Gera greinarmun á hægðatregðu sem er ríkjandi í þörmum og hagnýtri hægðatregðu

Byrjað á "pirraða" meltingarveginum...

Smelltu til að draga úr hægðatregðu

Ég veit ekki hvort það er svona hópur af fólki í kringum þig. Í hvert skipti sem það er mikilvæg stund eins og próf, viðtöl og vinnuskýrslur kvarta þeir undan magaverkjum og þurfa að finna klósettið... Hvað er í gangi? keðja? Eða hefur þú kynnst "malandi" nöldrinu - iðrabólguheilkenni?

Irritable bowel syndrome (IBS) er algengur starfhæfur meltingarfærasjúkdómur sem einkennist af kviðóþægindum eða verkjum ásamt breytingum á hægðavenjum.

Samkvæmt breyttum hægðavenjum má skipta IBS í hægðatregða tegund IBS (IBS með hægðatregðu, IBS-C), niðurgang tegund IBS (IBS með niðurgangi, IBS-D), blönduð IBS (IBS með blönduðum einkennum, IBS- M) og Það eru fjórar undirgerðir óflokkaðs IBS (óflokkað IBS) [1].

Metið hægðavenjur í samræmi við Bristol Stool Conformity Scale (gerðir 1-3 eru algengar hægðir fyrir IBC-C) [6]

Á heimsvísu er algengi IBS á bilinu 1,1% til 45.0%, en almennt algengi IBS meðal almennra íbúa í mínu landi er 6,5%, þar af 15% IBS-C, og algengi IBS-C. IBS hjá konum er aðeins hærri en hjá körlum [2 ][3].

Hægðatregða ertandi þarmaheilkenni vs hagnýt hægðatregða?

Árið 2016 gaf Rómarnefndin út „Functional GI Disorders: Rome IV“ (Róm IV—Functional GI Disorders), og nýi staðallinn [4] leggur ekki lengur áherslu á að IBS og hagnýtur hægðatregða (hagnýtur hægðatregða, hagnýtur niðurgangur, hagnýtur). meltingartruflanir). Hagnýtir þarmasjúkdómar eins og kviðþensla og/eða útþensla eru meðhöndlaðir sem sjálfstæðir sjúkdómar, en sem litróf einkenna sem tengjast einkennum meinalífeðlisfræðilegra aðferða, en munur er á klínískum einkennum, tíðni og alvarleika. Með því að taka IBS-C og FC sem dæmi má líta á IBS-C og FC sem tvær mismunandi birtingarmyndir af sama sjúkdómsrófinu.

Breytingar á skilningi á virkum sjúkdómum í meltingarvegi: A. Rome Ⅰ telur að starfrænn þarmasjúkdómur sé sjálfstæður einstaklingur; B. Rome Ⅱ-Ⅲ gerir sér grein fyrir því að starfrænir þarmasjúkdómar hafa sjúkdómsróf sem skarast; C. Rome Ⅳ leggur til „einkenni litróf“, það er, starfrænir meltingarfærasjúkdómar eru ekki sjálfstæðir sjúkdómar, heldur samfelldir og sameinaðir [12]

Það skal tekið fram að bæði IBS-C og FC tilheyra starfrænum þarmasjúkdómum, sem báðir koma fram sem hægðatregða, og skortir vísbendingar um lífrænar breytingar og byggingarbreytingar og lífefnafræðilegar frávik sem valda einkennum, sem geta auðveldlega ruglað saman.

Faraldsfræðilegir eiginleikar:

Faraldsfræðileg könnun sem gerð var í Íran samkvæmt Róm III greiningarviðmiðunum leiddi í ljós að algengi FC og IBS-C var 2,4% og 0,48%, í sömu röð; Algengi FC samkvæmt II greiningarviðmiðum var 6% og algengi IBS-C var 1%. Fyrri rannsóknir hafa leitt í ljós að bæði FC og IBS-C eru algengari hjá konum og algengi FC eykst með aldrinum[5], en ekki er enn samstaða um áhrif aldurs á algengi IBS-C.

Munur á klínískum einkennum:

Bæði IBS-C og FC tilheyra virkum þörmum og báðir geta komið fram sem hægðatregða. Hið fyrra kemur aðallega fram með kviðverkjum og óþægindum og einkenni frá kviði tengjast hægðum og hægðatregðu. Gögn sýna að 89,5% IBS-C sjúklinga uppfylla greiningu FC á sama tíma og 43,8% sjúklinga sem uppfylla greiningarskilyrði FC uppfylla greiningu IBS-C. Samstaða kínverska sérfræðingsins um iðrabólguheilkenni benti á að [3], mismunagreiningin á IBS-C og FC hafi ákveðna leiðbeinandi þýðingu fyrir meðferð.

Mismunur á lífeðlisfræðilegum aðferðum:

1. Óeðlileg hreyfigeta í meltingarvegi

Eðlilegur hægðagangur er háður eðlilegri hreyfanleika ristils, eðlilegri seytingarstarfsemi í ristli og samhæfingu á hægðum í endaþarmi. Ófullnægjandi hreyfanleiki í meltingarvegi, langvarandi varðveisla þarmainnihalds í þörmum, sérstaklega ristli, og óhófleg vatnsupptaka leiðir til þurrar og harðra hægða, sem eru einn helsti verkfall hægðatregðu.

Hátt amplitude propagated contraction (high amplitude propagated contraction, HAPC) í ristli hjá FC sjúklingum minnkar verulega samanborið við venjulegt fólk. Í IBS-C, auk fækkunar á fjölda HAPC, er einnig langvarandi tímabil jejunal migratory compound hreyfingar og minnkun á fasískri hreyfingu og spennu í sigmoid colon.

2. Óeðlileg tilfinning í innyflum

Ofnæmi í innyflum vísar til óþæginda og jafnvel sársauka í meltingarvegi sjúklinga vegna aukinnar örvunar í útlægum eða miðtaugafrumum við örvun eins og lítið magn og þrýsting. Ofnæmi í innyflum er einn af dæmigerðustu meinalífeðlisfræðilegu frávikum IBS-C, aðallega þar með talið „allodynia“ og „ofurverkun“. Vísar til aukinnar svörunar við sársaukafullu áreiti [13]. Þess vegna geta sjúklingar með IBS-C ofnæmi í innyflum fundið fyrir sársauka þótt eðlilegt lofttegund í þörmum fari í gegnum þá, þannig að meðferðin þarf að vera markvissari.

3. Ónæmiskerfi

Mastfrumur eru mikilvægar frumur sem hafa ónæmisvirkni geta seytt ýmsum miðlara og tekið þátt í stjórnun á starfsemi þarma af garnataugakerfinu (entaugakerfið, ENS). Rannsókn [11] leiddi í ljós að mastfrumum í ristilslímhúð og undirslímhúð IBS-C sjúklinga jókst, og taugaboðefnin og miðlar sem seytuðust voru tengdir meingerð IBS-C. Hins vegar er enn óvíst hvort mastfrumur séu þátttakendur í meingerð FC.

4. Heila-girni-örvistfræðilegur ás

Heila-þarmaásinn er taugainnkirtlakerfi sem tengir meltingarveginn við miðtaugakerfið og stjórnar ýmsum starfsemi meltingarvegarins. IBS-C sjúklingar hafa óeðlilega stjórnun á starfsemi heila-þarma ás, sem kemur aðallega fram í óeðlilegri skynjun á örvun í þörmum frá miðtaugakerfinu og óeðlilegri stjórnun á taugainnkirtlakerfinu.

5. Sálfræðilegir þættir

Fyrri rannsóknir hafa sýnt [5] að bæði FC og IBS-C eru með ákveðið hlutfall sjúklinga með geð- og sálarraskanir, en lækkun lífsgæða og andleg og sálræn frávik hjá IBS-C sjúklingum eru augljósari en hjá FC .

Hins vegar er margt líkt á milli FC og IBS-C, eins og tilhneigingu þýði (miðaldra konur), helstu einkenni (hægðatregða, oft samfara kviðþenslu/uppþembu) og viðbrögð við algengum lyfjum.

Náttúruleg jurtalyf til að létta hægðatregðu-Cistanche

Cistanche er ættkvísl sníkjudýra sem tilheyrir fjölskyldunni Orobanchaceae. Þessar plöntur eru þekktar fyrir lækningaeiginleika sína og hafa verið notaðar í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (TCM) um aldir. Cistanche tegundir finnast aðallega í þurrum og eyðimerkursvæðum í Kína, Mongólíu og öðrum hlutum Mið-Asíu. Cistanche plöntur einkennast af holdugum, gulleitum stönglum og eru mjög metnar fyrir hugsanlegan heilsufarslegan ávinning. Í TCM er talið að Cistanche hafi styrkjandi eiginleika og er almennt notað til að næra nýru, auka orku og styðja við kynlíf. Það er einnig notað til að taka á vandamálum sem tengjast öldrun, þreytu og almennri vellíðan. Þó að Cistanche hafi langa sögu um notkun í hefðbundinni læknisfræði, eru vísindarannsóknir á verkun og öryggi í gangi og takmarkaðar. Hins vegar er vitað að það inniheldur ýmis lífvirk efnasambönd eins og fenýletanóíð glýkósíð, iridoids, lignans og fjölsykrur, sem geta stuðlað að lækningaáhrifum þess.

Wecistanchecistanche duft, cistanche töflur, cistanche hylki,og aðrar vörur eru þróaðar með því að notaeyðimörkcistanchesem hráefni sem öll hafa góð áhrif á hægðatregðu. Sérstakur búnaðurinn er sem hér segir: Cistanche er talinn hafa hugsanlegan ávinning til að létta hægðatregðu á grundvelli hefðbundinnar notkunar þess og ákveðinna efnasambanda sem það inniheldur. Þó að vísindalegar rannsóknir sérstaklega á áhrifum Cistanche á hægðatregðu séu takmarkaðar, er talið að þær hafi margar aðferðir sem gætu stuðlað að möguleikum hennar til að létta hægðatregðu. Hægðalosandi áhrif:Cistanchehefur lengi verið notað í hefðbundinni kínverskri læknisfræði sem lækning við hægðatregðu. Talið er að það hafi væg hægðalosandi áhrif, sem getur hjálpað til við að stuðla að hægðum og framkalla hægðatregðu. Þessi áhrif má rekja til ýmissa efnasambanda sem finnast í Cistanche, svo sem fenýletanóíð glýkósíðum og fjölsykrum. Raka í þörmum: Byggt á hefðbundinni notkun er Cistanche talin hafa rakagefandi eiginleika, sérstaklega miða á þörmum. Með því að stuðla að vökva og smurningu í þörmum getur það hjálpað til við að mýkja verkfæri og auðvelda yfirferð og þar með létta hægðatregðu. Bólgueyðandi áhrif: Hægðatregða getur stundum tengst bólgu í meltingarvegi. Cistanche inniheldur ákveðin efnasambönd, þar á meðal fenýletanóíð glýkósíð og lignans, sem talið er að hafi bólgueyðandi eiginleika. Með því að draga úr bólgu í þörmum getur það hjálpað til við að bæta hægðatregðu og létta hægðatregðu.