspretta blóðs. Ófullnægjandi nýrnakjarna, skortur á Yuan yin, skortur á nægilegum fylgihlutum, blóðstöðvun og stöðnun, engin inndæling í legi, getur valdið tíðateppum [9-10]. „Plain Questions“ segir: „Kona er sjö ára, nýra qi hennar er velmegandi, tennur hennar eru loðnari, tennur lengjaðar og þegar hún er tveggja eða sjö ára kemur himneska svikin, Ren púlsinn. er opin, Taichong púlsinn er sterkur og tíðablæðingar eru á núverandi tímabili, svo hún á barn.“ Nýrun eru undirstaða frjósemi. , staðurinn til að geyma kjarnann, helstu æxlun, skortur á nýrna qi getur haft áhrif á þróun eggbúa og egglos. Bushen Tiaojing Decoction er almennt notuð kínversk jurtaformúla til meðferðar á nýrnaskorti og blóðstöðvunarheilkenni. Nuan Gong róar taugarnar, aðallega notaðar við skort á kulda og ófrjósemi; Dodder styrkir nýrun og fyllir á kjarnann og getur létta fósturláti;Cistanche, Morinda officinalis og Ciconia eru öll yang-tonifying lyf, sem geta nært nýra-yang, styrkt vöðva og bein; Slím; Pinellia til að draga úr inversion og stöðva uppköst; Saponin þyrnir til að tæma gröftur og draga úr bólgu; Búðu til reykelsisstangir til að létta stöðnun og létta sársauka; Samsetning ýmissa lyfja getur endurlífgað nýru og milta, eytt blóðstöðvun og linað sársauka, stjórnað qi og stjórnað yin. Nútíma lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að ametýst getur bætt starfsemi eggjastokka hjá sjúklingum;Cistancheog Dodder getur stjórnað virkni kynkirtlaássins og bætt óeðlilegt innkirtlaástand; stöðug truflun getur stjórnað ónæmisvirkni og staðið gegn ótímabærum fóstureyðingum; Salvia miltiorrhiza getur bætt nýrnastarfsemi og hægt á lifrarskemmdum. Það getur stuðlað að blóðrásinni og bætt einkenni blóðstöðvunar hjá sjúklingum[11-12].

Fáðu sýnishorn af

Cistanche og Dodder blandaðar töflur

Þessi rannsókn sýndi að eftir meðferð voru eggbú og rúmmál eggjastokka með 2-8 mm í þvermál í hópunum tveimur batnað samanborið við þau sem voru fyrir meðferð og batinn í rannsóknarhópnum var marktækari. Þetta bendir til þess að Bushen Tiaojing Decoction ásamt hefðbundnum vestrænum lyfjum sé árangursríkt við að meðhöndla PCOS ófrjósemi og geti stuðlað að bættri starfsemi eggjastokka hjá sjúklingum. Ástæðan er sú að lyf sem styrkja nýru eru gagnleg til að bæta starfsemi eggjastokka og blóðvirkja- og tíðalyf geta hægt á blóðflæðistruflunum í grindarholi, minnkað þykkt eggjastokkahylkisins, stytt upphafstíma nýrna. styrkjandi lyf og stuðla að endurheimt starfsemi eggjastokka. Þessi rannsókn sýndi einnig að magn FSH, E2, LH og T í hópunum tveimur batnaði eftir meðferð og rannsóknarhópurinn hafði marktækari kosti, sem var í grundvallaratriðum í samræmi við rannsóknarniðurstöður Zhang Chunling o.fl.[13] ]. Kynhormón eins og LH og FSH geta stjórnað vexti og þroska eggfrumna og ef þau eru óeðlileg geta þau leitt til truflunar á æxlun. Of mikið magn af LH getur örvað andrógenseytingu og eftir umbreytingu í estrón getur það haft áhrif á myndun LH toppa í tíðahringnum og hindrað þar með þroska og útskilnað eggbúa. FSH getur framkallað þróun og þroska frumeininga eggbúsfrumna og ef magnið er of lágt mun það hafa áhrif á mítósu og valda því að eggbú þróast ekki eðlilega [14]. Meðgöngutíðni og egglostíðni í rannsóknarhópnum var hærri en í samanburðarhópnum, sem bendir til þess að Bushen Tiaojing Decoction ásamt vestrænum lyfjum við meðferð á PCOS ófrjósemi geti dregið úr æxlunartruflunum og bætt meðgöngu með því að stjórna hormónamagni. Til að draga saman, að bæta Bushen Tiaojing Decoction við viðbótarmeðferð við PCOS ófrjósemi á grundvelli hefðbundinna vestrænna læknisfræði getur betur stjórnað kynhormónagildum, bætt starfsemi eggjastokka og stuðlað að egglosi og meðgöngu.

Ef þú hefur einhverjar spurningar, vinsamlegast sendu mér tölvupóst á: wallence.suen@wecistanche.com