Sykursjúkir ættu að varast nýrnasjúkdóma

Fyrir frekari upplýsingar. sambandtina.xiang@wecistanche.com

Sykursýkisjálft er ekki hræðilegt, hræðilegt eru hinir ýmsu fylgikvillar sem það veldur. Meðal margra fylgikvilla sykursýki er sá alvarlegasti nýrnakvilli sykursýki. Ef blóðsykursstjórnun sjúklingsins er ekki góð munu um 50 prósent sjúklinganna þjást afnýrnaskemmdireftir 10 til 20 ár, og jafnvel alvarleg tilvik munu þróast íþvagleysi. Samkvæmt tölfræði,sykursýkis nýrnakvillasjúklingar eru um 1/3 allra sykursjúkra sjúklinga; tíðni þvagleysis hjá sykursýkissjúklingum er 17 sinnum hærri en hjá sjúklingum sem ekki eru með sykursýki; 2/5 þvagsýrugigtarsjúklinga sem fá skilunarmeðferð eru af völdum sykursýki.

Smelltu hér til að fá cistanche upplifun þína

Hverjir eru áhættuþættir nýrnakvilla með sykursýki?

Áhættuþættir fyrir nýrnakvilla af völdum sykursýki eru meðal annars hár blóðsykur, hár blóðþrýstingur, há blóðfita, hár blóðseigja, próteinríkt fæði (sérstaklega grænmetisprótein), reykingar, sjúkdómslengd, erfðafræðilegt næmi o.s.frv. Óensímhvarf próteina í grunnhimnu og myndun glýkósýleraðra próteina eru aðalorsök þessa sjúkdóms og háþrýstingur er annar mikilvægur áhættuþáttur.

Stig nýrnakvilla með sykursýki

Sykursýkisnýrnakvilli byrjar lævíslega, oft án nokkurra einkenna á fyrstu stigum, og ágerist smám saman með lengingu sjúkdómsferlisins. Þróunarferlinu má skipta í fimm stig:

Stig 1 er „útrunninn gauklaofsíun“ sem kemur aðallega fram sem aukinn gaukulsíunarhraði og aukið rúmmál nýrna, en engar sjúklegar breytingar á gauklabyggingu;

Stig 2 er „tímabundið míkróalbúmínmigustig“, það er að segja að míkróalbúmínmía getur birst í þvagi eftir æfingu, en hún getur farið aftur í eðlilegt horf eftir hvíld og uppbygging glomerulus getur verið örlítið óeðlileg;

Stig 3 er "snemma sykursýkisnýrnakvillastig", sem einkennist aðallega af þrálátri öralbúmínmigu, 24-klukkutíma þvagpróteinmælingu upp á 30-300 mg og útskilnaðarhraða próteins í þvagi upp á 20-200 ug/mín. ;

Stig 4 er „klínískt nýrnakvillastig með sykursýki“, með gríðarlegri próteinmigu, prótein í þvagi > 0,5 g/24 klst., útskilnaðarhraði próteina í þvagi > 200 míkrógrömm/mín., ásamt bjúg, háþrýstingi o.s.frv.;

Stig 5 er "nýrnabilunarstigið". Frekari versnun próteinmigu, bjúgs og háþrýstings getur leitt til blóðleysis, blóðsöltatruflana, blóðsýringar, ógleði, uppkösts, beinkynjunar í nýrum o.s.frv., og loks farið á þvagleysisstig og nýrnaskilun verður að fara fram. eða nýrnaígræðslu.

Snemma uppgötvanir hafa vísbendingar

Hvort sem það er læknir eða einstaklingur með sykursýki, fyrst og fremst, ættu þeir að leggja mikla áherslu á hugsun sína. Þegar sykursýki hefur verið greind er nauðsynlegt að athuga nýrnastarfsemi á sama tíma, sérstaklega vísbendingar sem geta endurspeglað snemmbúna skaða nýrna (svo sem B-ómskoðun nýra, gaukulsíunarhraða, snefilmagn þvags osfrv.). Albúmínmagn og ákvörðun útskilnaðarhraða o.s.frv.), ef eðlilegt er, endurskoðun á sex mánaða til eins árs fresti. Snemma uppgötvun nýrnakvilla af völdum sykursýki er mjög mikilvæg. Ef hægt er að gefa virka og sanngjarna meðferð á fyrstu stigum (stig 1 til 3) nýrnakvilla með sykursýki, er hægt að hindra þróun sjúkdómsins eða jafnvel koma henni í eðlilegt horf. Reyndar, þegar sjúklingar fá bjúg og klíníska próteinmigu, er sjúkdómurinn oft ekki á frumstigi og snemmgreining fer aðallega eftir þremur þáttum:

Eitt er að athuga gaukulsíunarhraða;

Annað er að athuga magngreiningu míkróalbúmíns í þvagi;

Þriðja er hvort osmósuþrýstingur í þvagi sé lækkaður, aðallega til að athuga osmósuþrýsting í þvagi ef um vatnsskort er að ræða í 12 klst.

Að auki er einnig hægt að sameina niðurstöður augnbotnsrannsóknar, því nýrnakvilli af sykursýki og sjónukvilli af sykursýki eru báðir öræðasjúkdómar og koma þeir tveir oft fram saman.

Töfravopn til að koma í veg fyrir og meðhöndla nýrnakvilla með sykursýki

1. Að hafa strangt eftirlit með blóðsykri.

Blóðsykurshækkun er mikilvægur þáttur sem leiðir til nýrnaskemmda. Þess vegna er nauðsynlegt að stjórna blóðsykri á kjörstigi í langan tíma. Fastandi blóðsykur<6.1mmol ,="" two="" hours="" postprandial="" blood="" glucose=""><8.0mmol ,="" glycosylated="" hemoglobin=""><6%. through="" strict="" control="" of="" blood="" sugar,="" the="" chance="" of="">nýrnasjúkdómurgetur minnkað verulega og á sama tíma er hægt að snúa við flestum nýrnasjúkdómum af völdum sykursýki (míkróalbuminumiu) eða seinka framgangi hans. Á fyrstu stigum nýrnakvilla með sykursýki er hægt að nota blóðsykurslækkandi lyf sem aðallega skiljast út í gegnum gallveginn, svo sem Novolone og Tangzhi, osfrv.; þegar nýrnabilun kemur fram skal gefa insúlínmeðferð.

2. Að stjórna blóðþrýstingi nákvæmlega.

Óeðlileg blóðafl getur leitt til glomerulosclerosis. Í samanburði við blóðsykurshækkun er háþrýstingur skaðlegri fyrir nýru sykursjúkra. Strangt eftirlit með blóðþrýstingi getur dregið verulega úr próteinsíun hjá sjúklingum með nýrnakvilla með sykursýki og seinka nýrnaskemmdum. Nauðsynlegt er að blóðþrýstingur sykursjúkra sé stjórnaður undir 120/80 mmHg og fyrsta val lyfja eru angíótensín-umbreytandi ensímhemlar (eins og Lottenxin). Auk blóðþrýstingslækkandi áhrifa eru þessi lyf einnig mjög gagnleg til að vernda nýrun. Fáeinir sjúklingar fá þurran hósta eftir að hafa tekið lyfið og hægt er að skipta yfir í angíótensín II viðtakablokka (eins og Diovan) á þessum tíma.

3. Til að draga úr blóðfitu og seigju blóðs.

Dyslipidemia er einnig einn af áhættuþáttum nýrnaskemmda. Því ætti að stjórna blóðfitum (sérstaklega lágþéttni lípóprótein kólesteról) innan eðlilegra marka.

4. Takmarka próteininntöku rétt.

Próteinríkt fæði getur aukið gauklaflæðisþrýsting og síunarhraða og aukið útskilnað próteina í þvagi. Þess vegna, til að draga úr álagi á nýru, ætti að takmarka próteinneyslu á fyrstu stigum nýrnakvilla með sykursýki. Ráðlagt er að taka 0,8 g/kg líkamsþyngdar á dag. Veldu aðallega hágæða dýraprótein (eins og kjúkling, fisk, magurt kjöt, egg eða mjólk) til að útvega fleiri nauðsynlegar amínósýrur. Plöntuprótein (eins og tófú, sojamjólk o.s.frv.) munu auka álagið á nýrun og á sama tíma geta líkaminn ekki fullnýtt þau og því ætti að takmarka þau á viðeigandi hátt. Ef um bjúg er að ræða ætti einnig að takmarka saltneyslu (minna en 5 grömm á dag).

5. Gætið líka að því að hætta að reykja og forðast þvagfærasýkingar.

Snemma nýrnakvilli af sykursýki (þ.e. fyrstu þrjú stigin) ganga alveg til baka með virkri meðferð. Hins vegar, vegna skaðlegs upphafs nýrnakvilla með sykursýki, eru nánast engin einkenni á fyrstu stigum sjúkdómsins, svo það er auðvelt að hunsa hann af sjúklingum; þegar bjúgur í andliti og neðri útlimum og gríðarmikil próteinmigu kemur fram hefur nýrnakvillinn oft þróast á óafturkræfan stig og missir bestu meðferðarmöguleikana. tækifæri.

Vertu því vakandi fyrir nýrnakvilla með sykursýki! Snemma skimun og snemmbúin meðferð eru mjög mikilvæg! Þegar sykursýki hefur greinst, hvort sem um bjúg er að ræða eða ekki, ætti að gera reglulega míkróalbúmín í þvagi (athugið: ekki venjulega þvagprufu) og nýrnastarfsemi til að auðvelda snemma greiningu á nýrnakvilla af völdum sykursýki. uppgötvun og skjóta meðferð.