Kínversk jurtalyf um vitræna virkni og virkni daglegs lífs hjá eldri fullorðnum með Alzheimerssjúkdóm

Tengiliður:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Yanjie Zhang, o.fl

Ágrip

Bakgrunnur:Þessi kerfisbundna úttekt var gerð til að kanna áhrifKínversk jurtalyf(CHM) ávitrænavirkni og virkni daglegs lífs (ADL) hjá einstaklingum meðAlzheimersjúkdómur.Aðferðir: Leitað var í fimm rafrænum gagnagrunnum (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles og CNKI) frá upphafi til janúar 2019. Slembiraðaðar samanburðarrannsóknir (RCT) sem meta áhrif CHM(kínverskanáttúrulyf)um vitsmuni og virkni daglegs lífs hjá fullorðnum meðAlzheimersjúkdómurvoru með. Við sameinuðum stærð áhrifanna með því að nota Comprehensive Meta-Analysis hugbúnaðinn. Cochrane hættu á hlutdrægni var notað til að meta gæði rannsóknarinnar.

Niðurstöður:Tuttugu og fimm RCTs (1855 einstaklingar með AD) voru með í þessari umfjöllun. Heildarniðurstöður þessarar meta-greiningar bentu til þess að CHM bætti vitræna virkni (SMD=0.66, 95 prósent CI [0.44,0.89], I{{1{ {12}}}},9 prósent , p < 0.001)="" og="" adl="" (smd="0.38," 95="" prósent="" ci="" [0.25,="" 0.49]="" ,="" i2="35,3" prósent="" ,="" p="">< 0,001)="" samanborið="" við="" hefðbundin="" lyf.="" engar="" birtingarskekkjur="" sáust="" bæði="" á="" vitrænni="" virkni="" og="" adl.="" ályktun:="">(kínverskanáttúrulyf)getur haft möguleg áhrif til að bæta vitræna virkni og ADL fyrir einstaklinga með AD samanborið við hefðbundna lyfjameðferð. Hins vegar eru sönnunargögnin takmörkuð vegna mikillar hættu á hlutdrægni meðfylgjandi rannsókna.

Leitarorð: Alzheimersjúkdómur, Kínversk jurtalyf, Vitsmunaleg virkni, Meta-greining

Kínversk jurtalyf-Cistanche er með and-Alzheimersjúkdómurvirka

1. Inngangur

Alzheimersjúkdómur(AD), sem algengasta form heilabilunar, er taugahrörnunarsjúkdómur og hefur margvísleg einkenni, svo sem vitræna skerðingu, takmörkun á virkni, þunglyndi og jafnvel tap á sjálfstæði hjá eldri fullorðnum.1,2 Með versnandi öldrunarvandamáli. , mikill fjöldi fólks lifir með AD, sem hefur verið veruleg áskorun fyrir heilsufar um allan heim.3 HeimurinnAlzheimerSjúkdómaskýrsla 2016 benti til þess að alls 47 milljón íbúa væru greindir með heilabilun og áætlaður fjöldi verður aukinn í 131 milljón árið 2050.4 Í Bandaríkjunum í dag eru um 5,7 milljónir fullorðinna sem þjást af AD , og einn af 10 einstaklingum 65 ára og eldri hasAD samkvæmt landstölum.1 Í Suður-Kóreu greindi kóreska heilbrigðis- og velferðarráðuneytið frá því að kóreskt eldra fólk með heilabilun hafi verið um 0,5 milljónir árið 2012 og búist er við að fyrirsjáanlegur fjöldi hækka í 2,7 milljónir árið 2050.5

Margvísleg lyf til meðferðar á AD hafa verið notuð á heilsugæslustöðina á undanförnum áratugum. Hefðbundnu lyfin miða almennt að því að draga úr framgangi AD, svo sem að auka magn asetýlkólíns (Donepezil, Galantamine og Rivastigmine), sem er mótlyf N-metýl-d-aspartat (NMDA) viðtaka með Memantine.3 Hins vegar, a nýleg meta-greining rannsókn leiddi í ljós að Memantine lyfið hafði minni áhrif á vitglöp,6 og sum hefðbundin lyf áttu þátt í að hafa lítil áhrif á vitræna virkni og ADL fyrir fólk með AD í langtímameðferð.7,8 Að auki, fyrri rannsóknir greindu frá því að kólínesterasahemlar og Memantine lyfið hafa mismunandi aukaverkanir fyrir sjúklinga með AD.9,10 Sumir sjúklingar hættu jafnvel að taka þessi lyf.

kínverskanáttúrulyf (CHM) hefur verið notað til að vernda minni.11 Vaxandi vísbendingar benda til þess að framförum á vitrænni virkni og ADL hjá sjúklingum með AD megi rekja til CHM (multi-target intervention effects) að einhverju leyti.12–15 Sumir rannsóknir greindu frá því að CHM(kínverskanáttúrulyf)hefur svipuð áhrif á bata á vitsmunum og virkni daglegs lífs (ADL) samanborið við hefðbundna lyfjameðferð.(kínverskanáttúrulyf)getur gagnast vitrænni virkni þeirra, flestar innihéldu nokkrar tegundir heilabilunar saman (td æðavitglöp, Lewy body vitglöp) án magngreiningar.

Því var markmið þessarar rannsóknar að kanna hvort CHM(kínverskanáttúrulyf)er áhrifaríkari en hefðbundnar lyfjameðferðir til að bæta vitræna og ADL versnun fyrir fullorðna með AD.

2. Aðferðir

2.1. Leitarstefna

Leitað var í fimm rafrænum gagnagrunnum (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles og CNKI) að hugsanlegum útgáfum frá upphafi þeirra til janúar 2019. Við notuðum tvo hópa leitarorða til að sækja greinar sem gætu átt við:(1) "kínverskanáttúrulyflyf" EÐA "kínversk jurt" EÐA "hefðbundin kínversk læknisfræði" EÐA "kínsk læknisfræði"; (2) "Alzheimersjúkdómur" EÐA "Alzheimer" EÐA "SenileDementia". Að auki voru tilvísunarlistar yfir upphaflega sótt skjöl einnig skimuð til að bera kennsl á hugsanlegar útgáfur sem tengdust áhugaverðu efni okkar. Ef svo var var gerð handvirk leit.

Til dæmis var leitarstefnan framkvæmd í Medline gagnagrunninum:

#1: Kínversk jurtalyf

#2: Kínversk jurt

#3: hefðbundin kínversk læknisfræði

#4: Kínversk læknisfræði

#5: #1 EÐA #2 EÐA #3 EÐA #4

#6: Alzheimersjúkdómur

#7: Alzheimer*

#8: #6 EÐA #7

#9: #5 OG #8

2.2. Inntöku- og útilokunarviðmið

Inntökuskilyrðin voru sem hér segir.

2.2.1. Þátttakendur

Þátttakendur sem greindust með AD samkvæmt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) III, III-R eða IV voru teknir til greina, óháð kyni, aldri, lengd sjúkdómsins. Við útilokuðum einstaklinga sem greindust með aðrar tegundir heilabilunar (td æðavitglöp, Lewy-líkamssjúkdómur) eða væga vitræna skerðingu.

2.2.2. Inngrip

CHM(kínverskanáttúrulyf)var skilgreint sem lyfseðill sem samanstendur af mörgum jurtum eða einkajurtum. Við útilokuðum samsetningu CHM(kínverskanáttúrulyf)með sprautum eða nálastungum.

2.2.3. Stjórna

Við tókum inn hefðbundnar lyfjameðferðir (þar á meðal dónepezíl, memantín og galantamín), lyfleysu eða engin inngrip sem viðmiðunaraðgerðir.

2.2.4. Niðurstöður

Niðurstöðumælingar voru Mini-Mental State Examination (MMSE) og ADL. Við útilokuðum ráðstefnurit, dæmisögu, þversniðsrannsóknir, samanburðarrannsóknir án slembiröðunar eða endurskoðun.

2.3. Gagnaútdráttur

Lykilupplýsingar allra viðurkenndra rannsókna voru unnar af tveimur gagnrýnendum; höfundur og útgáfuár, einkenni viðfangsefna, úrtaksstærð, kyn og aldur, hönnun rannsóknar, inngripsaðferð, niðurstöðumælingar og tölfræðileg gögn (meðaltal og staðalfrávik og fjöldi þátttakenda hvers hóps) sem þarf til að reikna út áhrifastærð.

2.4. Hætta á hlutdrægni mati

Hættan á hlutdrægni allra slembiraðaðra samanburðarrannsókna var metin í samræmi við Cochrane hættu á hlutdrægni tólinu.22 Þessi kvarði felur í sér 7-lénsmat: myndatöku af handahófi, leynd úthlutun, blindun þátttakenda og starfsfólks, blindun á niðurstöðumati, ófullnægjandi niðurstöðugögn, sértækar skýrslur og önnur hlutdrægni.

2.5. tölfræðigreining

Þessi meta-greining var gerð með því að nota Comprehensive Meta-Analysis hugbúnaðinn. Þar sem vitsmunir og ADL voru mæld með mismunandi kvarða í hæfum rannsóknum, notuðum við staðlaðan meðalmun (SMD) með slembi-áhrifalíkani með 95 prósent öryggisbili (CI). Þrjú stig áhrifastærðar (lítil [0.2–0.49], miðlungs [0.5–{{10}}}.79] og stór [0,8 eða meira]) voru tekin sem samsvarandi stærðir inngripsáhrifa. I2 tölfræðin var notuð til að meta misleitni og hún var flokkuð sem 25 prósent (lítil misleitni), 50 prósent (í meðallagi misleitni) og 75 prósent (mikil misleitni).23 Eggers aðhvarfsprófið var notað til að skoða birtingarskekkjuna. Jafnframt var gerð smágreining á undirhópi út frá tegund CHM(kínverskanáttúrulyf)inngrip

Kínversk jurtalyf-Cistanche er með and-Alzheimersjúkdómurvirka

3. Úrslit

3.1. Leitarniðurstöður

Leitar- og valferli þessarar endurskoðunar var lýst út frá PRISMA leiðbeiningunum á mynd 1. 24 Alls voru 13.851 skrár auðkenndar á upphafsstigi. Eftir að tvítekningar (n=178) voru fjarlægðar, voru titlar og útdrættir (n=13,673) af þeim greinum sem eftir voru skimaðar af tveimur óháðum gagnrýnendum til að ákvarða frekar hæfi hugsanlegra greina; þetta leiddi til þess að 13.596 greinar voru eytt. Sjötíu og sjö greinar í fullri texta voru metnar frekar og 53 greinar voru útilokaðar. Að lokum, 24 RCT greinar um áhrif CHM(kínverskanáttúrulyf)um vitræna starfsemi og ADL voru með í þessari umfjöllun.14–17,25–44

Mynd 1. Flæðirit af bókmenntaleitarferlinu byggt á PRISMA leiðbeiningunum. PRISMA valdi skýrsluatriði fyrir kerfisbundnar úttektir og meta-greiningar; AD,Alzheimersjúkdómur; MCI, væg vitsmunaleg skerðing.

3.2. Eiginleikar náms

Upplýsingar um meðfylgjandi rannsóknir eru sýndar í töflum 1 og 2. Rannsóknirnar voru birtar á árunum 2001 til 2018. Alls voru 1711 þátttakendur (meðalaldur frá 60 til 84 ára) með væga til alvarlega AD með í þessari yfirferð ásamt úrtaksstærð yfir rannsóknir á bilinu 20 til 186. Tegund CHM(kínverskanáttúrulyf)Meðferðin var mjög breytileg eftir rannsóknunum sem voru meðfylgjandi og íhlutunartími hennar varði 2- í 6-mánuð. Í samanburðarhópnum þar sem þátttakendur voru meðhöndlaðir með annaðhvort Donepezil eða Piracetam á vitrænni virkni14–17,25–30,32–44 og ADL15–17,25,27,29–34,37–41 voru helstu niðurstöður mælingar í rannsóknunum innifalinn.

3.3. Hætta á hlutdrægni mati

Upplýsingar um gæðamat fyrir hverja rannsókn eru settar fram í töflu 3. Hvað varðar slembiraðagerð var slembitöluaðferðin sett fram í fimm rannsóknum, 26,28,31,35 og 18 rannsóknum sem skýrðu ekki skýrt frá slembiúthlutun áætlanir.14–17,26,28–32,34–39,41,44 Tvær rannsóknir voru í mikilli hættu á hlutdrægni vegna skorts á tilviljunarkenndri röð.27,33 Í þætti úthlutunarleyndar greindi ein rannsókn frá úthlutuninni. leynd,28 og 18 rannsóknir komu ekki fram í smáatriðum um leynd úthlutunar.14–17,26–30,32–34,37–41,44 Aðeins var greint frá aðferðum við að blinda þátttakendur og starfsfólk í einni rannsókn16 restinni af rannsóknum var ekki lýst. Fyrir blindun á mati á niðurstöðum gáfu 23 rannsóknir ekki nákvæmar upplýsingar, 14,15,17,25,27–33,35–45 og aðeins ein rannsókn var lítil hætta á hlutdrægni.16 Ófullnægjandi niðurstöðugögnum var lýst í öllum rannsóknum . Að lokum, hvað varðar sértæka skýrslugjöf og aðra hlutdrægni, greindu engar rannsóknir frá skýrri hættu á hlutdrægni.

3.4. Samsettar niðurstöður

3.4.1. Vitsmunaleg virkni

Alls áttu 23 rannsóknir 14,25–30,32–44 að kanna áhrif CHM(kínverskanáttúrulyf)á móti hefðbundnum lyfjum hvað varðar vitræna starfsemi, mæld með MMSE. Samanlagðar niðurstöður úr 23 rannsóknum bentu til þess að CHM(kínverskanáttúrulyf)hafði marktæk áhrif á skynsemi (SMD {{0}}.66, 95 prósent CI [0.44, 0.89]) með mikilli misleitni (I2=77 .9 prósent , p < 0.001)="" á="" mynd="" 2.="" þar="" af="" voru="" 20="" tilraunir="" 14,25,27–30,32–34,36–44="" sem="" metur="" áhrif="" chm="" á="" vitsmuni="" samanborið="" við="" donepezil="" (smd="0.65," 95="" prósent="" ci="" [0.41,="" 0.89],="" i2="79.1" prósent="" ,="" p="">< 0,001).="" ein="" rannsókn="" metin="" áhrif="" chm="" á="" vitsmuni="" samanborið="" við="" nimodipin="" og="" sanlexi="" í="" sömu="" röð="" en="" enginn="" tölfræðilega="" marktækur="" munur="" var="" á="">(kínverskanáttúrulyf)og Nimodipin og Sanlexi.

Mynd 2. Skógarreitur sem sýnir áhrifastærðir afkínverskanáttúrulyf lyfum vitræna starfsemi miðað við hefðbundin lyf. CHM:kínverskanáttúrulyflyf. Hvítu hringirnir tákna punkt staðlaðs meðalmunar. Línur tákna 95 prósent öryggisbil. Tígullinn sýnir samantektartölfræðina. Og p-gildi<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="">

3.4.2. ADL

Alls 16 rannsóknir15–17,25,27,29–34,37–41 báru CHM saman við hefðbundna lyfjameðferð í þessari meta-greiningu. Samanlagðar niðurstöður sýndu framfarir í ADL í þágu CHM (SMD {{10}}.38, 95 prósent CI[0.25, 0.49], I{{ 17}},3 prósent , p < 0,001)="" á="" mynd="" 3.="" þar="" af="" bentu="" samanlagðar="" niðurstöður="" úr="" 13="" rannsóknum="" til="" þess="" að="" vitsmunaleg="" framför="" væri="" chm="" í="">(kínverskanáttúrulyf)samanborið við Donepezil (SMD {{0}}.40, 95 prósent CI[0.22, 0.59], I2=46 prósent , p < 0.001).="" chm="" var="" ekki="" með="" tölfræðilega="" marktækan="" mun="" samanborið="" við="" nimodipin="" (smd="" {{10}}.19,="" 95="" prósent="" ci="" [−0.51,="" 0.89],="" i2="0" prósent="" ,="" p="0.60)," piracetam="" (smd="0.40," 95="" prósent="" ci="" [−0.12,="" 0.91],="" i2="0" prósent,="" p="0.13)" og="" sanlexi="" (smd="0.17," 95="" prósent="" ci="" [−0.33,="" 0.67],="" i2="0" prósent="" ,="" p="">

Mynd 3. Skógarreitur sem sýnir áhrifastærðir afkínverskanáttúrulyflyfum virkni daglegs lífs miðað við hefðbundin lyf. CHM:kínverskanáttúrulyflyf. Hvítu hringirnir tákna punkt staðlaðs meðalmunar. Línur tákna 95 prósent öryggisbil. Tígullinn sýnir samantektartölfræðina. Og p-gildi<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="" activity="" of="" daily="">

3.5. Útgáfuhlutdrægni

Niðurstaða Eggers prófs sýndi enga tölfræðilega marktæka birtingarskekkju (p=0.31). Hvað varðar ADL frammistöðu sýndi niðurstaða Eggers prófunar enga tölfræðilega marktæka birtingarskekkju (p=0.64).

Kínversk jurtalyf-Cistanche er með and-Alzheimer-sjúkdómurvirka

4. Umræður

Við gerðum kerfisbundna endurskoðun og meta-greiningu til að meta virkni CHM(kínverskanáttúrulyf)um vitsmuni og ADL hjá sjúklingum með AD. Niðurstöður okkar gáfu til kynna að CHM gæti aukið vitræna virkni og ADL samanborið við hefðbundna lyfjameðferð, að minnsta kosti jafn áhrifarík og önnur lyf. Hins vegar kemur heildaráhættan á hlutdrægni í veg fyrir eindregna niðurstöðu. Túlka þarf niðurstöðurnar með varúð, sérstaklega fyrir lækna sem mæla með lyfseðlum til sjúklinga.

Sameiginleg greining gaf til kynna að eftir töku CHM(kínverskanáttúrulyf), AD sjúklingar geta bætt hæfileika sína hvað varðar vitsmuni og virkni með marktækum áhrifum. Þó nokkrar rannsóknir hafi ekki sýnt fram á betri áhrif CHM(kínverskanáttúrulyf)á vitræna virkni og ADL samanborið við hefðbundin lyf, má túlka þessar niðurstöður sem jafngild áhrif CHM(kínverskanáttúrulyf)með hefðbundnum lyfjameðferðum.15,17,20,36,46 Í kínverskum læknisfræðikenningum geta fjöljurtir CHM haft samverkandi áhrif á að stjórna amyloid-beta og kalsíumröskuninni, þar sem uppsöfnun amyloid-beta og kalsíumröskun eru tengd. með lífeðlisfræðilegri meinafræði AD.47–49 Til dæmis getur CHM (þ.e. Yizhi formúla) dregið úr A samsöfnun og kalsíumjónavirkni og bætt minnishæfileika í A-örvuðum músum.50,51 CHM stjórnar ekki aðeins ónæmis- og taugainnkirtlastarfsemi og blæðingarfræði en einnig breytt vitræna truflun.52 Samanlagt virðast CHM hafa mikinn ávinning til að létta sjúklinga með AD þó að þeir breyti eða stýri boðleiðum (td kalsíum, ensím), taugaendurmyndun og jafnvel minnkun A einbeiting.53,54

Við viljum viðurkenna nokkrar takmarkanir í þessari yfirlitsrannsókn. Í fyrsta lagi, þrátt fyrir að núverandi kerfisbundna yfirferð og meta-greining hafi ekki verið skráð í PROSPERO, reyndum við að forðast hlutdrægni í post hoc greiningu. Í öðru lagi eru nokkrir innri fyrirvarar í frumrannsóknunum og þeir geta haft áhrif á gæði þessarar rannsóknar. Í þriðja lagi notuðu upprunalegu höfundarnir rétta úrtaksstærðarútreikninga og það gæti vanmetið virkni inngripsins. Í fjórða lagi gerðum við ekki meta-aðhvarf til að finna orsök misleitni og það gæti ýkt áhrif meðferðarinnar. Að lokum voru ávísanir og skammtar af CHM mismunandi eftir rannsóknum og þetta getur komið fram á misleitni safngreiningar.

Að lokum benda niðurstöður þessarar kerfisbundnu yfirferðar til þess að CHM(kínverskanáttúrulyf)meðferð getur haft möguleg áhrif á að bæta vitræna virkni og ADL fyrir einstaklinga með AD. Hins vegar eru sönnunargögnin takmörkuð vegna mikillar hættu á hlutdrægni í meðfylgjandi rannsóknum. Frekari strangar rannsóknir eru nauðsynlegar til að staðfesta virkni.

Kínversk jurtalyf-Cistanche er með and-Alzheimer-sjúkdómurvirka

Heimildir
1. Alzheimersamtökin. 2018Alzheimersjúkdómurstaðreyndir og tölur. Alzheimer heilabilun 2018;14:367–429.
2. Ahn N, Kim K. Áhrif teygjuþols æfingaáætlunar á vöðvastyrk í neðri útlimum og göngugetu hjá sjúklingum meðAlzheimersjúkdómur. J Phys Ther Sci 2015;27:1953–5.
3. Noetzli M, Eap CB. Lyfhrifafræðilegar, lyfjahvarfafræðilegar og lyfjaerfðafræðilegar hliðar lyfja sem notuð eru við meðferð áAlzheimersjúkdómur. Clin Pharmacokinet 2013;52:225–41.

4. Prince M, Comas-Herrera A, Knapp M, Guerchet M, Karagiannidou M. World Alzheimer Report 2016 bæta heilsugæslu fyrir fólk sem býr við heilabilun. Umfjöllun, gæði og kostnaður nú og í framtíðinni. Alzheimer Dis Int 2016:1–140,

5. Fjöldi heilabilunarsjúklinga fari yfir 2,7 milljónir árið 2050. BÓKAÐU ÞAÐ. Skoðað 20. júlí 2018.

6. Knight R, Khondoker M, Magill N, Stewart R, Landau S. Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á virkni asetýlkólínesterasahemla og memantíns við meðhöndlun vitræna einkenna vitglöp. Dement Geriatr Cogn Disord 2018;45:131–51.
7. Ströhle A, Schmidt DK, Schultz F, Fricke N, Staden T, Hellweg R, et al. Lyfja- og æfingameðferð viðAlzheimersjúkdómurog væg vitsmunaleg skerðing: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á áhrifum á vitsmuni í slembiröðuðum samanburðarrannsóknum. Am J Geriatr Psychiatry 2015;23:1234–49
8. Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M, o.fl. Virkni kólínesterasahemla og memantíns til að meðhöndla vitglöp: sönnunargögn um leiðbeiningar um klínískar framkvæmdir. Ann Intern Med 2008;148:379–97
9. Landi F, Russo A, Liperoti R, Cesari M, Barillaro C, Pahor M, et al. Andkólínvirk lyf og líkamleg virkni meðal veikburða aldraðra. Clin Pharmacol Ther 2007;81:235–41.
10. Zhou J, Peng W, Xu M, Li W, Liu Z. Skilvirkni og öryggi nálastungumeðferðar fyrir sjúklinga meðAlzheimersjúkdómur. Medicine (Baltimore) 2015;94:e933
11. Chen X. Shen Nong Ben Cao Jing. Peking: China Academy Press; 2011:60–80.
12. Bi M, Tong S, Zhang Z, Ma Q, Zhang S, Luo Z, o.fl. Breytingar á umbrotum glúkósa í heila hjá sjúklingum með væg til miðlungsmikilAlzheimersjúkdómur: tilraunarannsókn meðKínversk jurtalyffuzhisan. Neurosci Lett 2011;501:35–40, http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.06.036.
13. Zhang Y, Lin C, Zhang L, Cui Y, Gu Y, Guo J, o.fl. Vitsmunaleg framför meðan á meðferð stendur fyrir vægaAlzheimersjúkdómurmeð kínverskri jurtaformúlu: slembiraðað samanburðarrannsókn. PLoS One 2015;10:e0130353.
1371/journal.pone.0130353.
14. Zhang L, Peng J. Qingxin Yizhi decoction um að bæta lífsgæði, vitræna stig og lífefnafræðilegar vísitölur SOD og MDA í AD sjúklingi. Shanxi J Tradit Chinese Med 2018;39:593–5.
15. Liu P, Kong M, Liu S, Chen G, Wang P. Áhrif þess að styrkja nýrnakjarna, fjarlægja slím og stuðla að geðmeðferð við meðferðAlzheimersjúkdómur. J Tradit Chinese Med 2013;33:449–54
16. Wang S. Klínísk áhrif Congrong Yizhi decoction á fólk meðAlzheimerSjúkdómur. Zhejiang J Chinese Med 2015;50:386–7. cnki.zjtcm.2015.05.062.17. Yang P, Dong K. Klínísk áhrif Yizhi Jiannao korns á Alzheimerssjúkdóm.
J New Chinese Med 2013;45:56–8.
18. maí BH, Lit M, Xue CCL, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, o.fl. Náttúrulyf fyrir heilabilun: kerfisbundin endurskoðun. Phytother Res 2009;23:447–59.
19. Fu LM, Li JT. Kerfisbundin endurskoðun á stakum kínverskum jurtum fyrirAlzheimersjúkdómurmeðferð. Vísindabundið viðbót Alternat Med 2011 2011:640284.

20. Santos-Neto LL, de Vilhena Toledo MA, Medeiros-Souza P, de Souza GA. Notkun náttúrulyfja íAlzheimersjúkdómur— kerfisbundin endurskoðun. EvidenceBased Complement Altern Med 2006;3:441–5.

21. Hyde AJ, May BH, Dong L, Feng M, Liu S, Guo X, o.fl. Jurtalyf til að meðhöndla hegðunar- og sálræn einkenni heilabilunar (BPSD): kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. J Psychopharmacol 2017;31:169–83.
22. Higgins JPT. Cochrane Handbook fyrir kerfisbundna úttekt á inngripsútgáfu. Cochrane-samstarfið; 2011:2–3.
23. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Mæling á ósamræmi í meta-greiningum. BMJ Br Med J 2003;327:557–60.
24. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Ákjósanleg skýrsluatriði fyrir kerfisbundnar úttektir og meta-greiningar: PRISMA yfirlýsingin. PLoS Med 2009;6:e1000097.
25. Ding X, Zang Q, Sun Q, Zhang J. Klínískar rannsóknir á Shenghuangyizhi kyrni áAlzheimersjúkdómur. Chinese J Gerontol 2009;29:2023–4, 25.
26. Li Z, Mu Y, Ouyang Q. Rannsóknir á heilsugæslustöðAlzheimersjúkdómurmeð samsetningu nálastungumeðferðar og Danggui Shaoyao San (DGSYS) af TCM. Kínverji J Clin Rehabil 2002;6:2848–9.
27. Jia X, Luo H, Xu W, Miao Y. Athugun á virkni Rehmanniae decoction í breyttri meðferð við Alzheimer. Eval endaþarmslyfjanotkun Hosp Kína 2018;18:499–501.
28. Jin X, Duan Y, Zhang D, Liu Z, Mei Q, Huang H, o.fl. Athugun á áhrifum töng Qiao huo xue decoction áAlzheimersjúkdómur. Chinese J Integr Med Cardio- /Cerebrovascular Dis 2017;15:15–7.
29. Wang E. Klínísk athugun á 20 tilfellum afAlzheimersjúkdómurmeðhöndluð af Jiaweizuoguiwan. Jiangsu Tradit Chinese Med 2013;45:38–9.
30. Fu K, Lin C, Zhang Y, Guo J, Wang X, Cui Y. Klínísk rannsókn á meðferð 15 tilfella af vægumAlzheimersjúkdómurmeð Yishenhuazhuofang. Jiangsu Tradit Chinese Med 2012;44:28–9.
31. Zhou R, Lin S, Wang J, Yu Z. Klínísk rannsókn á lífsgetu bætt með "KidneyTonifying Formula" íAlzheimersjúkdómur. Mod Rehabil 2001;5:35–8.
32. Zhu H, Dong K, Wu Y, Zhang T, Li R, Hu S, o.fl. Áhrif Bushenhuoxue aðferðarinnar á að bæta vitræna starfsemiAlzheimersjúkdómursjúklingum. Chinese J Gerontol 2010;30:1493–5.
33. He H, Zhou R. Endurskoðuð Buyang Huanwu decoction meðhöndla elliglöp (SD) 35 tilfelli. Zhejiang Chinese Med Univ 2013;37:723–4.
34. Zhou Z, Liang L, Yan Y. Klínísk rannsókn á Reinhardt og sjóagúrkuhylki ásamt donepezil við meðferðAlzheimersjúkdómur. Chinese J Integr Tradit West Med 2007;21:110–3.
35. Gao P, Wen S, Qin S, Cai X. Klínísk rannsókn á verkun og öryggi Fufanghaishe hylkis við meðferð áAlzheimersjúkdómur. Chinese J Clin Healthc 2004;7:401–2.
36. Chang F, Yuan Y, Sun Y, Lai J, Song X, Lin Y, o.fl. Klínískar rannsóknir á fágaðri Xingnao krafti við meðferð á elliglöpum. Chinese Arch Tradit Chinese Med 2013;30:1253–5.
37. Li X, He M. Áhrif Naoling decoction á MMSE og bólgueyðandi frumur í sermi hjá sjúklingum meðAlzheimersjúkdómur. Pract Prev Med 2010;17: 959–61.
38. Lin S, Zhou R, Wang J, Yu Z. Samanburðarrannsókn á "hjarta-stjórnandi formúlu" og "nýra-tonifying formúlu" við meðhöndlun á vitsmunalegum og daglegu lífi getuAlzheimersjúkdómur. Chinese J Gerontol 2002;22:434–6.

39. Wang J. Klínísk rannsókn á meðferð áAlzheimersjúkdómurmeð Diaoxinfang. J Beijing Univ Tradit Chinese Med 2002;25:51–3.

40. Chen W, Jiang L, Liu T, Gu L, Wu P, Wang J, o.fl. Klínísk athugun á 40 tilfellum af elliglöpum með slímþolnu hindrunarheilkenni meðhöndluð með Wenpitongluokaiqiao decoction. J Tradit Chinese Med 2013;54:1759–61.
41. Liu P, Dong K. Áhrif Yizhijiannao korns á tjáningu IL-1 og TNF- í útlægum sermi sjúklinga með Alzheimerssjúkdóm. Hunan J Tradit Chinese Med 2010;26:1–3.
42. Zhang F. Meðferð á 38 tilfellum afAlzheimersjúkdómurmeð Yizhi decoction. J Chinese Med 2009;24:45–6.
43. Peng XW, Dong KL. Klínísk athugun á nálastungumeðferð ásamt Yizhi Jiannao kyrni til meðferðar áAlzheimersjúkdómur. Kínversk nálastunga Moxibust 2009;29:269–71.
44. Yan S, Yan S, Qi D, Niu Y, Wang M. Klínísk athugun á 93 tilfellum afAlzheimersjúkdómurmeðhöndluð með Zhijing vökva til inntöku. Guangxi Tradit Chinese Med 2007;30: 30–2.
45. maí BH, Lu C, Lu Y, Zhang AL, Xue CCL. Kínverskar jurtir fyrir minnissjúkdóma: endurskoðun og kerfisbundin greining á klassískum jurtabókmenntum. JAMS J Acupunct Meridian Stud 2013;6:2–11, http://dx.doi.org/10.1016/j.jams.2012.11.009.
46. ​​May BH, Feng M, Hyde AJ, Hügel H, Chang S, Dong L, et al. Samanburður á hefðbundnum lyfjum og lyfjameðferðum fyrirAlzheimersjúkdómur: kerfisbundin úttekt og meta-greining á vitrænum árangri. Int J Geriatr Psychiatry 2018;33:449– 8.
47. Yang H, Wen SR, Zhang GW, Wang TG, Hu FX, Li XL, o.fl. Áhrif kínverska náttúrulyfsins Fuzhisan á samgengar taugastofnfrumur í heila SAMP- 8 músa. Exp Gerontol 2011;46:628–36.
48. Fu X, Wang Q, Wang Z, Kuang H, Jiang P. Danggui-Shaoyao-San: ný von fyrirAlzheimersjúkdómur. Öldrun Dis 2016;7:502–13.

49. Lin Z, Xiao Z, Zhu D, Yan Y, Yu B, Wang Q. Vatnskenndir útdrættir af FBD, kínverskri jurtaformúlu sem samanstendur af Poria cocos, Atractylodes macrocephala og Angelica Sinensis snýr við minnisskorti af völdum scopolamine í ICR músum. Pharm Biol 2009;47:396–401.

50. Cai H, Luo Y, Yan X, Ding P, Huang Y, Fang S, o.fl. Aðferðir bushen-yi zhi formúlu sem lækningaefni gegnAlzheimersjúkdómur. Sci Rep 2018;8:3104,.

51. Woods NK, Padmanabhan J. Taugakalsíumboð ogAlzheimersjúkdómur. Framfarir í tilraunalækningum og líffræði. bindi. 740. Dordrecht: Springer; 2012:1193–217.
52. Kou J, Zhu D, Yan Y. Taugaverndandi áhrif vatnskenndra þykkni kínverska lyfsins Danggui-Shaoyao-san á öldruðum músum. J Ethnopharmacol 2005;97:313–8.
53. Sreenivasmurthy S, Liu JY, Song JX, Yang CB, Malampati S, Wang ZY, o.fl. Neurogenic hefðbundin kínversk læknisfræði sem efnilegur stefna til meðferðar áAlzheimersjúkdómur. Int J Mol Sci 2017;18:272.
54. Wang ZY, Liu JG, Li H, Yang HM. Lyfjafræðileg áhrif virkra þátta kínverskra jurtalyfja við meðferð áAlzheimersjúkdómur: umsögn. Am J Chin Med 2016;44:1525–4.1