Rannsókn á mismununarlögum ríkisins um hægðatregða tilfelli af virtum öldungalækni hefðbundinna kínverskra lyfja ⅱ

3 umræða

 

3.1 Flokkun skyldra heilkenni og breytt mynstur þeirra

Heilkenni sem tengjast hægðatregðu fela aðallega meðSkortheilkenni (虚态) og hindrunarheilkenni (壅态), fylgt eftirhitaheilkenni (热态), þurrkurheilkenni (燥态), blóðstígheilkenni (瘀态), kalt heilkenni (寒态) og stöðnunarheilkenni (郁态). Byggt á meinafræðilegri framvindu þessara heilkenni einkennist hægðatregða á frumstigi fyrst og fremst afhindrunarheilkenni og stöðnunarheilkenni. Á miðstiginu kynnir það aðallega semhitaheilkenni og þurrkheilkenni, meðan á síðari stigum er, breytist það yfir íSkortheilkenni, kalt heilkenni og blóðþurrkurheilkenni.

Heildarframsókn hægðatregðaheilkennisbreytist frá umfram til skorts. Á frumstigi, þættir eins ogóviðeigandi mataræði, tilfinningaleg vanlíðan og truflaði Qi hreyfingustuðla að stöðnun og hindrun, oft birtist eins ogumfram heilkenni. Með tímanum leiðir langvarandi stöðnun Qi og uppsöfnun í slímhúðinnri hiti, sem leiðir tilHiti og þurrkurheilkenni. Á síðari stigum, vegna smám saman eyðingar lífsorku og langvarandi nærveru sjúkdómsvaldandi þátta,Yin skortur í þörmum og minnkaði hreyfigetu í þörmumgetur þróast, sem leiðir tilSkortheilkenni.

Cistanche nauðsynleg til meðferðar á hægðatregðu

 

3.2 Markmiðar og marklyf við hægðatregðu

3.2.1 Stöðvunarheilkenni (郁态)

Themiða lyfseðilsskyldfyrir hægðatregða af stöðnun erLiu Mo Tang (6 磨汤), meðMarklyf þar á meðal Bai Shao (白芍, Radix Paeoniae alba) og Da Fu Pi (大腹皮, Areca Peel).

Bai Shao er skráður íShen Nong Ben Cao Jing (Shen Nong's Classic of Herbal Medicine):

„Það meðhöndlar sjúkdómsvaldandi Qi, kviðverk, blóðþurrð og þéttan uppsöfnun og léttir sársauka.“ [2]

Nútíma lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt þaðHeildar glýkósíð af Bai SHAO getur hindrað virkjun Wnt/ - -Catenin merkjaslóðarinnar og bæla tjáningu bólguþáttarog þar með bæta virkni meltingarfæranna og draga úr hægðatregðueinkennum [3-4].

 

3.2.2 Hindrunarheilkenni (壅态)

Themiða lyfseðilsskyldFyrir hægðatregða af hindrunum felur í sérDa cheng qi tang (大承气汤).

Da cheng qi tang, upprunninn fráShang Han Lun (Shang-Han-vísindi), samanstendur afDa huang (大黄, radix et rhizoma rhei), hou po (厚朴, magnolia gelta), zhi shi (枳实, óþroskaður bitur appelsínugulur) og mang xiao (芒硝, mirabilite).

Rannsóknir Li Zhijun o.fl. [5] gefur til kynna að Da Cheng Qi tang sé mjög árangursríkt við meðhöndlunLömun í þörmum, með fyrirkomulagi sem felur í sérAukið motilínmagn í plasma og dregið úr æðavirkni í þörmum (VIP)og þar með bæta peristalsis í þörmum og létta sársauka. Rannsóknir Nie Ben o.fl. [6] benda til þess aðHraðaáhrif á hægðatregðuaf da cheng qi tang getur tengstAð draga úr nituroxíði (NO) innihaldi og hreinsa sindurefni.

TheMiðunarlyfFyrir hægðatregða af gerðinni eru meðal annarsZhi Ke (枳壳, þroskaður bitur appelsínugulur), zhi shi (枳实, óþroskaður bitur appelsínugulur), da huang (大黄, radix et rhizoma rhei) og hou po (厚朴, magnolia gelta).

Zhi Shi er skjalfest íShang Han Lun (Shang-Han-vísindi)sem hér segir:

„Það meðhöndlar hægðatregða af völdum hita, fyllingu í kviðarholi og verkjum og er hægt að sameina það með Da Huang, Mang Xiao og Hou Po, eins og í Da Cheng Qi Tang.“ [7]

Zhi shi er oft notaður í klínískri framkvæmd sem aQi-reglugerðjurt, með svipuð forrit ogZhi Ke. Nútíma rannsóknir hafa sýnt þaðZhi Ke inniheldur Hesperidin, sem hægt er að umbrotna íHesperetin með meltingarvegi í meltingarvegi, að kynnaHreyfanleiki í smáþörmum hjá músumog aðstoða við brotthvarf uppsafnaðra efna í þörmum og létta þar með kviðdreifingu [8].

Da huang er þekktur fyrir þaðsterk hreinsunaráhrif, að hjálpa til við að hreinsa þörmum og stuðla að umbrotum. Það er mikið notað til meðferðarhægðatregða vegna hindrunar. Eins og fram kemur íYao pin hua yi (药品化义):

"Da Huang er þungt og gruggugt í náttúrunni og færist niður af krafti. Það hefur vald til að 'brjótast í gegnum hindranir og opnar hlið,' þess vegna er það kallað 'hershöfðingi Da Huang'." [9]

Að auki, vegna þessKaldir og biturir eiginleikar, Da Huang er einnig hentugur til meðferðarHitar hægðatregða. Rhein, fitusækinn anthraquinone sem fyrst og fremst er til staðar í lyfjabarbara, er aðal virki þátturinn sem ber ábyrgð áHöggvirk áhrif Da Huang[10]. Lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt þaðRhein frásogast eftir efnaskipti með örveru í meltingarvegi og getur stjórnað motilínmagni í plasma, en líkaAð draga úr tjáningu aquaporins (aqps) í ristil slímhúsa á hægðatregðu músumog þar með beitt hreinsunaráhrifum þess [11-13]. Þar að auki,Da Huang getur bætt og meðhöndlað hægðatregðu með því að móta umbrotaleið arachidonsýru [14].

Hou Po er þekktur fyrir getu sína tilStjórna Qi, draga úr uppþembu og fjarlægja uppsöfnuð efni, að gera það að lykiljurt til að meðhöndlahægðatregða af hindrun. Það er oft notað ásamtDa huang, zhi shi og aðrar jurtir, eins og sést íHou Po San Wu Tang (厚朴 3 物汤)FráJin Gui Yao Lue (Gullna Bókin).

Rannsóknir eftir Kang Lei o.fl. [15] greindAloin, Luteolin og NaringeninSem lykilvirkir íhlutir íHou Po San Wu TangBer ábyrgð á hægðalyfjum. Rannsóknir Zhen o.fl. [16] fann þaðAloin getur stuðlað að þörmum með því. Að auki benda rannsóknir til þessNaringenin léttir á hægðatregðaeinkennum með því að auka tjáningu kajal millivefsfrumna og AQP3 í ristli af loperamíð af völdum hægðatregða músar [17].

3.2.6 Skortheilkenni (虚态)

TheMiðunarlyfFyrir hægðatregða af skorti eru meðal annarsBai Zhu (白术, Actretylodes Macrocephala), Dang Gui (当归, Angelica Sinensis) og Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Bai Zhuer almennt notað til meðferðarHægðatregða af skorti, sérstaklega hjá einstaklingum meðmilta Qi skortur. Rannsóknir eftir hann o.fl. [32] sýndi þaðActratylenolide I og IIIgetur verulegaHömlaðu bólgusjúklinga sem framleiddir eru með átfrumum og draga úr tjáningu örvandi NOS (inos).

Rou Cong Rong (Cistanche Deserticola)er þekkt fyrir áhrif þess afTonifying nýrna Yang, nærandi kjarna og blóð og væta þörmum til að létta hægðatregðu. Það er sérstaklega áhrifaríkt þegarásamt öðrum jurtum til að meðhöndla hægðatregða af köldum gerð vegna nýrna skorts á nýrum, sem oft sést hjá öldruðum sjúklingum.Rou cong rong er oft parað við Bai Zhu til að auka bæði Qi-toniving og þörmum reglugerð.

Liu Yuanhong o.fl. [33] FramkvæmdRannsóknir á lyfjafræðilegum netumað bera kennsl áLykil virk efnasambönd og markpróteiníBai zhu-rou cong rongSamsetning. Tilraunirannsóknir þeirra bentu til þess að þessi virka innihaldsefni gætuÁhrif lykilmarkmið eins og PTGS2, Akt1, TNF og IL -6, Að stjórna mörgum merkjaslóðum til að draga úr hægðatregðu.

Dang Gui (Angelica Sinensis)er aBlóð-tónandi jurtmeð asterkur ilmur og sætur, pungent og aðeins beiskur smekkur. Það kemur aðallega innlifur, hjarta og milta meridiansOgnærir blóðið til að væta þörmum, sem gerir það gagnlegt fyrir meðhöndlunSkorturþurrkur hægðatregða.

Du Lidong o.fl. [34] uppgötvaði aðVerkunarháttur á bak við hægðalá áhrif Dang Guigetur falið í sérReglugerð PLC-IP 3- CAM og AC-CAMP-PKA merkjaslóða, sem ogAð móta tjáningu aquaporins (aqps) í ristilvefjum.

3.2.7 Kalt heilkenni (寒态)

Themiða lyfseðlaFyrir hægðatregða af köldum gerðJi Chuan Jian (济川煎) og Fu Zi Li Zhong Wan (附子理中丸), meðMarklyf eins og Gan Jiang (干姜, þurrkaður engifer), Xiao Hui Xiang (小茴香, Fennel) og Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Ji Chuan Jianer þekkt fyrir áhrif þess afHita nýrun, tónandi kjarna og væta þörmum til að létta hægðatregðu, og er fyrst og fremst notað til að meðhöndlanýrnaskortur og vökvaskortur. Þess vegna,Bæði skortsgerð og hægðatregða af köldumhægt að meðhöndla meðJi Chuan Jian.

Rannsóknir hafa sýnt þaðJi Chuan Jian hefur meðferðaráhrif sín á hægðatregðu með því að stjórna aðgerðum í þörmum, með fyrirkomulagi sem felur í sérAð auka tjáningu c-Kit próteins í ristilvefjum og draga úr VIP stigum í sermi[35-37]. SkilvirkniJi Chuan Jianhefur reynst verajákvætt í samræmi við styrk sinn.

Að auki,LíffræðirannsóknirLegg til þaðJi Chuan Jian gæti haft áhrif sín með því að móta mörg markmið eins og MAPK3, MAPK1, Akt1, Bax og Raf1, sem tengjast ýmsum sjúkdómsleiðum [38].

Fu zi li zhong waner fyrst og fremst notað til að meðhöndlaMilt og magaskortur kalt heilkenni. Hins vegar ætti að nota það með varúð, eins ogFu zi (附子, aconite) er mjög hlýnun og hentar ekki einstaklingum með umfram hita í milta og maga eða innri rakahita aðstæðum.

Li Dong'an o.fl. [39] fann þaðFu zi li zhong wangeturverulega mótvægir hreyfigetu hömlunar af völdum adrenalíns og léttir krampa í þörmum af völdum asetýlkólíns og endurheimtir þannig eðlilega þörmum virkni.

 

3.2.8 Blóðstoppsheilkenni (瘀态)

TheMiðunarlyfFyrir hægðatregða af gerðinni erTao Ren (桃仁 桃仁, Semen Persicae).

Tao Ren kemur inn í hjartað, lifur og þörmum meridiansog hefurInvigorating blóðrás, fjarlægir blóðþurrku, væta þörmum og létta hægðatregðuáhrif.

FyrirEinkenni tengd blóðstíg, Tao Ren stuðlar ekki aðeins að blóðrásinni til að létta sársauka heldur hjálpar einnig til við að reka stöðnun blóðs meðan hann væta þörmum til að auðvelda þörmum.

Vegna þessHátt olíuinnihald, Tao Ren er sérstaklega árangursríkt til að meðhöndla hægðatregðu af þurrki. Á sama hátt, annaðOlíuríkar kínverskar kryddjurtir eins og Bai Zi Ren (柏子仁, platycladus fræ) og Ku Xing Ren (苦杏仁, bitur apríkósufræ)hafa líkaRaka og hægðalyf.

 

4 Ályktun

Í stuttu máli, undir leiðsögn aðgreiningar- og meðferðarkenningar ríkis-miðunar, voru sjúkraskrár frægra gamalla kínverskra lækna iðkenda við meðhöndlun hægðatregða greindar og bráðabirgðagramm fyrir aðgreining ríkisins og meðferðar á hægðatregðu til að gera greiningu sína og meðferðarreglur nákvæmar og hagnýtar, sem eru til þess fallnar

 

Tilvísanir

[1] Jiang LingFang. Rannsóknir á beitingu nálastungumeðferðar í virkni hægðatregðu (hitaöflun hægðatregða) byggð á kenningum um húð hefðbundinna kínverskra lækninga [D]. Nanchang: læknadeild, Nanchang háskóli, 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Peking: Kína læknavísindi og tæknipressa, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu M, o.fl. Umbrotsefni ásamt ultivariate gögnum og greiningar á leiðum á hugsanlegum lífmerkjum í gallteppu og íhlutunaráhrifum Paeonia latiflora pall [J]. Front Pharmacol, 2016, 7: 14.